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Semiologia aparato genital femenino y masculino.
 

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  • LA PERSONA QUE ME LO ENVIO ESTA TODAVIA ASOMBRADA DE LO OCURRIDO, YA QUE ELLA DICE QUE LO HIZO POR HACERLO Y QUE PIDIO ALGO QUE CREIA CASI IMPOSIBLE DE LOGRAR PROBEMOS. * Para ti mismo di el nombre de la unica persona del sexo opuesto con quien quieras estar (tres veces...)... * Piensa en algo que quieras lograr dentro de la proxima semana y repitelo para ti mismo(a) (seis veces)... * Piensa en algo que quieras que pase entre tu y la persona especial (que dijiste en el no. 1) y dilo a ti mismo/a (doce veces)... * Ahora haz un ultimo y final deseo acerca del deseo que escogiste. * Despues de leer esto tienes 1 hora para mandarlo a 15 temas y lo que pediste se te hara realidad en 1 semana. A la mayor cantidad de gente a quien lo mandes mas fuerte se hara tu deseo. Si tu escoges ignorar esta carta lo contrario del deseo te sucedera, o esto no sucedera jamas.............. Que tus días estén llenos de logros y tus noches de sueños copia y pega esto en 15 o + tema
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    Semiologia aparato genital femenino y masculino. Semiologia aparato genital femenino y masculino. Presentation Transcript

    •  
      • Alteraciones de la libido
      • Referido como el deseo sexual.
      • La libido surge del efecto de la hormona testosterona, es responsable del interés sexual en los hombres
      • Las alteraciones de la libido se puede deber a:
      • Fármacos, depresión, patologías (disminución de niveles de testosterona), etc.
    • Preferencia sexual
      • Heterosexual
      • se caracteriza por la atracción sexual, o el deseo amoroso o sexual hacia personas de distinto sexo
      • Homosexual
      • se caracteriza por la atracción sexual, o el deseo amoroso o sexual hacia personas del mismo sexo
      • Bisexual
      • se caracteriza por la atracción sexual, o el deseo amoroso o sexual hacia personas del mismo sexo o diferente sexo.
    • Numero de Parejas Sexuales
    • ¿A que edad inició su vida sexual activa? ¿Numero de Parejas Sexuales? ¿Utilización del condón en sus relaciones sexuales?
    • Priapismo Y es una erección sostenida y a veces dolorosa que se presenta sin estimulación sexual. El vocablo priapismo viene del latín "Priapus" que era el nombre de un dios varón y fértil en la mitología clásica.
      • Preguntar:
      • Si ha tenido erecciones sin haber tenido una estimulación
      • Conocer si ha tenido dolor al tener una erección
      • Si al termino de la actividad sexual aun persiste o no la erección
      El priapismo se caracteriza por presentar una erección firme pero con el glande flácido. El pene comienza a llenarse de sangre como en una erección normal, pero la sangre no sale fuera y la erección no desaparece, después de un estímulo o actividad sexual, a diferencia de lo que ocurre en una erección normal.
    • Alteraciones de la erección y la eyaculación
      • La ereccion cortical o ereccion voluntaria, es la que se produce por voluntad propia del individuo. Ereccion producida por los estimulos.
      • La erección refleja, es sin algun estimulo
      • Una erección es el resultado de un complejo proceso que involucra los vasos sanguíneos y el sistema nervioso.
      • La erección obedece a reacciones controladas por el sistema nervioso autónomo.
      • Podemos distinguir dos tipos de erección:
      • Erección Cortical
      • Erección Refleja
      • Hablamos de alteración de la erección cuando el hombre no puede conseguir una erección o mantenerla el suficiente para desarrollar una actividad sexual satisfactoria.
      • Existen varios parámetros para clasificarla:
      • En cuanto a la forma:
      • Impotencia erectiva: es aquella en la cual la imposibilidad de llevar a cabo el acto sexual está conectada a la dificultad de erección del pene.
      • Impotencia eyaculatoria: las dificultades se relacionan con la eyaculación precoz.
      • Impotencia procreativa: las dificultades se asocian con la capacidad del hombre de participar en la fecundación .
      • B. Según el grado:
      • Impotencia total: donde la imposibilidad de erección es total, el pene permanece en su estado de mayor flacidez.
