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Café, ciencia y salud. Boletín Informativo Nº 4

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Café, ciencia y salud es una publicación avalada por el Comité Científico del Café (CICAS) y promovida por la Federación Española del Café.

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  1. 1. CAFÉ, ciencia y salud Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud N4 s 08Bienvenido a la cuarta edi- Consumo de café y sistema hepatobiliarción del boletín informativo, Café,ciencia y salud, una publicación Dr. Mariano de la Figuera von Wichmann. Médico de Familia en el Centro de Asistencia Primaria Laque pretende informarle acerca de Mina de San Adrián del Besós (Barcelona).las evidencias científicas sobre losefectos que un consumo moderado Las enfermedades que afectan al sistema hepatobiliar son un grupo heterogéneo de patologías -desde la litiasis biliar hasta el hepa-de café tiene en la salud. tocarcinoma- en las que el consumo de café ha demostrado efectos positivos por mecanismos, todavía, muy poco conocidos.Café, ciencia y salud es una publi-cación avalada por el Comité En España, la prevalencia de litiasis biliar oscila entre el 10-20% de la población adulta. Aunque la mayoría de los pacientes tie-Científico del Café (CICAS) y pro- nen formas asintomáticas, algunas de las complicaciones relacionadas pueden ser graves, como la colecistitis y la pancreatitismovida por la Federación Española aguda. Entre los factores protectores figuran el ejercicio físico, la dieta rica en fibra y proteínas de origen vegetal, los frutos secosdel Café. En este número nuestro y, finalmente, el café. La relación entre la ingesta de café y la litiasis biliar ha sido motivo de estudios epidemiológicos que hangrupo de expertos tratan los demostrado un cierto efecto protector. Así, un estudio prospectivo realizado en los Estados Unidos, sobre más de 80.000 muje-siguientes temas: Café y Deporte, res entre los 34 y 59 años de edad y seguidas durante 20 años, demostró que el consumo de 4 o más tazas de café al día sepor la Dra. Pilar Riobó; Consumo de asociaba con un menor riesgo de colecistectomía (Riesgo Relativo/RR: 0,72; IC 95% 0,62-0,84; p<0,0001). Además, estudiosCafé y Sistema Hepatobiliar por elDr. Mariano de la Figuera, y por últi- experimentales han demostrado que el café estimula la liberación de colecistoquinina, inhibe la cristalización del colesterol biliar,mo, Café y Cáncer disminuye la absorción de líquidos a nivel de la vesícula y aumenta el flujo hepato-biliar.de Mama porel Dr. Rafael En relación con las enfermedades hepáticas, la cirrosis hepática alcohólica sigue siendo una importante causa de hospitaliza-Franco. ción y muerte, especialmente entre los varones. A principios de los años 90, investigadores asociados al Programa Kaiser Permanente de los EE.UU publicaron los datos de 128.934 adultos tras un seguimiento de unos 7 años. El consumo de café (noConfiamos el de té) se asoció de manera inversa con la hospitalización o muerte debida a cirrosis hepática de origen alcohólico. Más recien-en que estenuevo número te es un estudio noruego que incluyó más de 51.000 sujetos, seguidos una media de 17 años, demostró, tras los oportunossea de su interés ajustes, de que el Riesgo Relativo de muerte por cirrosis hepática era de 0,6 (IC 95%: 0,5-0,8) en los sujetos que bebían más dey estaremos encantados de recibir 2 tazas de café.Además, existen estudios que sugieren un posible efecto beneficioso del café sobre la actividad de la gamma-las sugerencias o comentarios que glutamiltransferasa (GGT), enzima estrechamente relacionada con el consumo de alcohol. En este sentido, varios estudios hanestimen oportunos. observado que el consumo de café se asocia a una disminución de los niveles de la GGT y de la aminotransferasa; pero de manera especial en los grandes bebedores de alcohol. Estos datos sugieren que el café podría tener un efecto protector del hepatocito ante