Crianças e adolescentes com atraso constitucional da puberdade podem apresentar valores baixos de IGF-1 em relação à idade cronológica, mas valores normais para idade óssea. O IGFBP-3 é dependente do GH e níveis baixos sugerem deficiência de GH. A Sociedade de Pesquisa em Hormônio do Crescimento estabeleceu critérios para diagnosticar deficiência de GH levando em conta achados clínicos, baixa estatura e redução da velocidade de crescimento.

1. CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL, ADOLESCÊNCIA COM ATRAZO
CONSTITUCIONAL DA ADOLESCÊNCIA APRESENTAM VALORES
BAIXOS DE IGF-1 DE ACORDO COM A IDADE CRONOLÓGICA,
PORÉM VALORES NORMAIS PARA IDADE ÓSSEA, PODENDO
TAMBÉM APRESENTAR UMA DIMINUIÇÃO DA RESPOSTA DO
GH AOS SECRETAGOGOS
Elas devem ser interpretadas levando-se em conta a nutrição, status
psicossociais e idade óssea. O IGFBP-3 é GH-dependente e caso suas
concentrações
também se
encontrem
baixas, consistem
em evidências de
deficiência de
GH-hormônio de
crescimento em
comparação com
a determinação
isolada do IGF-1.
A Growth
Hormone Resarch
Society estabeleceu critérios que tentam regular os diagnósticos de
deficiência de GH-hormônio de crescimento na fase da criança, infância,
juventude ou adolescência apesar da variabilidade dos métodos. Esses
critérios usam os achados clínicos de várias condições associadas com
deficiência de GH-hormônio de crescimento, a severidade da baixa
estatura longitudinal ou linear, o grau e a duração da redução da
velocidade de crescimento a fim de identificar indivíduos que possam
possuir deficiência de GH-hormônio de crescimento. Apesar das
semelhanças estruturais marcantes entre o hormônio do crescimento de
diferentes espécies, apenas os hormônios do crescimento humano e de

2. primatas têm efeitos significativos nos seres humanos. Várias formas
moleculares de GH circulam. Grande parte do hormônio de crescimento-
GH na circulação está ligada a uma proteína (proteína de ligação ao
hormônio de crescimento, de GHBP) que é derivada do receptor do
hormônio de crescimento. O GH é secretado no sangue pelas células
somatotróficas da glândula pituitária anterior, em quantidades maiores do
que qualquer outro hormônio da pituitária. Os níveis de secreção são
maiores durante a puberdade. O fator de transcrição PIT-1 estimula tanto
o desenvolvimento destas células e a sua produção de GH. A falha de
desenvolvimento destas células, bem como a destruição da glândula
pituitária anterior, resulta em deficiência de GH. A Regulação de Peptídeos
liberada por núcleos neurossecretores do hipotálamo para o sangue
venoso portal em torno da hipófise são os principais controladores da
secreção de GH pelos somatotrófos. No entanto, embora o balanço destes
peptídeos estimulantes e inibidores determinam a liberação de GH, este
equilíbrio é afetado por muitos estimuladores fisiológicos e inibidores da
secreção de GH.
Os estimuladores da secreção de GH incluem: * hormônio liberador de
hormônio de crescimento (GHRH) a partir do núcleo arqueado * grelina *
sono * exercício *
baixos níveis de
açúcar no sangue
(hipoglicemia) *
proteína dietética *
estradiol * arginina.
Os inibidores da
secreção de GH
incluem: *
somatostatina do
núcleo
periventricular *
concentrações circulantes de GH e IGF-1 (feedback negativo) *
carboidratos na dieta * glicocorticóides. Além do controle por processos

