USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS

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PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLOGICAS

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USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS

  1. 1. Farmacoepidemiología Beatriz Ocampo Mariela muñoz Yrma Pandales Etelvina viveros Melqui David Mendoza Lucy Evelin Pereira Tutora Universidad del Tolima CREAD CALI
  2. 2. PRESCRIPCION DEPRESCRIPCION DE MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS Realizada por el medico PACIENTEPACIENTE TeniendoTeniendo en cuentaen cuenta - Su conocimiento- Su conocimiento - Interpretación- Interpretación - Tiempo del- Tiempo del tratamientotratamiento Cuando, cómo yCuando, cómo y cuantocuanto medicamento tomarmedicamento tomar Decide según suDecide según su percepciónpercepción PacientePaciente ambulatorioambulatorio - Medios- Medios DiagnósticosDiagnósticos - Patologías- Patologías prevalentesprevalentes - Fármacos- Fármacos disponiblesdisponibles - Información de los- Información de los medicamentosmedicamentos EFECTOEFECTO FINALFINAL
  3. 3. DETERMINANTES DE CALIDAD YDETERMINANTES DE CALIDAD Y CANTIDADCANTIDAD DETERMINANTES DE CALIDAD YDETERMINANTES DE CALIDAD Y CANTIDADCANTIDAD Consumo deConsumo de medicamentosmedicamentos OfertaOferta PacientePaciente Medicamentos disponibles Medicamentos disponibles Promoción delPromoción del medicamentomedicamento Promoción delPromoción del medicamentomedicamento InformaciónInformación sobre lossobre los medicamentosmedicamentos InformaciónInformación sobre lossobre los medicamentosmedicamentos EducaciónEducación farmacológica alfarmacológica al prescriptorprescriptor EducaciónEducación farmacológica alfarmacológica al prescriptorprescriptor Actitudes de los usuarios Actitudes de los usuarios Presiones para que se les prescriba un medicamento Presiones para que se les prescriba un medicamento Cobertura deCobertura de seguridad socialseguridad social total o parcial detotal o parcial de los fármacoslos fármacos Cobertura deCobertura de seguridad socialseguridad social total o parcial detotal o parcial de los fármacoslos fármacos Prevalencia de enfermedades Prevalencia de enfermedades DETERMINANTES DEDETERMINANTES DE CONSUMO DECONSUMO DE MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS Promoción del medicamento Promoción del medicamento Información sobre los medicamentos Información sobre los medicamentos Educación farmacológica al prescriptor Educación farmacológica al prescriptor Cobertura de seguridad social total o parcial de los fármacos Cobertura de seguridad social total o parcial de los fármacos
  4. 4. FÁRMACOSFÁRMACOS Con autorizaciónCon autorización de registrode registro Con autorizaciónCon autorización de registrode registro Oferta de MedicamentosOferta de Medicamentos Variables deVariables de JuicioJuicio Variables deVariables de JuicioJuicio Variables de calidadVariables de calidad y cantidady cantidad Variables de calidadVariables de calidad y cantidady cantidad Juicio inexistente Juicio inexistente Poco realizado por instituciones de salud Poco realizado por instituciones de salud - ¿Es mas eficaz que otro fármaco? - ¿Es mas seguro? - ¿Es necesario? - ¿Utilización y cantidad? - ¿Es mas eficaz que otro fármaco? - ¿Es mas seguro? - ¿Es necesario? - ¿Utilización y cantidad? Eficacia terapéutica poco demostrada Eficacia terapéutica poco demostrada Combinación de principios activos inaceptables Combinación de principios activos inaceptables Efectos adversos mayores que beneficios Efectos adversos mayores que beneficios Prescripción incorrectaPrescripción incorrecta No bien empleado por el usuario No bien empleado por el usuario Muchos medicamentos inútiles en el mercado Se sobrepone Fármaco-consumo Fármaco- Necesidad
  5. 5. MERCADOMERCADO Oferta de medicamentosOferta de medicamentosOferta de medicamentosOferta de medicamentos Amplia variabilidad de especialidades farmacéuticas VariablesVariablesVariablesVariables RegulaciónRegulación RecursosRecursos Estructuras de mercado Estructuras de mercado Patentes- Principios activos Patentes- Principios activos Políticas de registro Políticas de registro Numero elevado de medicamentos Numero elevado de medicamentos Despilfarro de recursos Despilfarro de recursos Confusión en la cadena del medicamento Confusión en la cadena del medicamento Políticas dePolíticas de medicamentosmedicamentos Selección de medicamentos Selección de medicamentos La salud del paciente se antepone al interés lucrativo Contradicciones con los laboratorios y grupos de presión
