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Méthode
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8Calcul des taux annuels de mortalité Taux spécifiques▫ 15-19 ans, 20-34 ans, 35-49 ans, 50-64 ans, 65 ans et plus Taux ...
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Taux ajusté de décès par suicide selon la province,2007, femmes, Canada1.01.13.94.54.95.15.35.45.47.17.30 15 30 45Terre-Ne...
Taux ajusté de décès par suicide selon les payssélectionnés, 2007, Hommes, Canada8.510.410.711.912.715.216.016.116.716.917...
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42Discussion et conclusions
43Principaux constats – données récentesDiminution importante des taux de mortalité par suicide au Québec - 4 % chez les ...
44Principaux constats – données récentesDiminution constatée pour presque toutes les régions sociosanitaires Environ - 5 ...
45Diminution importante des taux de mortalité par suicide au Québec lors des10 dernières années Actions en prévention du ...
46Diminution importante des taux de mortalité par suicide au Québec lors des10 dernières années Actions en prévention du ...
47Diminution importante des taux de mortalité par suicide au Québec lors des10 dernières années Actions en prévention du ...
48Diminution importante des taux de mortalité par suicide au Québec lors des10 dernières années Actions en prévention du ...
49Diminution importante des taux de mortalité par suicide au Québec lors des10 dernières années Actions en prévention du ...
50Conclusions Le portrait s’améliore dans l’ensemble Diminution du nombre et du taux depuis la fin des années 1990 L’im...
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CRISE - WEBINAIRE 2012 - Mathieu Gagné - Est-ce que le suicide demeure un problème au Québec? Données récentes

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  1. 1. Tendance de la mortalité par suicide au cours des 30dernières années au Québec :Est-ce que le suicide demeure un problème ?Surveillance des maladies chroniques et de leurs déterminants9 décembre 2011
  2. 2. 2Plan de la présentation Mortalité attribuable au suicide ici et ailleurs Méthode▫ Sources des données▫ Modélisation des tendances Résultats▫ Tendances selon le sexe et l’âge▫ Tendances selon le moyen utilisé▫ Comparaisons régionales▫ Comparaisons provinciales et internationales Discussion et conclusions
  3. 3. 3Mortalité attribuable au suicide au Québec 1 111 suicides parmi les 56 748 décès en 2007 (2 %)▫ Parmi les principales causes de décès Quatre constats majeurs▫ Augmentation importante au cours des années 90▫ L’année 1999 marque un sommet avec 1 620 décès par suicide▫ Tendance à la baisse depuis le début des années 2000▫ Situation québécoise peu enviable aux niveaux canadien et international
  4. 4. 4Mortalité attribuable au suicide ailleursDe 1960 à 1999, augmentation modeste du taux chez les hommes▫ Augmentation substantielle chez les adolescents au cours des années 1980-1990• Angleterre, Australie, Écosse, Irlande du Nord, Japon, Norvège, Nouvelle-Zélande, SuèdeDepuis, baisse du taux de suicide dans la plupart des pays de l’OCDE▫ Diminution importante chez les adolescents et les jeunes• Angleterre, Australie, Écosse, Nouvelle-Zélande… alors que pour certains groupes, le taux augmenterait▫ Hommes et femmes âgés de 40 à 64 ans aux États-Unis et de 45 à 54 ans en France▫ Hommes et femmes du Japon, de Hong Kong et de la Corée du Sud
  5. 5. 5Objectifs Examiner lévolution de la mortalité par suicide au Québec entre 1981 et 2009 Examiner les tendances et estimer les changements survenus• selon le sexe et l’âge• selon les principaux moyens utilisés Examiner les variations régionales au cours des 10 dernières années Comparer la situation québécoise aux niveaux canadien et international
  6. 6. Méthode
  7. 7. 7Étude descriptive de tendanceSourcesSuicide survenus au Québec du 1er janvier 1981 au 31 décembre 2009• Fichier des décès du Registre des événements démographiques 1981 à 2007• Banque de données du bureau du coroner pour 2008 et 2009N = 35 571 décèsDéfinition opérationnelle d’un suicide à l’aide de la cause initiale de décès codifiée selon laClassification internationale des maladiesCIM-9 : E950 à E959CIM-10 : X60 à X84 et Y87.0PopulationRésidents du Québec• Estimations ajustées de Statistique Canada (1981 à 2006)• Projections de population basées sur le recensement de 2006 (2007 à 2009)