determinadas agresiones, como es el alcohol.Contenidos El hepatocarcinoma, una vez diagnosticado, tiene una supervivencia de pocos meses. Las principales medidas de prevención1 Consumo de café y sistema hepatobiliar de este tumor son el tratamiento antivírico específico contra el virus C de la hepatitis y el seguimiento de los pacientes median- Dr. Mariano de la Figuera von te ecografía hepática y analítica. Las medidas dietéticas, como la ingesta de café, podrían pasar a un segundo plano, pero no Wichmann son despreciables. En el año 2007 se publicó un análisis conjunto de 2 estudios prospectivos de cohortes realizados en pobla- ción japonesa sobre 22.404 sujetos. El Riesgo Relativo de desarrollar un hepatocarcinoma en los sujetos que no bebían café, los2 Café y deporte Dra. Pilar Riobó que bebían de manera ocasional y los consumidores de 1 ó mas tazas de café al día fueron: 1,00 (referencia), 0,71 (IC 95%: 0,46-1,09) y 0,58 (IC 95%: 0,36-0,96), respectivamente; (valor de p para la tendencia = 0,024).3 Café y cáncer de mama Dr. Rafael Franco Las evidencias presentadas parecen tener la suficiente consistencia para pensar que, efectivamente, el consumo moderado de3 Preguntas frecuentes café tiene efectos beneficiosos en algunas de las enfermedades más frecuentes o devastadoras del sistema hepatobiliar.4 CICAS en SEMERGEN De momento, a los pacientes bebedores moderados de café, que tienen alguna de las enfermedades aquí mencionadas, o con alto riesgo de desarrollarlas, no parece razonable limitarles el consumo de café. Referencias Leitzmann MF, Stampfer MJ, Willett WC, Spiegelman D, Colditz GA, Giovannucci EL. Coffee intake is associated with lower risk of sympto- matic gallstone disease in women. Gastroenterology 2002;123:1823-30 Tverdal A, Skurtveit S. Coffee intake and mortality from liver cirrhosis. Ann Epidemiol 2003;13:419-23 Klatsky AL, Morton C, Udaltsova N, Friedman GD. Coffee, cirrhosis, and transaminase enzymes. Arch Intern Med 2006;166:1190-5.s Esta publicación es una iniciativa de la Federación Española del Cafés Las opiniones vertidas por los autores firmantes no necesariamente se corresponden con las de la FEC
  2. 2. CAFÉ, ciencia y salud Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud N4 s 08 s Página 2 Café y deporte Dra. Pilar Riobó. Jefe Asociado del Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Fundación Jiménez Díaz. Madrid La cafeína es una sustancia estimulante del sistema nervioso central cuyos efectos han sido ampliamente estudiados en el deporte. Su potencial efecto sobre la percepción de la fatiga empezó a estudiarse a finales del siglo pasado, pero hasta finales de la década de los 70 no se demostró su efecto ergogénico y se popularizó su uso entre los deportistas. En año 2004 el COI eliminó la cafeína de la lista de sustancias peligrosas, siendo la dosis permitida máxima de 12 mg de cafeína /litro de orina. La mayor parte de las investigaciones científicas confirman que la cafeína mejora la capacidad de resistencia durante el ejer- cicio físico, retrasando entre un 10 y un 20% la aparición de sensación de cansancio. Los efectos ergógenos en ejercicios de más de una hora de duración pueden conseguirse a partir de dosis muy pequeñas, (1-3 mg/kg de peso corporal), cuando se consume antes y/o durante el ejercicio, sin que haya una relación dosis-respuesta. Este efecto ergogénico parece que puede prolongarse hasta 6 h después de la ingesta y es mayor en las personas que normalmente no ingieren esta sustancia frente a aquellos que la consumen de manera habitual. Su efecto en deportes de intensidad elevada y corta duración es más controvertido. Los efectos de la ingesta de cafeína difieren entre los individuos dependiendo de la edad, el sexo, el tamaño corporal, el grado de entrenamiento, la tolerancia y la habituación a esta sustancia. Hay personas que no responden a la cafeína e incluso algu- nas experimentan efectos secundarios (nerviosismo, dolor de cabeza, insomnio, etc.) que pueden