Composicion corporal

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Composicion corporal

  1. 1. COMPOSICIÓN CORPORAL.• Divisiones Bioquímicas y divisiones en componentes. ⇒ Modelo de 2 componentes. (MG y MLG) ⇒ Modelo de 4 componentes.(Matiegka) (MM, MG, MO, MR) ⇒ Modelo de 5 componentes.(Drinkwater) (+ Piel)• Clasificación de metodos según la forma de trabajo: ⇒ Normativos-Descriptivos: Modelos Teóricos resumidos en una fórmula ó Nomograma (Ej: IMC). ⇒ Densiométricos-Extrapolativos: Utilizan densidades, pesos específicos, volumen, talla y peso como variables fundamentales. ⇒ Proporpionales-Fraccionados: División del cuerpo humano en componentes y cálculo de los mísmos por fórmulas. Ejemplo, modelo de 4 componentes de Matiegka.
  2. 2. CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS SEGÚN METODOLOGÍA “I”DIRECTOS: Disección de Cadáveres. INDIRECTOS:Físico-Químicos Imagen DensiometríaPlemistografía. Radiología ClásicaAbsorc. de gases. Ultrasonidos. Pesada HidrostáticaDilución Isotópica.Espectr. Rayos γ Tomografía AxialEspectr. Fotónica Computerizada Volumen de H2OActivac. Neutrones desplazado.Excrec. Creatinina Resonancia Magn.
  3. 3. CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS SEGÚN METODOLOGÍA “II” DOBLEMENTE INDIRECTOS:T.O.B.E.C B.E.I N.I.R ANTROPOMETRÍA Ind. Obesidad y MasaTotal Corp Body Near Modelo “4 Componentes”Body Modelo “2 Componentes” Electrical Infrared Somatogramas.Electrical Somatotipo. “Phamtom”Conductivity Impedance Reactance Ecuac. Regres. Lineales. Ecuac. Regres. Generales O’Scale
  4. 4. MÉTODOS INDIRECTOS. FÍSICOS.• Casi todos utilizan cámara presurizada.• Calculo del Volumen  Densidad  Composición Corporal.PLEMISTOGRAFÍA ACÚSTICA.• Ley de Helmholtz. Frecuencia de resonancia inversamente proporcional al cuadrado del volumen. ⇒ 1º.- Mido la frecuencia de la cámara. ⇒ 2º.- Se introduce el sujeto. ⇒ 3º.- Cálculo de la frecuencia con el cuerpo. ⇒ 4º.- Cálculo del volumen del sujeto con la variación de frecuencia. ⇒ 5º.- Cálculo de la densidad. Densidad = Masa / Volumen, ⇒ 6º.- Estimación de los componentes a través de ecuaciones (Forbes, 1987)• Problema: Gran infraestructura y muchos factores de variabilidad.
  5. 5. MÉTODOS INDIRECTOS. FÍSICOS.DESPLAZAMIENTO DE AIRE.• La presión dentro de una cámara varía al introducir un cuerpo.• Calculo del volumen  Densidad  Aplicación de ecuaciones.• Además de la infraestructura, el protocolo es muy complejo.DILUCIÓN DE HELIO. ⇒ 1º.- Se introduce al sujeto en una cámara con una concentración conocida de Helio. (Distribución muy homogénea) ⇒ 2º.- Se registra la cantidad de Helio liberado al introducir el cuerpo. ⇒ 3º.- Cálculo del volumen del cuerpo  Densidad  Aplicación de ecuaciones.• Compleja infraestructura.
  6. 6. MÉTODOS INDIRECTOS. FÍSICOS.GASES SOLUBLES EN GRASA. ⇒ 1.- Se disuelve una cantidad determinada de Gas Noble (Xenón ó Kriptón) en la cámara presurizada. ⇒ 2.- Se introduce al sujeto dentro de la cámara. ⇒ 3.- El gas noble se disuelve en el tejido adiposo con un coeficiente de solubilidad conocido. ⇒ 4.- El tejido adiposo se estima de la cantidad de gas noble disuelto. Entra el sujeto Xenón ó Sale el sujeto CantidadXenón ó Kripton se Cálculo de de Xenón Kripton disuelve la cantidad ó Kriptonconocido en la de grasa. menor grasa
  7. 7. MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS.• Se utilizan productos químicos o radiaciones que estos emiten.• Primeros estudios en la marina de los EEUU, al analizar como se disuelve el Nitrógeno en la grasa de los submarinistas, y evitar muertes en las descompresiones.• Estudios basados en el modelo de dos componentes.• INCONVENIENTES: ⇒ Gran infraestructura y elevado coste. ⇒ Protocolos muy complejos, lo que les limita a la experimentación. ⇒ Validez científica relativa al utilizar sólo dos componentes. ⇒ Ecuaciones poco validadas.
