Aula Imobilizações

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Aula de Imobilizações Ortopédicas para alunos universitários

Aula de Imobilizações Ortopédicas para alunos universitários

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  • 1. 8° Congresso Médico Acadêmico da Faculdade de Medicina de Jundiaí
    IMOBILIZAÇÕES EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
    Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Professor Carlos Augusto Silva Andrade.
    Residente André CasariRimoldi
    Setembro/2009
  • 2. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Definição
    “Manter um membro, ou apenas um segmento de um membro, imóvel, em repouso, e em posição correta.”
  • 3. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Finalidades
    Tratamento de Emergência
    (imobilizações provisórias)
    Tratamento Definitivo
    (imobilizações definitivas)
    Reabilitação
  • 4. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Imobilizações Provisórias
    • Podem ser aplicadas no momento do traumatismo
    • 5. Reduzem a dor do paciente
    • 6. Reduzem a lesão nervosa e vascular, evitando compressão de vasos e nervos entre os fragmentos e evitando estiramentos pelo aumento da angulação do local da fratura
    • 7. Reduzem o risco de conversão inadvertida de uma fratura fechada em uma fratura exposta
    • 8. Facilitam o transporte do paciente e a realização de radiografias
  • Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Podem ser divididas em
  • Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Tipóia: usada para imobilização de descanso de membro superior.
    Colar: usado para imobilização da coluna cervical.
  • 13. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Apoio: imobilização de apoio e estabilização para o membro acometido.
    Tração: diminui a dor do traumatizado durante o transporte.
  • 14. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Tala maleável: imobilização de segmento traumatizado.
    Prancha: imobilização da coluna vertebral.
  • 15. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Imobilizações Definitivas não Gessadas
    Enfaixamento clavicular “em oito”
    Destina-se à imobilização da região clavicular, ao mesmo tempo em que mantém uma posição favorável do ombro nas fraturas de clavícula.
  • 16. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Imobilizações Definitivas não Gessadas
    Enfaixamento em MJ
    Destina-se à imobilização da articulação escápulo-umeral.
  • 17. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Imobilizações Definitivas não Gessadas
    Enfaixamento Compressivo “de Jones”
    Destina-se à imobilização de uma região articular, segmento de um membro e após intervenções cirúrgicas.
  • 18. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Imobilizações Definitivas não Gessadas
    EnfaixamentoToracobraquial (Velpeau)
    Destina-se à imobilização da região escápulo-umeral, indicado nas luxações glenoumerais (após redução), nas fraturas do colo do úmero e da escápula.
  • 19. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Imobilizações Definitivas não Gessadas
    Esparadrapagem e Férola metálica
    Destinam-se à imobilização de artelhos.
  • 20. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Imobilizações Definitivas Gessadas
    Histórico
    • 3.000 A.C. - Imhotep, autoregípcio de um papiro, descreveu a redução e fixação de fraturaspormeio de talas de madeira e bandagens.
    • 21. 1852 - AntoniusMathijsen, cirurgião militar holandês, relatou o uso de bandagens gessadas para fixar fraturas.
    • 22. 1852 - Pirogov, cirurgiãomilitarrusso, enfatizou a imobilização de fraturas antes do transporte de feridos.
    • 23. 1967 - Sarmiento, cirurgiãoortopédico de Miami, aplicouprincípiosprotéticos e ortóticosaodesenvolvimento de sistemas de fixação de fraturas de extremidadessuperiores e inferiores.
  • Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Imobilizações Definitivas Gessadas
    • Bandagens de gesso: rolo de gaze, endurecida por um tipo de amido e impregnada por sulfato de cálcio semihidratado.
    • 24. (CaSO4 x H2O + H2O = CaSO4 x 2H2O + Calor)
  • Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Imobilizações Definitivas Gessadas
    • Imobilizar uma fratura já reduzida.
    • 25. Imobilizar segmento corpóreo com traumatismo, mesmo sem fratura.
    • 26. Imobilizar segmento osteoarticular com processo infeccioso.
    • 27. Imobilizar mantendo correção de deformidades.
    • 28. Imobilizar uma região operada.
  • Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Materiais utilizados
  • 29. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Imobilizações Definitivas Gessadas
    Goteiras (ou Calhas) Gessadas – devem recobrir ¾ da circunferência do membro.
    Aparelhos Gessados – devem recobrir a totalidade da circunferência do membro.
  • 30. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Goteiras Gessadas
    Antebraquiopalmar