afectar negativamente a su rendimiento (efecto ergolítico). Estos síntomas son más frecuentes con dosis elevadas. Se ha observado que el efecto ergogénico de la cafeína es mayor cuando se ingiere en forma de suplementos que cuando se toma la misma cantidad mediante el consumo de café, aunque las concentraciones plasmáticas alcanzadas sean similares en ambos casos. La mayor parte de las No está completamente claro cuál es el mecanismo por el que la cafeína aumenta el rendimiento deportivo. El dispositivo de acción fisiológico de la cafeína se desarrolla en numerosos sistemas orgánicos y, por lo tanto, tiene un efecto multifactorial e investigaciones interrelacionado. Parece que la ingesta de cafeína antes del ejercicio aumenta la concentración plasmática de ácidos grasos libres, posiblemente como consecuencia del aumento de las catecolaminas. Ello permite preservar la utilización de los hidra- científicas confirman tos de carbono como fuente energética, especialmente en ejercicios de resistencia, con lo que mejora el rendimiento deporti- vo. Algunos estudios han mostrado recientemente que la ingesta de cafeína junto con hidratos de carbono también modificaque la cafeína mejora la el metabolismo de éstos, ya que produce tanto un incremento de la tasa de oxidación de los hidratos de carbono, probable- mente mediada por una mayor absorción intestinal de glucosa, como una acumulación de glucógeno muscular mayor. capacidad de También es posible que el efecto ergogénico de la cafeína pudiera deberse a su capacidad para disminuir la fatiga y la percep- ción subjetiva de esfuerzo mediante el bloqueo de los receptores de adenosina en el sistema nervioso central. La adenosina es resistencia durante el un regulador de la neurotransmisión que, además, disminuye la liberación de catecolaminas e inhibe la lipólisis. También es posible que tenga una acción directa sobre el músculo y su capacidad contráctil al aumentar la movilización de calcio. ejercicio físico La cafeína también actúa sobre el sistema respiratorio, produciendo broncodilatación y facilitando la ventilación. La estimu- lación del sistema hormonal, con incremento de las hormonas del estrés, (catecolaminas, betaendorfina y el cortisol), pare- ce contribuir también a disminuir la percepción subjetiva del esfuerzo y el dolor muscular, mecanismo asimismo involucra- do en el aumento del rendimiento deportivo. Por todo ello se recomienda que, si la actividad requiere potencia y/o velocidad, se consuma cafeína unas tres horas antes y si se trata de una actividad de resistencia, con una hora de adelanto. Las dosis son individuales, pero las que han mostrado tener algún efecto sobre el rendimiento, con mínimos efectos adversos, son entre 1 y 9 mg/kg de peso corporal. Los varones toleran dosis más elevadas que las mujeres, aunque no hay evidencia de que dosis superiores a 9 mg/kg de peso sean más beneficiosas. Es decir, no parece haber una relación dosis-respuesta. Los consumidores habituales tienen una mayor tolerancia a la cafeína. En general, el café y la cafeína utilizados con moderación no parecen tener efectos secundarios más que una cierta into- lerancia gastrointestinal en algunas personas.Referencias Bell DG, McLellan TM. Exercise endurance 1, 3 and 6 h after caffeine ingestion in caffeineKeisler BD, Armsey TD II. Caffeine as an ergogenic aid. Curr Sports Med Rep. 2006;5:215-9. users and no users. J Appl Physiol. 2002;93:1227-34.Davis JM, Zhao Z, Stock HS, Mehl KA, Buggy J, Hand GA. Central nervous system efects of Palacios N, Iglesias E, Ubeda N. Efecto de la cafeína sobre el rendimiento deportivo. Med Clincafeine and adenosine on fatigue. Am J Physiol Regul Integr Com Physiol. 2003;284:399-404. 2008;00(0):0-0Graham TE. Caffeine and exercise: metabolism, endurance and performance. Sports Med. Doherty M, Smith PM. Effects of caffeine ingestion on rating of perceived exertion during and2001;31:785-807. after exercise: a meta-analysis. Scand J Med Sci Sports. 2005;15:69-78.
