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Manejo de Residuos Hospitalarios - Unidad 2
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Manejo de Residuos Hospitalarios - Unidad 2

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El principal riesgo en relación con los residuos hospitalarios y el personal ocurre durante la manipulación dentro del establecimiento. …

El principal riesgo en relación con los residuos hospitalarios y el personal ocurre durante la manipulación dentro del establecimiento.
Los residuos hospitalarios en la actualidad deben ser adecuadamente categorizados, manipulados y procesados de manera que no impliquen riesgos al personal, los pacientes, la comunidad y el medio ambiente.
(Las diapositivas corresponden al Resumen de la Unidad 2 del Curso de Capacitación por la Salud).

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  • 1. Asociación Médica de Bahía Blanca – HPS - HAMUnidad 2 - Resumen para Mucamas y Camareras
  • 2. Se considera residuo a todo material que ya ha sidoutilizado para el fin que tenía destinado.El principal riesgo en relación con los residuos y elpersonal ocurre durante la manipulación dentrodel establecimiento.Los residuos hospitalarios en la actualidad deben seradecuadamente categorizados, manipulados yprocesados de manera que no impliquen riesgosal personal, los pacientes, la comunidad y elmedio ambiente.Manejo de residuos hospitalarios
  • 3. Las Instituciones dedicadas al cuidado de la salud,generan residuos médicos, químicos y radiológicos quesuponen una obligación legal ytambién moral.Se debe descartar estos residuos de tal forma que generen elmenor riesgo para el medio ambiente y la salud pública.
  • 4. 5Responsables del manejo de los residuos•Directivos de establecimientos de salud•Personal médico•Personal de enfermería•Personal auxiliar•Personal de limpieza•Personal de laboratorio•Personal técnico
  • 5. ¿Qué dice la legislación?Argentina . Ley Nacional 24.051ARTICULO 19. - A los efectos de la presente ley se consideran residuos patológicos lossiguientes:a) Residuos provenientes de cultivos de laboratorio;b) Restos de sangre y de sus derivados;c) Residuos orgánicos provenientes del quirófano;d) Restos de animales producto de la investigación médica;e) Algodones, gasas, vendas usadas, ampollas, jeringas, objetos cortantes o punzantes,materiales descartables, elementos impregnados con sangre u otras sustanciasputrescibles que no se esterilizan;f) Agentes quimioterápicos.Gran variedad de elementos biomédicos que no serían infecciosos, sin embargo se debendescartar como tal.Ej: elementos de uso biomédicos no usados con el paciente como una jeringa sin usar con suenvoltorio abierto.Esta ley provocó un gran aumento de residuos patológicos lo que conlleva un aumento en loscostos.Conduce a que los volúmenes de residuos infecciosos dentro de los residuos hospitalariostengan una gran variabilidad, siendo este punto donde no concuerdan las regulacionesactualmente vigentes.
  • 6. Definición de la Provincia de Buenos Aires – Ley 11.347Residuos patogénicos:Todos aquellos desechos o elementos materiales en estados sólido, semisólido, líquido ogaseoso, que presentan características de toxicidad y/o actividad biológica que puedanafectar directa o indirectamente a los seres vivos, y causar contaminación del suelo, delagua o la atmósfera, que sean generados con motivo de la atención de pacientes(diagnóstico, tratamiento, inmunización o provisión de servicios a seres humanos oanimales) así como también en la investigación y/o producción comercial de elementosbiológicos.Generadores:Persona física o jurídica, pública o privada que produce tales residuos como consecuenciade su actividad.Esta ley es similar a la ley nacional con los mismos problemas.
  • 7. No se ha podido establecer que los residuos hospitalarios hayangenerado patologías en personas fuera del hospital, no implicandomayor riesgo o impacto ecológico que el de los residuosdomiciliarios, con la excepción del material corto-punzante, el cualpuede ocasionar infecciones en trabajadores de la salud dentrodel ambiente hospitalario. Igualmente dentro de la legislaciónNacional (Ley Nacional 24.051) una gran cantidad de elementosutilizados dentro de la institución son considerados peligrososaunque no hubieran tenido contacto con el paciente
  • 8. Clasificación de los residuosResiduos Hospitalarios:Se consideran como residuos hospitalarios todos aquellos residuos que segeneran en instituciones relacionadas con la salud. Pueden ser sólidos,líquidos o punzocortantes.Residuos no médicos:Son los que se generan en el establecimiento y no están relacionadosdirectamente con la atención de pacientes. Por ejemplo, todos losprovenientes de áreas administrativas, de alimentación, embalaje,envoltorios, etc.