      • Impotencia parcial: en la cual hay un grado de erección disminuido que impide o dificulta la penetración del pene en la vagina.
      • Impotencia sexual primaria: donde el hombre no ha sido nunca capaz de obtener una erección suficiente para la penetración vaginal
      • Impotencia secundaria: el sujeto ha conseguido en algún momento de la vida sexual la penetración de la vagina, pero posteriormente la ha perdido.
      • Impotencia selectiva: Aquí el hombre es capaz de realizar el coito en determinadas circunstancias, pero no en otras.
    • Se define como disfunción eréctil a la inhabilidad del hombre para tener y mantener una erección suficiente en el acto sexual. Hay disfunción eréctil cuando la erección no es suficiente para penetrar en vagina, no se mantiene el tiempo suficiente o su rigidez se debilita; también se incluye en esta definición la pérdida de libido y las alteraciones de la eyaculación y/o orgasmo, como la eyaculación precoz, tardía y anorgasmia. Disfunción sexual erectiva (Disfuncion Erectil)
      • Las causas son con frecuencia problemas de circulación sanguínea causados por el tabaco, el consumo de alcohol, la diabetes y la hipertensión arterial. Algunos medicamentos y el estrés también pueden contribuir a problemas de erección.
      • Los hombres más mayores y de avanzada edad son los que más sufren trastornos de impotencia. Según las estimaciones, uno de cada dos hombres mayor de 40 años sufre trastornos eréctiles.
      • La eyaculación es la expulsión o emisión de semen a través del pene.
      • Las primeras eyaculaciones se suelen producir mientras se tiene un sueño erótico. A esas primeras emisiones se les llama espermarquia.
      • Cuando la eyaculación se produce sin líquido, se denomina aneyaculación
      Eyaculación
    • Trastornos de la eyaculación Es sorprende sin poder controlarla Denominada "incapacidad eyaculatoria" o "ausencia de eyaculación". Los patrones de eyaculación rápida en las primeras experiencias sexuales; ansiedad durante el coito y falta de experiencia. En cuanto a la orgánica, infecciones urinarias, inflamación de la próstata, diabetes Inhibición de la eyaculación debido a un acontecimiento traumático como ruptura de la relación de pareja, falta de atracción, homosexualidad; en lo orgánico: afecciones como esclerosis múltiple y parkinson, o el uso de psicofármacos
    • Secreción Uretral
      • Secreciones anormales, que no son orina ni semen, por la uretra .Se trata la mayoría de las veces de una enfermedad de transmisión sexual (ETS).
      • Los síntomas incluyen urgencia de orinar con frecuencia o una sensación de ardor dentro del pene.
      • La secreción puede ser:
      •  de color blanco
      •  de color amarillo
      •  de color verde
      •  de color marrón rojizo
    • Dolor testicular: Puede deberse desde las alteraciones escrotales , enfermedades (infecciones de transmisión sexual), torsión testicular (hay perdida del reflejo cremastérico) hasta una neoplasia de la próstata. ¿Ha presentado alguna dolor en sus testículos o tenido dolores recurrentes en sus genitales?
    • Alteraciones escrotales * Edema escrotal : Dolor intenso del contenido escrotal, su importancia radica en el diagnóstico precoz de la torsión testicular. ¿A notado cambios en el tamaño en sus testículos (que sean grandes)?
    • * Criptorquidia : Procede del griego “kriptós” (escondido) y “orchis” (testículo), es un trastorno del desarrollo que consiste en el descenso incompleto de uno o ambos testículos , quedado retenidos en el abdomen o en el conducto inguinal en el transcurso de su emigración normal hacia el escroto Puede ser unilateral o bilateral Criptorquidia ectópica : Cuando los testículos tienen un tamaño normal y un cordón espermático de longitud normal, pero se han desviado de la ruta correcta y no pueden descender al escroto. Criptorquidia verdadera : Cuando los testículos se detienen en la línea de descenso normal. Suelen ser testículos pequeños, deformes y relativamente inmóviles, con un cordón espermático corto.
    • ¿ Ha notado que alguno de sus testículos estén casi del mismo tamaño?
      • Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
      • Gonorrea ( Neisseria Gonorrhoeae ): Afección con dos tipos de estados (asintomatico y sintomático), se restringe en uretra y se presenta exudado purulento después de orinar.