  3. 3. CAFÉ, ciencia y salud Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud N4 s 08 s Página 3 Café y cáncer de mama El consumo Rafael Franco. Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular. IDIBAPS (Institut dInvestigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer). Universidad de Barcelona. moderado de café Es bien conocido el hecho de que cada vez se producen más tribuyen a este espectacular aumento de la incidencia de no predispone a casos de cáncer de mama. Son dos los componentes funda- cáncer de mama. mentales que influyen en la aparición de cualquier tipo de padecer cáncer cáncer: la dotación genética y factores ambientales. En el Son varios los estudios que intentan relacionar el café o la caso del cáncer de mama es evidente que el notable incre- cafeína y el cáncer de mama. Ha habido estudios que han de mama mento de los casos se debe mucho más a factores ambien- apuntado a que la cafeína confería riesgo de sufrir cáncer de tales puesto que la dotación genética de la población es mama, (véase discusión en Ishitani et al., 2008), sin embar- similar a la de hace décadas. Hay familias cuyas mujeres son go estudios más recientes cuestionan esta suposición. En el propensas a padecer un tumor en el pecho y ello hace que más reciente y más completo (Ishitani et al., 2008) se inclu- sea aconsejable un chequeo más frecuente que las mujeres ye a 38.432 mujeres mayores de 45 años de las cuales un que no tienen antecedentes familiares. Pero en la población 3%, (1.188), desarrollaron cáncer de mama a lo largo de 10 media ya se recomienda, a partir de una cierta edad, que el años de seguimiento. Este estudio multicéntrico fue desarro- chequeo sea anual. llado entre la Universidad de Tokio y la Harvard Medical School de Boston. Se demuestra que para la mayoría de cán- ¿Entre los factores que influyen al incremento de la tasa de ceres de pecho se puede descartar que el café o la cafeína cáncer de mama se encuentra el consumo de café? La res- predispongan a padecer la enfermedad. Incluso se demues- puesta hace unos años hubiera sido un “no” categórico. La tra que ciertos hábitos de consumo de café y/o cafeína con- mama es una glándula muy influida por las hormonas y fieren un cierto grado de protección. Hay sin embargo un aparte de la hormona del crecimiento (que se usa para pro- tipo de cáncer de mama para el que los datos apuntan que ducir más leche de vaca) entre los agentes más perjudiciales la cafeína aumenta el riesgo relativo de padecerlo. Este tipo que encontramos en nuestro día a día están los denomina- concreto de cáncer es menos común que otros (30-50 casos dos disruptores hormonales que son una variedad de pro- cada 100.000 personas al año) y dado el bajo número de ductos fabricados por el hombre que acaban formando mujeres afectadas por este cáncer (denominado ER negati- parte de nosotros, (de nuestro cuerpo), y que afectan a vo y PR negativo) los resultados no son totalmente conclu- nuestro sistema endocrino. Muchos científicos nos atreve- yentes. Tomando en consideración que las mujeres del estu- ríamos a hipotetizar que los componentes del café, (exclu- dio consumían cafeína no sólo en el café sino también en yendo pesticidas), no tienen componentes hormonales que bebidas de cola se puede concluir que el consumo modera- incrementen los cambios genéticos que hacen que una do de café no predispone a padecer cáncer de mama. célula de mama se convierta en cancerosa. Pero la pregun- Merece especial atención un dato del estudio que indica que ta hoy en día se ha de hacer de forma diferente: ¿puede mujeres postmenopáusicas que no han tenido terapias hor- influir el café en los efectos nocivos de los factores ambien- monales y que consumen dos, (o más), tazas de café desca- tales responsables del aumento en la incidencia de cáncer feinado al día tienen un riesgo relativo mucho menor, (casi la de mama? Esa es la pregunta a la que estudios recientes tra- mitad: un 42% de reducción del riesgo), de sufrir cáncer de tan de dar respuesta. Es decir que el café no es nocivo per se mama. Este dato es relevante puesto que apunta a que los pero queda la duda de si “inocentemente” pudiera provocar otros componentes del café que no son cafeína tienen tam- un aumento del efecto de las sustancias que realmente con- bién efectos, protectores en este caso. Referencias BIshitani K, Lin J, Manson JE, Buring JE, Zhang SM (2008) Caffeine consumption and the risk of breast cancer in a large prospective cohort of women. Arch Intern Med 168: 2022-2031.Preguntas Frecuentes sobre el Café¿El café es un alimento?El café es un alimento, según el Reglamento (CE) ingerido por los seres humanos o con probabilidad razo-nº 178/2002 del Parlamento Europeo y del Consejo de nable de serlo, tanto si han sido transformados entera28 de enero de 2002, por el que se establecen los o parcialmente, como no.principios y los requisitos generales de la legislación El café contribuye además a la ingesta dietéticaalimentaria, alimento, o producto alimenticio es ya que contiene, entre otros, Ácido Clorogénico,cualquier sustancia o producto destinados a ser Magnesio, Niacina, Potasio y Fibra.