  8. 8. 8Calcul des taux annuels de mortalité Taux spécifiques▫ 15-19 ans, 20-34 ans, 35-49 ans, 50-64 ans, 65 ans et plus Taux ajusté de mortalité▫ Population en 2001, sexes réunis, groupes quinquennaux (20)▫ Pour tenir compte des différences de la structure d’âge Exprimés par 100 000 personnes
  9. 9. 9Analyser les tendances : régression JoinPoint Outil développé par l’unité de surveillance épidémiologique duNational Cancer Institute pour analyser les tendances Teste si une droite composée de plusieurs segments offre un meilleur ajustementstatistique qu’une simple droite Les segments sont connectés par un point correspondant à un changement significatif (P≤ .05) dans la tendance (point de jonction) Pour chacun des segments de la tendance, un changement annuel moyen enpourcentage (CAMP) est présenté
  10. 10. 10Analyser les tendances : régression JoinPoint Ajouter un autre paramètre procure habituellement un meilleur ajustement «visuel».Par contre, Joinpoint tente de choisir le modèle ayant plus petit nombre de «point deJonction» . Ainsi, si un «point de jonction» est ajouté, lamélioration doit êtrestatistiquement significative Tient compte du nombre de paramètres dans le modèle Corrige pour la multiplication des tests statistiques (α/MAX-ka)
  11. 11. 11
  12. 12. Résultats
  13. 13. 252 241 220 264 287 336 279 283 23305001000150020001981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009NombrededécèsAnnéeFemmesÉvolution du nombre annuel de suicides,Hommes et femmes, 1981 à 2009, Québec
  14. 14. 252 241 220 264 287 336 279 283 233795 8718181049109512841055 98583005001000150020001981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009NombrededécèsAnnéeFemmesHommesÉvolution du nombre annuel de suicides,Hommes et femmes, 1981 à 2009, Québec
  15. 15. Évolution du taux ajusté de décès par suicide,1981 à 2009, Hommes et femmes, Québec26.035.921.30102030401981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009Tauxajustépar100000personnesAnnéeHommes+1.3%*-4.1%*
  16. 16. Évolution du taux ajusté de décès par suicide,1981 à 2009, Hommes et femmes, Québec26.035.921.38.55.90102030401981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009Tauxajustépar100000personnesAnnéeHommesFemmes+1.3%*-4.1%*-4.4%* -2.6%*+5.9%*
  17. 17. Évolution du taux ajusté de décès par suicide,1981 à 2009, sexes réunis, Québec17.022.213.50102030401981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009Tauxajustépar100000personnesAnnéeSexes réunis-1.6%* -3.2%*+5.0%*
  18. 18. 19.610.40153045601981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009Tauxpar100000personnesAnnée15-19 ansÉvolution du taux de décès par suicide, 1981 à 2009,Hommes âgés de 15 à 19 ans, Québec+2.8%*-9.5%*
  19. 19. 34.920.60153045601981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009Tauxpar100000personnesAnnée20-34 ansÉvolution du taux de décès par suicide, 1981 à 2009,Hommes âgés de 20 à 34 ans, Québec+0.9%*-6.7%*
  20. 20. 30.5 34.40153045601981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009Tauxpar100000personnesAnnée35-49 ansÉvolution du taux de décès par suicide, 1981 à 2009,Hommes âgés de 35 à 49 ans, Québec+2.6%* -3.2%*
  21. 21. 35.328.90153045601981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009Tauxpar100000personnesAnnée50-64 ansÉvolution du taux de décès par suicide, 1981 à 2009,Hommes âgés de 50 à 64 ans, Québec-3.1%*-1.5%*+5.5%
  22. 22. 28.720.00153045601981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009Tauxpar100000personnesAnnée65 ans et plusLinéaire (65ans et plus )Évolution du taux de décès par suicide, 1981 à 2009,Hommes âgés de 65 ans et plus, Québec-1.0%*
  23. 23. 2.64.1015301981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009Tauxpar100000personnesAnnée15-19 ansÉvolution du taux de décès par suicide, 1981 à 2009,femmes âgées de 15 à 19 ans, Québec+5.8%*-14.3%*
  24. 24. 8.55.4015301981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009Tauxpar100000personnesAnnée20-34 ansÉvolution du taux de décès par suicide, 1981 à 2009,femmes âgées de 20 à 34 ans, Québec-1.2%*
  25. 25. 11.59.3015301981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009Tauxpar100000personnesAnnée35-49 ansÉvolution du taux de décès par suicide, 1981 à 2009,femmes âgées de 35 à 49 ans, Québec-3.3%* -3.4%*+7.7%
