Meningitis y encefalitis
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Meningitis y encefalitis Meningitis y encefalitis Presentation Transcript

  • MENINGITIS
  • DEFINICIONLa meningitis es lainflamación de lasmembranas protectorasque cubren el cerebro y lamedula espinal conocidoscolectivamente como losmeninges.
  • ETIOLOGÍA Principales virus que causan meningitis25 Neonatos Lactante Preescolar EscolarPrincipalmente la Rubéola CMV CMV Echo 1causa de lameningitis es debido CMV Herpesvirus Herpesvirus Coxsackievi rusa una infección. Losprincipales Herpesvirus Enterovirus Echo 1 Sarampiónresponsables de ellason los virus o Enterovirus Echo 1 Coxsackievi Parotiditisbacterias, aunque en rusraras ocasiones es Coxsackievi Epstein-por otros rus Poliovirus Barr Arbovirusorganismos. Virus de la Citomegalo Virus de Enterovirus rubéola virus Epstein-Bar
  • FISIOPATOLOGÍA 1)infección de la vía aérea superior 2)invasión de la sangre a punto de partida del foco respiratorio 3)siempre hematógena en meninges 4)inflamación de las meninges y el cerebro
  • INCIDENCIA La meningitis afecta a dos de cada 10.000 recién nacidos a término y con peso normal y a dos de cada 1.000 recién nacidos con bajo peso. Hay más afecciones entre los niños que entre las niñas, y en la mayoría de los casos, la meningitis de un recién nacido es una complicación de la sepsis
  • FACTORES DE RIESGO Edad: en la infancia y niñez temprana o en mayores de 60 años humo de tabaco Pacientes con sida fumadores alcohólicos. con infecciones respiratorias altas : otitis media crónica
  •  Una vez contagiada, una persona puede padecer los primeros síntomas entre los dos y los diez días posteriores al contagio. En ocasiones tiene un comienzo brusco, en otros los síntomas son similares a los de un catarro o una gripe.
  •  Fiebre alta Dolor de cabeza intenso Rigidez de nuca Vómitos bruscos Somnolencia Pérdida de conciencia Agitación, delirio, convulsiones Manchas de color rojo-púrpura en la piel, lo que implica una mayor gravedad.
  • MENINGITIS En meningitis bacteriana se examina una muestra de líquido cefalorraquídeo (de la médula espinal) y enviándola al laboratorio para su cultivo. Puede realizarse una ecografía o - Una tomografía axial computadorizada (TAC) para determinar si existe un absceso responsable de la meningitis.
  • MENINGITIS Edad / Características Tratamiento Empírico Etiología mas probable0-4 semanas Cefalosporina 3ra. + Strepto b, E.coli, listeria Ampicilina4-12 semanas Cefalosporina 3ra. idem + neumo, meningo, HIb3 meses- 18 años Cefalosporina 3ra. Neumo, meningo, HIb18-50 años Cefalosporina 3ra. Neumo, meningo, HIbmayor de 60 años Cefalosporina 3ra. + Neumo, listeria, BGNeg. Ampicilinafractura base cráneo Cefalosporina 3ra. Neumo, HIbTEC o neurocirugía Vancomicina + Ceftazidime Neumo, estafilo, pseudomonaDerivación LCR Vancomicina + Ceftazidime Neumo, estafilo, pseudomonaInmunodeficiencia celular Ceftazidime + Ampicilina Listeria y BGNeg.
  • Vigilar la temperatura y Vigilar el nivel de conciencia.signos vitales del niño (TA,FC,...) Ayudar a radicar elAdministrar corticoides para microorganismo causante deevitar el edema la meningitis.Vigilar los ingresos y laseliminaciones para vigilar el Reducir la temperaturanivel de electrolitos y evitar con analgésicos.el edema cerebral poradministrar grandescantidades de líquido.
