Noventa e sete crianças com evidência documentada de DGH com patologia orgânica ou idiopática. A análise de eficácia primária foi a diferença entre os grupos de dose para a altura de quase-adulta, definida como a altura alcançada em uma idade óssea de 16 anos ou mais em homens e 14 anos ou mais em meninas; todos os indivíduos que se qualificaram foram incluídos na análise. Esta diferença foi estatisticamente significativa a 4,6 cm por meio de análise de covariância.

1. DURANTE A PUBERDADE, A TAXA DE PRODUÇÃO DO
HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (GH) É DOBRADA E ESTÁ
ASSOCIADA COM UM AUMENTO DA VELOCIDADE DE
CRESCIMENTO EM INFANTIL E JUVENIL. UMA PERCENTAGEM
SIGNIFICATIVA DO CRESCIMENTO FINAL É ALCANÇADA
DURANTE A PUBERDADE, EM SEGUIDA, APÓS A PUBERDADE, A
TAXA DE PRODUÇÃO DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (GH)
DIMINUI COM A IDADE
Na criança, infantil e juvenil com deficiência de hormônio do
crescimento (DGH),
sabe-se que a dose
de reposição de
hormônio do
crescimento (GH),
quando efetuado
nesta fase e com
uma duração do
tratamento
prolongada, pode
influenciar
significativamente na altura final do adulto. Presentemente, a dosagem
de hormônio do crescimento (GH), administrada a crianças de estatura
baixa longitudinal ou linear é mantida a uma taxa constante por toda a
puberdade. Assim, foi realizado um estudo para investigar os efeitos de
uma dose mais elevada de hormônio do crescimento (GH) administrada
a criança deficiente em hormônio do crescimento (DGH), durante a
puberdade. As taxas de produção de GH aumentaram acentuadamente
durante a puberdade humana, principalmente como um fenômeno de
amplitude modulada. No entanto, as crianças com DGH foram dosadas
em um padrão de peso corporal baseado em kg (BW-body weight) por
semelhança a crianças pré-púberes. Este estudo randomizado foi

2. desenhado para comparar a eficácia e a segurança do GH recombinante
padrão rhGH–rDNA terapia, versus terapia de alta dose do GH em
adolescentes com DGH previamente tratados com rhGH–rDNA durante
pelo menos 6 meses. Noventa e sete crianças com evidência
documentada de DGH com patologia orgânica ou idiopática. A análise de
eficácia primária foi a diferença entre os grupos de dose para a altura de
quase-adulta, definida como a altura alcançada em uma idade óssea de
16 anos ou mais em homens e 14 anos ou mais em meninas; todos os
indivíduos que se qualificaram foram incluídos na análise. Esta diferença
foi estatisticamente significativa a 4,6 cm por meio de análise de
covariância
(ANCOVA, P <0,001,
n = 75). Para
indivíduos que pelo
menos efetuaram 4
anos de tratamento
com rhGH –
hormônio de
crescimento por
rDNA, a diferença
entre os grupos de
dose em que ponto de tempo foi de 5,7 cm (por ANCOVA, P = 0,024, n =
20). Nenhuma diferença na mudança da idade óssea foi detectada entre
os grupos em qualquer intervalo.
Altas doses de rhGH–hormônio de crescimento por rDNA foi bem
tolerada, com um perfil de segurança semelhante ao do tratamento com
dose padrão e nenhuma alteração negativa na hemoglobina A1c ou
concentrações de glicose entre os grupos. Em comparação com o
tratamento convencional, de alta dose de rhGH – hormônio de
crescimento por rDNA em adolescentes:
1) Aumentou a altura em indivíduos próximos à altura até chegar a fase
adulta e as pontuações de altura apresentaram SD,

3. 2) Não aumentou a velocidade de maturação do esqueleto, e
3) parece ser bem tolerado por não apresentar efeitos negativos e foi
bem seguro.
EM CONCLUSÃO: o tratamento com rhGH – hormônio de crescimento
por rDNA através de engenharia genética e utilizando-se doses elevadas
pode ter um efeito benéfico em pacientes com DGH na fase de
adolescentes, particularmente aqueles que apresentam uma deficiência
mais significativa com retardo do crescimento no início da puberdade.
CHILD AND JUVENILE GROWTH: THE RELATIONSHIP GH- GROWTH
HORMONE AND PUBERTY.
DURING THE PUBERTY, THE RATE OF PRODUCTION OF GROWTH
HORMONE (GH) IS BENT AND IS ASSOCIATED WITH AN INCREASE SPEED
OF GROWTH IN CHILD AND YOUTH. A SIGNIFICANT PERCENTAGE
GROWTH OF FINAL IS ACHIEVED DURING PUBERTY THEN AFTER
PUBERTY, THE RATE OF PRODUCTION OF GROWTH HORMONE (GH)
DECREASES WITH AGE: PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

