Your SlideShare is downloading. ×
0
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Praxi mèdica i reclamacions judicials
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Praxi mèdica i reclamacions judicials

446

Published on

29 Quardern de la Bona Praxi del Col·legi "Praxi mèdica i reclamacions judicials" presentat pel Director del Servei de Responsabilitat Professional del COMB, Dr. Josep Arimany. Més informació a …

29 Quardern de la Bona Praxi del Col·legi "Praxi mèdica i reclamacions judicials" presentat pel Director del Servei de Responsabilitat Professional del COMB, Dr. Josep Arimany. Més informació a http://bit.ly/oWCYv8

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
446
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. 26 de setembre de 2011 “ Praxi mèdica i reclamacions judicials” Guia per prevenir les reclamacions per praxi medica, com actuar si es produeixen i com defensar-se judicialment
  • 2.  
  • 3.  
  • 4. Introducció
    • Tots els metges estem exposats a litigis judicials o extrajudicials per una presumpta mala praxi
    • Per el metge, una reclamació judicial representa un cop moral molt dur, que sovint afecta molt negativament al seu estat anímic
    • La major part de les reclamacions són a causa d’un mal resultat o d’una complicació imprevisible i/o inevitable, del procediment diagnòstic utilitzat o del tractament, més que no pas d’una negligència mèdica
    • L’exercici de la medicina incideix sobre els bens més preuats de la persona, la salut i a vida, per tant, és comprensible que els ciutadans presentin reclamacions judicials o extrajudicials quan es produeixen fets que afecten negativament la seva salut.
  • 5. Tendència a l’augment de litigis
    • Expectatives desmesurades dels pacients derivades dels avenços tècnics en el camp de la medicina que fan semblar que es pugui resoldre tot tots els metges estem exposats a litigis judicials o extrajudicials per una presumpta mala praxi
    • Més informació al pacient a través de la xarxa o pels mitjans de comunicació
    • Més consciència dels drets dels ciutadans el terreny de la salut, que exigeixen una relació metge-malalt més igualitària, amb tendència a concedir més autonomia al pacient
  • 6. Responsabilitat Professional Concepte
    • Es obligació del metge reparar les conseqüències dels seus actes professionals i de les omissions que hagin causat un dany o perjudici, tant per no haver posat els mitjans necessaris o la cura adequada en l’assistència a un pacient, ja sigui per negligència en la seva conducta o per incompliment de la lex artis.
  • 7.
    • Les sancions que es poden imposar depenen de l’àmbit jurídic en què es jutja la reclamació, penal o civil.
    • En l’àmbit penal les sancions s’anomenen penes, es castiguen en forma de multa i en els casos greus amb inhabilitació professional i fins i tot privació de llibertat.
    Sancions
  • 8.
    • Mal praxis
    • “ Lex artis”
    • “ Standard of care”
    • Normopraxis
    • “ Fautes medicales”
    • “ Anscheinsbeweis ”
    • Negligència
    • Delicte
    • Procediment judicial
    Terminologia
  • 9.  
  • 10. Les reclamacions per mala praxi Freqüència
    • A l’Estat espanyol, és notori l’augment de les reclamacions presentades en el jutjats contra els metges, especialment en els darrers 15 anys
    • El CCMC va comptabilitzar 89 reclamacions l’any 1986, en què estaven implicats 109 metges, i a l’any 2003, 323 reclamacions en què estaven implicats 412 metges.
  • 11. Evolució dels sinistres gestionats pel SRP
  • 12. Evolució dels sinistres
  • 13.
    • Generalment les reclamacions es produeixen quan s’han produït efectes negatius per la salut del pacient com a conseqüència d’un acte mèdic (p.e. complicació quirúrgica o d’una exploració, error diagnòstic) o d’una omissió
    Quan és reclama?
  • 14.
    • Falta d'informació
    • Insatisfacció
    • Dany desproporcionat
    • Voluntat d’evitar mals als altres
    Perquè és reclama?
  • 15.
    • Reclamacions judicials (civil o penal)
    • Reclamació extrajudicial (CCMC o companyia asseguradora)
    • Reclamació directament a l’Administració sanitària (Departament Salut). Un cop esgotada aquesta via, es pot iniciar la via judicial)
    • Reclamació patrimonial judicial (via contenciós administratiu)