  26. 26. 15.09.5015301981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009Tauxpar100000personnesAnnée50-64 ansÉvolution du taux de décès par suicide, 1981 à 2009,femmes âgées de 50 à 64 ans, Québec-7.4%*+1.1%*
  27. 27. 7.43.3015301981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009Tauxpar100000personnesAnnée65 ans et plusÉvolution du taux de décès par suicide, 1981 à 2009,femmes âgées de 65 ans et plus, Québec-4.4%*
  28. 28. 7.712.405101520251981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007Tauxpar100000personnesAnnéePendaison, strangulation et asphyxieÉvolution du taux de décès par suicide pour principauxmoyens utilisés, 1981 à 2007, Hommes, Québec+5.0%*-3.4%*
  29. 29. 9.93.405101520251981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007Tauxpar100000personnesAnnéeArmes à feu ou explosifsÉvolution du taux de décès par suicide pour principauxmoyens utilisés, 1981 à 2007, Hommes, Québec-1.6%*-7.0%*
  30. 30. 2.01.405101520251981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007Tauxpar100000personnesAnnéeGaz et leurs émanationsÉvolution du taux de décès par suicide pour principauxmoyens utilisés, 1981 à 2007, Hommes, Québec+5.4%*-8.3%*
  31. 31. 2.82.505101520251981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007Tauxpar100000personnesAnnéeSubstances solides ou liquidesÉvolution du taux de décès par suicide pour principauxmoyens utilisés, 1981 à 2007, Hommes, Québec-1.2%*
  32. 32. 2.4 2.3024681981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007Tauxpar100000personnesAnnéePendaison, strangulation et asphyxieÉvolution du taux de décès par suicide pour principauxmoyens utilisés, 1981 à 2007, femmes, Québec-2.9%-3.3%*+18.3%*
  33. 33. 0.80.2024681981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007Tauxpar100000personnesAnnéeArmes à feu ou explosifsÉvolution du taux de décès par suicide pour principauxmoyens utilisés, 1981 à 2007, femmes, Québec-4.7%*
  34. 34. 0.3 0.2024681981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007Tauxpar100000personnesAnnéeGaz et leurs émanationsÉvolution du taux de décès par suicide pour principauxmoyens utilisés, 1981 à 2007, femmes, Québec+5.2%* -7.0%*
  35. 35. 2.92.4024681981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007Tauxpar100000personnesAnnéeSubstances solides ou liquidesÉvolution du taux de décès par suicide pour principauxmoyens utilisés, 1981 à 2007, femmes, Québec-5.0%*+1.1%
  36. 36. 36Taux ajusté de mortalité par suicide selon la régionsociosanitaire, sexes réunis, 2006-2008* Le taux de la région est significativement différent du taux provincial à un seuil de 5 %.a Coefficient de variation supérieur à 16,6 % et inférieur à 33,3 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
  37. 37. 37Variation du taux ajusté de mortalité par suicide selon larégion sociosanitaire, sexes réunis, entre 1999 à 2008-5.2-5.0-5.0-4.8-4.8-4.5-4.4-4.3-4.2-4.2-4.1-3.5-3.3-3.2-2.41.8-6 -5 -4 -3 -2 -1 1 2 3 4 5 6Québec*Abitibi-Témiscamingue*Bas-Saint-Laurent *Chaudière-Appalaches*Montréal-Centre*Laval*Côte-Nord*Laurentides*Ensemble du QuébecSaguenay-Lac-Saint-Jean*Mauricie et Centre-du-Québec*Lanaudière*Montérégie*Estrie*Outaouais*Gaspésie-Îles-de-la-MadeleineChangement annuel moyen (%)Régionsociosanitaire+* Changement significatif à un seuil de 5 % au cours de la période.
  38. 38. Taux ajusté de décès par suicide selon la province,2007, Hommes, Canada12.313.213.615.015.415.717.517.618.019.320.70 15 30 45OntarioNouvelle-ÉcosseColombie-BritanniqueNouveau-BrunswickManitobaCanadaAlbertaÎle-du-Prince-ÉdouardSaskatchewanTerre-Neuve-et-LabradorQuébecTaux ajustés de décès par suicide pour 100 000 personnesProvincesetTerritoires
  39. 39. Taux ajusté de décès par suicide selon la province,2007, femmes, Canada1.01.13.94.54.95.15.35.45.47.17.30 15 30 45Terre-Neuve-et-LabradorÎle-du-Prince-ÉdouardOntarioNouvelle-ÉcosseCanadaColombie-BritanniqueNouveau-BrunswickQuébecManitobaAlbertaSaskatchewanTaux ajustés de décès par suicide pour 100 000 personnesProvincesetTerritoires
  40. 40. Taux ajusté de décès par suicide selon les payssélectionnés, 2007, Hommes, Canada8.510.410.711.912.715.216.016.116.716.917.118.219.019.220.721.321.321.722.726.527.430.835.540.957.00 15 30 45 60Italie, 2007Espagne, 2008Royaume-Uni, 2009Pays-Bas, 2009Australie, 2006Allemagne, 2006Danemark, 2006Canada, 2007Norvège, 2009Suède, 2008Hong Kong RAS, 2009États-Unis, 2007Nouvelle-Zélande, 2007Irlande, 2009Autriche, 2009Québec, 2007République tchèque, 2009Suisse, 2007France, 2007Belgique, 2005Finlande, 2009Japon, 2009Hongrie, 2009République de Corée, 2009Lituanie, 2009Taux ajustés de décès par suicide pour 100 000 personnesPaysetjuridictions