4. In infant, child and juvenile with growth hormone deficiency (GHD), it is
known that the dose of growth hormone (GH), when made at this stage
and with a prolonged duration of GH treatment, can significantly
influence the final height of the grown up. At present, the dosage of
growth hormone (GH) administered to children of short stature
longitudinal or linear is
maintained at a
constant rate
throughout puberty.
Thus, a study was
conducted to investigate
the effects of a high
dose of growth hormone
(GH) administered to
children GHD during
puberty. The GH
production rates increased markedly during human puberty, primarily as
a phenomenon of amplitude modulation. However, children with GHD
were measured in a standard pattern base in kg BW-body weight by
similarity to prepubescent children. This randomized study was designed
to compare the efficacy and safety of rhGH-rDNA therapy versus high
dose therapy with GHD in adolescents previously treated with rhGH-
rDNA for at least 6 months. The ninety-seven children documented with
evidence of GHD with idiopathic or organic pathology. The primary
efficacy analysis was the difference between the dose groups for near-
adult height, defined as the height reached in a bone age of 16 years or
older in boys and 14 years or older in girls; all individuals who qualified
were included in the analysis. This difference was statistically significant
at 4.6 cm by analysis of covariance (ANCOVA, P <0.001, n = 75). For
subjects who received at least 4 years of rhGH-rDNA therapy, the
difference between dose groups in which time point was 5.7 cm (by
ANCOVA, p = 0.024, n = 20). No difference in change in bone age was
detected between the groups at any interval. High doses of rhGH-rDNA

5. was well tolerated, with a safety profile similar to treatment with
standard dose and no difference in hemoglobin A1c or glucose
concentrations between groups had some negative changes.
Compared with conventional treatment,high doses of rhGH-rDNA in
adolescents:
1) Increased in individuals near the time until reaching adulthood and SD
scores significantly high,
2) Did not increase the rate of
maturation skeleton, and
3) Appears to be well tolerated by
not showing negative effects and it
was pretty safe.
IN CONCLUSION: rhGH-rDNA
treatment through genetic
engineering and using - if high dose may have a beneficial effect in
patients GHD - in the phase of adolescents, particularly those with a
disability most significant growth retardation with the onset of puberty.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

6. Como saber mais:
1. O metabolismo e a biologia de humanos desde a fase pré-natal,
criança, infantil, juvenil, adolescente e adulto tem significância poderosa
em nosso organismo no que se refere a crescimento estatural...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Se compararmos os efeitos metabólicos do GH-hormônio de
crescimento e do IGF-I Insulin-like growth factor-I, “in vivo” podemos
dividir em três grandes funções e grupos de parâmetros que são de
importância para humanos, e esses grupos são separados por subgrupos
de funções e subgrupos de parâmetros específicos tanto para GH-
hormônio de crescimento como para o IGF-I Insulin-like growth factor-I...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Com relação à função, os grupos de parâmetros metabólicos de
hidratos de carbono irão encontrar o subgrupo de carboidratos
promovendo a captação da glicose em tecidos extra-hepáticos,
entretanto, com relação ao GH-hormônio de crescimento este fator
estará diminuído se comparado com o IGF-I, que estará aumentado...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Ranke MB , Lindberg A. Crescimento
tratamento hormonal de baixa estatura idiopática:. análise do banco de dados a partir de KIGS, o
Estudo de Crescimento Internacional Kabi Pharmacia Acta Paediatr Suppl 1994 ; 406 : 18 -23; Van Vliet
G , Styne DM, Kaplan SL, et al . Tratamento hormonal de crescimento para baixa estatura. N Engl J ;
Wit JM , Rietveld DH, Gota SL, et al . Um estudo controlado de crescimento metionilada terapia
hormonal em crianças pré-púberes com baixa estatura, velocidade de crescimento subnormal e
resposta normal do hormônio do crescimento de secreção.. Growth Hormone holandês Grupo de
Trabalho Acta Paediatr Scand 1989; 78 : 426-35; Lesage C , Walker J, Landier F, et al . Normalização
Perto de altura adolescente com terapia de hormônio de crescimento em crianças muito curtos sem
deficiência do hormônio do crescimento. J Pediatr 1991 ; 119 : 29 -34; Wit JM , Kamp GA, Rikken B.
crescimento espontâneo ea resposta ao tratamento de hormônio de crescimento em crianças com

7. deficiência de hormônio de crescimento e baixa estatura idiopática. Pediatr Res 1996 ; 39 : 295 -302;
Hintz RL , Attie KM, Baptista J, et al . Efeito do tratamento com hormônio de crescimento.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
Nextel: ID:111*101625
Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj. 121/122
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Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
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pt&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-
46.650481&spn=0,0&t = h&z=17