  • Mantener el El niño debe estar en Prevenir laequilibrio una habitación diseminación dehidroelectrolít tranquilo. la meningitisico.Identificar a los 24-48 horas aisladocontactos íntimos y a completamentelos niños de alto para evitarriesgo para hacer una contagio.buena profilaxis
  • Realizar un buen lavado de manos antes de realizar cualquier procedimiento. Evitar el contacto de los lactantes con personas con infecciones. Usar tapabocas cuando sea necesario. Enseñar a los padres y a otros visitantes el lavado adecuado de las manos y el uso de la bata.
  •  Administrar los antibióticos a la hora indicada para. Estar pendiente de las acciones, dilución adecuada y efectos secundarios de medicamentos específicos.
  •  Proporcionar alimentación naso gástrica, si es necesario Iniciar la alimentación bucal tan pronto mejore el estado del paciente. Observar la aparición de vómitos o distensión abdominal. Administrar antieméticos según prescripción medica. Pesar diariamente al niño para asegurar que se satisfacen las necesidades calóricas.
  • Es la irritación e hinchazón (inflamación) del cerebro, casi siempre debido a infecciones.• La encefalitis es una enfermedad poco común.• Se presenta casi siempre en el primer año de vida y disminuye con la edad.
  • AGENTE CAUSAL:Muchos de los virus para los cuales ahora hay unavacuna también pueden causar encefalitis, como:• Sarampión• Paperas• Polio• Rabia• Rubéola• Varicela
  • La causa más frecuente de la encefalitis es una infección viral y muchos tipos de virus la pueden provocar. La encefalitis causada por el virus del herpes simple es la causa principal de los casos más severos en todas las edades, incluyendo los recién nacidos.
  • El virus causa inflamación del tejido cerebral.Este tejido se hincha (edema cerebral). Lo cual puede destruir neuronas. Provocar sangrado en el cerebro (hemorragia intracerebral). Daño cerebral.
  • SÍNTOMAS:Los síntomas en los recién nacidos y niños pequeños pueden no ser tan fáciles de reconocer:• Rigidez en el cuerpo• Irritabilidad y llanto con más frecuencia (estos síntomas pueden empeorar cuando se recoge al bebé del suelo).• Alimentación deficiente.
  • SÍNTOMAS:• La fontanela en la parte superior de la cabeza puede sobresalir más.• Vómito.Síntomas de emergencia:• Pérdida del conocimiento, baja reacción, coma.• Debilidad muscular o parálisis.
  • SÍNTOMAS:• Crisis epiléptica.• Dolor de cabeza intenso.• Cambio repentino en las funciones mentales.
  • DIAGNÓSTICO:• Resonancia magnética del cerebro.• Tomografía computarizada.• Punción lumbar y examen de líquido cefalorraquídeo.
  • DIAGNÓSTICO:• Exámenes para detectar anticuerpos contra un virus (pruebas de serología).• Exámenes para detectar cantidades diminutas del ADN de un virus (PCR).
  • CUIDADOS DE ENFERMERÌA: ENCEFALITIS
  • CUIDADOS DE ENFERMERÌALos cuidados de enfermería estarán encaminados a la determinación del diagnóstico y mantener y preservar la respiración y el resto de constantes vitales al igual que en la meningitis, el tratamiento es escaso y es sintomático.
  • CUIDADOS DE ENFERMERÌA Monitorice la temperatura y la respiración y efectúese exploraciones neurológicas con frecuencia que indique la situación en que se encuentre el paciente.Una complicación grave de las encefalitis es el edema cerebral.Siempre existe la posibilidad de que aparezcan convulsiones debido a la inflamación del tejido cerebral, sobre todo en los niños.
  • CUIDADOS DE ENFERMERÌA La desorientación puede provocar un comportamiento agresivo, por lo tanto hay que verificar la conducta del niño. Son útiles las mantas de hipotermia para controlar la subida de la temperatura. Para disminuir la temperatura es más eficaz aplicar hielo sobre la ingle y la axila, o compresas a temperatura adecuada.
  • En ocasiones se asiste a la recuperación total y sin ninguna secuela después de un cuadro muy grave, y en otros casos queda con secuelas lesiones cerebrales residuales que pueden dar lugar al retraso mental.