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Shock hipovolemico
 

Shock hipovolemico

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    Shock hipovolemico Shock hipovolemico Presentation Transcript

    • Síndrome de Reducción del Disfunción etiología volumen Hipoxia tisular orgánicamultifuncional sanguíneo
    • FUERZA DE INTRAVASCULAR E AUTOTRANSFUSIÓN STARLING INTERSTICIAL DE LÍQUIDOS HIPERGLICEMIA PRESIÓN OSMÓTICARECUPERACIÓN DE PRESIÓN PROTEÍNAS HIDROSTÁTICA FENOMENO DE AUTOTRANSFUSIÓN
    • Internas Por hemorragias ExternasCausas Pérdidas externas Por depleción de fluídos Perdidas internas
    • PÉRDIDA DEFISIOPATOLOGÍA VOLUMEN Liberación catecolaminas Disminuye retorno venoso Aumento RVP Disminuye precarga Vasoconstricción Disminuye vol sistólico Piel Visceral Músculo TaquicardiaAumento de poscarga Disminuye GC HIPOPERFUSIÓN Metabolismo anaerobio
    • Disminuye Síntesis detransporte ATP por Acumulación de piruvato metabolismo de anaeróbico  LACTATO oxígeno Aumenta Isquemia celular: 8 extracción de ACIDOSIS O2 de los ml/kg/min tejidos LÁCTICA
    • Sistema Respuesta compensadoraCardiovascular SNS: aumento FC y vasoconstricción periférica. Neuronedocrina: angiotensinaNeuroendocrino Descarga adrenérgica Secreción de aldosterona y vasopresina Secreción de epinefrina, cortisol y glucagón EndorfinasInmunológico Respuesta inflamatoria Estimulación de macrófagos Liberación de TNF Producción de neutrófilos Activación de cascada de coagulaciónRenal Flujo sanguíneo Necrosis tubularHematológico Aumento de viscosidad Trombosis microvascular con isquemia en lechos distalesNeurológico Declinación de función autónomaGastrointestinal Disminución de flujo esplácnico Traslocación bacteriana