    Destina-se à imobilização do terço distal do antebraço e do punho, indicada nas contusões e torções do punho.
  • 31. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Goteiras Gessadas
    Antebraquiopalmar em garrafa
    Destina-se à imobilização do terço distal do antebraço e o punho, indicada nas fraturas de metacarpos, nas contusões e torções do punho.
  • 32. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Goteiras Gessadas
    Axilopalmar
    Destina-se à imobilização de todo o cotovelo, antebraço e punho, em fraturas do antebraço, cotovelo e úmero distal.
  • 33. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Goteiras Gessadas
    “Pinça de confeiteiro”
    Destina-se à imobilização do braço por ação da goteira e, ao mesmo tempo, através da tração exercida no braço pelo peso do gesso. Indicada nas fraturas do terço médio do úmero.
  • 34. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Goteiras Gessadas
    Suropodálica
    Destina-se à imobilização do pé, do tornozelo e do terço distal da perna. Aplicada em fraturas dos ossos do pé e do tornozelo; nas distensões e contusões do tornozelo.
  • 35. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Goteiras Gessadas
    Inguinopodálica
    Destina-se à imobilização provisória do membro inferior; indicada nas fraturas dos ossos da perna e patela.
  • 36. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Goteiras Gessadas
    Inguinomaleolar
    Destina-se à imobilização provisória do membro inferior; indicada nas luxações do joelho e da patela (após redução), nas fraturas da patela, nas entorses de joelho e nas contusões da perna, joelho e coxa.
  • 37. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados
    Minerva
    Destina-se à imobilização da coluna cervical e coluna dorsal alta.
  • 38. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados
    Colete Gessado
    Destina-se à imobilização da coluna dorsal baixa e lombar.
  • 39. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados
    Toracobraquial
    Destina-se à imobilização da cintura escapular e úmero, em fraturas de úmero proximal e luxação gleno-umeral posterior.
  • 40. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados
    Axilopalmar
    Destina-se à imobilização do cotovelo e ossos do antebraço, em fraturas de úmero distal, ossos do antebraço e punho.
  • 41. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados
    Axilopalmar“pendente”
    Destina-se à imobilização e alinhamento dos fragmentos ósseos do úmero.
  • 42. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados
    Axilopalmar“em cartucho”
    Destina-se à imobilização do cotovelo nas fraturas supracondilianas em crianças.
  • 43. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados
    Antebraquiomanual “para escafóide”
    Destina-se à imobilização do punho juntamente com a primeira falange do polegar, com o intuito de não permitir mobilidade nos casos de fratura de escafóide.
  • 44. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados
    Antebraquiopalmar
    Destina-se à imobilização em posição funcional da articulação do punho e ossos do carpo.
  • 45. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados
    Antebraquiopalmar em garrafa
    Destina-se à imobilização em posição funcional da articulação dos ossos do carpo e metacarpos.
  • 46. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados
    Pelvipodálico
    Destina-se à imobilização da articulação coxo-femoral e fêmur, em fraturas de fêmur em crianças e algumas patologias como Doença Displásica do Quadril.
  • 47. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados
    Inguinomaleolar
    Destina-se à imobilização da articulação do joelho.
  • 48. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados
    Inguinopodálico
    Destina-se à imobilização da articulação do joelho e da perna.
  • 49. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados
    Suropodálico
    Destina-se à imobilização do tornozelo, articulações e ossos do pé.
  • 50. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Aparelhos Gessados para Reabilitação
    Gesso para Pé Torto Congênito
    Destina-se à correção de deformidades e imobilização pós-operatória.
  • 51. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Complicações
    • Úlcera decorrente de saliências internas no aparelho gessado.
    • 52. Efeitos térmicos do gesso.
    • 53. Tromboflebite e posição em eqüino.
    • 54. Infecção secundária, incluindo gangrena gasosa.
    • 55. Necrose muscular isquêmicadecorrente de síndromecompartimental.
    • 56. Reações alérgicas ao gesso.
  • Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    OBRIGADO!!!
  • 57. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui
    Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia
    Bibliografia
    Técnicas de Imobilizações – de Camargo F.P.; Fusco E.B.; CarazzatoJ.G.
    Fraturas em Adultos –Rockwood,Jr C.A.; Green D.P.; BucholzR.W.; Vol. 1; 3 Ed.
    Emergências Médicas – TintinalliJ.E.; Ruiz E.; Krome R. L.; 4 Ed.