      • Sífilis ( Treponema Pallidum ): Abarca epidídimo y testículo, presenta 2 fases (primaria y secundaria), las lesiones (chancros) aparecen algunos días antes o se retarda hasta el día 30.
      • Uretritis ( Chlamydia Trachomatis ): Difícil establecer el periodo de incubación, el paciente refiere flujo uretral, que varía de ligero y acuoso a purulento; formación de granulomas , ataca a uretra.
      • Chancro Blando ( Haemophilus Ducreyi ): Más frecuente en hombres, se presenta de 2-3 días después del contacto, y se localiza de preferencia en el orifico del prepucio (frenillo); rara vez en el escroto o ano.
      • ¿Ha presentado alguna molestia al orinar, ha observado que después de orinar escurre algún otro líquido diferente a la orina, ha observado que aparezcan lesiones en el glande del pene o alrededor de la piel?
    • Gonorrea
    • URETRITIS Chacro Blando
    • Interrogatorio del aparato genital femenino * Leucorrea : Secreción de color blanco que puede ser fisiológica, mientras no esté acompañada de mal olor, dolor o prurito en los genitales externos. Puede variar dependiendo de la causa, siendo la más común la infección vaginal. ¿Ha presentado flujo vaginal de mal olor, presenta comezón o ardor?
      • * Hemorragias transvaginales : Son aquellas que se apartan del patrón menstrual habitual de una mujer en cuanto a su momento de aparición, duración y/o cantidad de sangrado
      • Dos tipos de hemorragias en función de su causa:
      • Hemorragias uterinas orgánicas – Si el origen de la hemorragia se halla en una lesión en los órganos genitales).
      • Hemorragias uterinas disfuncionales - Un desequilibrio de las hormonas sexuales.
      • ¿ A presentado problemas en su ciclo menstrual?, o ¿Su ciclo menstrual ha sido irregular?
    • Hemorragias orgánicas Fibromas: Es indoloro al inicio y son tumores de tejido muscular, de carácter benigno. crecen en las paredes del útero. En ocasiones el fibroma, también llamado mioma o leiomioma, crece en la pared externa del útero y está fijado allí por medio de un pedículo. Endometriosis: Representa que existe tejido endometrial fuera del útero, generalmente en el abdomen y que tiene el miso ciclo que el del interior del útero. Esto puede producir cicatrices en los órganos donde se encuentra este tejido.
    • Hemorragias disfuncionales Metrorragia: Se conoce a la hemorragia menstrual muy abundante o muy prolongada, más de lo normal Alteraciones menstruales Se refieren a las épocas de aparición de la menarquía y menopausia, y a los cambios que suceden en estás: Ritmo cantidad y duración de la menstruación. * Metrorragia : Se subdividen en infantiles, juveniles, de la mujer adulta, climatéricas y menopáusicas * Menarquía precoz : Aparece antes de los nueve años, y se debe a que en el hipotálamo se secreta de manera prematura gonadotrofinas y con ellas se emíeza la ovulación.
    • * Menarquía tardía : La menstruación aparece pasando los 14 años, pero es relativamente frecuente. * Amenorrea : Ausencia del período hemorrágico menstrual. Se divide en dos tipos Primaria – En mujeres de 18 años que no hayan tenido menstruación, debida a diferentes causas, entre ellas: Problemas en las gónadas o hiperplasia suprarrenal. Secundaria –La menstruación desaparece después de haber ocurrido períodos normales en la menstruación, como en el embarazo, lactancia y climaterio. * Sialoamenorrea : Se observa en casos de ginatresia (atresia de vagina o cuello uterino, con imposibilidad en armonizar el flujo menstrual-
      • * Criptomenorrea : Percepción de síntomas subjetivos que acompañan a la menstruación con ausencia de flujo sanguíneo.
      • * Hipermenorrea o menorragia : Regla excesiva; casi siempre con una duración superior a la normal. Se observa por:
      • Alteraciones de la hemostasia
      • Alteraciones orgánicas uterinas: Mioma submucoso, endometriosis
      • Alteraciones funcionales del ovario: Hiperplasia quística testicular
      • * Hipomenorrea : Regla escasa y de corta duración, pero de ritmo normal.
