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Boletín cafe ciencia y salud nº 17
 

Boletín cafe ciencia y salud nº 17

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Boletín Café, Ciencia y Salud Nº 17 ...

Boletín Café, Ciencia y Salud Nº 17
- Consumo de café y su relación con la presión arterial Drs. José Antonio García-Donaire, María Abad Cardiel y Nieves Martell Claros
- Relación entre el consumo moderado de café, el aborto y el parto prematur Dr. Tirso Pérez Medina
- Nuevos datos sobre consumo de café y salud cerebral Rafael Franco
-Preguntas frecuentes
- Las propiedades del consumo moderado de café, a debate en Madrid Fusión

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    Boletín cafe ciencia y salud nº 17 Boletín cafe ciencia y salud nº 17 Document Transcript

    • Bienvenido a la decimosép- tima edición del boletín informativo Café, ciencia y salud, una publica- ción que pretende informarle acerca de las evidencias científicas disponi- bles sobre los efectos que el consumo moderado de café tiene en la salud. Café, ciencia y salud es una publica- ción avalada por el Comité Científico del Café del Centro de Información Café y Salud (CICAS) y promovida por la Federación Española del Café. En este número nuestros expertos abordan los siguientes temas: Consumo de café y su relación con la presión arterial, por miembros de la Unidad de Hipertensión del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Relación entre el consumo moderado de café, el aborto y el parto prematu- ro, por el Dr. Tirso Pérez Medina, y Nuevos datos sobre consumo de café y salud cerebral, por el catedrático Rafael Franco. Confiamos en que este nuevo núme- ro sea de su interés y estaremos encantados de recibir las sugeren- cias o comentarios que estimen oportunos. N17 s Julio 13 Referencias 1. Steffen M, Kuhle C, Hensrud D, et al. The effect of coffee consumption on blood pressure and the development of hypertension: a syste- matic review and meta-analysis. JHypertens 2012, 30:2245–2254 2. Geleijnse JM. Habitual coffee consumption and blood pressure: An epidemiological perspective. Vasc Health Risk Manag 2008; 4: 963–970 3. Nurminen ML, Niittynen L, Korpela R, et al. Coffee, caffeine and blood pressure: a critical review. Eur J Clin Nutr 1999; 53:831–9. 4. Mesas AE, León-Muñoz LM, Rodríguez-Artalejo F, López-García E. The effect of coffee on blood pressure and cardiovascular disease in hypertensive individuals: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr 2011;94:1113–26 5. Klag MJ, Wang NY, Meoni LA, et al. Coffee intake and risk of hypertension: The Johns Hopkins Precursors Study. Arch Intern Med 2002, 162:657–62. s Esta publicación es una iniciativa de la Federación Española del Café s Las opiniones vertidas por los autores firmantes no necesariamente se corresponden con las de la FEC Contenidos 1 Consumo de café y su relación con la presión arterial Drs. José Antonio García-Donaire, María Abad Cardiel y Nieves Martell Claros 2 Relación entre el consumo moderado de café, el aborto y el parto prematur Dr. Tirso Pérez Medina 3 Nuevos datos sobre consumo de café y salud cerebral Rafael Franco 3 Preguntas frecuentes 4 Las propiedades del consumo moderado de café, a debate en Madrid Fusión De acuerdo con la Agencia de Protección de Datos autorizo la inclusión de sus datos al fichero propiedad de Burson Marsteller S.L. para el envío de información. Para ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación u oponerse a que sus datos se utilicen para tales fines diríjase a dicha entidad en Avda de Burgos, 21 – 7ª planta, Complejo Triada, Torre C, 28036 Madrid El café es una de las bebidas más ampliamente consumidas a nivel mundial. Su relación con las modificaciones en la presión arterial ha sido clásicamente un motivo de controversia tanto a nivel científico como divulgativo y una pregun- ta habitual en las consultas de hipertensión arterial. En pacientes normotensos, el consumo agudo de 2-3 tazas de café se ha asociado a una elevación de la presión arte- rial sistólica (PAS) de 3-14 mmHg y en la diastólica de 4-13 mmHg1. Sin embargo, no existen evidencias sobre un efec- to pernicioso de este efecto (similar a la elevación de la PA durante la actividad física) sobre los pacientes hipertensos. De hecho, los estudios epidemiológicos a largo plazo sobre el consumo de café filtrado no concluyen que supongan ningún riesgo para el paciente2. La relación entre el café y la HTA no se conoce con exactitud y se necesitan estudios para conocer si los hipertensos que no toman café tienen un riesgo inferior o superior aquellos que consumen 1-2 tazas diarias, especialmente por encima de los 65 