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Areas de quirofano
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Areas de quirofano

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  • 1. ÁreaquirúrgicaCesar Emmanuel MuñozMorrugares
  • 2. cirugía “rama de la medicina que trata lasenfermedades por medios manuales e instrumentales”
  • 3. cricotiroi dotomiaSutura Cirugía Colocaci de primer ón delherida catéter nivel ven disecció n
  • 4. Segundo ytercer nivel Área diseñada Requisitos físicos y arquitectónicos Restringir transito personas, objet os,etc Disminuir probabilidad de infeccion
  • 5. Diseño arquitectónico Accesibles a los sitios donde se encuentran los pacientes quirúrgicos, unidad de cuidados intensivos, etc Alejados de pacientes con enfermedades infectocontagiosas o de áreas sépticas o muy concurridas Apartada del resto del hospital para minimizar el transito de personas ajenas a ella. Salas de espera, consulta externa, cuneros, etc
  • 6. Numero de sala deoperacionesCantidad y duración de operacionesprogramadasTipos de especialidades en el hospitalUna sala de operaciones por cada 20 censables
  • 7. Principios fundamentales parael diseño de sala quirúrgica Establecer un Separación de las filtro a los áreas sépticas y vectores de asépticas dentro contaminación de la sala de operaciones
  • 8. Área de quirófano Zona blanca Zona gris Zona negra
  • 9. Zona negra Tiene una función de amortiguar y proteger la sala de quirófano. Acceso permitido con bata clínica, personal se coloca atuendo quirúrgico Comunicación con zona gris por medio de una trampa de botas y de camillas.
  • 10. Zona gris Zona limpia Uniforme completo: pijama de algodón, cubrebocas, cubrepelos, y botas.
  • 11. Lavado quirúrgico Central de equipos Cuarto deZona gris anestesia Sala de recuperación Cuartos de rayos X
  • 12. Aparato de Lavado quirúrgico de aceroUn pasillo comunica con el intercomunicacion del inoxidable, profundas que hacia laboratorio, banco quirófano a patología en eviten salpicaduras, salida de sangre, anatomía caso de estudios de agua en forma de cuello patológica histológicos de ganso. Área de recuperación Gabinete de Personal en esta área deposoperatorio con equipo medicamentos de recuperación: jefe de básico: urgencia, carro de paro piso, enfermeras cardiaco, equipo deEsfigmomanometro, estetos supervisadas por medico traqueotomía, desfribriladorcopio, unidades de oxigeno anestesiólogo es,etc
  • 13. Central de equipos yesterilización Instrumentos El material se rotulan en la almacenamiento quirúrgicos, ropa, utensilios parte exterior especifica que estériles contiene y fecha En caso contrario esSe guarda en vitrina estéril Vigencia máxima de dos necesario esterilizarse adyacente semanas nuevamente
  • 14. Cuarto de anestesiaCarros y cajas metálicasLaringoscopio, pilas, mascarillas, conectores,sondas endotroquealesMedicamentos propios de la anestesia, enrefrigeración algunosGaveta de seguridad connarcóticos, psicotrópicos, estupefacientes
  • 15. Cuarto de rayos XEstacionado el aparato portátil y el revelador automático de las placas tomados de manera trasoperatorio, útil en la cirugía ortopédica.
  • 16. Zona blanca Área de mayor restricción. Comprende la sala de operaciones
  • 17. • tamaño • puertas Recomendado Puertas corredizas cuarto de 36 m2 que eliminan por 3 metros de corrientes de aire altura aunque seria lo ideal algunos pueden Se utillizan de tipo necesitar 49 m2 volantero de 25x25 por el equipo cm con 1.50 de necesario anchura Impermeables, resist entes, contra Resistente al agua y manchas, sin conductor de grietas, sin colores corriente para evitar fatigantes para la el acumulo de vista, sin cargas ventanas, absorbent electroestaticas es de esquinas sonido, salientes que redondeadas para puedan contener mejor limpieza• Paredes polvo • pisos y techo
  • 18. ventilación Baja concentracion de particulas y de bacterias logrado gracias al cambio de aire cada 20 a 25 veces cada hora y pasar el aire por filtros muy eficaces Se elimina el 99.97 % de las particulas siendo mayores de 0.3 micras diametro, eliminando bacterias y hongos pero no virus Una media de concentracion de particulas de 45 a 60 por m3
  • 19. Aquellas Las particulas de Las particulas de particulas100 micras caen a 10 micras pueden menores de 0.3 3 metros por 10 estar suspendidas micras pueden cada 10 hasta por 17 estar suspendidas segundos minutos indefinidamente
  • 20. A pesar de estar muy limpias las salas de operación cada que entra personal aumentan el numero de partículas en el aire Algunos investigadores recomiendan aumentar el numero de cambios de aire por hora Se ha desarrollado tecnología para alcanzar niveles ultralimpios de aire pero solo se ocupa en determinadas ocasiones
  • 21. Recomendaciones deventilación El aire que penetra se difunda por un área de 3 x 3 metros del techo directamente sobre la mesa de operaciones Los sitios de escape se coloquen en la periferia Este sistema disminuye la turbulencia de la mesa de operaciones evitando el paso del aire La presión dentro de la sala debe ser positiva con respecto al del corredor exterior
  • 22. Temperatura y humedad Se indican en Europa y estados unidos temperaturas entre 18 y 26 C Eso depende del paciente y sus características En México se establece una temperatura idonea de 20 C y una humedad del 50% Niveles mayores producen condensación en superficie fría Niveles menores favorece la estática eléctrica
  • 23. IluminaciónFlexible, ajustable y controlableRelacion entre brillantez del sitio, periferia delmismo, perimetro del quirofano es de 5:3:1En instalaciones nuevas se recomiendailuminacion de 70 bujias por metroLa cantidad de luz depende del cirujano y elsitio operatorio
  • 24. Aspectos de iluminaciónvariables La distancia focal La capacidad La para cambiar dirección la posición del del foco de dispositivo iluminación luminoso La El tamaño posibilidad del de campo disminuir quirúrgico las sombras
  • 25. Aparatos de calefacción Hipotermia riesgo en pacientes con anestesia general Bloqueadores Muchos anestésicosPaciente en reposo neuromusculares no son vasodilataresmetabolismo basal le permiten sentir transfiere el calor a bajo escalofríos la piel
  • 26. Mecanismos de perdida de calor Radiación: el cuerpo pierde el Conducción: 60% de calor por transferencia de este medio. calor por Aunque absorbe contacto. Pierde 97% de rayos solo un 3% de infrarrojos que calor recibe Convección: es la Evaporación: transferencia al aire producida por la piel ambiente mandadas húmeda al sudar. lejos del cuerpo. También por inhalar Aumenta la perdida gases secos de los con la velocidad del anestésicos y en aire. En adulto es del evaporación de 12% órganos internos
  • 27. Medidas preventivas Tener una adecuada regulación de la temperatura dentro del quirófano Colchón de agua caliente Cojines eléctricos Cobertura del paciente con frazadas y campos calientes

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