26 de setembre de 2011 “ Praxi mèdica i reclamacions judicials” Guia per prevenir les reclamacions per praxi medica, com a...
 
 
Introducció  <ul><li>Tots els metges estem exposats a litigis judicials o extrajudicials per una presumpta mala praxi </li...
Tendència a l’augment de litigis <ul><li>Expectatives desmesurades dels pacients derivades dels avenços tècnics en el camp...
Responsabilitat Professional Concepte <ul><li>Es obligació del metge reparar les conseqüències dels seus actes professiona...
<ul><li>Les sancions que es poden imposar depenen de l’àmbit jurídic en què es jutja la reclamació, penal o civil. </li></...
<ul><li>Mal praxis  </li></ul><ul><li>“ Lex artis”   </li></ul><ul><li>“ Standard of care” </li></ul><ul><li>Normopraxis <...
 
Les reclamacions per mala praxi Freqüència <ul><li>A l’Estat espanyol, és notori l’augment de les reclamacions presentades...
Evolució dels sinistres gestionats pel SRP
Evolució dels sinistres
<ul><li>Generalment les reclamacions es produeixen quan s’han produït efectes negatius per la salut del pacient com a cons...
<ul><li>Falta d'informació </li></ul><ul><li>Insatisfacció </li></ul><ul><li>Dany desproporcionat </li></ul><ul><li>Volunt...
<ul><li>Reclamacions judicials (civil o penal) </li></ul><ul><li>Reclamació extrajudicial (CCMC o companyia asseguradora) ...
<ul><li>Obligació preexistent </li></ul><ul><li>Falta mèdica </li></ul><ul><li>Perjudici ocasionat </li></ul><ul><li>Relac...
<ul><li>Per què cal una assegurança de Responsabilitat Civil Professional (RCP) </li></ul><ul><li>En quines circumstàncies...
<ul><ul><li>Conseqüències negatives  de les reclamacions </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Actitud reactiva hostil cap els pa...
<ul><ul><li>Com actuar si es produeix una complicació o un error </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>En relació al malalt i fam...
El QBP ofereix informació sobre les següents qüestions (3) <ul><ul><li>Les relacions amb el teu advocat </li></ul></ul><ul...
El QBP ofereix informació sobre les següents qüestions (4) <ul><ul><li>Com superar la ràbia i l’angoixa causades per la re...
<ul><li>La  millor forma de prevenir  reclamacions per presumpta mala praxis és actuar amb  competència tècnica  en el mar...
www.comb.cat [email_address]
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Praxi mèdica i reclamacions judicials

468

Published on

29 Quardern de la Bona Praxi del Col·legi "Praxi mèdica i reclamacions judicials" presentat pel Director del Servei de Responsabilitat Professional del COMB, Dr. Josep Arimany. Més informació a http://bit.ly/oWCYv8

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
468
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Praxi mèdica i reclamacions judicials