años3. Es conocido que la ligera elevación de PA tras el consumo de café es transitorio, pero no hay suficientes datos sobre la relación entre repetidas elevaciones diarias de la PA y el desarrollo de HTA o modificaciones de la PA en un hipertenso conocido4. Los datos obtenidos mediante monitorización ambulatoria de PA (MAPA) de 24h confirman el efecto transitorio de la elevación de PA tras el consumo de café2, si bien se precisan más datos sobre pacientes de alto riesgo cardiovascular. Por otro lado, existen amplias evidencias sobre la tolerancia a la cafeína que desarrollan los consumidores habituales de café, por lo que no se observan elevaciones de la PA tras su consumo. Asimismo, se ha publicado la existencia de una curva en U en la asociación entre el consumo habitual de café y la PA, aunque hay discrepancias en cuanto al con- sumo superior a 5 tazas al día y la elevación mantenida de la PA5. En resumen, la mayoría de la evidencia científica sugiere que no es necesario evitar el consumo moderado habitual de café en pacientes hipertensos, si bien todavía existen datos que requieren confirmación en cuanto a la cantidad o al tipo de paciente y su riesgo cardiovascular o su relación con los fármacos antihipertensivos. Igualmente, debe inves- tigarse el posible beneficio que debe conllevar la presencia de otros componentes del café, como los polifenoles, el potasio o la fibra soluble en el paciente hipertenso. Consumo de café y su relación con la presión arterial Drs. José Antonio García-Donaire, María Abad Cardiel y Nieves Martell Claros. Unidad de Hipertensión Arterial. Fundación de Investigación IdISSC. Hospital Clínico San Carlos. Madrid Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud CAFÉ, ciencia y salud
    • Relación entre el consumo moderado de café, el aborto y el parto prematuro Dr. Tirso Pérez Medina. Profesor Titular de Obstetricia y Ginecología. Universidad Autónoma de Madrid. Jefe de Sección de Ginecología. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid Mucho se ha elucubrado sobre la relación existente entre el consumo de café durante la gestación, en especial en lo que respecta al aborto y al desencadenamiento de partos prematuros. La mayoría de los artículos en los que se basan dichas asociaciones tienen poco fundamento científico, están basados en series cortas, retrospectivas y con diseños metodológicos deficientes. Se sabe que la cafeína cruza la unidad placentaria1 por lo que es necesario basarnos en estudios de calidad que nos permitan aconsejar a nuestras gestantes sobre este particular. Con respecto a la amenaza de aborto, y al aborto pro- piamente dicho, recientemente se han publicado dos estudios en los que se monitorizaba prospectivamente a un gran grupo de mujeres en cuidados prenatales antes de la semana 16 de gestación recogiendo datos sobre el consumo de cafeína en el principio de la gestación, ajustando por posibles factores de confusión. El estudio de Savitz y colabora- dores examinó 2.407 gestaciones que conllevaron 258 pérdidas abortos antes de las 20 semanas de gestación2. La exposición a cafeína se analizó según su cantidad: nada, menos de consumo medio (aproximadamente 200 mg por día); o más de 200 mg por día. Se analizaron 3 momentos en el tiempo: antes de la gestación, 4 semanas antes del periodo menstrual más reciente y antes de la semana 16. Aplicando un modelo de supervivencia, los niveles de cafeí- na consumidos en los tres momentos y en los tres niveles no tenían relación con el aborto. En resumen, el estudio no demostró asociación entre el consumo de café y el aborto, independientemente del volumen consumido. Weng y colaboradores realizaron un estudio prospectivo de cohortes en el que las mujeres fueron entrevistadas según su ingesta de café a una edad gestacional media de 10 semanas3. La exposición a cafeína fue estratificada en: nada, menos de 200 mg por día y más de 200 mg por día. De las 1.063 gestantes entrevistadas, 172 abortaron durante la gestación. Los investigadores encontraron un aumento de riesgo de aborto con niveles altos de consumo de cafeína con un HR de 2.23 (CI95% 1.34–3.69) para ingestas de 200 mg por día o más. Ningún estudio demuestra un aumen- to significativo del riesgo de aborto con niveles de consumo de cafeína por debajo de 200 mg por día. El siguiente punto de discusión es el referido al parto pretérmino. Se han realizado 2 grandes estudios utilizando una metodología adecuada para valorar la relación entre consumo de café y el parto pretérmino. Uno de ellos, aleatoriza- do sobre reducción de cafeína en 1.207 mujeres en el que se evaluó la edad gestacional al nacimiento en gestaciones únicas4, en el que se demuestra