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Principios generales de la función gastrointestinal
 

Principios generales de la función gastrointestinal

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    Principios generales de la función gastrointestinal Principios generales de la función gastrointestinal Presentation Transcript

    • Principios generales de la función gastrointestinal.
      Motilidad, Control nervioso y circulación sanguínea
    • Aparato Digestivo
      El tránsito de los alimentos.
      La secreción de los jugos digestivos y la digestión de los alimentos.
      La absorción de los productos digeridos como el agua y los distintos electrólitos.
      L a circulación de la sangre por las vísceras gastrointestinales.
      El control de todas las funciones por los sistemas locales ,nervioso y hormonal.
    • Principios Generales de la motilidad gastrointestinal
      De fuera hacia adentro:
      • Serosa
      • Capa muscular longitudinal
      • Capa muscular circular
      • Submucosa
      • Mucosa
      • Muscularis mucosae
    • Músculo liso gastrointestinal
      Cada fibra mide de 200 a 500 micras de longitud y de 2 a 10 micras de diámetro.
      Estas fibras están conectadas eléctricamente una a las otras mediante las uniones intercelulares de hendidura.
      Cada capa musculas actúa como un sincitio y cuando aparece en algún sitio de la capa muscular un potencial de acción, éste se transmite por ella en todas las direcciones.
    • Actividad eléctrica del músculo liso gastrointestinal
      • Esta actividad posee dos tipos básicos de ondas eléctricas que son:
      • Ondas lentas.
      • Espigas.
    • Ondas Lentas
      Su intensidad puede variar entre 5 y 15 mV.
      Cuerpo gástrico 3 por minuto
      El Duodeno es de 12 por minuto
      El del íleon es de 8-9 por minuto
      El colón es de 4-6 por minuto
      Se deben a interacciones complejas entre las células musculares lisas y unas células llamadas, células intersticiales de Cajal, q actúa como marcapasos eléctricos.
    • Potenciales en espiga
      Son verdaderos potenciales de acción.
      Potencial de reposo de la membrana del músculo liso gastrointestinal -40 milivoltios( -50 a -60)
      La frecuencia de los potenciales en espiga, que suelen oscilar entre 1 y 10 espigas por segundo.
      Canales de calcio-sodio.
    • Cambios de voltaje del potencial de membrana en reposo
      En condiciones normales el potencial de membrana en reposo tiene un valor de -56 mV.
      Los factores que despolarizan la membrana son:
      La distensión del músculo
      Acetilcolina
      Nervios parasimpáticos Acetilcolina
      Los Factores que hiperpolarizan la membrana son:
      Noradrenalina o adrenalina
      Nervios simpáticos Noradrenalina
    • Control nervioso de la función gastrointestinal: sistema nervioso entérico
      Se encuentra desde el esófago hasta el ano.
      Plexo mientérico o de Auerbach.
      Plexo Submucoso o de Meissner .
      Se envían fibras aferentes a:
      A ambos plexos del sistema entérico
      A los ganglios prevertebrales del SNS.
      La médula espinal
      El Nervio vago
    • Diferencias entre el plexo mientérico y submucoso
      Plexo mientérico :
      • Rige los movimientos gastrointestinales
      • Esta formado por células lineales de muchas neuronas.
      Plexo submucoso:
      • Controla la secreción y el flujo sanguíneo local.
      • Se ocupa sobre todo de regular la función parietal interna de cada segmento minúsculo del intestino.
    • Tipos de neurotransmisores secretados por las neuronas entéricas
      • Acetilcolina
      • Noradrenalina
      • Trifosfato de adenosina
      • Serotonina
      • Dopamina
      • Colecistocinina
      • Sustancia P
      • Polipéptido intestinal vasoactivo
      • Somatostatina
      • Leu-encefalina
      • Metencefalina
      • Bombesina
    • Control Autónomo del aparato gastrointestinal
      Inervación Parasimpática
      Craneal los nervios vagos
      Sacra los nervios pélvicos
      Las neuronas posganglionares están en:
