farmacoepidemiologia uso racional de medicamentos
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farmacoepidemiologia uso racional de medicamentos Document Transcript

  • 1. 18/09/2013 1 USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Docente: Lucy Evelyn Pereira Núcleo No. 3 Cipa # 2 Adoración Solarte Anayibe Oyola Germán Díaz Adriana Bolaños Universidad del Tolima –IDEAD- Tecnología en Regencia de Farmacia VI Santiago de Cali, septiembre 2013
  • 2. 18/09/2013 2 Fármacos Tratamiento, disponibilidad información. Eslabón, cadena medicamento Aspecto divisible de visita medica determinante en efectos finales fármaco Fármacos pacientes ambulatorios No médico Actitudes, expectativas reflejan Condiciones medios tiempo, diagnostico Ofrecidos por. Profesionales, médicos, amigos, vecinos Cuando, como, cuanto tomar Prescripción medicamento
  • 3. 18/09/2013 3 Autoridades sanitarias Eficacia seguridad, nececidad,tradiciones precios, costes Promoción información Relación medico- paciente Definición clara, especialidades , receta, precio venta Sistema atención salud Universidad sociedades científicas Medico Formación Farmacológica Farmacéutico Formación continuada Usuario Actitudes conocimiento registro comercialización distribución prescripción dispensación Industria farmacéutica Desarrollo técnico, económico Uso/efectos
  • 4. 18/09/2013 4 Proceso iterativo de la prescripción diagnostico Conocimiento enfermedad ¿Necesario un tratamiento? Beneficios/riesgos, efectos indeseables, administración de medicamento Escribir legible ¿Compatibilidad fármaco-paciente- interacción? Debe una explicación paciente ¿Trae beneficios? Seguimiento Síntomas, cumplimiento, de instrucciones medicas A. decisión B. Consideraciones C. Acción Información al paciente
  • 5. 18/09/2013 5 Determinantes del consumo de medicamentos Oferta de medicamentos Estructura y prioridades del S.de salud Promoción e información de medicamentos Educación farmacológica del prescriptor Actitudes de usuarios Presión-prescripción de medicamento Medicamentos inútiles inaceptables, Probabilidad de RAM Falten medicamentos, no se prescriben
  • 6. 18/09/2013 6 Mercado y oferta de medicamentos, Especialidades farmacéuticas, países Europeos Diferentes estructuras de mercado. Selección de medicamento s variedad Consecuencia de: Elevado número de medicamentos Confusión, y despilfarro Regulaciones con patentes Número de principios activos Piedra de la política medicamentos, De grupos de presión
  • 7. 18/09/2013 7 INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS Anuncios 15% y 25% Visita médica 60% Distribución muestras 12% Procede de fabricantes Anuncios por correo 7% Congreso s 8% Documentos y material bibliográficos. Ingresos mayores en países no desarrollados con menor producción e investigación. Revistas 8% No hay presencia del Valor educativo lo cual aumenta o disminuye beneficios de estos.Países desarrollados. Situación peor en
  • 8. 18/09/2013 8 ESTRATEGIAS INFORMATIVAS Formulario de medicamentos o guías farmacológicas Asesoramiento/centros de consulta terapéutica Información sobre fármacos a usuarios del sistema Temas actualidad. Problemas clínicos Tratan temas concretos Boletines Iniciada por el médico. Resuelve problemas concretos es rápida y eficiente Mejorar calidad uso medicamentos para desventaja ventaja como Contienen información concreta de problemas clínicos frecuentes. ventaja
  • 9. 18/09/2013 9 GUÍAS FARMACOLÓGICAS Incluye número limitado de medicamentos. Selección de principios activos y estrategias terapéuticas. Busca modificación de patrones reales de utilización de medicamentos. Busca uso racional de medicamentos . entre
  • 10. 18/09/2013 10 Identificación de problemas importantes y frecuentes. Búsqueda de publicaciones disponibles. Lectura critica de las publicaciones. Reconocimiento áreas de incertidumbre terapéutica. Consideraciones de las prácticas clínicas. PLAN GENERAL DE ELABORACIÓN DE GUIAS. Elaboración de esbozo de guía. Uso piloto de la guía con modificaciones.
  • 11. 18/09/2013 11 Criterios de selección de medicamentos y estrategias terapéuticas. DEFINIR CLARAMENTE CONTENIDO DE GUIAS A que clase de problemas terapéuticos se les da prioridad. Cantidad y tipo de información (medicamentos seleccionados, descripción de fármacos, problemas terapéuticos). A que fármaco o grupo farmacológico se les da prioridad. Tener en cuenta La selección de medicamentos se hace de los que tengan una información adecuada sea eficaz e inocuo a la población.
  • 12. 18/09/2013 12 Objetivo Selección de estrategias terapéuticas Cubrir Repuestas variables tratamiento farmacológico Modificaciones de tratamiento y problemas de intolerancia reacciones adversas Por principios activos Relación beneficio/riesgo y beneficio/costo considerar Modificaciones farmacéuticas o farmacodinamicas Con otros fármacos eficaces en dicha situación observar comparar
  • 13. 18/09/2013 13 Debe contener Guía farmacológica Información Sobre fármacos recomendados o también sobre fármacos no seleccionados Si va orientadas fármacos o a problemas Si prioriza en función de las necesidades sanitarias o sobre datos existentes de E.U.M
  • 14. 18/09/2013 14 1. Identificación de géneros 2. Información farmacoecologia 3. Información única 4. Información farmacéutica Promoción del uso racional de los medicamentos Información dirigida al prescriptor recomendada OMS Deberá estar mas orientada a problemas que a fármacos Comparar distintas alternativas Favorecer la selección de medicamentos Información a los prescriptores orientales a problemas o datos E.U.M• Identificación nombre DCI • Lugar que el fármaco ocupa en el tratamiento • Efectos indeseables • Precauciones • Razones para no selecciónarlos existe opinión
  • 15. 18/09/2013 15 prioridades Guía farmacéutica Enfermedades frecuentes importantes tratadas de manera Enfermedades frecuentes tratadas innecesariamente con mitos Estrategias terapéuticas seleccionadas inadecuadamente B/R O B/C Pautas de clasificación o duración empleo inadecuado
  • 16. 18/09/2013 16 Adicionales Promoción del uso racional de los medicamentos Responsables de la elaboración de guía farmacológica comité multidisciplinario independiente Guía en el hospital • Criterios de regulación de la C.F • Cubrir mayor numero de medicaciones clínicas • Describir escala terapéutica Financiación apoyo institucional distribución gratuita a prescriptores Impacto real de la guía farmacológica en la practica clínica se necesita la participación activa de los prescriptores como de los profecionales de la salud con medidas educativas, actualizando boletines, guías farmacológicas Actualización del guía revisar, tener en cuenta nuevos medicamentos y datos nuevos E.U.M
  • 17. 18/09/2013 17