que una ingesta media de 182 mg al día de cafeína no afecta a la duración del emba- razo. Adicionalmente, un estudio prospectivo de cohortes realizado por Clausson y colaboradores evaluó el efecto del consumo de café con respecto a la edad gestacional en el parto en 873 embarazos únicos5. Otra vez, no se encontró asociación entre dicho consumo y el parto prematuro. Consecuentemente, el consumo moderado de café no parece influir al parto pretérmino. A la vista de lo expuesto, se puede afirmar que el consumo moderado de café no contribuye al desarrollo de parto pre- término ni al aborto. N17 s 13 s Página 2 Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud CAFÉ, ciencia y salud Se puede afirmar que el consumo moderado de café no contribuye al desarrollo de parto pretérmino ni al aborto Referencias 1. Goldstein A, Warren R. Passage of caffeine into human gonadal and fetal tissue. Biochem Pharmacol 1962;11:166–8. 2. Savitz DA, Chan RL, Herring AH, Howards PP, Hartmann KE. Caffeine and miscarriage risk. Epidemiology 2008;19:55–62. 3. Weng X, Odouli R, Li DK. Maternal caffeine consumption during pregnancy and the risk of miscarriage: a prospective cohort study. Am J Obstet Gynecol 2008;198:279.el–279.e8. 4. Bech BH, Obel C, Henriksen TB, Olsen J. Effect of reducing caffeine intake on birth weight and length of gestation: randomised controlled trial. BMJ 2007;334:409 5. Clausson B, Granath F, Ekbom A, Lundgren S, Nordmark A, Signorello LB, et al. Effect of caffeine exposure during pregnancy on birth weight and gestational age. Am J Epidemiol 2002;155:429-36
    • Sí, por diversas causas. La cafeína, principal componente del café, es un esti- mulante del sistema nervioso central cuyos efectos en el deporte han sido muy estudiados en los últimos años. En la actualidad se sabe que la cafeína tiene un efecto ergogénico, mejorando el rendimiento físico y reduciendo la sensación de fatiga y esfuerzo. La dosis necesaria para notar estos efectos depende de El consumo de café, que hasta hace pocos años se consi- deraba peligroso en ciertas patologías, es ahora considera- do un hábito saludable. Estudios muy cuidadosos han demostrado que los consumidores habituales de café tie- nen menos riesgo de padecer las dos enfermedades neu- rodegenerativas más prevalentes y devastadoras: la de Alzheimer y la de Parkinson. En relación a esta última, Kyrozis y colaboradores (2013) han efectuado un estudio en una cohorte de 26.173 personas de Grecia que partici- pan en un programa de investigación prospectiva de cán- cer y nutrición (EPIC-Grecia). Las variables que se tuvieron en cuenta fueron socio-demográficas, antropométricas, médicas, dietéticas y de estilo de vida, considerándose enfermos de Parkinson las personas que eran diagnostica- das como tal o las que comenzaron medicación anti-par- kinsoniana. La incidencia ajustada a la población europea fue de 16.9/100.000 personas-año. La correlación negati- va con el consumo de café sólo se detectó utilizando modelos univariantes. En particular, la edad constituyó un factor clave en el análisis. La hipótesis más razonable es que las personas dejan de tomar café y la correlación se pierde con la edad. Efectivamente, el efecto neuroprotector del café parece que está más relacionado con un consumo sostenido de años durante la madurez que con un mayor o menor consumo en la tercera edad. El número de artículos que estudian si existe una correla- ción entre el consumo de café y una mayor o menor inci- dencia en accidentes vasculares cerebrales es limitado, debido a las dificultades inherentes a este tipo de estudios epidemiológicos. Recientemente, Kim y colaboradores (2012) han efectuado una revisión de la literatura de carác- ter epidemiológico, aparecida entre los años 2003 y 2011, que relaciona el consumo de café y los accidentes cardiovasculares cerebrales, entre los que destaca el ictus. La conclu- sión de este meta-análisis de estudios de cohortes europeas y norteamerica- nas ha sido que un mayor consumo de café tiene un efecto preventivo sobre el infarto cerebral con un riesgo relativo de 0.82 (95% de intervalo de confianza entre 0.74 y 0.92). Si bien la cafeína es la respon- sable del potencial neuroprotector del café, no está bien establecido el componente benefi- cioso en lo que respecta a una correcta función de los vasos sanguíneos cerebrales. Podría ser la propia cafeína o algún oxidante capaz de proteger el endotelio vascular. También se sospecha que hay componentes antiinflamatorios que el café proporciona y que disminu- yen la cantidad proteína C reactiva y las moléculas de adhesión de los linfocitos. Estos efectos, sin duda, contri- buirían a disminuir la