  • 9. Residuos SólidosResiduos sólidos son:Todos aquellos materiales sólidos y semisólidos que resultan de las actividadesdel hombre en la sociedad y que son desechadas por su propietario porconsiderarlos inútiles, indeseables o sin valor para retenerlos.De acuerdo a la definición indicada, podemos concluir:Los residuos sólidos se pueden clasificar, según su origen en: industriales,domésticos, comerciales, agrícolas, de servicios de barrido y hospitalarios.Los residuos sólidos hospitalarios pueden ser de dos tipos:Residuos no patogénicos (restos de alimentos, envases de comida, papeles,etc.)Residuos Patogénicos: todo elemento contaminado con sustancias orgánicaso resultantes de la atención sanitaria (Algodones, gasas, apósitos, guantes,tubos de drenaje, camisolines, campos, vendas, ampollas, jeringas, objetoscortantes o punzantes, material descartable, elementos impregnados ensangre u otras sustancias putrescibles que no se esterilizan, etc. )
  • 10. Manejo de los residuos sólidos dentro de los hospitales Deben colocarse en bolsas rojas de polietileno de 60 a 120 micrones (sison de menor micronaje se debe emplear doble bolsa) identificadasadecuadamente. Las primeras para los recipientes de residuos en loslugares donde se generan los residuos, las segundas para los centro deacopio. Las bolsas deben estar en contenedores resistentes y sin tapa. Las tapasen sectores de internación o de atención de pacientes ambulatoriosatenta contra las normas de asepsia. Especialmente porque las que sonautomáticas se rompen con facilidad y se tiende a colocar tapas quedeben retirarse con la mano. El contenedor debe ubicarse en un lugar próximo donde se genera elresiduo.
  • 11. Manejo de los residuos sólidos dentro de loshospitales✔Luego de completar la capacidad de la bolsa (hasta ¾ partes de su capacidad) cerrarlafirmemente y depositarla en un sitio destinado exclusivamente para esto.● Las bolsas deben trasladarse sin arrastrar (preferentemente en un contenedor quefacilite el traslado). Las bolsas deben trasportarse precintadas.Identificación de las bolsas● Por cuestión de seguridad se identificaran con fecha, hora y servicio al que pertenecelas bolsas o cajas de residuos patológicos para el almacenamiento final.Una vez en los contenedores, las bolsas:● No deben aplastarse con la mano u otro elemento.● Cada institución debe terminar el camino de circulación de los residuos● Se deben retirar de la institución en el horario de menor tránsito de pacientes y personal.● Los residuos deben permanecer el menor tiempo posible en las áreas técnicas.
  • 12. ACOPIO DE LOS RESIDUOS PATOGÉNICOS (RP)Acopio de hasta 20 Kg. de RP, en simultáneo.Tiempo máximo de acopio será de 30 días.• Características del lugar de acopio● Bajo mesada, un mueble o un local con las siguientes condiciones:● Exclusivo para el acopio de RP, cerrado con llave e identificado según la normativa.● Materiales resistentes a la abrasión y a los golpes, superficies clara, lisas, impermeables yanticorrosivos.● Acopio en recipientes reglamentarios, que contendrán las bolsas rojas de 120 micrones, las quedeberán precintarse cuando se llenen en las 3/4 partes de su volumen.• Localización del lugar de acopio● Área de acceso restringido, fuera del alcance del público, ubicado de manera que no afecte labioseguridad del establecimiento.● Es conveniente que se determine el camino de circulación de los residuos y que esto se haga enel horario de menor tránsito de pacientes y personal.● Los residuos NO MEDICOS (papeles, yerba, restos de comida, envases de alimentos) sedescartan en bolsas verdes, trasladándose de la misma forma que el residuo patogénico, ydescartándose como residuo de tipo común.
  • 13. Manejo de los residuos líquidos Los residuos líquidos (sangre, heces, vómito, orina,secreciones y otros líquidos corporales) pueden desecharsepor el inodoro, chatero o equipo sanitario similar. Esto es posible cuando los efluentes son vertidos a la redsanitaria. Debe usarse guantes o manoplas para la manipulación. El uso de guantes no invalida el lavado de manos. Luego de concluido el procedimiento es absolutamentenecesario el lavado de manos.
  • 14. Material punzo-cortante● Se refiere a agujas, bisturí, vidrios, etc. que por suscaracterísticas pueden cortar o punzar al personal desalud con el posterior riesgo de contraerenfermedades infectocontagiosas como HIV, HepatitisB, Hepatitis C, etc.
  • 15. El material punzo-cortante debe siempre emplearse con guantes cuando serealizan procedimientos invasivosCuando se manipulan punzo-cortante no hay que estar presionados por el tiempoLuego de utilizado debe descartarse en contenedores.Los descartadores se colocarán en lugares próximos a donde se realizan losprocedimientos con material punzo-cortante.•Características de los descartadores: Aprobados por el ANMATMaterial duro y resistente.Resistentes a los químicos.Apilables Y DE UNA SOLA PIEZA.El mecanismo de cierre debe permitir minimizar la exposición cuando estáabierto y una vez cerrado no se debe poder volver a abrir.La tapa debe quedar visible en todo momento y sin riesgo de extraviarse.Deben ser estables y tener base que no permita su movimiento accidental NODEBEN SER REDONDOS. El tamaño adecuado para la Institución .Manipulación y descarte del material Punzo-cortante.
