Pioartrite                                    (Artrite Infecciosa)                                      Carlos Augusto Sil...
Definição        Difícilquinta-feira, 21 de abril de 2011
Definição        Difícil                                    A maioria das culturas é negativaquinta-feira, 21 de abril de 2...
Definição                                    Infecção do líquido articular causada por        Difícil                      ...
Definição                                    Infecção do líquido articular causada por        Difícil                      ...
Epidemiologia        Todas as idades: frequência maior        lactentes e crianças até os 3 anosquinta-feira, 21 de abril ...
Epidemiologia        Todas as idades: frequência maior        lactentes e crianças até os 3 anos                          ...
Epidemiologia        Todas as idades: frequência maior        lactentes e crianças até os 3 anos                          ...
Etiologiaquinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologia           Hematogênica                      Trauma            Contiguidade               Iatrogênicasquinta-feir...
Etiologiaquinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologia                                            Staphylococcus aureusquinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologiaquinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologiaquinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologia                                            *                        * Vacinaçãoquinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologia                                                              **                                                 ...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etáriasquinta-feira, 21 de abril de 2...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etárias                         Recem...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etárias                         Recem...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etárias                         Recem...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etárias                         Recem...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etárias                         Recem...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etárias                         Recem...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etáriasquinta-feira, 21 de abril de 2...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etárias                Maiores que 3 ...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etárias                Maiores que 3 ...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etárias                Maiores que 3 ...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etárias                Maiores que 3 ...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etárias                Maiores que 3 ...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etárias                Maiores que 3 ...
Diagnóstico Clínico                                    Diferente nas diversas faixas etárias                Maiores que 3 ...
Diagnóstico                                    Laboratorial             VHS            PCRHemocultura     Análise Líquido ...
Diagnóstico                                        Laboratorial             VHS                    Aumenta após 24-48 hora...
Diagnóstico                                        Laboratorial             VHS                    Aumenta após 24-48 hora...
Diagnóstico                                        Laboratorial             VHS                    Aumenta após 24-48 hora...
Diagnóstico                                        Laboratorial             VHS                    Aumenta após 24-48 hora...
Imaginologia     Radiologia Simplesquinta-feira, 21 de abril de 2011
Imaginologia     Radiologia Simples                               Pouca Importância Fase Aguda                            ...
Imaginologia     Radiologia Simples                               Pouca Importância Fase Aguda                            ...
Imaginologia     Radiologia Simples                               Pouca Importância Fase Aguda                            ...
Imaginologia     Radiologia Simples                               Pouca Importância Fase Aguda                            ...
Imaginologia     Radiologia Simples                               Pouca Importância Fase Aguda                            ...
Imaginologia         Ultrassonografiaquinta-feira, 21 de abril de 2011
Imaginologia         Ultrassonografia              Mais utilizado e mais importante         Examinador Dependente e Negativ...
Imaginologia         Ultrassonografia              Mais utilizado e mais importante         Examinador Dependente e Negativ...
Imaginologia                       Outros     Cintilografia Óssea                 Diferenciar OHA       Tomografia     Compu...
Diagnóstico Diferencial                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril                            ...
Diagnóstico Diferencial                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril                            ...
Diagnóstico Diferencial                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril                            ...
Diagnóstico Diferencial                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril                            ...
Diagnóstico Diferencial                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril                            ...
Diagnóstico Diferencial                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril                            ...
Diagnóstico Diferencial                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril                            ...
Diagnóstico Diferencial                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril                            ...
Diagnóstico Diferencial                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril                            ...
Diagnóstico Diferencial                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril                            ...
Diagnóstico Diferencial                                                Pioartrite / ARJ    Quadril raramente é afetado na ...
Diagnóstico Diferencial                                           Pioartrite / Outras                                     ...
Tratamento                 Emergência Ortopédica!!!                                    Objetivos do Tratamento            ...
Tratamento               Artrotomia               Lavagem com SF a 0,9%              Artroscopia             Imobilização ...
Tratamento                                    Duração é Controversa                                    Controle Laboratori...
