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Secreciones gastrointestinales
 

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    Secreciones gastrointestinales Secreciones gastrointestinales Presentation Transcript

    • SECRECIONES GASTROINTESTINALES:¡ANÍMATE! Y CONOCE PARTE DE TUORGANISMO
    • Integrantes Catalina Olivares P. Estudiante segundo año de enfermería Universidad de la Serena Magdalena Zambrano C. Estudiante segundo año de enfermería Universidad de la SerenaProfesor y asignatura Eduardo Miranda U. Profesor de estado en biología y ciencias naturales Asignatura Fisiología humana Universidad de La Serena
    • Objetivos de la presentación-Describir la composición de la saliva y explicar los procesos enlas células acinares y ductales responsables de la secreción dela saliva- Explicar las funciones fisiológicas del jugo gástrico- Describir los mecanismos fisiológicos que regulan la secrecióndel acido clorhídrico en el estómago- Explicar el modo como el moco y el bicarbonato crean una“barrera mucosa gástrica”- Explicar las funciones fisiológicas del jugo pancreático- Explicar los mecanismos fisiológicos que regulan la secreciónde bilis
    • Sistema digestivo Importantes secreciones glandulares líquidas: - Secreciones de las glándulas salivales - Secreciones de el hígado - Secreciones de el páncreas exocrino - Secreciones de las glándulas gástricas Estimuladas por la acción de sustancias efectoras neurocrinas, endocrinas y paracrinas.
    • Sistema digestivo La ingestión de alimentos representa el comienzo del procesos propios del sistema digestivo. La presencia de alimento en la boca y los estímulos sensoriales de gusto y de olfato desempeñan una función en la estimulación de la secreción gástrica .
    • Glándulas salivales Ubicación anatómica de las glándulas salivalesGlándula Porción profunda de laparótida Glándula parótida glándula submaxilar accesoria Glándula sublingual Porción superficial de la glándula submaxilar
    • Glándulas salivalesEstructura y organización de las glándulas salivales Esquema de una glándula salival que muestra su organización, unidades secretoras y sistemas de conductos Las glándulas salivales corresponden a glándulas exocrinas multicelulares, es decir, secretan sus productos a través de conductos hacia la superficie de sus células, no directamente hacia el torrente sanguíneo
    • Glándulas salivales Secreción: saliva Saliva que lubrica los alimentos para favorecer su deglución y también facilita el habla contiene Mucinas: glucoproteínas Amilasa salival: enzima que lubrican el alimento que reduce el almidón a para facilitar la deglución moléculas más pequeñas (oligosacáridos)Ubicación de las glándulassalivales Su acción continúa sobre la masa de alimento en el estómago
    • Glándulas salivales Glándulas parótidas, glándulas submaxilares, glándulas sublingualesG. Parótidas totalmente Célula acinarserosas, productoras de secreción mucosa secretorasalival carente de mucinas de mucinaG. SubmaxilaresG. Sublinguales de secreción mixta (mucosa y serosa); secretan una saliva viscosa que contiene mucinas Célula acinar serosa secretora de amilasa salival
    • Glándulas salivales Saliva: composición Concentraciones salivales de Na⁺ y Cl⁻ son inferiores a las concentraciones plasmáticasLa tonacidad de la El contenido desaliva es aprox. un bicarbonato (HCO₃⁻) en70% de la plasmática la saliva supera a la del plasma - pH salival (glándulas en reposo): ligeramente ácido. - pH salival (secretado): básico; aprox. pH 8
    • Glándulas salivales Saliva: composición determinada por el modelo bifásico de la secreción salival1° Fase: Célulaspertenecientes a losacinos y a losconductos intercalaresproducen unasecreción con valoresde Na⁺, K⁺ y Cl ⁻cercanos a lasconcentracionesplasmáticas
    • Glándulas salivalesSaliva: composición determinada por el modelo bifásico de la secreción salival2° Fase: Mientras lasecreción primariadiscurre por losconductos, semodifica suconcentración desolutos al extraer Na⁺y Cl⁻ y añadir K⁺ yHCO₃⁻ a la saliva