  • 16. Manejo de ropa sucia●La ropa sucia deberá ser almacenada en serviciosclínicos en bolsa impermeable.●La ropa sucia debe ser transportada en carro cerrado.●El personal que manipula ropa sucia debe usarelementos de protección; guantes de goma gruesa,mascarilla, lentes y pecheras plásticas que permita ellibre desplazamiento
  • 17. 18Residuos y sus riesgosLa gestión correcta de los residuos es muyimportante porque contribuye en prevenir y reducirlos riesgos para la salud y el medio ambiente.Riesgo para la Salud: se refiere a la probabilidad de laocurrencia de efectos adversos a la salud,provenientes de la exposición humana a agentesfísicos, químicos y biológicos.Riesgo para el Ambiente: se refiere a la probabilidadde la ocurrencia de efectos adversos al ambiente,provenientes de la acción de agentes físicos,químicos o biológicos, causantes de condicionesambientales potencialmente peligrosas quefavorecen la persistencia, diseminación omodificación de tales agentes en el ambiente.
  • 18. 19Residuos y sus riesgosEn el caso de los Residuos Hospitalarios (RH),podemos observar que el mayor riesgo estárelacionado con el aspecto biológico, debido aque la mayoría de los residuos generados en loshospitales presentan esta característica.Para minimizar el riesgo biológico relacionado conlos RH, el ambiente hospitalario debe ser limpio yseguro. Esto implica que los profesionales de lasalud conozcan y se sensibilicen sobre la Cadenade Infección que presentamos a continuación.
  • 19. ¿Quién corre riesgo?• Médicos y enfermeras• Pacientes• Personal de soporte para hospitales• Recolectores de basura y personal encargado de laeliminación de residuos• Acompañantes y familiares• Medio Ambiente• Flora y faunaResiduos y sus riesgos
  • 20. La capacidad que tienen los residuos deprovocar patologías en el personal dependede varios factores:● Presencia de un agente infeccioso en elresiduo.● Concentración suficiente del agente infecciosocomo para tener capacidad infectiva.● Presencia de un huésped susceptible.● Presencia de una puerta de entrada para elacceso del germen al huésped.Residuos y sus riesgos
  • 21. 22Residuos y sus riesgosEn términos de residuos, las siguientes actividades permiteninterrumpir esta cadena y, por consiguiente, controlar lasinfecciones que podrían llegar a producirse:• Manejo de los residuos con uso de Equipo de ProtecciónPersonal (EPP) adecuados.• Acondicionamiento de los residuos generados en recipientesapropiados.• Recolección y transporte de los recipientes hasta el lugar dealmacenamiento.• Almacenamiento de los residuos, debidamenteacondicionados, en ambiente adecuado.
  • 22. RiesgosPosibles efectos en la salud debido a los riesgos de un manejoinadecuado de residuos peligrosos Hepatitis B y C SIDA Infecciones gastrointestinales Infecciones respiratorias Infecciones al flujo sanguíneo Infecciones cutáneas Efectos de las sustancias radiactivas Intoxicación
  • 23. 24Equipo de protección personal (EPP):Son aquellos equipos oindumentaria que se utiliza parala protección de la salud yseguridad de los trabajadores deun hospital, en este caso se debeconsiderar: Guardapolvo omameluco, guantes, botas decaucho y respirador o protectorrespiratorio.*CEPIS- OPS: Guía para el manejo Interno de Residuos SólidosHospitalarios
  • 24. Protección para la recolección de residuosRopa:Uso de guantes de material resistentedelantal plástico (descartable o lavable)calzado adecuado (botas de goma o similar).Desinfección:•Al terminar la tarea el personal se quitará los elementos de protección, los lavará conagua y detergente y desinfectará con hipoclorito de sodio (10 cc en 1 litro de agua) y luegose quitará los guantes y se lavará las manos.•Todo el personal que manipula residuos hospitalarios (mucamas, personal demantenimiento, etc. debe estar vacunado con vacuna para hepatitis B).CapacitaciónTratamiento de la basura:•Si el establecimiento contrata un sistema de tratamiento fuera de la institución, seasegurará de su capacidad y confiabilidad operativa.•Asimismo se asegurará que la empresa encargada de prestar el servicio cuente con todaslas autorizaciones pertinentes que establece la autoridad pública correspondiente.
  • 25. Recordemos…Las Instituciones dedicadas al cuidado de la salud,generan residuos médicos, químicos y radiológicos que suponen unaobligación legal y también moral.Se debe descartar estos residuos de tal forma que generen el menorriesgo para el medio ambiente y la salud pública.