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101-1長青健康活力站課程-失智症防治(20120405)
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101-1長青健康活力站課程-失智症防治(20120405)地點北投社大,時間上午9-11
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101-1長青健康活力站課程-失智症防治(20120405)
1.
失智症防治與 阿茲海默症 Alzheimer’s Disease 林忠蔚
主講 1
2.
綱要 •
什麼是失智症? • 失智症有哪幾種? • 失智症的診斷與檢查 • 失智症的症狀與行為問題 • 失智症可以治療嗎? • 照護與照護資源:記憶門診、失智協會 • 失智症能預防嗎? – 小結: AD 就像青春痘,人人有機會,個個沒把握 2
3.
什麼是失智症? • 失智症是什麼? • 我們知道失明、失聰、失語但是不認識什
麼是「失智」 • 失智是:認知功能的退化 • 認知功能:不只是記憶力,還包括認知能 力、判斷力、語言、空間感、情緒穩定。 • 讓我們看一段影片 ~~ 被遺忘的時光 3
4.
失智症有哪幾種? • 阿茲海默症是失智症的一種 • 失智症有幾種?(手冊
p2-3 ) 4
5.
阿茲海默症是什麼? 德國精神病學家 Alois
Alzheimer 早在 1906 年觀察到 一位死於智力問題之女性病患大 腦中有兩種不尋常且重要之病理 特徵 : 類澱粉沉積 (amyloid deposits) 和神經纖維纏繞 (neurofibrillary tangle) 。為了紀 念 Alois Alzheimer 所以以他的 姓氏為此症命名 Alzheimer 5 disease 。
6.
阿茲海默症是什麼?
6
7.
AD 會先攻擊海馬迴
7
8.
大 腦 組
正常 輕度 織 漸 漸 萎 縮 中度 重度 8
9.
海馬組織漸漸萎縮
9
10.
記憶問題≠ 阿茲海默症 其他造成記憶喪失的常見因素: • 憂鬱症 •
小中風 • 酒精中毒及維他命缺乏 • 甲狀腺機能低下 • 藥物副作用 • 聽力及視力問題 • 睡眠問題 • 譫妄 10
11.
失智症的診斷與檢查? • 醫師檢查與問診 • 神經心理學測驗:
MMSE 、 CASI 、繪鐘 測驗等 • 主要照顧者晤談: CDR • 實驗室檢查:血液檢查(膽固醇或同胱胺 酸過高、 VitB12 或葉酸低) ; CT 、 MRI 磁振造影( SPECT 、可顯現活體斑塊與纏 結之正子射出斷層掃描) • 基因檢測:脂蛋白 E 基因之檢測 11
12.
12
13.
症狀與行為問題 • 認知功能:記憶、定向感、判斷力、社區
事務、家居及嗜好、個人自我照顧 • 非認知症狀(情緒、行為、精神症狀): 憂鬱、妄想、錯認、幻覺、其他精神障礙 (睡眠障礙、飲食問題、不當性行為、重 復、攻擊、漫遊、病態收集)。 • 高達七、八成在病程中產生「非認知症狀 」 13
14.
早期、中期、晚期症狀 • 根據不同的病程,會有不同的症狀不過分
期只是方便判斷及給藥並不必然等同於生 理受損程度 • 早期:記憶障礙,常被誤認為年紀大了 • 中期:加入情緒及精神障礙 • 晚期:整體功能受損 14
15.
15
16.
中期
16
17.
晚期
17
18.
失智症的治療! • 治療≠ 治癒 •
認知功能治療與行為問題治療 • 目前的藥物多為「 Ach 」的「分解酶」的 抑制劑,為治標並未能治本。 • 未來十年可望有重大突破 18
19.
前兆是什麼呢?十大警訊
19
20.
誰會容易到阿茲海默症呢? 危險因子的概念 (p4)
可修改的因子: • 高血壓 無法修改的因子: • 膽固醇過高 • 老化,特別是超過八十歲 • 同胱胺酸過高 (盛行率隨年紀而上升) • 飲食不當 • 有家人罹患阿滋海默症 • 抽箊 • 有 Ap o E - 4 型的基因 • 糖尿病 • 缺乏童年教育 • 長期壓力 • 憂鬱症 • 頭部外傷 • 肥胖 20 • 孤立及被動的生活型態
21.
21
22.
保護大腦抵抗 AD 1 控制血壓 2
降低膽固醇 3 檢查 VitB12 及同胱胺 酸 4 多吃水果蔬菜並喝點酒 5 保護腦部不受傷 7 運動 8 多多用腦 6 維持視力、聽力 9 社交,成為個有趣的人 之敏銳 10 留意沮喪和壓力要快樂 22
23.
23
24.
社會福利資源 • 重大傷病卡、身心障礙手冊、中低收入戶
生活津貼、走失手鍊、暫托服務、居家照 顧(北投區老人服務中心: 2896-9722 ) 、照顧者津貼、喘息服務 • 台灣失智症協會: 0800-474-580 (失智時 ,我幫你) 24
25.
社團法人台灣失智症協會
(TADA) 25
26.
• 課程
blog : http://psyclass2012.pixnet.net/profile • facebook : https://www.facebook.com/psyclass 26
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