Abdomen agudo

1. ABDOMEN AGUDO
CFCR

2. Definición
 Síndrome clínico que engloba a todo dolor abdominal de
instauración reciente, generalmente menos de 48 hrs, con
repercusión del estado general, que requiere diagnóstico
rápido y preciso ante la posibilidad de que sea susceptible a
tratamiento quirúrgico.

3. Epidemiologia
 Mortalidad atribuible a traumatismo abdominal es de 10%
 La primera causa de muerte en personas jóvenes: traumatismos (22% heridas de proyectil de arma
de fuego

4. Etiología
 Gastrointestinales: perforación de víscera, salmonella,
divertículo de Meckel
 Obstétricas: EPI, salpingitis, quiste de ovario
 CSD: pancreatitis, hepatitis, neumonía con reacción pleural
 CSI: pancreatitis, aneurisma aórtico, colitis aguda
 Periumbilical: obstrucción intestinal, pancreatitis, diverticulitis
 CID: EPI, salpingitis, quiste de ovario
 CII: Diverticulitis, EPI, Salpingitis

5. Clínica
 Signos de peritonismo:
Rigidez abdominal
Incremento de sensibilidad abdominal
Resistencia involuntaria.

6. Diagnóstico
 Intervención quirúrgica diagnostica y terapéutica: laparotomía
exploradora (más usada)
 TAC goldstandard en diagnóstico de dolor abdominal
 FAST: para ver liquido libre, pero hay lesiones a órganos sin liquido
libre en 5-37% de casos
 Contraindicaciones de laparoscopia diagnóstica: inestabilidad
hemodinámica, choque, sepsis, obstrucción intestinal
 Neumoperitoneo adecuado: 20-30 mmhg

7. Complicaciones
 La mayoría son relacionadas la inserción de aguja de Veress o trocares
 Complicaciones: hiperextensión del plexo braquial, paresia de extremidades, insuflación
inadecuada.

8. Manejo

9. Algoritmos