    • Glándulas salivalesEstructuras que estimulan a las glándulas salivales (sistema nervioso parasimpático) El control fisiológico fundamental de las secreciones salivales se realiza a través del sistema nervioso parasimpático específicamente - Nervio facial - Nervio glosofaríngeo
    • Glándulas salivalesEstructuras que estimulan a las glándulas salivales (sistema nervioso simpático) La excitación de las glándulas salivales por los nervios simpáticos es menos intensa y menos duradera principalmente Ganglio cervical superior
    • Glándulas salivalesEfectos de la estimulación parasimpática y simpática sobre las glándulas salivales Sistema nervioso Sistema nervioso parasimpático simpático -Eleva la síntesis y -Estimulación para el secreción de amilasa y aumento de secreción mucinas salivales salival - Incrementa el flujo - Estimulación para la sanguíneo glandular contracción de los vasos sanguíneos (reducción del - Estimula el metabolismo y flujo sanguíneo salival) crecimiento glandular
    • Glándulas salivalesPrincipales factores que influyen sobre la secreción salival Diversos factores influyen sobre el SNS y el SNP, los cuales estimulan o inhiben los procesos relacionados con la secreción salival por parte de las glándulas salivales SNS: sistema nervioso simpático SNP: sistema nervioso parasimpático
    • Glándulas salivales Estimulación de las células que componen a las glándulas salivales Acinos mucosos Conducto y mixtos intralobulillar Células acinares Células que (pertenecientes a conforman los acinos mucoso, conductos se serosos y mixtos) estimulan por la son estimuladas por acetilcolina y la acetilcolina, noradrenalina noradrenalina, sustancia P y PIV Corte histológico de glándula sublingualProvoca aumento Provoca aumento dede tasa de secreción de amilasasecreción de K⁺ y salival y el flujo deHCO₃⁻ saliva
    • Glándulas salivales Reflejo salival Vía refleja responsable de la estimulación de la secreción salival en respuesta al alimento
    • Sistema digestivoLuego del proceso demasticación y secreción salival,el alimento ingerido pasa aformar un bolo alimenticiolubricado, el cual es deglutido através del esófagoMediante los movimientoscontinuos de las paredesmusculares del esófagodurante varios segundos, elbolo alimenticio entra alestómago Acontecimientos que se producen durante la deglución (comenzando desde la letra a hasta la d) a medida que el bolo alimenticio se desplaza hacia el esófago
    • Glándulas gástricas Ubicación anatómica del estómago Lobo derecho Estómago del hígadoColon ascendente(intestino grueso)
    • Glándulas gástricasRegiones del estómago y sus distintas secreciones Cardias: Secreciones de: - Moco - Bicarbonato (HCO₃⁻)
    • Glándulas gástricasRegiones del estómago y sus distintas secreciones Fondo y cuerpo: Secreciones de: - Moco - Bicarbonato (HNO₃⁻) - Factor intrínseco - H⁺ - Pepsinógeno - Lipasa
    • Glándulas gástricasRegiones del estómago y sus distintas secreciones Antro y píloro: Secreciones de: - Moco - Bicarbonato (HNO₃⁻)
    • Glándulas gástricas Estructura de la pared estomacalCélulas epiteliales: recubren la Cripta gástrica: abertura de un conductosuperficie de la mucosa. glandular en la superficie de la mucosa.Segregan moco y un líquidoalcalino que las protege delácido gástrico. Mucosa gástrica Glándula gástrica
    • Glándulas gástricas Existen varias clases de células gástricasRepresentación deuna glándula gástricaque muestra losdiferentes tipos decélulas secretoras quecontiene
    • Glándulas gástricasExisten varias clases de células gástricas
    • Glándulas gástricasDistintos tipos de células de la mucosa se encargan de secreciones específicas Tipo de célula gástrica Secreción específica Célula mucosa cervical Moco Célula parietal u oxíntica Ácido clorhídrico y el factor intrínseco Célula principal o péptica Pepsinógenos Célula G Gastrina
    • Glándulas gástricasCélulas parietales: secreción de ácido gástrico (HCl) Los conductillos secretores se reúnen en una salida común hacia la cara luminal de la célula Célula parietal en reposo con el citoplasma lleno de túbulos y vesículas (constituyentes del sistema tubulovesicular), y un conductillo intracelular interno