      El plexo mientérico y submucoso
      Aumenta la actividad de l sistema nervioso entérico
      Potencia las funciones gastrointestinales
    • Inervación simpática
      Medula espinal en los segmentos T5 y L2
      Cadenas Simpáticas
      Ganglio celíaco y los Ganglios mesentéricos
      Los cuerpos de la neuronas simpáticas posganglionares
    • Fibras nerviosas sensitivas aferentes del tubo digestivo
      El tubo digestivo Fibras nerviosas aferentes
      Estos nervios pueden estimularse por:
      La irritación de la mucosa intestinal
      Una distensión excesiva del intestino
      La presencia de sustancias químicas específicas en el intestino.
    • Reflejos gastrointestinales
      Existen tres tipos de reflejos gastrointestinales
      Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal
      Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales, desde donde vuelven al tubo digestivo
      Reflejos que van desde el intestino a la médula espinal o al tronco del encéfalo para volver luego al tubo digestivo.
    • Control Hormonal de la motilidad gastrointestinal
      Gastrina
      Secretada por las células “G” del antro gástrico
      Estimulación de la secreción de ácido gástrico
      Estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica
      Colecistocinina
      Secretada por las células “I” de la mucosa del yeyuno y del duodeno.
      Ejerce un efecto potente sobre la vesícula biliar
      Inhibe de forma moderada la contracción gástrica
    • Secretina
      Procede de las células “S” de la mucosa del duodeno
      Estimula la secreción pancreática de bicarbonato
      El péptido inhibidor gástrico
      Se secreta en la mucosa de la parte alta del intestino delgado
      Motilina
      Es secretada en la primera parte del duodeno durante el ayuno.
      Aumenta la motilidad gastrointestinal
      Estimula a los complejos mioeléctricos interdigestivos
    • Tipos funcionales de movimientos en le tubo digestivo
      Movimientos propulsivos:
      Peristaltismo:
      Produce Estímulos:
      La distención del tubo digestivo
      Es la irritación química o física del revestimiento epitelial del intestino.
      Se precisa de un plexo mientérico activo.
      El peristaltismo en dirección oral se puede apagar mientras que el peristaltismo en dirección anal continúa hasta distancias considerables.
      El reflejo mientérico + el movimiento peristáltico en sentido anal = “ Ley del Intestino”
    • Movimientos de Mezcla
      Contracciones peristálticas mezcla de los alimentos
      Se ve interrumpido por un esfínter
      contracciones locales de constricción
      Dura sólo entre 5 y 10 segundos
      Trocear y desmenuzar
    • Flujo sanguíneo gastrointestinal “Circulación esplácnica”
      El flujo sanguíneo del tubo digestivo + bazo +páncreas + hígado
      Vena porta
      Sinusoides hepáticos
      Venas hepáticas
      Vena Cava
      Elementos hidrosolubles y no grasos Intestino
      Proteínas Sinusoides hepáticos
      Grasas Linfáticos intestinales conducto torácico
      Hígado
    • Anatomía de la Irrigación gastrointestinal
      Arterias mesentéricas superior e inferior
      Arteria celíaca
      Arterias circulantes de menor calibre
      Otras mas pequeñas
      A lo largo de los haces musculares
      Hacia los vellosidades intestinales
      Vasos submucosos
    • Efecto de la actividad intestinal y los factores metabólicos sobre el flujo sanguíneo gastrointestinal
      L a submucosa se multiplica por 8.
      Esto aumenta cuando lo hace la actividad del motora del intestino.
      Se liberan varias sustancias vasodilatadoras
      Colecistocinina
      Péptido intestinal vaso activo
      Gastrina
      Secretina
      Glándulas gastrointestinales
      Calidina
      Bradicina
    • Control nervioso del flujo sanguíneo gastrointestinal
      El estómago y la parte distal del colon nervios parasimpáticos = aumento del flujo sanguíneo local y la secreción glandular
      La estimulación simpática vasoconstricción de las arterias = disminución del flujo sanguíneo
      “Escape autorregulador”.