3. endógenos, uma série de compostos estranhos (xenobióticos) é agora
conhecida por influenciar a secreção de GH e sua função, com destaque
para o fato de que o eixo GH-IGF é um alvo emergente para determinado
desreguladores endócrinos. As orientações e considerações diagnósticas
da declaração da Growth Hormone Research Society no caso de baixa
estatura longitudinal ou linear pode ser necessário um teste terapêutico
com GH-hormônio de crescimento por DNA-recombinante de 3 a 6 meses
para a determinação da resposta do crescimento; caso o crescimento
aumente mais de 2 cm/ano, provavelmente a criança será beneficiada
com o tratamento com GH- hormônio de crescimento, não importando o
que os testes originalmente demonstrem.
IGF-I IS INFALLIBLE NOT FOR DIAGNOSIS OF GH DEFICIENCY, IN CHILD,
INFANT AND YOUTH: CAIO JR, J. S. ET CAIO DRA.
CHILDREN AND CHILD, YOUTH, ADOLESCENCE WITH PRESENTS THE
CONSTITUTIONAL LAG ADOLESCENT LOW VALUES OF IGF-1 PURSUANT
TO CHRONOLOGICAL AGE, BUT NORMAL VALUES FOR BONE AGE AND
MAY ALSO SUBMIT A DECREASE OF RESPONSE TO GH SECRETAGOGUES.
PHYSIOLOGY-
ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-
ENDOCRINE- PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF
ENDOCRINOLOGY); DR. JOÃO
SANTOS CAIO JR. ET DRA.
HENRIQUETA VERLANGIERI
CAIO.
They should be interpreted taking into account nutrition, psychosocial
status and bone age.

4. The IGFBP-3 is GH- dependent, and their concentrations, also if they are
low, consist of evidence of growth hormone deficiency (GHD)in
comparison with the separate determination of IGF-1. The Growth
Hormone Resarch Society established criteria that attempt to regulate the
diagnosis of growth hormone deficiency (GHD) phase child, childhood,
youth or adolescence despite the variability of methods. These criteria use
the findings of several clinical conditions associated with growth hormone
deficiency (GHD), the severity of the longitudinal or linear low height and
the degree and duration of the reduction in growth velocity in order to
identify individuals who may possess growth hormone deficiency (GHD).
Despite marked structural similarities between growth hormone from
different species, only human growth hormones and primates have
significant effects in humans. GH secretion several molecular forms of GH
loop. Much of growth hormone in the circulation is bound to a protein
(binding protein growth hormone, GHBP) which is derived from the
growth hormone
receptor. GH is
secreted into the
blood by the
somatotroph cells of
the anterior pituitary
gland in larger
amounts than any
other pituitary
hormone. Secretion
levels are higher
during puberty. The transcription factor PIT- 1 stimulates both the
development of these cells and their production of GH. The failure of
development of these cells, and the destruction of the anterior pituitary
gland, resulting in GHD. Regulatory peptides released by neurosecretory
nuclei of hypothalamus into the portal venous blood surrounding the
pituitary are the main drivers of GH secretion by somatotropes. However,
although the balance of these stimulating and inhibiting peptides

5. determines GH release, this balance is affected by many physiological
stimulators and inhibitors of GH secretion.
Stimulators of GH secretion include: growth hormone releasing hormone
(GHRH) from the arcuate nucleus * ghrelin * Sleep * Exercise * low blood
sugar (hypoglycemia) * dietary protein arginine * Estradiol *. Inhibitors of
GH secretion include: somatostatin inhibits the periventricular nucleus *
circulating concentrations of GH and IGF-I (negative feedback) * dietary
carbohydrates * glucocorticoids. Beyond control by endogenous
processes, a number of foreign compounds (xenobiotics) is now known to
influence GH secretion and function, highlighting the fact that the GH-IGF
axis is an emerging target for certain endocrine disrupters. The diagnostic
guidelines and considerations statement Growth Hormone Research
Society if longitudinal or linear low height test with a therapeutic with
growth hormone GH by recombinant DNA 3 to 6 months to determine the
growth response may be required; if growth increases more than 2
cm/year, likely the child will benefit from treatment with GH-growth
hormone, no matter what the tests show originally.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG) não têm
apenas risco de baixa estatura, mas também poderá ter problemas com o
desenvolvimento neurológico e dificuldades comportamentais...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. A terapia estabelecida com altas doses de hormônio de crescimento
(GH), tem se mostrado eficaz, não só para a normalização da baixa

6. estatura em criança, infantil, juvenil e adolescente, mas também para o
aumento da circunferência da cabeça em crianças PIG...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Dada a associação com baixo peso ao nascer, a circunferência da cabeça
era subnormal, pontuações mais baixas sobre as medidas em idade
escolar de capacidade cognitiva e maior classificação indicativa de
problemas de atenção e hiperatividade...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; "Growth Hormone Deficiency". UK Child
Growth Foundation. Retrieved 2009-01-16; "Growth failure (in children) - human growth hormone
(HGH)" (pdf). National Institute for Clinical Excellence. 2008-09-25. Retrieved 2009-01-16; James,
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7. Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
Nextel: ID:111*101625
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www.obesidadeinfoco.com.br
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Joao Santos Caio Jr
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Video
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= h&z=17