    • Glándulas gástricas Células parietales: secreción de ácido gástrico (HCl) En la membrana basal de estas células se sitúan las proteínas transportadoras responsables de la secreción de H⁺ y Cl⁻Célula parietal estimulada parasegregar HCl: las membranastubulovesiculares se fusionan conla membrana de los conductillossecretores (se aumenta lasuperficie secretora para elbombeo de HCl)
    • Glándulas gástricas Células parietales: secreción de ácido gástrico (HCl) La energía para su incorporación procede de la salida de HCO₃⁻ a favor de gradienteEl Cl⁻ entra en lacélula a través dela membranabasolateral encontra de ungradienteelectroquímico
    • Glándulas gástricas Células parietales: secreción de ácido gástrico (HCl) El elevado contenido de HCO₃⁻ en elLa H⁺-K⁺-ATPasa citosol estábombea protones generado por lahacia el conductillo expulsión activasecretor . El Cl⁻ de H⁺ a través deentra en el líquido la membranadel conductillo a luminaltravés de un canaliónico electrógeno
    • Glándulas gástricasCélulas parietales: control de la secreción de ácido gástrico (HCl) Acetilcolina Histamina Gastrina Cada uno se une a un receptor distinto de la membrana plasmática de la célula parietal M₃ muscarínico H₂ CCC-B/gastrina Estimulan directamente la secreción de HCl
    • Glándulas gástricasCélulas parietales: control de la secreción de ácido gástrico (HCl) Luego de un comida la velocidad de la secreción ácida gástrica aumenta bruscamente. Ésta elevación de la secreción se presenta en tres fases: Fase cefálica: Fase gástrica: Fase intestinal: iniciada antes de estimulada por la provocada por que el alimento presencia de la mecanismos que se llegue al comida en el originan en el estómago estómago duodeno y en el yeyuno proximal
    • Glándulas gástricasCélulas parietales: control de la secreción de ácido gástrico (HCl)
    • Glándulas gástricas Células principales: secreción de pepsinógenos Secreción de Secreción de Célula pepsinógenos pepsinasprincipal (proenzimas) (enzimas) Gracias al pH ácido del estómago, las pepsinas cumplen cabalmente su función: degradar las proteínas consumidas en la alimentación
    • Glándulas gástricas Células parietales: secreción de factor intrínseco SecreciónCélula factor intrínsecoparietal (glucoproteína) La secreción del factor Su secreción intrínseco es la única responde al mismo función gástrica mecanismo que la esencial para la vida secreción de HCl humana
    • Glándulas gástricas Células mucosas cervicales: secreción de moco Células Secreciónmucosascervicales de moco La secreción está Compuesto por regulada por mucinas viscosas y mecanismos similares a pegajosas los de la secreción de HCl
    • Glándulas gástricasCélulas epiteliales superficiales de la mucosa: secreción de bicarbonato Células Secreción de un liquido epiteliales de con concentraciones de la mucosa Na⁺ y Cl⁻ similares a las plasmáticas aunque con mayor concentración de K⁺ y HCO₃⁻ El moco recubre el La elevada estómago con una concentración de capa alcalina pegajosa HCO₃⁻ hace que el y viscosa moco sea alcalino
    • Glándulas gástricas Células epiteliales superficiales de la mucosa: secreción de bicarbonato y la barrera mucosa gástrica Barrera mucosa gástrica: la capa de moco y abundante HCO₃⁻ le otorga amortiguación y protección a las células epitelialesLa viscosidad de lacapa mucosa permiteque el pH de lasuperficie celularpermanezca próximoa 7, mientras que elpH del jugo gástricoestá entre 1 y 2
    • Glándulas gástricas Jugo gástrico: composición y secreción Con una concentración de K⁺ másJugo gástrico: alta que en el plasmacompuesto porlas secrecionesepiteliales yglandulares Su principal anión es el Cl⁻ A mayor secreción Mayor concentración de jugo gástrico de H⁺ en el líquido A menor secreción Menor concentración Mayor concentración de jugo gástrico de H⁺ en el líquido de Na⁺ en el líquido
    • EL PÁNCREAS Y SECRECIONES
    • Páncreas Estructura anatómica El páncreas humano es una glándula que pesa menos de 100 gramos. Tiene funciones secretoras endocrinas y exocrinas.
