2. Objetivo
Identificar los síntomas y signos de
reacciones adversas a la transfusión.
Realizar monitoreo de CSV del paciente
que es transfundido.
Realizar procedimientos y toma de
decisiones ante una reacción adversa a
la transfusión, (acciones inmediatas).
3. La seguridad del paciente es
uno de los aspecto mas importante
en el proceso de una transfusión.
La transfusión sanguínea puede estar
asociada con varios efectos adversos.
Algunas de estas reacciones son agudas
y pueden aparecer durante o poco
después de la transfusión, pero los
efectos clínicos de otras son tardíos, a
veces después de meses o años.
4. Las reacciones adversas pueden ocurrir
con todos los componentes sanguíneos.
Las reacciones severas se presentan
mas comúnmente durante los primeros
15 minutos de una transfusión.
5. Complicaciones agudas de la
transfusión.
Ocurren rápidamente después de la
transfusión (dentro de 24 horas). Pueden
ser calificadas en tres categorías de
acuerdo con su severidad
6. Reacciones Leves reacciones
alérgicas, urticariales.
Reacciones moderadamente severas
Reacciones que ponen en riesgo la vida
Hemólisis aguda
intravascular, contaminación bacteriana y
shock séptico, sobrecarga de
volumen, reacciones anafilácticas, injuria
pulmonar asociada a transfusiones.
8. Infecciones transmitidas por transfusión:
VIH,Hepatitis viral B y C, Sífilis,
Enfermedad de Chagas, Citomegalovirus
(en inmunodeprimidos); otros patógenos
asociados son el HTLV I y II. En otros
países esta la Malaria, parvovirus humano
B19, etc.
Otras complicaciones tardías de la
transfusión. pueden ocurrir días, meses o
aun años después de la transfusión, algunas
de ellas son reacción hemolíticas tardía,
púrpura post transfusión, enfermedad de
injerto versus huésped, sobre carga de
hierro (en pacientes que reciben
transfusiones repetidas).
9. Monitoreo del paciente
Transfundido
antes de comenzar la transfusión
al comienzo de la transfusión
a los 15 minutos del comienzo de la
transfusión
al menos cada hora durante la transfusión
al termino de la transfusión
a las 4 horas de completada la
transfusión.
10. Registre en la hoja de enfermería.
Apariencia general del paciente
temperatura
pulso
presión arterial
frecuencia respiratoria
Control ABO y RH
Numero de unidad (numero de donante)
Hemocomponente
Volumen
Hora de inicio y termino de cada unidad
transfundida
cualquier efecto adverso
11. Manejo de las reacciones
transfusionales leves
Reduzca la velocidad de la transfusión.
Comunique al Tecnólogo Medico o Medico los
síntomas y signos que presenta el paciente.
Espere indicaciones. Es posible que el medico
indique la administración de antihistamínicos
intramuscular.
Si no hay mejoría Clínica dentro de 30 minutos o
si los síntomas y signos empeoran será tratada
como categoría 2.
12. Manejo de las reacciones
transfusionales moderadamente severa
Suspenda la transfusión. Comunique al Tecnólogo Medico o
Medico los síntomas y signos que presenta el paciente.
A indicación del medico o Tecnólogo Medico reemplace el
equipo de infusión y mantenga la vía venosa permeable con
una solución salina.
Envié la bolsa del componente con el equipo de infusión al
banco de sangre. A indicación del Tecnólogo Medico solicite
una muestra de orina fresca y nuevas muestras de sangre
(1 coagulada y 1 anti coagulada) de una vena opuesta al
sitio de infusión
Dependiendo de la evaluación medica el paciente recibirá
tratamiento.
13. Manejo de las reacciones
transfusionales agudas
Revise las etiquetas de la bolsa de sangre y la identidad del paciente.
Suspenda la transfusión. Comunique al Tecnólogo Medico o Medico los
síntomas y signos que presenta el paciente.
A indicación del medico o Tecnólogo Medico reemplace el equipo de
infusión y mantenga la vía venosa permeable con una solución salina.
En estos casos los pacientes necesita todo un tratamiento medico que
disminuyan los posibles daños de la reacción adversa.
Envíe la bolsa del componente con el equipo de infusión al banco de
sangre. A indicación del Tecnólogo Medico solicite una muestra de orina
fresca y nuevas muestras de sangre de una vena opuesta al sitio de
infusión.
