Meningitis y encefalitis

1. MENINGITIS

2. DEFINICION
La meningitis es la
inflamación de las
membranas protectoras
que cubren el cerebro y la
medula espinal conocidos
colectivamente como los
meninges.

3. ETIOLOGÍA
Principales virus que causan meningitis25
Neonatos Lactante Preescolar Escolar
Principalmente la Rubéola CMV CMV Echo 1
causa de la
meningitis es debido CMV Herpesvirus Herpesvirus
Coxsackievi
rus
a una infección. Los
principales Herpesvirus Enterovirus Echo 1 Sarampión
responsables de ella
son los virus o Enterovirus Echo 1
Coxsackievi
Parotiditis
bacterias, aunque en rus
raras ocasiones es Coxsackievi Epstein-
por otros rus
Poliovirus
Barr
Arbovirus
organismos.
Virus de la Citomegalo Virus de
Enterovirus
rubéola virus Epstein-Bar

4. FISIOPATOLOGÍA
 1)infección de la vía aérea superior
 2)invasión de la sangre a punto de partida del foco
respiratorio
 3)siempre hematógena en meninges
 4)inflamación de las meninges y el cerebro

5. INCIDENCIA
 La meningitis afecta a dos de cada 10.000 recién
nacidos a término y con peso normal y a dos de cada
1.000 recién nacidos con bajo peso. Hay más
afecciones entre los niños que entre las niñas, y en
la mayoría de los casos, la meningitis de un recién
nacido es una complicación de la sepsis

6. FACTORES DE RIESGO
 Edad: en la infancia y niñez temprana o en mayores de 60
años
 humo de tabaco
 Pacientes con sida
 fumadores
 alcohólicos.
 con infecciones respiratorias altas : otitis media crónica

8.  Una vez contagiada, una persona puede
padecer los primeros síntomas entre los
dos y los diez días posteriores al
contagio. En ocasiones tiene un comienzo
brusco, en otros los síntomas son
similares a los de un catarro o una gripe.

9.  Fiebre alta
 Dolor de cabeza intenso
 Rigidez de nuca
 Vómitos bruscos
 Somnolencia
 Pérdida de conciencia
 Agitación, delirio, convulsiones
 Manchas de color rojo-púrpura en la piel, lo que
implica una mayor gravedad.

11. MENINGITIS
 En meningitis bacteriana se examina una muestra de
líquido cefalorraquídeo (de la médula espinal) y
enviándola al laboratorio para su cultivo.
 Puede realizarse una ecografía o -
 Una tomografía axial computadorizada (TAC) para
determinar si existe un absceso responsable de la
meningitis.

13. MENINGITIS
Edad / Características Tratamiento Empírico Etiología mas probable
0-4 semanas Cefalosporina 3ra. + Strepto b, E.coli, listeria
Ampicilina
4-12 semanas Cefalosporina 3ra. idem + neumo, meningo, HIb
3 meses- 18 años Cefalosporina 3ra. Neumo, meningo, HIb
18-50 años Cefalosporina 3ra. Neumo, meningo, HIb
mayor de 60 años Cefalosporina 3ra. + Neumo, listeria, BGNeg.
Ampicilina
fractura base cráneo Cefalosporina 3ra. Neumo, HIb
TEC o neurocirugía Vancomicina + Ceftazidime Neumo, estafilo, pseudomona
Derivación LCR Vancomicina + Ceftazidime Neumo, estafilo, pseudomona
Inmunodeficiencia celular Ceftazidime + Ampicilina Listeria y BGNeg.

15. Vigilar la temperatura y Vigilar el nivel de conciencia.
signos vitales del niño (TA,
FC,...)
Ayudar a radicar el
Administrar corticoides para microorganismo causante de
evitar el edema la meningitis.
Vigilar los ingresos y las
eliminaciones para vigilar el Reducir la temperatura
nivel de electrolitos y evitar con analgésicos.
el edema cerebral por
administrar grandes
cantidades de líquido.

16. Mantener el El niño debe estar en Prevenir la
equilibrio una habitación diseminación de
hidroelectrolít tranquilo. la meningitis
ico.
Identificar a los
24-48 horas aislado
contactos íntimos y a
completamente
los niños de alto
para evitar
riesgo para hacer una
contagio.
buena profilaxis

17. Realizar un buen lavado de manos antes de
realizar cualquier procedimiento.
 Evitar el contacto de los lactantes con
personas con infecciones.
 Usar tapabocas cuando sea necesario.
 Enseñar a los padres y a otros visitantes
el lavado adecuado de las manos y el uso
de la bata.