    • PáncreasFuncionalidad endocrina  Las células endocrinas del páncreas se encuentran en los islotes de Langerhans.  Estas células liberan hormonas esenciales para regular el metabolismo.
    • Páncreas Hormonas pancreáticas Las hormonas secretadas por los islotes de Langerhans son: Insulina. Guagón. Somatostatina. Polipéptido pancreático. Los islotes de Langerhans son agrupaciones de células (alfa, beta y delta) que se distribuyen en el interior del páncreas y que fabrican hormonas
    • PáncreasSecreciones pancreáticas  La porción exocrina libera el jugo exocrino, formado por un componente acuoso y un componente enzimático.
    • Páncreas Secreciones pancreáticas: componentes 1. El componente acuoso posee enLa secreción mayor cantidad depancreáticaesta bicarbonato y cloro,compuesta luego viene el sodio ypor dos tipos potasio.de líquidos  La presencia del bicarbonato es esencial ya que ayuda a neutralizar la acides que tiene el contenido duodenal.
    • Páncreas Secreciones pancreáticas: componentes2. El componente enzimático posee enzimas para digerir: Hidratos de carbono. Proteínas. Grasas.
    • Páncreas Páncreas exocrino Está compuesto por las células acinares, que en conjunto forman el acino pancreático. Cuya función principal es segregar el componente enzimático del jugo pancreático.
    • Páncreas Componente enzimático del jugo pancreático1. Proteasas, son secretadas de forma inactiva como: Tripsinógeno. Quimotripsinógeno. Procarboxipeptidasa. Estructura del Tripsinógeno
    • Páncreas Activación de proteasas Tripsinógeno Enteropeptidasa Enzima Enzima inactiva activa Tripsina1. Tripsinógeno 1. Tripsina2. Quimotripsinógeno 2. Quimotripsina3. Procarboxipeptidasa 3. CarboxipeptidasaTripsinógeno es activado por la enzima enteropeptidasa, secretada en la mucosa duodenal. Tripsinógeno,quimotripsinógeno y la procarboxipeptidasa son activadas por la tripsina a, tripsina, quimotripsina ycarboxipeptidasa, respectivamente.
    • Páncreas Componente enzimático del jugo pancreático2. La amilasa pancreática secretada en su forma activa como alfa-amilasa, esta encargada de romper las moléculas de almidón en oligosacáridos. Estos son ejemplos de alimentos que contienen almidón.
    • Páncreas Componente enzimático del jugo pancreático3. Lipasas pancreáticas, entre la principales se encuentran: Triacilglicerol-hidroxilasa. Colesterol-éster-hodrolasa. Fosfolipasa A2. Estos son ejemplos de alimentos que contienen grasas.
    • ¿QUÉ ESTÍMULOS PROVOCAN LASECRECIÓN DEL JUGOPANCREÁTICO?Los estímulos nerviosos y hormonales provocan lasecreción de jugo pancreático.
    • Estímulos nerviosos•La estimulación de lasfibras vagalesparasimpáticas (que inervantanto células acinares comolos islotes), potencia lasecreción de jugopancreático.•La activación de las fibrassimpáticas inhibe lasecreción pancreática.
    • Fase cefálica Fase gástrica Fase intestinal < 20% del Total < 10% del Total < 70% del Total Productos de la digestión de lasVista, olfato, degustación Distensión del estómago proteínas y las grasas en el Ph bajo en el del alimento, duodeno duodeno masticación Reflejo vago - vagalActividad parasimpática vagal Secreción de CCK por las Secreción de células I secretina por las células S Secreción de gastrina porSecreción de ACh y de VIP por las células G del antro Potenciación las terminaciones nerviosas Secreción rica en enzimas por las células acinares Secreción de líquido rico en bicarbonato por las células de los conductos Jugo pancreático
    • Páncreas Estímulos hormonales1. Fase cefálica de la secreción: La gastrina se libera por la mucosa del antro gástrico, como respuesta a los impulsos vagales y estimula la secreción pancreática durante la fase cefálica. En la figura aparecen los agonistas con capacidad para provocar la secreción de las células de los acinos pancreáticos.
