Distintos diseños de estudios clínicos

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Sesión del Departamento de Pediatría de la Escuela de Medicina del Tecnológico de Monterrey

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Distintos diseños de estudios clínicos

  1. 1. Diseño de estudios clínicos Conocerlos para aplicarlos a mi prácticaFriday, February 11, 2011
  2. 2. Tipos de estudio ¿Tratar o no tratar al paciente?Friday, February 11, 2011
  3. 3. MR. SUNBLOCK® • Nuevo bloqueador solar (vía oral) que disminuye la frecuencia de cáncer de piel. • Inhibe la capacidad de los B-Dalai® melanocitos de bla bla bla... • 100% NATURAL!! • De venta en mis farmacias similaresFriday, February 11, 2011
  4. 4. Lo vendo • ¿Cómo demostrarles que es bueno? • Y que me crean con toda fiabilidad y sin posibilidad de B-Dalai® sesgoFriday, February 11, 2011
  5. 5. Primer ejemplo • Se le ofreció Mr. Sunblock a este sujeto • Se midió si tuvo o no tuvo cáncer de piel en un período de 6 años. • No hubo cáncer de piel • El Mr. Sunblock es muy buenoFriday, February 11, 2011
  6. 6. ¿Qué tipo de estudio es?Friday, February 11, 2011
  7. 7. REPORTE DE UN CASO CASE REPORTFriday, February 11, 2011
  8. 8. Segundo ejemplo • Se le ofreció Mr. Sunblock a estos sujetos, todos aceptaron tomarlo • Se midió si tuvieron o no cáncer de piel en un período de 6 años. • Hubo cáncer de piel en solo 1 de ellos • El Mr. Sunblock es muy bueno. La efectividad supera el 90%Friday, February 11, 2011
  9. 9. Segundo ejemplo • Se le ofreció Mr. Sunblock a estos sujetos, todos aceptaron tomarlo • Se midió si tuvieron o no cáncer de piel en un período de 6 años. • Hubo cáncer de piel en solo 1 de ellos • El Mr. Sunblock es muy bueno. La efectividad supera el 90%Friday, February 11, 2011
  10. 10. ¿Qué tipo de estudio es?Friday, February 11, 2011
  11. 11. P 12 I Mr. Placebo Serie de casos Sunblock® 100 12 Cáncer 1 O No cáncer 11Friday, February 11, 2011
  12. 12. Tercer ejemplo • Comparar dos grupos: aquellos que creen en su eficacia y deciden tomarlo y lo comparamos con aquellos que no lo toman • Se medirá si tuvieron o no cáncer de piel en un período de 6 años.Friday, February 11, 2011
  13. 13. Tercer ejemplo • Comparar dos grupos: aquellos que creen en su eficacia y deciden tomarlo y lo comparamos con aquellos que no lo toman • Se medirá si tuvieron o no cáncer de piel en un período de 6 años.Friday, February 11, 2011
  14. 14. Friday, February 11, 2011
  15. 15. Mr. Sunblock No quierenFriday, February 11, 2011
  16. 16. Mr. Sunblock No quierenFriday, February 11, 2011
  17. 17. Mr. Sunblock No quierenFriday, February 11, 2011
  18. 18. Mr. Sunblock No quierenFriday, February 11, 2011
  19. 19. Mr. Sunblock No quierenFriday, February 11, 2011
  20. 20. ¿Qué tipo de estudio es?Friday, February 11, 2011
  21. 21. P 120 E Mr. C No tomaron Cohorte Sunblock® 50 70 Cáncer 2 5 O No cáncer 48 65Friday, February 11, 2011
  22. 22. Cuarto ejemploFriday, February 11, 2011
  23. 23. Mr. Sunblock No quierenFriday, February 11, 2011
  24. 24. Mr. Sunblock No quieren azarFriday, February 11, 2011
  25. 25. Mr. Sunblock Placebo azarFriday, February 11, 2011
  26. 26. ¿Qué tipo de estudio es?Friday, February 11, 2011
