patologia benigna de mama

1. Clínica quirúrgica
Carlos Andrés Carmona Bautista
PATOLOGÍA BENIGNA DE MAMA

2. • Amastia:
Ausencia de la mama
• Atelia:
Ausencia del pezón
• Politelia:
Pezones supernumerarios
• Polimastia:
Mamas supernumerarias
TRASTORNOS DEL DESARROLLO

3. • Inversión congénita de los pezones
Unilateral
• Macromastia
Gran aumento del tamaño de las mamas

4. Inflamaciones
Lesiones epiteliales
benignas
Carcinoma de mama
Tumores estromales
Mastitis aguda
Cáncer de mama inflamatorio
Mastitis periductal
Ectasia de los conductos mamarios
Necrosis grasa
Mastopatía linfocítica
Mastitis granulomatosa
1. Cambios mamarios no proliferativos
2. Cambios proliferativos
3. Hiperplasia atípica
Fibroadenoma
Tumor filodes
Sarcomas
Linfomas
Carcinoma in situ
Carcinoma invasor

6. MASTALGIA CÍCLICA
• Sordo, difuso, y generalmente simétrico en los cuadrantes
superiores.
• Aparece en la fase luteínica del ciclo menstrual y remite con la
menstruación
• Mas frecuente en mujeres de 35 años aprox
• Se asocia al uso de AO u hormonas de sustitución
• El dolor remite habitualmente al cabo de tres ciclos o meses

7. MASTALGIA ACÍCLICA
• Etiología extramamaria o a trastorno mamaria especifico y significativo
• Dx. Diferencial: causas Osteomusculares, radiculopatía cervical,
costocondritis o distención de los músculos intercostales.

8. MASTITIS
• Dolor mamario y cambios cutáneos característicos de una infección bacteriana
• Se asocia a escalofríos, fiebre y malestar si existe absceso subyacente.
• De entrada solo se afecta un sistema ductal de la mama
• Si no desaparece con antibioticos debe considerarse un tumor mamario
inflamatorio
• Dx. Mastografia o US.
• Bromocriptina, suprime la prolactina
• Tamoxifeno: 10 mg/día entre dias 15 y 25 del CM

9. MASTITIS PERIDUCTAL
• Absceso subareolar recidivante, metaplasia escamosa de
los conductos galactoforos, enfermedad de Zuska)
• Mas del 90% de las pacientes son fumadoras. Un defciti de
vitamina A asociado , alteran la diferenciación del epitelio
ductal.
• No se asocia a lactancia, antecedentes de reproducción o
edad
• La principal caracteristica es la presencia de epitelio
escamoso queratinizante que se extiende a una
profundidad anormal del conducto
• El tratamiento consiste en extirpar el conducto afectado 7y
el trayecto fistuloso conjuntamente.

10. OTRAS LESIONES
• Galactocele
• Quistes
• Lipoma
• Hamartoma o fibroadenolipoma

11. HIPERPLASIA ATÍPICA
• Es una condición precancerosa que afecta a
las células en los senos. Hiperplasia atípica
describe una acumulación de células anormales
en un conducto mamario (hiperplasia ductal
atípica) o lóbulo (hiperplasia lobular atípica).
• Hiperplasia atípica se forma cuando las células
mamarias se vuelven anormales en número,
tamaño, forma el patrón de crecimiento y
apariencia.
• Ubicación de las células anormales en el tejido
de la mama - los lóbulos o en los conductos de
leche - determina si las células son la
hiperplasia lobular atípica o hiperplasia ductal
atípica.

12. ENFERMEDAD DE PAGET
• Nace en los conductos excretores principales y se extiende a la piel del pezón y la
areola sin atravesar la membrana basal.
• Erupción eritematosa unilateral con un costra con escamas del pezón
• No se detecta por palpación

14. TUMOR FILODES
• Derivan de la estroma intralobulillar.
• Se presenta en la sexta decada.
• Se presentan como masas palpables, pero algunos solo por mastografía.
• A veces se utiliza el termino CISTOSARCOMA FILODES, se prefiere tumor filoides ya
que la mayoria se comportan de forma beninga y no son quistiicos.

15. GINECOMASTIA
• Según Haagesenn se distiguen 3 tipos
• Neonatal
• Puberal 13 a 17 años
• Hipertrofia senescente mayor de 50
• Cáncer de mama se asocia a BRCA-2