  1. 1. 26 de setembre de 2011 “ Praxi mèdica i reclamacions judicials” Guia per prevenir les reclamacions per praxi medica, com actuar si es produeixen i com defensar-se judicialment
  2. 4. Introducció <ul><li>Tots els metges estem exposats a litigis judicials o extrajudicials per una presumpta mala praxi </li></ul><ul><li>Per el metge, una reclamació judicial representa un cop moral molt dur, que sovint afecta molt negativament al seu estat anímic </li></ul><ul><li>La major part de les reclamacions són a causa d’un mal resultat o d’una complicació imprevisible i/o inevitable, del procediment diagnòstic utilitzat o del tractament, més que no pas d’una negligència mèdica </li></ul><ul><li>L’exercici de la medicina incideix sobre els bens més preuats de la persona, la salut i a vida, per tant, és comprensible que els ciutadans presentin reclamacions judicials o extrajudicials quan es produeixen fets que afecten negativament la seva salut. </li></ul>
  3. 5. Tendència a l’augment de litigis <ul><li>Expectatives desmesurades dels pacients derivades dels avenços tècnics en el camp de la medicina que fan semblar que es pugui resoldre tot tots els metges estem exposats a litigis judicials o extrajudicials per una presumpta mala praxi </li></ul><ul><li>Més informació al pacient a través de la xarxa o pels mitjans de comunicació </li></ul><ul><li>Més consciència dels drets dels ciutadans el terreny de la salut, que exigeixen una relació metge-malalt més igualitària, amb tendència a concedir més autonomia al pacient </li></ul>
  4. 6. Responsabilitat Professional Concepte <ul><li>Es obligació del metge reparar les conseqüències dels seus actes professionals i de les omissions que hagin causat un dany o perjudici, tant per no haver posat els mitjans necessaris o la cura adequada en l’assistència a un pacient, ja sigui per negligència en la seva conducta o per incompliment de la lex artis. </li></ul>
  5. 7. <ul><li>Les sancions que es poden imposar depenen de l’àmbit jurídic en què es jutja la reclamació, penal o civil. </li></ul><ul><li>En l’àmbit penal les sancions s’anomenen penes, es castiguen en forma de multa i en els casos greus amb inhabilitació professional i fins i tot privació de llibertat. </li></ul>Sancions
  6. 8. <ul><li>Mal praxis </li></ul><ul><li>“ Lex artis” </li></ul><ul><li>“ Standard of care” </li></ul><ul><li>Normopraxis </li></ul><ul><li>“ Fautes medicales” </li></ul><ul><li>“ Anscheinsbeweis ” </li></ul><ul><li>Negligència </li></ul><ul><li>Delicte </li></ul><ul><li>Procediment judicial </li></ul>Terminologia
  7. 10. Les reclamacions per mala praxi Freqüència <ul><li>A l’Estat espanyol, és notori l’augment de les reclamacions presentades en el jutjats contra els metges, especialment en els darrers 15 anys </li></ul><ul><li>El CCMC va comptabilitzar 89 reclamacions l’any 1986, en què estaven implicats 109 metges, i a l’any 2003, 323 reclamacions en què estaven implicats 412 metges. </li></ul>
  8. 11. Evolució dels sinistres gestionats pel SRP
  9. 12. Evolució dels sinistres
  10. 13. <ul><li>Generalment les reclamacions es produeixen quan s’han produït efectes negatius per la salut del pacient com a conseqüència d’un acte mèdic (p.e. complicació quirúrgica o d’una exploració, error diagnòstic) o d’una omissió </li></ul>Quan és reclama?
  11. 14. <ul><li>Falta d'informació </li></ul><ul><li>Insatisfacció </li></ul><ul><li>Dany desproporcionat </li></ul><ul><li>Voluntat d’evitar mals als altres </li></ul>Perquè és reclama?
  12. 15. <ul><li>Reclamacions judicials (civil o penal) </li></ul><ul><li>Reclamació extrajudicial (CCMC o companyia asseguradora) </li></ul><ul><li>Reclamació directament a l’Administració sanitària (Departament Salut). Un cop esgotada aquesta via, es pot iniciar la via judicial) </li></ul><ul><li>Reclamació patrimonial judicial (via contenciós administratiu) </li></ul><ul><li>Reclamació deontològica al Col·legi Professional </li></ul>Com i a qui reclamen els malalts insatisfets?
  13. 16. <ul><li>Obligació preexistent </li></ul><ul><li>Falta mèdica </li></ul><ul><li>Perjudici ocasionat </li></ul><ul><li>Relació de causalitat entre la falta comesa i el perjudici ocasionat </li></ul>Responsabilitat Professional del metge Elements que la constitueixen
  14. 17. <ul><li>Per què cal una assegurança de Responsabilitat Civil Professional (RCP) </li></ul><ul><li>En quines circumstàncies és obligatòria (art. 46 de la Llei d’Ordenació de les Professions Sanitàries 44/2003) </li></ul><ul><li>Com és la pòlissa del CCMC </li></ul><ul><li>Gestió de la pòlissa de RC del CCMC </li></ul>La cobertura del risc