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Pioartrite 2011

  1. 1. Pioartrite (Artrite Infecciosa) Carlos Augusto Silva de Andradequinta-feira, 21 de abril de 2011
  2. 2. Definição Difícilquinta-feira, 21 de abril de 2011
  3. 3. Definição Difícil A maioria das culturas é negativaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  4. 4. Definição Infecção do líquido articular causada por Difícil um agente bacteriano A maioria das culturas é negativaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  5. 5. Definição Infecção do líquido articular causada por Difícil um agente bacteriano A maioria das culturas é negativa Febre > 38,3 Edema 4 critérios Dim. de Mov. Articular Sintomas Sistêmicosquinta-feira, 21 de abril de 2011
  6. 6. Epidemiologia Todas as idades: frequência maior lactentes e crianças até os 3 anosquinta-feira, 21 de abril de 2011
  7. 7. Epidemiologia Todas as idades: frequência maior lactentes e crianças até os 3 anos 2 a 3 Vezesquinta-feira, 21 de abril de 2011
  8. 8. Epidemiologia Todas as idades: frequência maior lactentes e crianças até os 3 anos Quadril 2 a 3 Vezesquinta-feira, 21 de abril de 2011
  9. 9. Etiologiaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  10. 10. Etiologia Hematogênica Trauma Contiguidade Iatrogênicasquinta-feira, 21 de abril de 2011
  11. 11. Etiologiaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  12. 12. Etiologia Staphylococcus aureusquinta-feira, 21 de abril de 2011
  13. 13. Etiologiaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  14. 14. Etiologiaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  15. 15. Etiologia * * Vacinaçãoquinta-feira, 21 de abril de 2011
  16. 16. Etiologia ** * * Vacinação ** Anemia Falciforme: Salmonellaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  17. 17. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etáriasquinta-feira, 21 de abril de 2011
  18. 18. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS Irritabilidadequinta-feira, 21 de abril de 2011
  19. 19. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS Irritabilidade Sinal da Fraudaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  20. 20. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS Irritabilidade Sinal da Frauda Perda de Pesoquinta-feira, 21 de abril de 2011
  21. 21. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS Irritabilidade Sinal da Frauda Perda de Peso Taquicardiaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  22. 22. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS Irritabilidade Sinal da Frauda Perda de Peso Taquicardia Hipotensãoquinta-feira, 21 de abril de 2011
  23. 23. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS Irritabilidade Sinal da Frauda Perda de Peso Taquicardia Hipotensão Letargiaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  24. 24. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etáriasquinta-feira, 21 de abril de 2011
  25. 25. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizadaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  26. 26. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizada Flexão, AB e RIquinta-feira, 21 de abril de 2011
  27. 27. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizada Flexão, AB e RI Flexão Joelhoquinta-feira, 21 de abril de 2011
  28. 28. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizada Flexão, AB e RI Flexão Joelho Febre > 38,3quinta-feira, 21 de abril de 2011
  29. 29. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizada Flexão, AB e RI Flexão Joelho Febre > 38,3 Inapetência/Calafriosquinta-feira, 21 de abril de 2011
  30. 30. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizada Flexão, AB e RI Flexão Joelho Febre > 38,3 Inapetência/Calafrios Queda estado geralquinta-feira, 21 de abril de 2011
  31. 31. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizada Flexão, AB e RI Flexão Joelho Febre > 38,3 Inapetência/Calafrios Queda estado geral Incapacidade de descarga pesoquinta-feira, 21 de abril de 2011
  32. 32. Diagnóstico Laboratorial VHS PCRHemocultura Análise Líquido Sinovial/Gramquinta-feira, 21 de abril de 2011
  33. 33. Diagnóstico Laboratorial VHS Aumenta após 24-48 horas 50 a 90 mm/hora PCRHemocultura Análise Líquido Sinovial/Gramquinta-feira, 21 de abril de 2011
  34. 34. Diagnóstico Laboratorial VHS Aumenta após 24-48 horas 50 a 90 mm/hora PCR Aumenta após 6-8 horasHemocultura Análise Líquido Sinovial/Gramquinta-feira, 21 de abril de 2011