  8. 8. MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS.DILUCIÓN ISOTÓPICA:• Mide el agua corporal por medio de marcadores radiactivos disueltos en agua. ⇒ 1º.- Se ingiere ó inyecta el marcador (Deuterio, Tritio ó Antipirina) ⇒ 2º.- Se deja que el marcador se equilibre y disuelva. ⇒ 3º.- Análisis de sangre u orina o estudio del espectro de emisión de rayos β, para ver la concentración de marcador. ⇒ 4º.- Estimando que el músculo tiene un 73,2% de agua y la grasa es hidrofóbica, se estiman los componentes.• Problema: El dato de porcentaje del músculo que es agua (73,2%) es muy variable y está poco validado (cerdos y cadáveres). Análisis marcador Disolución sangre orina o espectro
  9. 9. MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS.ESPECTROMETRÍA DE RAYOS GAMMA:• Se miden las radiaciones de los isótopos 42K y 40K del potasio que son un 0,012% del Potasio total.• La concentración de Potaso corporal total es de 68,1 mEq/kg y se encuentra casi en exclusiva en la masa muscular.• Los isótopos emiten el 11% en forma de rayos γ y el 89% en forma de rayos β. ⇒Problema: El potasio varia mucho con la edad, el sexo y el nivel de hidratación. Rayos γ  Masa muscular 42 K y 40K
  10. 10. MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS.ACTIVACIÓN DE NEUTRONES: ⇒ 1º.- Bombardeamos el cuerpo con neutrones ⇒ 2º.- Ciertos isótopos capturan y/o emiten radiación en forma de rayos “γ” y rayos “β”. ⇒ 3º.- Se registran las radiaciones. ⇒ 4º.- Se estiman los componentes: • El 60% del cuerpo es carbono. Se registra la emisión “γ” del 12C. • La masa muscular se estima a través de 40N, que se asume constante con la masa muscular (30,1 g/kg). • Los factores que afectan al método son: – Relación K/N muy variable en distintas partes del cuerpo. – Deshidratación. neutrones rayos “γ” – Densidad ósea. 12 Cy N40 rayos “β”. • Errores hasta 18% !!!
  11. 11. MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS.ESPECTROMETRÍA FOTÓNICA:• Evalúa la densidad y contenido mineral óseo (NA y P) y muscular (K) ⇒ 1º.- Se irradia una zona determinada con rayos “γ”. ⇒ 2º.- Se registra la radiación absorbida. ⇒ 3º.- Se relaciona la radiación absorbida con el contenido de mineral.• El problema es que al sujeto se expone a una radiación de 5 mRem, pero con el método de Radiación Fotónica Dual se reduce a 1-3 mRem. rayos “γ” rayos “γ” Na y P óK
  12. 12. MÉTODOS INDIRECTOS. QUÍMICOS.EXCRECIÓN DE CREATININA Y 3-METILHISTIDINA:• El 98% de la creatina se encuentra en el músculo y la creatinina es su metabolito. ⇒ 1º.- Se registra del nivel de creatinina en orina (varias muestras) ó en sangre (una sola muestra). ⇒ 2º.- Se relaciona la cantidad de creatinina con la masa muscular. 1 mg de creatinina en plasma = 0,88 Kg de masa muscular (r= 0,87)• El problema es que el nivel de creatinina se puede alterar por diatas hiperproteicas, malnutrición o ejercicio intenso.• El método de la 3-Metilhistidina es similar, pero tiene mayor variación individual que la creatina y una menor correlación comparada con la densiometría (r=0,79). La formula es: M.Musc = (0,118 * unid/dia de 3-Mhistidina) – 3,45 Análisis Creatinina ó 3- sangre orina o espectro metilhistidina
  13. 13. MÉTODOS INDIRECTOS. EXPLOR. IMAGEN.RADIOLOGÍA CONVENCIONAL:• Radiografías con intensidades y tiempos de exposición muy controlados.• Con distintos tonos se puede identificar el tejido subcutaneo, muscular y óseo, el cual se mide en la radiografía.• Entro en desuso en los años 70 por: ⇒ La excesiva radiación (>5mRem), ⇒ El escaso poder de contraste en tejidos blandos. ⇒ La aparición de otras técnicas de imagen menos agresivas.
  14. 14. MÉTODOS INDIRECTOS. EXPLOR. IMAGEN.ULTRASONIDOS (ECOGRAFÍAS): ⇒ 1º.- Un transductor piezo-electrico vibra emitiendo a una frecuencia de 40 Mhz. ⇒ 2º.- El sonido choca contra los órganos que reflejan un “eco” distinto según su composición. ⇒ 3º.- El ruido “reflejado” se registra en un sensor que lo transforma en una imagen digital ⇒ 4º.- La imagen dígital se envía al ordenador donde se puede medir y almacenar.• Esta técnica es poco precisa cuando existen zonas huecas (con gas) ó en huesos• Su correlación con la densiometría no es mejor que las técnicas antropométricas.
