Cáncer+cu..
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Cáncer+cu..

on

  • 604 views

 

Statistics

Views

Total Views
604
Views on SlideShare
604
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
2
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Cáncer+cu.. Cáncer+cu.. Presentation Transcript

    • Cáncer Cutáneo
    • • El cáncer cutáneo es la forma mas común de neoplasia. Una de cada ocho personas de piel blanca podrían desarrollar cáncer cutáneo
    • • Dado que la piel se observa directamente, este cáncer se diagnostica con facilidad, y es el tumor maligno de tratamiento mas exitoso.• La exposición a la luz solar es la causa principal de cáncer de piel, cuya presencia se relaciona con el tiempo total de dicha exposición. El efecto acumulativo y los cambios nocivos suelen ser mas intensos hacia los 20 años de edad
    • Los tipos de cáncer mas comunes son:• Carcinoma de células basales• Carcinoma de células escamosas• Melanoma maligno
    • Carcinoma de células basales:• Aparece ulceración central, y a veces, formación de costra. Los tumores aparecen mas a menudo en la cara• Se caracteriza por la invasión y erosión de los tejidos contiguos• Rara ves produce metástasis, pero las recurrencias son comunes. Sin embargo una lesión mal atendida puede ocasionar la perdida de la nariz, oreja o un labio
    • Carcinoma de células escamosas:• Las lesiones suelen ser primarias y aparecen en la piel y mucosa• Lesiones ulceradas o con formación de cicatrices• Tiene el aspecto engrosado y rugoso que suele ser asintomático o causar hemorragia• Los sitios mas comunes de este cáncer son las áreas expuestas a la luz solar
    • • El pronostico para carcinoma de células basales por lo general es bueno, el riesgo de muerte es bajo.• El pronostico de carcinoma de células escamosas depende de la incidencia de metástasis, los tumores que surgen en áreas dañadas por la luz solar son menos invasoras y pocas veces causan la muerte
    • • El objetivo es erradicar o destruir el tumor. El método terapéutico depende de la localización, su tipo celular , el hecho de que el tumor sea invasor o no y la presencia o ausencia de metástasis en nódulos linfáticos.
    • • La finalidad es eliminar todo el tumor. La mejor forma para evitar problemas estéticos es efectuar la incisión a lo largo de las líneas de tensión y anatómicas naturales de la piel de esta forma las cicatrices son menos notorias. El tamaño de la incisión depende del tamaño y localización del tumor.
    • • La precisión de la remoción quirúrgica se verifica mediante la valoración microscópica de cortes de la muestra.• Cuando el tumor es grande, se efectúa un cirugía reconstructiva con colágenos o injerto de piel.• La incisión se cierra por capas para lograr efectos estéticos
    • • Es el método quirúrgico mas preciso y que mejor conserva el tejido normal al extirpa tumores cutáneos canceroso.• El procedimiento consiste en la extirpación del tumor capa por capa
    • • Esta técnica consiste en la destrucción o eliminación de tejido mediante energía eléctrica. La corriente se convierte en calor, que entonces pasa al tejido a través de un electrodo frio .• Se utiliza en lesiones pequeñas menores de 1 a 2 cm de diámetro
    • • En esta técnica se emplea la congelación para destruir el tejido tumoral. Se introduce la punta del equipo de aguja termoeléctrica en la piel y se dirige el nitrógeno liquido al centro del tumor hasta que se logra una temperatura de -40° a -60°C en la base del tumor
    • • El aspecto de la lesión es variable y su curación es normal suele requerir cuatro a seis semanas, aunque es mas rápida en áreas con riego sanguíneo abundante
    • • Se reserva para ancianos, ya que los cambios inducidos por los rayos X se hacen evidentes después de cinco a diez años y suelen aparecer cambios malignos en las cicatrices causadas por los rayos X unos 15 a 30 años después
    • TRATAMIENTO DE ENFERMERIA
    • …• En muchos casos el cáncer de la piel se elimina por remoción, por lo que se trata al paciente en unidades quirúrgicas ambulatorias.• Enfermería enseñara cuidados postoperatorios, incluyendo higiene, cambio de apósitos, etc.
    • PROMOCION DE LA SALUD: PREVENCION• No broncearse si la piel se quema con facilidad.• Evitar exposición innecesaria a la luz solar.• Utilizar protector solar si por necesidad ha de permanecer bajo el sol(˂a 15 SPF).
    • …• Aplicar SPF contra el agua después de nadar y/o cada 3 o 4 horas.• Evitar aceites• Utilizar bálsamo labial con protector solar• No utilizar lámparas solares para el bronceado porque hacen el mismo daño que exposición directa a los rayos del sol.
    • ENCEÑANZA DE CUIDADOS PERSONALES• Cuando cambiar apósitos.• Este pendiente de hemorragias excesivas y tensión de los apósitos que dificulten la circulación.
    • • Si es peri-bucal: beber con popote y limite movimientos faciales.• Después de retirar suturas aplicar crema emoliente para disminuir la resequedad.• Los exámenes de seguimiento cada 3 meces por 1 año, incluyendo palpación de nódulos linfáticos adyacentes.
    • EDUCACION CON RESPECTO A LA PREVENCION• Los estudios muestran que el uso diario y regular de bloqueador solar con un factor de protector solar.• El protector solar debe aplicarse en cabeza, cuello, brazos y manos todas las mañanas al menos 30 min. Antes de salir del hogar.