  35. 35. Diagnóstico Laboratorial VHS Aumenta após 24-48 horas 50 a 90 mm/hora PCR Aumenta após 6-8 horasHemocultura 50% Análise Líquido Sinovial/Gramquinta-feira, 21 de abril de 2011
  36. 36. Diagnóstico Laboratorial VHS Aumenta após 24-48 horas 50 a 90 mm/hora PCR Aumenta após 6-8 horasHemocultura 50% Análise Líquido Sinovial/Gramquinta-feira, 21 de abril de 2011
  37. 37. Imaginologia Radiologia Simplesquinta-feira, 21 de abril de 2011
  38. 38. Imaginologia Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxaçãoquinta-feira, 21 de abril de 2011
  39. 39. Imaginologia Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxaçãoquinta-feira, 21 de abril de 2011
  40. 40. Imaginologia Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxaçãoquinta-feira, 21 de abril de 2011
  41. 41. Imaginologia Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxaçãoquinta-feira, 21 de abril de 2011
  42. 42. Imaginologia Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxaçãoquinta-feira, 21 de abril de 2011
  43. 43. Imaginologia Ultrassonografiaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  44. 44. Imaginologia Ultrassonografia Mais utilizado e mais importante Examinador Dependente e Negativo não afasta. (DÚVIDA MANTIDA:”PUNÇÃO”!)quinta-feira, 21 de abril de 2011
  45. 45. Imaginologia Ultrassonografia Mais utilizado e mais importante Examinador Dependente e Negativo não afasta. (DÚVIDA MANTIDA:”PUNÇÃO”!)quinta-feira, 21 de abril de 2011
  46. 46. Imaginologia Outros Cintilografia Óssea Diferenciar OHA Tomografia Computadorizada/ Pouca Utilidade na AP; Avaliação de sequelas RMquinta-feira, 21 de abril de 2011
  47. 47. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Texto Critérios de Kocherquinta-feira, 21 de abril de 2011
  48. 48. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de Kocherquinta-feira, 21 de abril de 2011
  49. 49. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 Kocherquinta-feira, 21 de abril de 2011
  50. 50. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 Kocher Febrequinta-feira, 21 de abril de 2011
  51. 51. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 Kocher Febre Leococitose > 12000quinta-feira, 21 de abril de 2011
  52. 52. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Critérios de Kocher 100 Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 75 Kocher Febre Leococitose > 12000 50 25 0 1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntosquinta-feira, 21 de abril de 2011
  53. 53. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Critérios de Kocher 100 Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 75 Kocher Febre Leococitose > 12000 50 25 0 1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntosquinta-feira, 21 de abril de 2011
  54. 54. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Critérios de Kocher 100 Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 75 Kocher Febre Leococitose > 12000 50 25 0 1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntosquinta-feira, 21 de abril de 2011
  55. 55. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Critérios de Kocher 100 Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 75 Kocher Febre Leococitose > 12000 50 25 0 1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntosquinta-feira, 21 de abril de 2011
  56. 56. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Critérios de Kocher 100 Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 75 Kocher Febre Leococitose > 12000 50 25 0 1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntosquinta-feira, 21 de abril de 2011
  57. 57. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / ARJ Quadril raramente é afetado na ARJ Início mais gradual Deambulação é conseguida Sem leococitose na análise do líquido sinovialquinta-feira, 21 de abril de 2011
  58. 58. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Outras Púrpura Henoch-Schonlein Febre Reumática Enteroartrites Salmonellas ou Yersiniaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  59. 59. Tratamento Emergência Ortopédica!!! Objetivos do Tratamento Reconhecer a Infecção Identificar o Agente Início da Terapia Corretaquinta-feira, 21 de abril de 2011
  60. 60. Tratamento Artrotomia Lavagem com SF a 0,9% Artroscopia Imobilização ou Tração Pós-Opquinta-feira, 21 de abril de 2011
  61. 61. Tratamento Duração é Controversa Controle Laboratorialquinta-feira, 21 de abril de 2011

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