Importancia de la medición de la enfermedad

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  • 1. EPIDEMIOLOGIA Y BIOESTADISTICA
  • 2. Importancia • Cuantificar la salud y la enfermedad es fundamental en la práctica de la epidemiología. • Existen diversas medidas para describir globalmente la salud de las poblaciones. • Las condiciones de salud de la población no se miden adecuadamente en muchas partes del mundo y esta falta de información es problemática para los epidemiólogos.
  • 3. Medición en epidemiología • A continuación definiremos algunas de las medidas más utilizadas desde el punto de vista de la epidemiología. Cifras absolutas • Describen el conteo simple de un evento sin relacionarse con otras características, tiene utilidad dentro de los sistemas de salud en cuanto a la magnitud que refieren, ya que en base a estas medidas se planifican acciones inmediatas. Son obtenidas en base a las estadísticas vitales, por ejemplo permiten hacer conjeturas sobre el volumen de consulta en una unidad hospitalaria, centro de salud, programan acciones en cuanto a la detección de algún evento de morbilidad en la población expuesta, etc.
  • 4. Cifras relativas • Estas son de mayor utilidad que las cifras absolutas ya que nos brindan mayor información y comprensión de la problemática de salud dentro de una población específica a cualquier nivel de atención. Dentro de estas medidas tenemos: las razones, las proporciones y las tasas. Razón • Expresa la relación existente entre dos eventos de diferente naturaleza. Es un cociente en el que el numerador no está incluido en el denominador. Ejemplo: • Hipertensos controlados con dieta • Hipertensos no controlados con dieta • La utilidad de multiplicar por K (constante) es hacer más comprensibles nuestros resultados. La multiplicación por la K dependerá de la magnitud tanto del numerador como del denominador, y esta estará siempre dada por múltiplos de 10 (10n; n> 1).
  • 5. Proporción • Es un tipo específico de razón, pero aquí siempre estará incluido el numerador dentro del denominador. Ejemplo: • Hipertensos controlados con dieta x K • Población de hipertensos Tasa • Es una razón que mide la velocidad de cambio de un evento en relación a un factor de riesgo que normalmente es el tiempo. La tasa mide la velocidad de aparición de casos de enfermedades, defunciones, curaciones o de diferentes factores de riesgo. Dentro de la Salud Pública las Tasas que cotidianamente se utilizan están referidas a la mortalidad, morbilidad, letalidad y a la fecundidad.
  • 6. Tipos de Medición •Dentro de la epidemiología existen tres diferentes tipos de medidas: frecuencia, asociación y de impacto potencial.
  • 7. Este tipo de medidas nos reflejan la ocurrencia relativa de la enfermedad o evento en la población, es decir nos indican que tan frecuentes son en relación con el tamaño de la población en riesgo. Son utilizadas para describir la situación de salud de poblaciones y predicen el curso y la magnitud de la ocurrencia en esas poblaciones y nos ayudan en la elaboración de las otras medidas. Medidas de frecuencia Estas medidas estiman la magnitud de la asociación entre la exposición y la enfermedad e indican cuán mayor es la probabilidad de que el grupo expuesto desarrolle la enfermedad respecto al no expuesto. Medidas de asociación relativa Estas medidas epidemiológicas también se les conocen como Riesgo atribuible, se utilizan para estimar la proporción de casos observados en una población que son debidos al factor bajo estudio y nos sirven para predecir el impacto de una intervención o cambio en el estado de salud de una población. Pueden ser derivadas tanto de las medidas de frecuencia como de las de asociación Medidas de Impacto Potencial
  • 8. • Prevalencia • Incidencia Acumulada • Tasa de Incidencia. Medidas de Frecuencia • Razón de tasas de Incidencia • Razón de Incidencia Acumulada • Razón de Momios • Razón de Prevalencias Medidas de asociación relativa • Riesgo atribuible en expuestos • Riesgo atribuible poblacional Medidas de Impacto Potencial