  4. 4. CAFÉ, ciencia y salud Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud Página 4 N4 s 08 CICAS en SEMERGEN EL CAFÉ EN LA PRENSA Tras su paso por el XIV Congreso de la Sociedad de Café y diabetes mellitus Neurología, CICAS ha participado en el XXX Congreso de En este artículo se revisan los estudios realizados SEMERGEN, con el objetivo de difundir información cien- sobre la asociación entre el consumo de café y sus tífica sobre los beneficios del café en la salud. componentes y el riesgo de diabetes. La mayoría de los estudios epidemiológicos, así como el metanáli- Los doctores que se acercaron a nuestro stand nos trans- sis, sugieren que el consumo de café con cafeína y mitieron mensajes de apoyo y más de 200 solicitaron que café descafeinado puede reducir el riego de contraer les enviáramos nuestra newsletter. diabetes tipo 2 y mejorar los indicadores del meta- bolismo de la glucosa. (…) En un estudio de cohortes, (van Dam RM, Feskens KM), se demostró que las personas que bebían al menos 7 tazas de café al día presentaban un riesgo de diabetes 50% menor que los que bebían dos tazas o menos. (…) Rodríguez Morán M, y Guerrero Romero F., han seña- lado que el magnesio del café puede explicar el aumento de la sensibilidad a la insulina tras su consu- mo habitual. El magnesio es un cofactor de muchas enzimas implicadas en el metabolismo de la glucosa, mejora la sensibilidad a la insulina y su ingesta se aso- cia a riesgo bajo de diabetes mellitus tipo 2. Hay que destacar que ningún estudio publicado Además, en el transcurso del congreso el Centro de hasta el momento ha demostrado un efecto negati-Más información Información Café y Salud sorteó una cafetera entre todos vo del café sobre el riego de diabetes. (…) aquellos que se acercaron al stand y participaron en elSecretaría Técnica y deComunicación. concurso. El ganador fue el Dr. Juan Miguel de los Santos Café y diabetes mellitus, Pilar Riobó, ElizabethFederación Española del Café que ejerce como médico de atención primaria en el C. S. Gonzalez. Publicado en Medicina Clínica, 15/11/08 Teruel.Avda. Burgos nº 21 - 7ª planta.28036 MadridTeléfono: 91 384 67 22Fax: 91 766 59 95www.cicas.esE-mail: info@cicas.es¢ CAFÉ ciencia y salud Nombre Especialidad Por favor, envíeme ejemplares de la Newsletter Nº4 de Café, ciencia y salud Hospital / Centro médico Por favor, indique sobre qué temas estaría interesado para los próximos números de Café, ciencia y salud Dirección C. P. Teléfono E-mail Por favor, haga una fotocopia y remítala por correo o fax a la Secretaría Técnica y de Comunicación de la FEC: Fax: 91 766 59 95 - Dirección: Avda. Burgos 21, 7ª planta, 28036 Madrid

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