    • PáncreasEstímulos hormonales 2. Fase gástrica de la secreción:  La gastrina liberada como respuesta a la distención gástrica y a la presencia de aminoácidos y péptidos en el antro del estomago, aumenta la secreción del páncreas.
    • Páncreas Estímulos hormonales3. Fase intestinal de la secreción: La acides que presenta el quimo en el duodeno y en el yeyuno proximal, desencadena la secreción de jugo pancreático con escaso contenido enzimático.
    • PáncreasEstímulos hormonales  La secretina es el principal mediador de esta respuesta ante el acido.  La secretina es liberada por células de la mucosa duodenal y del yeyuno proximal como respuesta al acido en su luz.
    • Páncreas Estímulos hormonales La secretina estimula directamente a las células de los conductos pancreáticos para la secreción del componente acuoso del jugo pancreático, rico en bicarbonato.
    • Duodeno Estímulos hormonales Los péptidos y ciertos aminoácidos en el duodeno inducen la secreción del jugo pancreático rico en enzimas. Los ácidos grasos y monoglicéridos en el duodeno también inducen la secreción de jugo, pero este es rico en proteínas.
    • Intestino Estímulos hormonales La CCK, una hormona liberada por células especiales del duodeno y yeyuno proximal, es el mediador fisiológico mas importante del componente enzimático del jugo gástrico.
    • Intestino Estímulos hormonales La CCK potencia el efecto estimulador de la secretina en las células de los conductos. La secretina potencia a su vez, el efecto de la CCK sobre las células acinares.
    • EL HÍGADO, SUS FUNCIONES YVESÍCULA BILIAR
    • Hígado Estructura anatómicaEl hígado humano esuna glándula que pesa alrededor de 1500 gramos. Tiene funciones tanto endocrinas como exocrinas.
    • Hígado Organización histológica Las células del hígado se llaman células hepáticas o hepatocitos. Los hepatocitos se agrupan en hileras que se juntan entre si forman los lobulillos hepáticos.
    • Hígado Organización histológica Los lobulillos presentan una forma poliédrica. En cada extremo del lobulillo se encuentra un espacio porta donde se ubican ramas de la vena porta, ramas de la arteria hepática, conductos biliares y capilares linfáticos.
    • Hígado Organización histológica En el lobulillo, los hepatocitos se disponen en hileras en forma radial a una vena central. Algunos espacios que quedan entre estas hileras son ocupados por los sinusoides hepáticos.
    • Hígado Funciones del hígado1. Regula el metabolismo2. Sintetiza todas las proteínas plasmáticas importantes, como albuminas y globulinas.3. Almacena ciertas proteínas y también hierro.4. Almacena algunas vitaminas, sobre todo la A, D y B12.
    • Hígado Funciones del hígado5. Degrada determinadas hormonas.6. Inactiva y excreta muchos fármacos y toxinas.7. Regula el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.8. Almacena glucógeno.9. Principal lugar de gluconeogénesis
    • Hígado Funciones del hígado10. Regulan el contenido sérico del colesterol.11. Fabrica lipoproteínas de baja densidad, que son la principal fuente de colesterol y triglicéridos para nuestro cuerpo.12. La única vía de excreción para el colesterol es la bilis.
    • Hígado Secreción: Bilis Función hepática mas importante, es la secreción de bilis. La bilis es elaborada por los hepatocitos. La bilis contiene: Ácidos biliares. Colesterol. Lecitinas. Pigmentos biliares. Proceso de formación de la bilis por los hepatocitos.SB, sal biliar
    • Hígado Secreción: Bilis La bilis es segregado por los hepatocitos, junto a un liquido isotónico, hacia los conductillos biliares. Los conductillos biliares en su trayecto se van uniendo para formar un solo conducto biliar, el cual se une con el conducto cístico proveniente de la vesícula biliar, formando el colédoco que llega hasta el duodeno controlando la salida de la bilis por el esfínter de oddi.