  • 9. Tasas • Es una razón que mide la velocidad de cambio de un evento en relación a un factor de riesgo que normalmente es el tiempo. La tasa mide la velocidad de aparición de casos de enfermedades, defunciones, curaciones o de diferentes factores de riesgo, en un periodo de tiempo determinado • fórmula: _a_ k • a + b • a = el numerador es lo que se pretende medir • a + b = indica que a esta siempre entre el dato que se quiere medir. • Ejemplo: tasa bruta de : 1550(nacidos vivos) x 1000 = 63.11 NV 1000 • natalidad 24560(población total periodo)
  • 10. • Cualquier cambio en el estado de bienestar físico o mental. Puede expresarse en términos de personas enfermas. Morbilidad • Proporción de personas que padecen los efectos de una enfermedad en una población. Y las estadísticas de morbilidad nos permiten conocer de qué enferman o padecen los habitantes de determinada colectividad o país. • Se calcula mediante la siguiente fórmula: Concepto • Total de enfermos en det. área y det. Año • Población de det. área 01/07 año en estudio Tasa de Morbilidad General: • Enfermos conocidos por det. Causa en det. área y det. Año • Población de det. área 01/07 año en estudio Tasa de Morbilidad específica por causa: X 1000 X 1000
  • 11. • Defunciones ocurridas en la población (sana o enferma), en un período y lugar determinados. Mortalidad • Expresa el número de defunciones por cada 1000 habitantes durante un año. Se expresa en tantos por mil. Tasa • Número de defunciones en un periodo determinado • Población total promedio durante ese periodo La mortalidad bruta o tasa bruta de mortalidad se calcula de la forma siguiente: X 1000
  • 12. • Número de defunciones ocurridas en un grupo afectado por un daño determinado. Letalidad • Es la proporción de individuos que mueren a causa de una enfermedad del total de individuos que la padecen. Concepto • No. de defunciones en relación con el problema de salud • No. de personas diagnosticadas del problema de salud Tasa X K (100)
  • 13. Algunas de las tasas utilizadas frecuentemente: • Tasa bruta de mortalidad anual • Tasa bruta de natalidad • Tasa de morbilidad (todas las enfermedades) • Tasa general de fertilidad • Tasas especificas de morbilidad (cada una de las enfermedades) • Tasas específicas de mortalidad anual • Tasa de letalidad • Tasa de mortalidad materna • Tasa de mortalidad infantil • Tasa de mortalidad neonatal • Tasa de mortalidad fetal • Tasa de mortalidad perinatal • Tasa de fertilidad específica por edades • Tasa acumulada de fertilidad • Tasa estandarizada de fertilidad • Tasas de mortalidad ajustadas o estandarizadas TASAS BASICAS TASAS ESPECIFICAS TASAS ESTANDARIZADA
  • 14. Medidas de Frecuencia Prevalencia Incidencia Acumulada Tasa de incidencia
  • 15. • Es la suma del numero de casos prevalentes en un instante del tiempo, mas el número de casos ocurridos en un tiempo subsiguiente (incidencia). • Es decir es la suma de individuos enfermos, o que continúan enfermos, mas los agregados enfermos en el periodo reciente. • Se puede contabilizar los casos numéricamente, o el impacto poblacional en la población en riesgo, que sirve mas para los servicios de salud. Prevalencia • : Es una proporción de la población (anteriores y nuevos) que padece algún evento o enfermedad en un momento o período determinado. Formula
  • 16. • Es el número de casos nuevos que aparecen en un período de tiempo dado, en una población conocida. Incidencia • Mide el riesgo de un individuo de pasar del estado de sano a enfermedad en un período de tiempo determinado. Es la probabilidad de pasar de sano a enfermo dado que se este expuesto a un factor de riesgo. • Para poder calcular la incidencia acumulada siempre se parte de individuos libres de la enfermedad. Incidencia Acumulada Tasa de incidencia
  • 17. Ana E. Torres Méndez José Luis Vázquez Torres Santiago Valenzuela Alcocer