  41. 41. Taux ajusté de décès par suicide selon les payssélectionnés, 2007, femmes, Canada2.32.82.83.53.64.64.64.74.95.05.45.55.45.56.36.57.28.48.68.99.09.29.411.221.10 15 30 45 60Italie, 2007Espagne, 2008Royaume-Uni, 2009Australie, 2006République tchèque, 2009Allemagne, 2006États-Unis, 2007Irlande, 2009Pays-Bas, 2009Canada, 2007Nouvelle-Zélande, 2007Autriche, 2009Québec, 2007Danemark, 2006Suède, 2008Norvège, 2009France, 2007Hongrie, 2009Lituanie, 2009Belgique, 2005Suisse, 2007Hong Kong RAS, 2009Finlande, 2009Japon, 2009République de Corée, 2009Taux ajustés de décès par suicide pour 100 000 personnesPaysetjuridictions
  42. 42. 42Discussion et conclusions
  43. 43. 43Principaux constats – données récentesDiminution importante des taux de mortalité par suicide au Québec - 4 % chez les hommes et - 3 % chez les femmes en moyenne par année 15 à 19 ans (- 10% chez les hommes et - 14 % chez les femmes) 20 à 34 ans (- 7 % chez les hommes) 35 à 49 ans (- 3 % chez les hommes et - 3 % chez les femmes)Faible diminution pour l’un des groupe où le risque et les nombres sont parmi les plusélevés Hommes de 50 à 64 ans (- 2 %) Femmes de 50 à 64 ans (+ 1 % )
  44. 44. 44Principaux constats – données récentesDiminution constatée pour presque toutes les régions sociosanitaires Environ - 5 % dans les régions de la Capitale-Nationale, de Montréal, du Bas-Saint-Laurent, de l’Abitibi-Témiscamingue, etc. À l’exception de la région Gaspésie–Îles-de-la-MadeleineDiminution constatée pour les principaux moyens employés,à l’exception des intoxications par substances solides ou liquidesMalgré la baisse actuelle, la situation québécoise demeure sérieuse, maiscomparable avec ce qui est observé ailleurs
  45. 45. 45Diminution importante des taux de mortalité par suicide au Québec lors des10 dernières années Actions en prévention du suicide ? Dépistage et traitement de ladépression majeure par les médecins Contrôle de l’accès au moyen Armes à feu Convertisseur catalytique (CO2) Transformations des conditionssocioéconomiques et habitudes de consommation d’alcoolQuelques explications possibles, mais certainementinsuffisantes…
  46. 46. 46Diminution importante des taux de mortalité par suicide au Québec lors des10 dernières années Actions en prévention du suicide Dépistage et traitement de ladépression majeure par les médecins ? Contrôle de l’accès au moyen Armes à feu Convertisseur catalytique (CO2) Transformations des conditionssocioéconomiques et habitudes de consommation d’alcoolQuelques explications possibles, mais certainementinsuffisantes…
  47. 47. 47Diminution importante des taux de mortalité par suicide au Québec lors des10 dernières années Actions en prévention du suicide Dépistage et traitement de ladépression majeure par les médecins Contrôle de l’accès au moyen ? Armes à feu ? Convertisseur catalytique (CO2) ? Transformations des conditionssocioéconomiques et habitudes de consommation d’alcoolQuelques explications possibles, mais certainementinsuffisantes…
  48. 48. 48Diminution importante des taux de mortalité par suicide au Québec lors des10 dernières années Actions en prévention du suicide Dépistage et traitement de ladépression majeure par les médecins Contrôle de l’accès au moyen Armes à feu Convertisseur catalytique (CO2) Transformations des conditionssocioéconomiques et habitudes de consommation d’alcool ?Quelques explications possibles, mais certainementinsuffisantes…
  49. 49. 49Diminution importante des taux de mortalité par suicide au Québec lors des10 dernières années Actions en prévention du suicide Dépistage et traitement de ladépression majeure par les médecins Contrôle de l’accès au moyen Armes à feu Convertisseur catalytique (CO2) Transformations des conditionssocioéconomiques et habitudes de consommation d’alcool Combinaison de facteurs…Quelques explications possibles, mais certainementinsuffisantes…
  50. 50. 50Conclusions Le portrait s’améliore dans l’ensemble Diminution du nombre et du taux depuis la fin des années 1990 L’importance relative des divers facteurs explicatifs reste à approfondir.
  51. 51. 51Merci !
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