    • Hígado Secreción: Bilis Las células que revisten estos conductos segregan un liquido acuoso rico en bicarbonato, que incrementa el volumen de la bilis.
    • Hígado Secreción: Bilis El periodo entre comidas la bilis se desvía hacia la vesícula biliar (capacidad de 15 a 60 ml). La vesícula biliar concentra la bilis al absorber sodio, cloro, bicarbonato y agua, de modo que los ácidos biliares se concentran entre 5 a 20 veces la cantidad normal.
    • Hígado Absorción de agua Debido a el elevado ritmo de absorción de agua, la vesícula biliar sirve de modelo para el transporte de agua y electrolitos por epitelios con uniones herméticas. Absorción de agua por la vesícula biliar gracias al mecanismo de gradiente osmótico estático. El sodio es bombeado activamente hacia los espacios intracelulares laterales; el cloro lo acompaña. El agua pasa a estos espacios por ósmosis, aumentando la presión hidrostática intercelular. Agua, sodio y cloro son filtrados a través de la membrana basal porosa y entra a los capilares.
    • Vesícula BiliarVaciamiento de la vesícula  El vaciamiento de la vesícula esta regulado por lo nervios y hormonas.  Ésta da su inicio unos minutos después de empezar una comida.
    • Vesícula Biliar Vaciamiento de la vesícula Durante la fase cefálica y gástrica de la digestión , la contracción y relajación del esfínter de oddi se lleva acabo por las fibras de las remas del nervio vago, y por la gastrina liberada del estomago. La estimulación simpática de la vesícula biliar y del duodeno inhibe el vaciamiento de la primera.
    • Vesícula Biliar Vaciamiento de la vesícula Durante la fase intestinal de la digestión se produce la velocidad mas alta en el vaciamiento de la bilis producto de la CCK, que provoca fuertes contracciones en la vesícula biliar y la relajación del esfínter de oddi.
    • Hígado Reabsorción de los ácidos biliares En la porción terminal del íleon son reabsorbido los ácidos biliares ya utilizados. En el borde en cepillo del íleon estos pueden ser absorbidos por transporte actico o por difusión simple. Unos 0,5 gramos de ácidos biliares no se absorben y son excretados con la heces diariamente.
    • Hígado Reabsorción de los ácidos biliares Los ácidos biliares absorbidos salen del intestino, en la sangre porta, que los lleva al hígado en donde los hepatocitos extraen de esta sangre los ácidos biliares. Los ácidos biliares de la sangre estimula la secreción de hepatocitos. A la recirculación de los ácidos biliares se le conoce como circulación enterohepática.
    • Intestino Mucosa intestinal Abarca desde el duodeno hasta el recto. Elabora secreciones que contienen moco, electrolitos y agua. El moco segregado protege la mucosa de lesiones mecánicas.
    • Intestino Secreciones duodenales La secreción duodenal contiene moco y un componente acuoso. Intestino delgado: Células caliciformes productoras de moco. Células epiteliales elaboran el componente acuoso.
    • Intestino Secreciones intestinales Colon: sus secreciones son menores en volumen, pero abundantes de moco Células caliciformes son las productoras de moco. El componente acuoso es rico en potasio y bicarbonato.
    • Textos consultados para la realización de ésta presentación• Frank H. Netter, MD. Atlas de anatomía humana. 4° edición. 2007.Masson. España: Barcelona• Leslie P. Gartner, James L. Hiatt. Texto atlas de histología. 2° edición.2002. McGraw-Hill. México• A.D.A.M Software Inc. A.D.A.M Interactive anatomy 3.0• Robert M. Berne, Matthew N. Levy. Fisiología. 1992. Mosby-Year Book.España: Madrid• Mariano S. H. Di Fiore. Atlas de histología normal. 4° edición. 1963. Elateneo. Argentina: Buenos Aires