respuesta inflamatoria que es causa y/o consecuencia de episodios de apoplejía que se define como la alteración, por lo general súbita, de algunas fun- ciones cerebrales, debida a hemorragia, obstrucción o compresión de una arteria del cerebro. Estos artículos demuestran una vez más que el consumo de café no solo no está contraindicado sino que puede ser beneficioso en patologías diversas que afectan nuestro cerebro. Cabe indicar que estos estudios confirman que el consumo de café es preventivo de la patología y en ningún caso curativo. Es el médico de familia quien debe decidir si el café es apropiado o no cuando ya han aparecido los sín- tomas clínicos de una determinada patología. El consumo de café no solo no está contraindicado sino que puede ser beneficioso en patologías diversas que afectan a nuestro cerebro Preguntas Frecuentes sobre el Café Referencias B Kim et al, 2012, Coffee consumption and stroke risk: a meta‐analysis of epidemiologic studies. Korean Journal of Family Medicine, Volume 33, 356-365. A Kyrozis et al (2013) Dietary and lifestyle variables in relation to incidence of Parkinson’s disease in Greece. Eur. J. Epidemiol. Vol 28, 67-77. Lopez-Garcia E, van Dam RM, Qi L, Hu FB. Coffee consumption and markers of inflammation and endothelial dysfunction in healthy and diabetic women. Am J Clin Nutr 2006;84:888-93. N17 s 13 s Página 3 Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud CAFÉ, ciencia y salud Nuevos datos sobre consumo de café y salud cerebral Rafael Franco. Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular. Universidad de Barcelona y CIMA (Centro de Investigación Médica Aplicada) de la Universidad de Navarra ¿Ayuda el café al deportista? factores individuales de cada persona, como la habituación, pero la cantidad óptima estaría en torno a los 3 miligramos por kilo de peso. Además de mejorar el rendimiento, la cafeína también parece mejorar la velocidad y la potencia en esfuerzos cortos pero intensos.
    • Más información Secretaría Técnica y de Comunicación. Federación Española del Café Avda. Burgos nº 21 - 7ª planta. 28036 Madrid Teléfono: 91 384 67 49/00 Fax: 91 766 59 95 www.cicas.es E-mail: cicas@cicas.es N17 s 13 Página 4 Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud CAFÉ, ciencia y salud CAFÉ ciencia y salud Por favor, envíeme ejemplares de la Newsletter Nº17 de Café, ciencia y salud Por favor, indique sobre qué temas estaría interesado para los próximos números de Café, ciencia y salud Por favor, haga una fotocopia y remítala por correo o fax a la Secretaría Técnica y de Comunicación de la FEC: Fax: 91 766 59 95 - Dirección: Avda. Burgos 21, 7ª planta, 28036 Madrid Nombre Especialidad Hospital / Centro médico Dirección C. P. Teléfono E-mail ¢ Las propiedades del consumo moderado de café, a debate en Madrid Fusión Para derribar los mitos sobre el consumo moderado de café y hablar sobre la realidad de sus efectos en la salud, expertos de prestigio nacional participaron en una mesa redonda dentro de la Feria Internacional de Gastronomía Madrid Fusión. En la mesa redonda participó la Dra. Pilar Riobó, docto- ra en Medicina y Cirugía y especialista en Endocrinología y Nutrición, que destacó que el consumo moderado de café, entendido como máximo tres o cuatro tazas dia- rias, puede ser beneficioso para la salud. En concreto, se hizo eco de los resultados de un estudio en el que se concluye que el consumo de café puede reducir el ries- go de desarrollar diabetes tipo 2 en un 25%. Por su parte, el Dr. Leandro Plaza, presidente de la Fundación Española del Corazón, recordó que según “Un café que puede salvar vidas” Está científicamente demostrado que un descanso de unos 15 minutos y la ingesta de una taza de café con una dosis de 80 mg. de cafeína reduce muy significativa- mente la somnolencia y, por tanto, el riesgo de sufrir un siniestro. Estaciones de servicio enero de 2013 EL CAFÉ EN LA PRENSA investigaciones epidemiológicas publicadas por presti- giosas publicaciones internacionales, el consumo diario de hasta cuatro tazas de café se asocia directamente a una mayor longevidad y a una mayor supervivencia de la población general, ya que se ha comprobado que dis- minuye el riesgo de padecer la mayor parte de enferme- dades. Por último, Gregorio Varela Moreiras, presidente de la Fundación Española de la Nutrición y Catedrático de Nutrición y Bromatología de la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU San Pablo, recordó que incluir en nuestra alimentación de manera razonable productos que aporten placer, como el café, puede ayudar a con- seguir una dieta equilibrada, ya que contribuirá a reali- zar un consumo más variado de alimentos.