18.  Administrar los
antibióticos a la hora
indicada para.
 Estar pendiente de las
acciones, dilución
adecuada y efectos
secundarios de
medicamentos
específicos.

19.  Proporcionar alimentación naso gástrica, si es
necesario
 Iniciar la alimentación bucal tan pronto mejore
el estado del paciente.
 Observar la aparición de vómitos o distensión
abdominal.
 Administrar antieméticos según prescripción
medica.
 Pesar diariamente al niño para asegurar que
se satisfacen las necesidades calóricas.

21. Es la irritación e hinchazón (inflamación) del cerebro,
casi siempre debido a infecciones.
• La encefalitis
es una
enfermedad
poco común.
• Se presenta
casi siempre
en el primer
año de vida y
disminuye con
la edad.

22. AGENTE CAUSAL:
Muchos de los virus para los cuales ahora hay una
vacuna también pueden causar encefalitis, como:
• Sarampión
• Paperas
• Polio
• Rabia
• Rubéola
• Varicela

23. La causa más frecuente de la encefalitis es una infección
viral y muchos tipos de virus la pueden provocar.
La encefalitis causada
por el virus del
herpes simple es la
causa principal de los
casos más severos en
todas las edades,
incluyendo los recién
nacidos.

24. El virus causa inflamación del tejido
cerebral.
Este tejido se hincha (edema cerebral).
Lo cual puede destruir neuronas.
Provocar sangrado en el cerebro
(hemorragia intracerebral).
Daño cerebral.

25. SÍNTOMAS:
Los síntomas en los recién nacidos y niños pequeños pueden
no ser tan fáciles de reconocer:
• Rigidez en el cuerpo
• Irritabilidad y llanto con
más frecuencia (estos
síntomas pueden
empeorar cuando se
recoge al bebé del suelo).
• Alimentación deficiente.

26. SÍNTOMAS:
• La fontanela en la parte
superior de la cabeza puede
sobresalir más.
• Vómito.
Síntomas de emergencia:
• Pérdida del conocimiento,
baja reacción, coma.
• Debilidad muscular o
parálisis.

27. SÍNTOMAS:
• Crisis epiléptica.
• Dolor de cabeza
intenso.
• Cambio repentino en
las funciones
mentales.

28. DIAGNÓSTICO:
• Resonancia magnética
del cerebro.
• Tomografía
computarizada.
• Punción lumbar y
examen de líquido
cefalorraquídeo.

29. DIAGNÓSTICO:
• Exámenes para
detectar anticuerpos
contra un virus
(pruebas de
serología).
• Exámenes para
detectar cantidades
diminutas del ADN de
un virus (PCR).

30. CUIDADOS DE ENFERMERÌA:
ENCEFALITIS

31. CUIDADOS DE ENFERMERÌA
Los cuidados de enfermería estarán
encaminados a la determinación del
diagnóstico y mantener y preservar la
respiración y el resto de constantes vitales al
igual que en la meningitis, el tratamiento es
escaso y es sintomático.

32. CUIDADOS DE ENFERMERÌA
 Monitorice la temperatura y la respiración y efectúese
exploraciones neurológicas con frecuencia que indique la
situación en que se encuentre el paciente.
Una complicación grave de las encefalitis es el edema cerebral.
Siempre existe la posibilidad de que aparezcan convulsiones
debido a la inflamación del tejido cerebral, sobre todo en los
niños.

33. CUIDADOS DE ENFERMERÌA
 La desorientación puede provocar un comportamiento agresivo,
por lo tanto hay que verificar la conducta del niño.
 Son útiles las mantas de hipotermia para controlar la subida de
la temperatura.
 Para disminuir la temperatura es más eficaz aplicar hielo sobre
la ingle y la axila, o compresas a temperatura adecuada.

34. En ocasiones se asiste a
la recuperación total y
sin ninguna secuela
después de un cuadro
muy grave, y en otros
casos queda con
secuelas lesiones
cerebrales residuales
que pueden dar lugar al
retraso mental.