  15. 15. MÉTODOS INDIRECTOS. EXPLOR. IMAGEN.TOMAGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA:• El T.A.C es una secuencia de radiografías.• El haz de Rayos “X” va pasando a lo largo del cuerpo y se registran las diferentes emisiones en distintas partes del cuerpo.• El problema es la elevada radiación que se recibe en todas las partes del cuerpo.• Sin embargo, tiene una elevada validez y fiabilidad.
  16. 16. MÉTODOS INDIRECTOS. EXPLOR. IMAGEN.RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR. (R.M.N)• Se registran las variaciones de imanación de una sustancia bajo la acción de un campo magnético.• Inventores Bloch y Purcell (Nobel 1952). En los años 60 y 70 técnicas con humanos.• Grasa y tejido esponjoso oseo = Blanco; Hueso = oscuro; Músculos = tonos grises.• Ventajas: • Ausencia de radiaciones. • Buena resolución de partes blandas • Permite imágenes tridimensionales.• Inconvenientes: • Gran coste y mucho tiempo de exposición.
  17. 17. MÉTODOS INDIRECTOS. DENSIMETRÍA• El método más utilizado para estimar el modelo de 2 C.• Comenzó con la narcosis del buceo por Nitrogeno.• Elevada relación entre la densidad y el tejido graso. ⇒ 1º.- Se pesa al sujeto en el aire. ⇒ 2º.- Se pesa al sujeto en el agua. ⇒ 3º.- Se calcula la densidad D = maire/(maire - magua)• También se puede hacer con volúmenes teniendo en cuenta el volumen de agua desalojadoal introducir al sujeto en un tanque con volumen conocido. Densidad = masa/volumen desalojado• Hay diferentes fórmulas de estimación del porcentaje de grasa a partir de la densidad corporal (Forbes, 1987)
  18. 18. MÉTODOS INDIRECTOS. DENSIMETRÍA  5,548  % M.G. =  − 5,044  x 100 (Rathbun − Pace, 1945 )  D   4,95  % M.G. =  − 4,5  x 100 (Siri, 1961)  D   4,57  % M.G. =  − 4,142  x 100 (Brozek y cols, 1961)  D   5,053  % M.G. =  − 4,614  x 100 (Behnke − Wilmore, 1974 )  D   530  % M.G. =  − 489  x 100 (Lohman, 1984, para 8 − 12 años )  D • La densimetría considera constantes la densidad de la masa grasa (0,9 kg/m3) y la de la masa muscular (1,1 kg/m3).• Estos datos pueden ser falsos si...
  19. 19. MÉTODOS INDIRECTOS. DENSIMETRÍA.• Varía la composición de grasa: ⇒ Trigleceridos y acidos grasos = 0,9 kg/m3 ⇒ Grasa cerebral 200 gr (fosfolipidos, esteres y colesterol) = 1,00 kg/m3. ⇒ Alta variación de componentes no grasos (hueso, masa muscular. ⇒ Pérdida osea con osteoporosis.• Existen casos en los que la masa grasa da negativa.• Influye el nivel de hidratación del sujeto. (musculo)• El músculo es sólo el 40-60% masa muscular.• Alta variabilidad del hueso fresco al muerto.• MASA MAGRA = 1,113 gr/ml; MASA MUSCULAR 1,007gr/ml; MASAS OSEA= 1,43 gr/ml.
  20. 20. MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS.T.O.B.E.C. (Conductividad Electrica corporal)• Se induce una corriente eléctrica sobre el sujeto por medio de un campo magnético de baja frecuencia… 2,5 a 5 Mhz.• Se detecta la modificación del flujo eléctrico que pasa por el cuerpo del sujeto.• Elevada correlación con densitometría (r = 0,92) pero se necesita mucha infraestructura para llevarla a cabo.