    • Reclamació deontològica al Col·legi Professional
    Com i a qui reclamen els malalts insatisfets?
  • 16.
    • Obligació preexistent
    • Falta mèdica
    • Perjudici ocasionat
    • Relació de causalitat entre la falta comesa i el perjudici ocasionat
    Responsabilitat Professional del metge Elements que la constitueixen
  • 17.
    • Per què cal una assegurança de Responsabilitat Civil Professional (RCP)
    • En quines circumstàncies és obligatòria (art. 46 de la Llei d’Ordenació de les Professions Sanitàries 44/2003)
    • Com és la pòlissa del CCMC
    • Gestió de la pòlissa de RC del CCMC
    La cobertura del risc
  • 18.
      • Conseqüències negatives de les reclamacions
        • Actitud reactiva hostil cap els pacients
        • Inseguretat professional
        • Medicina defensiva
      • Com fer prevenció de les reclamacions
        • Informació al pacient
        • Seguiment de les guies clíniques
        • Investigar si hi ha factors de risc
        • Documentació completa a la Història Clínica
        • Fer coses amb menys risc enlloc de les de que tenen més risc
        • Fer llistes de verificació per comprovar-ne el compliment de les mesures de seguretat
        • Evitar parlar malament d’altres metges
    El QBP ofereix informació sobre les següents qüestions (1)
  • 19.
      • Com actuar si es produeix una complicació o un error
        • En relació al malalt i familiars
        • En relació a la institució
        • En relació a la companyia d’assegurances
    El QBP ofereix informació sobre les següents qüestions (2)
      • Que fer si rep una reclamació judicial (citació)
        • No parlar amb l’advocat del demandant
        • No parlar amb la part demandant
        • Recollir tota la documentació del cas
        • No modificar la historia clínica
        • No parlar dels detalls específics del cas amb ningú llevat del teu advocat
  • 20. El QBP ofereix informació sobre les següents qüestions (3)
      • Les relacions amb el teu advocat
        • Franques i clares
        • Cal facilitat tota la informació relativa al cas
        • Explicar punts forts i febles de l’assistència
        • Facilitar informació tècnica de les bases utilitzades per prendre la decisió clínica
        • Dades sobre bibliografia científica sobre els efectes apareguts o complicacions
      • Comportament del metge durant el judici oral
        • Preparar la intervenció davant el jutge amb l’advocat
        • Pensar abans de contestar
        • Expressar-se amb aplom i demostrant coneixements
        • No contestar les preguntes que no s’han entès
        • Ser honest i precís
        • No exhibir arrogància
        • Fer visible la preocupació i el temor per quin serà el resultat
  • 21. El QBP ofereix informació sobre les següents qüestions (4)
      • Com superar la ràbia i l’angoixa causades per la reclamació
        • Tractament de la síndrome d’estrès per malpraxis mèdica
        • Es pot demandar al que ha posat a un metge una reclamació injusta ?
  • 22.
    • La millor forma de prevenir reclamacions per presumpta mala praxis és actuar amb competència tècnica en el marc d’unes bones relacions metge-malalt .
    • Evitar al malalt riscos innecessaris en exploracions i tractaments.
    • Donar sempre informació real i objectiva que no generi falses expectatives, documentar tot el seguiment a la història clínica i obtenir, quan sigui necessari, el consentiment informat.
    • La historia clínica ha de ser completa (valor probatori, “caixa negra”).
    • Davant de tractaments similars escollir el de menys risc .
    • Aconseguir una bona coordinació amb els equips mèdics i personal d’infermeria.
    • Mantenir el secret professional tant en l’àmbit clínic com fora del mateix.
    • Seguir els protocols, guies de pràctica clínica i tractaments convencionals elaborats pels propis serveis de cada hospital o de les societats científiques
    • Complir la legislació vigent en matèria d’autonomia del pacient, documentació clínica, assaigs clínics i altra normativa relativa a la pràctica clínica.
    • Procurar en tot moment actuar amb competència tècnica , complint amb el deure d’actualitzar els coneixements i habilitats que els canvis incessants de la medicina exigeixen
    Decàleg
  • 23. www.comb.cat [email_address]

×