Piezas pilares con soporte periodontal disminuido

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Piezas pilares con soporte periodontal disminuido

  1. 1. Camila Álvarez Falco.Docente: Dra. Constanza Garrido.
  2. 2. - Pérdida de piezas dentarias. - Pérdida de soporte óseo. Enfermedad Periodontal Múltiples secuelas - Movilidad. - Estética.Recuperar la Salud, la Función, la Estética y protección del remanente biológico. Rehabilitación en base a prótesis fija, prótesis removible, implantes oseointegrados, combinación de las anteriores, etc.
  3. 3. Los siguientes requisitos deben considerarse en conjunto:1. Tejidos periodontales sanos (enfermedad periodontal controlada, paciente tratado).2. Relación corono radicular.3. Configuración de la raíz.4. Zona del ligamento periodontal (número de raíces, área periodontal). de inflamación. Ausencia de signos clínicos
  4. 4. Medida de la longitud del diente desde oclusal hasta la cresta ósea alveolar, versus la longitud del diente dentro del hueso.Cuando se produce reabsorción ósea, el fulcrum se traslada hacia apical Brazo de palanca aumenta. Relación corono-radicular óptima: 2:3. Relación corono-radicular límite: 1:1.
  5. 5. A. Configuración de las raíces: es más favorable cuando las raíces son más anchas en sentido vestíbulolingual/palatino que mesiodistalmente, versus las raíces que tienen sección redonda.B. Número de raíces: Área periodontal. Piezas posteriores con raíces más separadas ofrecerán mayor soporte periodontal que las raíces convergentes, fusionadas o con alguna configuración cónica. Además, dientes con anatomía radicular irregular, curvaturas en el tercio apical o dislaceradas, son preferibles como pilares versus dientes con raíces cónicas.
  6. 6.  Extenso debate en la odontología. Generación de paradigmas biomecánicos actualmente no respaldados: han guiado las decisiones terapéuticas por más de 50 años. “Ley de Ante” de Johnston & Cols.: El área periodontal de los dientes pilares debe ser igual o superior al de los dientes que reemplaza. Existe evidencia de que dientes con periodonto reducido pueden ser restaurados con éxito y considerados como pilares para reemplazo protésico en situaciones bien específicas.
  7. 7. Cuando se carece de otros pilares favorablemente distruibuidos y con mayor soporte periodontal. Éxito comprobado de la terapia periodontal. Control de defectos óseos angulares. Pacientes cuidadosamente seleccionados en términos decumplimiento de la terapia periodontal de mantenimiento. Selección de un adecuado esquema oclusal. Control o ausencia de parafunciones.
  8. 8.  Relaciones protésico periodontales. Documento de Posgrado de Periodoncia e Implantología. UDD. Osorio Vélez LS, Ardila Medina CM. Restauraciones protésicas sobre dientes con soporte periodontal reducido. Av. Odontoestomatol 2009; 25 (5): 287-293. Schillingburg Fundamentos Esenciales de la Prótesis Fija, 2002, 3era Edición Volumen 1.

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