  6. 6. INFORMACION SOBRE LOSINFORMACION SOBRE LOS MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS INFORMACION SOBRE LOSINFORMACION SOBRE LOS MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS FABRICANTEFABRICANTE PERSONALPERSONAL MEDICOMEDICO MEDICAMENTOMEDICAMENTO Deben suministrar información tanto en el país de origen como en otros países Interés mas comercial que sanitario Interés mas comercial que sanitario Informació n sesgada Informació n sesgada Influencia sobre descripción Influencia sobre descripción -Personal sanitario -consumidor -Personal sanitario -consumidor Inversión de altos recursos Inversión de altos recursos  Publicidad  visita medica  muestras medicas  anuncios por correo  anuncios por revistas  congresos y reuniones  material bibliográfico  Publicidad  visita medica  muestras medicas  anuncios por correo  anuncios por revistas  congresos y reuniones  material bibliográfico Le dan importancia a los artículos científicos Le dan importancia a los artículos científicos Recepción de material educativo del fabricante Recepción de material educativo del fabricante «informativo»«informativo» Exageran los beneficios y minimizan riesgos Exageran los beneficios y minimizan riesgos Mala calidad de información por el fabricante Mala calidad de información por el fabricante Menor inversión en investigación y producción en países no desarrollados y en desarrollo que en países de origen Menor inversión en investigación y producción en países no desarrollados y en desarrollo que en países de origen
  7. 7. ESTRATEGIASESTRATEGIAS INFORMATIVASINFORMATIVAS Mejorar la calidad de uso de los medicamentos Mejorar la calidad de uso de los medicamentos Formularios de medicamentos y guías farmacológicas Boletines y publicaciones periódicas sobre medicamentos Atención primaria Información dirigida al usuario del sistema sanitario «segunda generación» Estudios sobre información de medicamentos Se utiliza la técnica del ensayo clínico Permite mas acercamiento hacia el personal prescriptor
  8. 8. GuíasGuías farmacológicasfarmacológicas Fuente de información que busca un uso racional de medicamentos Criterios deCriterios de selección deselección de medicamentosmedicamentos Criterios deCriterios de selección deselección de medicamentosmedicamentos Principios activos Principios activos Estrategias terapéuticas Estrategias terapéuticas Dos características principales Dos características principales Selección limitada de medicamentos (los mas adecuados) Selección limitada de medicamentos (los mas adecuados) Busca modificación de los patrones reales de utilización Busca modificación de los patrones reales de utilización Para un entorno sanitario Para un entorno sanitario No solo se recopila información de conocimientos farmacológicos No solo se recopila información de conocimientos farmacológicos
  9. 9. SELECCIÓN DESELECCIÓN DE MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS Cobertura a gran parte de las necesidades en atención en salud poblacional Características de selección Características de selección medicamentomedicamento Guía clínicaGuía clínica InformaciónInformación  Información adecuada  información completa sobre su eficacia e inocuidad  información obtenida de estudios clínicos apropiados  Información adecuada  información completa sobre su eficacia e inocuidad  información obtenida de estudios clínicos apropiados  Seleccionar estrategias terapéuticas  Incluir uno o mas fármacos de elección  Incluir uno o mas fármacos alternativos  Solo se considera completa una vez seleccionada la estrategia terapéutica  Seleccionar estrategias terapéuticas  Incluir uno o mas fármacos de elección  Incluir uno o mas fármacos alternativos  Solo se considera completa una vez seleccionada la estrategia terapéutica  Mencionar si solo la información es de los fármacos seleccionados  Si solo la información es de los fármacos o PRM  Cómo se priorizan las necesidades sanitarias basadas en estudios de utilización  Extensión y formato que debe tener el texto  Mencionar si solo la información es de los fármacos seleccionados  Si solo la información es de los fármacos o PRM  Cómo se priorizan las necesidades sanitarias basadas en estudios de utilización  Extensión y formato que debe tener el texto  Inf. De genéricos  Inf. Farmacológica  Inf. Clínica  Inf. farmacéutica  Inf. De genéricos  Inf. Farmacológica  Inf. Clínica  Inf. farmacéutica
  10. 10. PRIORIDADES DE LA GUIAPRIORIDADES DE LA GUIA FARMACOLOGICAFARMACOLOGICA PRIORIDADES DE LA GUIAPRIORIDADES DE LA GUIA FARMACOLOGICAFARMACOLOGICA Mejorar la calidad del uso de los fármacos Se debe priorizar segúnSe debe priorizar según los posibles problemaslos posibles problemas encontradosencontradosEnfermedades frecuentes Estrategias terapéuticas Pautas de dosificación de medicamentos Impacto sanitario sobre el uso de fármacos inadecuados Tratadas de manera insuficiente Tratadas de manera insuficiente Tratadas innecesariamente con medicamentos Tratadas innecesariamente con medicamentos Seleccionadas de forma inadecuada Seleccionadas de forma inadecuada En función: Beneficio/riesgo Beneficio/coste En función: Beneficio/riesgo Beneficio/coste De amplio uso o duración de empleo inadecuada De amplio uso o duración de empleo inadecuada
  11. 11. http://farmacoepidemiologiaactualizada1.blogspot.com/

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