  21. 21. MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS.BIOIMPEDANCIA ELÉCTRICA (B.E.I)• Impedancia Eléctrica: “El obstáculo que cualquier circuito ofrece al paso de la corriente eléctrica”.• Está en función de la Resistencia y de la Reactancia. X = R2 + Xc2• El contenido en agua tienen una elevada correlación con la impedancia. Impedancia  (Indirect)  % Agua  (Indirect) M.M y M.G.• Se suele poner el ohmímetro en las manos y en los pies.• La corriente suele ser de 800 uA y 50 kHz• La validez del método estriba en la ecuación para estimar la M.M. y M.G.• Problema: Estima la Impedancia de la M.M. Constante• Algunos aparatos comerciales no son muy fiables
  22. 22. MÉTODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS.N.I.R. (Reactancia a la luz subinfraroja)• Los distintos materiales absorben de forma distinta las emisiones de una fuente luminosa. ⇒ 1º.- Se proyecta una luz con un espectro conocido.. ⇒ 2º.- Se mide la reflexión de los cuerpos opacos. (Luz no absorbida) ⇒ 3º.- La grasa absorve λ = 930 nm. El agua absorbe λ = 970 nm.• Existen tablas para estimar la masa magra y grasa en función de la edad, el sexo, la raza…• Correlación de r = 0,91 frente a la densimetría en estimación de grasa.• El problema: Los espectrómetros “caseros” solo tienen precisión de ± 50 nm. Los de laboratorio, ± 5 nm.
  23. 23. TÉCNICAS ANTROPOMETRICAS• Muchos y muy sencillos.NOMOGRAMAS.• Número reducido de variables.• Suelen estimar la densidad ( fórmulas) ó el % M.G..
  24. 24. TÉCNICAS ANTROPOMETRICAS Sólo puntualmente.INDICES CORPORALES. Cambios de carácter• El problema es que consideran que el exceso de peso se Pérdida de Menstruación debe siempre a la grasa.• También representables en nomogramas (Ej. B.M.I)
  25. 25. ANTROPOMETRÍA Y COMPOSICIÓN CORPORAL.• El método más utilizado en la valoración de la composición corporal.• Datos  Ecuaciones lineales y Generales.• Yuhasz fórmula diferente para mujeres y para hombres con 6 pliegues. % M.G.(Fem) = 4,56 + (∑ 6 pliegues (mm) x 0,143) % M.G.(Masc) = 3,64 + (∑ 6 pliegues (mm) x 0,097)• Donde los pliegues son: Tríceps, Subescapular, Suprailiaco (2 cm por delante de línea axilar media), Abdominal, Muslo Anterior y Pierna.
  26. 26. ANTROPOMETRÍA Y COMPOSICIÓN CORPORAL.• El método más utilizado en la valoración de la composición corporal.• Distintas propuestas para los distintos modelos.• Modelo de 4 componentes de Matiegka. Propuesta de De Rose y Guimaraes. (GREC).• Masa Grasa (Faulkner) % MG = (∑ 4 pliegues x 0,153) + 5,783 Los pliegues son Triceps, Subescapular, Suprailiaco y Abdominal. NOTA: (El GREC utiliza la fórmula de Yuhasz) Masa Osea (Rocha) P.O = 3,02 x (Talla2 x ∅ Estil x ∅ B. Fem x 400)0,712• Masa Residual (Wurch) P.R = Ptot x 24,1 /100 (Chicos) = Ptot x 20,9 /100 (Chicas)• Masa Muscular (Matiegka) P.M (Kg) = Ptotal - (PG + PO + PR)
  27. 27. ANTROPOMETRÍA Y COMPOSICIÓN CORPORAL.• El método Drinkwater utiliza el Phantom como modelo de referencia.• MASA GRASA: Pliegue del Tríceps, Pliegue Subescapular, Pliegue Supraespinal, Pliegue Abdominal, Pliegue del Muslo, Pliegue de la Pierna.• MASA RESIDUAL: Diámetro Biacromial, Diámetro Biileocrestal, Diámetro Transverso del Tórax, Diámetro Antero-posterior del Tórax.• MASA OSEA: Diámetro Biepicondilar del Fémur, Diámetro Biepicondilar del Húmero, Perímetro de la Muñeca, Perímetro del Tobillo.• MASA MUSCULAR: Perímetro del Brazo Relajado (* Pliegue Tríceps), Perímetro del Antebrazo, Perímetro del Tórax (* Pliegue Subescapular), Perímetro del Muslo (* Pliegue Muslo), Perímetro de la Pierna (* Pliegue Pierna Medial).• No da siempre 100% en la suma de componentes.• Los (*) indican que la variable esta corregida por “π”.• Es cuestionable si se aplica con niños.
  28. 28. ANTROPOMETRÍA Y COMPOSICIÓN CORPORAL.• El método “O-Scale”, ideado por Ross y Ward.• Variación del Oz-Scale.• Diferencia 44 grupos por sexo y edad.• 24.000 sujetos en base de datos.• Porporciona un valor absoluto y relativo en percentiles de todas las variables y componentes.• Versión corta (talla, peso, 6 pliegues y tres perímetros) y larga (talla, peso, 8 pliegues, 10 perímetros y 2 diámetros).• Valores en función de la estatura de referencia 170,18 cm.• Da la masa grasa por tres métodos (Yuhasz, Sloan y Durin- Womersley).• ¿Cuál es el mejor método?

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