  15. 18. <ul><ul><li>Conseqüències negatives de les reclamacions </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Actitud reactiva hostil cap els pacients </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Inseguretat professional </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Medicina defensiva </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Com fer prevenció de les reclamacions </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Informació al pacient </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Seguiment de les guies clíniques </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Investigar si hi ha factors de risc </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Documentació completa a la Història Clínica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fer coses amb menys risc enlloc de les de que tenen més risc </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fer llistes de verificació per comprovar-ne el compliment de les mesures de seguretat </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Evitar parlar malament d’altres metges </li></ul></ul></ul>El QBP ofereix informació sobre les següents qüestions (1)
  16. 19. <ul><ul><li>Com actuar si es produeix una complicació o un error </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>En relació al malalt i familiars </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En relació a la institució </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En relació a la companyia d’assegurances </li></ul></ul></ul>El QBP ofereix informació sobre les següents qüestions (2) <ul><ul><li>Que fer si rep una reclamació judicial (citació) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>No parlar amb l’advocat del demandant </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No parlar amb la part demandant </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Recollir tota la documentació del cas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No modificar la historia clínica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No parlar dels detalls específics del cas amb ningú llevat del teu advocat </li></ul></ul></ul>
  17. 20. El QBP ofereix informació sobre les següents qüestions (3) <ul><ul><li>Les relacions amb el teu advocat </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Franques i clares </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cal facilitat tota la informació relativa al cas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Explicar punts forts i febles de l’assistència </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Facilitar informació tècnica de les bases utilitzades per prendre la decisió clínica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dades sobre bibliografia científica sobre els efectes apareguts o complicacions </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Comportament del metge durant el judici oral </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Preparar la intervenció davant el jutge amb l’advocat </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pensar abans de contestar </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Expressar-se amb aplom i demostrant coneixements </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No contestar les preguntes que no s’han entès </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ser honest i precís </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No exhibir arrogància </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fer visible la preocupació i el temor per quin serà el resultat </li></ul></ul></ul>
  18. 21. El QBP ofereix informació sobre les següents qüestions (4) <ul><ul><li>Com superar la ràbia i l’angoixa causades per la reclamació </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tractament de la síndrome d’estrès per malpraxis mèdica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Es pot demandar al que ha posat a un metge una reclamació injusta ? </li></ul></ul></ul>
  19. 22. <ul><li>La millor forma de prevenir reclamacions per presumpta mala praxis és actuar amb competència tècnica en el marc d’unes bones relacions metge-malalt . </li></ul><ul><li>Evitar al malalt riscos innecessaris en exploracions i tractaments. </li></ul><ul><li>Donar sempre informació real i objectiva que no generi falses expectatives, documentar tot el seguiment a la història clínica i obtenir, quan sigui necessari, el consentiment informat. </li></ul><ul><li>La historia clínica ha de ser completa (valor probatori, “caixa negra”). </li></ul><ul><li>Davant de tractaments similars escollir el de menys risc . </li></ul><ul><li>Aconseguir una bona coordinació amb els equips mèdics i personal d’infermeria. </li></ul><ul><li>Mantenir el secret professional tant en l’àmbit clínic com fora del mateix. </li></ul><ul><li>Seguir els protocols, guies de pràctica clínica i tractaments convencionals elaborats pels propis serveis de cada hospital o de les societats científiques </li></ul><ul><li>Complir la legislació vigent en matèria d’autonomia del pacient, documentació clínica, assaigs clínics i altra normativa relativa a la pràctica clínica. </li></ul><ul><li>Procurar en tot moment actuar amb competència tècnica , complint amb el deure d’actualitzar els coneixements i habilitats que els canvis incessants de la medicina exigeixen </li></ul>Decàleg
  20. 23. www.comb.cat [email_address]

×