  27. 27. P 120 A Ensayo clínico E Mr. C Placebo aleatorio Sunblock® 59 61 Cáncer 4 5 O No cáncer 55 56Friday, February 11, 2011
  28. 28. incrementa 3 veces el TABACO riesgo de parto prematuroFriday, February 11, 2011
  29. 29. ¿Cómo demostrarlo?Friday, February 11, 2011
  30. 30. P Mujeres embarazadas IóE A C Fumar Fumar ¿mediante un ECA? Cigarrillos Placebo T O + Parto pretérmino -Friday, February 11, 2011
  31. 31. P Mujeres embarazadas IóE A C Fumar Fumar ¿mediante un ECA? Cigarrillos Placebo • No ético T O + Parto pretérmino -Friday, February 11, 2011
  32. 32. P Mujeres embarazadas E C Fuma Cohorte cigarrillos No fuma O + Parto pretérmino -Friday, February 11, 2011
  33. 33. P Mujeres embarazadas E C Fuma Cohorte cigarrillos No fuma • ¿Ético? O + Parto pretérmino -Friday, February 11, 2011
  34. 34. P Mujeres embarazadas E C Fuma Cohorte cigarrillos No fuma • ¿Ético? T O + Parto pretérmino -Friday, February 11, 2011
  35. 35. E C Fumó Casos y controles Cigarrillos No fumó T P O + Mujeres Parto pretérmino elegibles -Friday, February 11, 2011
  36. 36. E C Fumó Casos y controles Cigarrillos No fumó T P O + Mujeres Parto pretérmino elegibles - Grupos con y sin desenlaceFriday, February 11, 2011
  37. 37. Evalúan la exposición o no exposición E C Fumó Casos y controles Cigarrillos No fumó T P O + Mujeres Parto pretérmino elegibles - Grupos con y sin desenlaceFriday, February 11, 2011
  38. 38. E C Casos y controles Usó No usó Mr. Sunblock T P O + 12 88 pacientes con Cáncer y sin cáncer de piel - 5 95Friday, February 11, 2011
  39. 39. E C Casos y controles Usó No usó Mr. Sunblock T P O + 12 88 pacientes con Cáncer y sin cáncer de piel - 5 95 Grupos con y sin desenlaceFriday, February 11, 2011
  40. 40. Evalúan la exposición o no exposición E C Casos y controles Usó No usó Mr. Sunblock T P O + 12 88 pacientes con Cáncer y sin cáncer de piel - 5 95 Grupos con y sin desenlaceFriday, February 11, 2011
  41. 41. Friday, February 11, 2011
  42. 42. Revisión sistemática Ensayo clínico aleatorio cohorte casos y controles Transversales S e s g o (cross-sectional) Observaciones clínicas (serie de casos, reporte de un caso) Recomendaciones de expertoFriday, February 11, 2011
  43. 43. Revisión sistemática Ensayo clínico aleatorio Analíticos cohorte casos y controles Transversales S e s g o (cross-sectional) Descriptivos Observaciones clínicas (serie de casos, reporte de un caso) Recomendaciones de expertoFriday, February 11, 2011
  44. 44. Revisión sistemática Síntesis Ensayo clínico aleatorio Experimental Analíticos cohorte casos y controles Observacional Transversales S e s g o (cross-sectional) Descriptivos Observaciones clínicas (serie de casos, reporte de un caso) Recomendaciones de expertoFriday, February 11, 2011
  45. 45. P GATE I C Graphic Appraisal Tool for EBP OFriday, February 11, 2011
  46. 46. P GATE I C Graphic Appraisal Tool for EBP T OFriday, February 11, 2011
  47. 47. Friday, February 11, 2011
  48. 48. Guías de práctica clínica Revisiones Sistemáticas Ensayo clínico Observacionales aleatorioFriday, February 11, 2011
  49. 49. Friday, February 11, 2011
  50. 50. Gracias cmbe.netFriday, February 11, 2011

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