    • • Tumor maligno en el que hay melanocitos atípicos en epidermis y dermis e incluso en el tejido subcutáneo.• Es el mas letal de todos los cáncer cutáneos y causante de cerca del 2% de las muertes por cáncer.
    • • La etiología del melanoma maligno se desconoce, pero se sospecha que los rayos ultravioleta son los causantes• Los países mas cercanos al ecuador son los que tienen mas incidencia a melanoma, especialmente las personas menores de 30 años que han utilizado camas de bronceado mas de 10 veces al año
    • Las personas con melanoma presentan: • Lesiones con bordes irregulares
    • • El melanoma aparece en cualquier parte del cuerpo y es la variante mas común. Por lo general afecta a personas en la fase media de la vida adulta, a menudo en tronco y extremidades inferiores
    • • Los melanomas tienden a ser lesiones circulares con porciones externas irregulares y bordes planos o protuberantes y palpables.• Presentan una combinación de colores con tonos bronceados, pardusco y negros mezclados con grisáceos, negro azuloso o blanco. En ocasiones se observa un área pequeña de color rosa mate en la lesión
    • • Es un lesión pigmentada de evolución lenta que surge en áreas expuestas de la piel, en especial el dorso de la mano, cabeza y cuello de ancianos.• Pasan muchos años para que el medico examine estas lesiones. Primero aparecen como lesiones planas de color pardo, que con el tiempo van cambiando de color y forma.
    • • Presenta una forma esférica, con superficie relativamente suave y uniforme de color negro azuloso o diversos tonos de rojo, gris o purpura el paciente suele describirlo como una “vesícula de sangre” que no se resuelve.
    • • Es una variante del melanoma que surge en áreas no expuestas excesivamente a la luz solar y en que no hay folículos pilosos. Se observa en las palmas de las manos, plantas de los pies, mucosa de personas de raza negra y otros individuos de piel oscura.• Tiene el aspecto de una macula irregular pigmentada que se transforma en un nódulo con carácter invasor en etapas iniciales
    • • El pronostico para la supervivencia a largo plazo (5 años) se considera malo cuando la lesión tiene un grosor mayor de 1.5 mm o hay afección de ganglios linfáticos regionales
    • • Una persona con lesión de poco espesor y sin afección ganglionar tiene una posibilidad de 3% de desarrollar metástasis y posibilidad de supervivencia a cinco años de 93%• Si existe una afección ganglionar regional, hay una posibilidad de 20 a 50% de supervivencia a cinco años
    • • El tratamiento depende del nivel de invasión y la profundidad de la lesión.• El tratamiento preferido para las lesiones pequeñas y superficiales es la extirpación quirúrgica. Para lesiones mas profundas es necesaria extirpación local amplia de la cual después podría ser necesario el injerto cutáneo
    • • Los tratamientos actuales para melanoma metastasico por lo general son poco exitosos y la curación suele ser imposible. En ocasiones se vuelve a intervenir quirúrgicamente al paciente para reducir la masa del tumor o retirar parte del órgano implicado
    • • En ocasiones se instituye quimioterapia para el melanoma metastasico; sin embargo pocos agentes han tenido exitoso para controlar la enfermedad
    • PROCESODEENFERMERIA
    • VALORACIONSe basa en los antecedentes y los síntomas.• Se pregunta a la persona sobre:Prurito, sensibilidad anormal y dolor, cambios demolas preexistentes o la aparición de nuevaslesiones pigmentadas.•También sobre cambios de molas preexistenteso la aparición de nuevas lesiones pigmentadas.
    • • Al examinar la piel se requiere lente de aumento y buena luz para detectar irregularidades.• Los sitios mas habituales son:Piel de la espalda, piernas (mujeres), pies, plieguesinterdigitales, cara, cuero cabelludo, uñas y dorso dela mano.• Los melanomas tienden a surgir en sitios menos pigmentados: palmas de la manos, plantas de los pies y mucosas.
    • …Los signos indicativos de transformaciónmaligna se conocen como:• A: de asimetría: superficie irregular• B: de borde irregular: borde borroso o indistinto• C: de color variegado: los lunares normales tienen color pardo uniforme pero los de coloración oscura indica que los melanositos han penetrado la dermis• D: de diámetro: mayor a 6 cm es sospechoso.
    • DIAGNOSTICO• Con base en los datos de la valoración:Dolor agudo por remoción quirúrgica y el injerto.Ansiedad y depresión por la posibilidad de que el melanoma ponga en riesgo la vida y cause desfiguración.Déficit de conocimiento sobre los signos tempranos del melanoma.
    • INTERVENCION DE ENFERMERIAAlivio del dolor y molestias:• Postoperatorio: mejorar la comodidad• Administración correctaDisminución de la ansiedad y depresión:• Apoyo psicologico• Exprese sentimientos y opiniones el paciente
    • Vigilancia y tratamiento de complicaciones:• Metástasis: en sentido horizontal e invasión dérmica mínima o nula es benigna; en sentido vertical con invasión dérmica es maligna.Enseñanza sobre cuidados personales:• Educar sobre signos tempranos de melanoma.• Evitar exposición al sol
    • EDUCACION DE COMOEXAMINAR LA PROPIA PIEL
    • GRACIAS