    • * Menstruación vicariante : Aparición de hemorragias en varios órganos en sustitución de la falta de flujo menstrual o simultáneamente con él. Con frecuencia: Mucosa nasal, árbol traqueobronquial, piel, estómago, vejiga, faringe. Puede presentarse en hipertensas climatéricas. * Menopausia precoz : Regla cesa antes de los 40 años. * Menopausía tardía : La menstruación persiste más alla de los 50 años.
    • No irritante Irritante Toda aquella pérdida, no hemática, que sale por los genitales No se acompaña de procesos inflamatorios. Es poco frecuente antes de la pubertad y después de la menopausia. Se presenta: Mixorrea, hidrorrea y flujo purulento. De origen inflamatorio, que causas vaginitis y cervicitis. Se asocia a Candida Albicans , y con otros agentes infecciosos (como: Haemophilus vaginalis y Trichomonas vaginalis ) FLUJO Leucorrea : Flujo blanco Mixorrea : Flujo mucoso y transparente Xantorrea : Flujo amarillo Clororrea : Flujo verde Hidrorrea : Flujo acuoso
    • ALTERACIONES DE LA LÍBIDO * Dispareunia : Dolor durante el coito sin que exista obstáculo alguno que se oponga a la realización. Si la paciente refiere el dolor n la región intraabdominal o anococcígea, podría deberse a anomalías en la posición uterina o algún proceso inflamatorio. * Nerviosidad post coitum : Un síntoma que refiere la paciente ante una complicación en el coito (eyaculación precoz)- * Vaginismo : Espasmo involuntario de la musculatura del tercio externo de la vagina, que interfiere con el coito; debido a un desequilibrio nervioso y psíquico. * Frigidez sexual : La paciente no halla algún placer o excitación en el coito, por percibir alguna sensación erótica, ni por estimulación provocada por otra persona. Es el resultado de una distorsión afectiva , de origen emocional , y no la consecuencia de una alteración endocrina o somática.
    •  
    • PRÁCTICA SEXUAL
      • Homosexual
      • Heterosexual
      • Bisexual
    • NÚMERO DE PAREJAS
      • ¿Con cuántas personas ha tenido relaciones sexuales?
    • MÉTODO CONTRA ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL?
      • Uso de condón
      • Abstinencia
      • Es fundamental conocer si se utiliza o no algún método anticonceptivo, el lapso de uso y motivo por el cual se suspendió (en caso de haberse suspendido).
    • HISTORIA OBSTÉTRICA
      • Número de embarazos
      • Evolución
      • Forma de terminación (parto normal, cesárea y abortos)
    • ALTERACIONES DEL SANGRADO MENSTRUAL
      • Eumenorrea: menstrua cada 28 días (+/- 7 días) y la menstruación no dura más de 7 días.
      • Amenorrea: retraso menstrual de más de 90 días. (embarazo)
    • ALTERACIONES EN LA CANTIDAD
      • Hipermenorrea: cantidad abundante.
      • Hipomenorrea: cantidad escasa.
    • ALTERACIONES EN EL RITMO
      • Polimenorrea: si menstrua cada 21 días o menos.
      • Oligomenorrea: menstruación cada 35 días o más.
      • (ovulación, emocional u hormonal)
      • Esperar 3 años desde la menarca para evaluar las características menstruales, ya que es totalmente normal que en este lapso se presenten alteraciones.
      • Debemos aclarar si estos trastornos son:
      • Primarios: desde el comienzo de los ciclos. (malformaciones)
      • Secundarios: aparecen después de los ciclos menstruales. (trauma físico o psíquico)
    • DOLOR MAMARIO (MASTODINIA)
      • Unilateral o bilateral
      • Con irradiación o no hacia las axilas
      • Para establecer un diagnóstico debemos tener en cuenta la edad y relación con el ciclo menstrual.
    •  
    • DOLOR MENSTRUAL
      • Algomenorrea: dolor intenso durante la menstruación. (endometriosis)
      • Debe ser investigado cuando imposibilita la actividad habitual.
    • PAPANICOLAOU
      • Una prueba para examinar células recolectadas del cuello uterino y la vagina. Esta prueba puede mostrar la presencia de infección, inflamación, células anormales, o cáncer.