Salud Ocupacional, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Cajamarca

1. II.
GASES ASFIXIANTES
CÉSAR MOGOLLÓN CORREA

2. HIPOXIA

3. Efecto y síntomas de la hipoxia
•
Sistema cardiovascular puede adaptarse: 16-21%
•
Hipoxia grave: 10,5-14%
•
Intolerable: Por debajo de 7-8%

4. HIPOXIA AGUDA
•
Incendio: Libera CO, CN
•
Súbita disminución O2 en sangre
•
Pérdida de conocimiento

5. HIPOXIA DE INICIO GRADUAL
•
O2 baja gradualmente hasta 14% ó más
!
!
!
!

7. TOXICIDAD GENERAL DE LOS
GASES ASFIXIANTES
•
Desplazamiento del O2 ambiental
•
Afectación del SNC
•
Riesgo adicional de explosión e incendio

9. MONÓXIDO DE CARBONO

10. MONOXIDO DE CARBONO (CO)
•
Fuentes de intoxicación en el ámbito laboral
•
Combustiones incompletas de materia orgánica
•
Gas del alumbrado o gas ciudad
•
Gas de agua, pobre o gas azul
•
Otras fuentes industriales

11. Mecanismo Patogénico
•
CO + HbO2
COHb + O2
•
Afinidad COHb 220 veces mayor

12. Intoxicación por CO

13. Diagnóstico
•
Inespecífico
•
Espectrofotometría COHb
•
10-20%: Alteraciones sensoriales
•
30%: Irritabilidad, trastornos visuales
•
+ 50%: Pérdida conciencia, muerte

14. Tratamiento
•
Extraer al intoxicado de la atmósfera con CO
•
Mantener la función respiratoria
•
Antidótico: Oxigenoterapia a presión

15. ÁCIDO CIANHÍDRICO (CNH) Ó ÁCIDO PRÚSICO,
CIANUROS Y CIANÓGENOS [(CN)2]

16. ÁCIDO CIANHÍDRICO
•
Olor característico a almendras amargas
•
Cianuros [NaCN, KCN y Ca(CN)2] (s) penetra por vía cutánea,
digestiva o respiratoria
•
Cianógeno: Gas incoloro que se libera de compuestos con enlaces
N-C a altas temperaturas

17. •
Fuentes de intoxicación:
•
Síntesis de cianuro y derivados
•
Fabricación de insecticidas y rodenticidas
•
Obetención de metales preciosos (cianuración): Au, Ag
•
Galvanoplastía

18. •
Fabricación de plexigás
•
Acrilonitrilo como pesticida y síntesis de fibras sintéticas
•
Fabricación de abonos con cianamida cálcica
•
Tratamiento de aceros para aumentar dureza
•
Liberación a partir de combustión de polímeros

19. Mecanismo patogénico
•
Inhibición de enzimas que contienen metales (Fe, Cu, Co) por
formación de un complejo entre el metal y el radical CN.
•
Enzimas inhibidas
•
Citocromooxidasa: Cadena respiratoria, obtención de E.
(Anoxia citotóxica)
•
Hidroxicobalamina

20. Toxicidad Ác. Cianhídrico
•
Toxicidad local: Cáusticos alcalinos sobre mucosa esofágica, gástrica.
!
!
!
!

21. Diagnóstico
•
Detección colorimétrica de cianuro en sangre.
•
[cianuro en sangre] por encima de 2 mg/l : Intoxicaciones graves

22. Tratamiento
•
1g de hidroxicobalamina (VI),
•
EDTA (ÁCIDO ETILENDIAMINOTETRACÉTICO)
•
Dicobalto (Kelocyanor)

23. CIANOBROMURO (CNBr) y CIANOCLORURO (CNCl)

24. CIANOBROMURO (CNBr) y
CIANOCLORURO (CNCl)
•
Se emplea en síntesis orgánica de compuestos químicos y como
fumigantes.
•
Acción asfixiante (CN)
•
intenso poder irritante de vías bajas
•
Similar al fogeno, capaz de producir edema de pulmón (1 ppm)

25. CIANURO DE VINILO O ACRILONITRILO, ACETONITRILO O
CIANURO DE METILO Y PROPIONITRILO O CIANURO DE ETILO

26. CIANURO DE VINILO O ACRILONITRILO,
ACETONITRILO O CIANURO DE METILO Y
PROPIONITRILO O CIANURO DE ETILO
•
Líquidos volátiles, se emplean en fibras sintéticas, resinas y
plásticos. Ind y laboratorios como disolventes (acetonitrilo).

27. Mecanismo de Axn
•
Liberación in vivo de cianuro, aunque es discutido

28. Mecanismo Patogénico Cianuros

29. •
Acrilonitrilo o cianuro de vinilo: Hipotiroidismo
•
Acetonitrilo o cianuro de metilo: Cáncer de próstata
•
Cianuro de etilo o Propionitrilo: Úlcera duodenal

30. Diagnóstico
•
Acrilonitrilo: Biomarcador: Ácido cianoetilmercaptúrico en orina
•
Cianuro in vivo: Biomarcador: Tiocianatos

31. III.
GASES Y VAPORES
ANESTÉSICOS

33. Disulfuro de Carbono (CS2)

34. Disulfuro de Carbono (CS2)
•
Líquido volátil
•
Usos industriales:
•
Extracción de aceites
•
Industria de la seda artificial y la celulosa, (disolución)
•
Excelente disolvente (extracción de contaminantes)
•
Vía de entrada: Inhalación

35. Intoxicación Disulfuro de Carbono
(CS2)

36. FLUOROÉTERES

37. FLUOROÉTERES

38. Toxicidad
•
Inhalación causa temblor, cefaleas, convulsiones y anestesia.
•
Toxicidad hepática (Hepatitis de origen laboral)
•
Toxicidad renal ( por la liberación de ión flúor in vivo)

39. IV.
OTRAS SUSTANCIAS
VOLÁTILES

40. OTRAS SUSTANCIAS VOLÁTILES
•
ISOCIANATOS : Espumas de poliuretano, caucho, fibras sintéticas
•
ARSENAMINA: Refinado de metales e industria eléctrica
•
FOSFINA O HIDRURO DE FÓSFORO: Ind electrónica, rodenticidas e
insecticidas.
•
BROMURO DE METILO: Plaguicida
•
GASES LACRIMÓGENOS, Cloroacetofenona
•
GASES PROCEDENTES DE BOTES FUMÍGENOS: Humos de cloruro de zinc

41. LIBERACIÓN DE GASES TÓXICOS
PROCEDENTES DE INCENDIOS

42. MEDIDAS TERAPÉUTICAS ANTE UNA CATÁSTROFE
QUÍMICA POR INHALACIÓN DE GASES TÓXICOS
•
Pretección de los supervivientes
•
Protección de la población general
•
Protección de las víctimas

43. Medidas sintomáticas

44. THKS…!!!