Your SlideShare is downloading. ×
Loratadina  laia i carla bloc
Loratadina  laia i carla bloc
Loratadina  laia i carla bloc
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Loratadina laia i carla bloc

2,424

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
2,424
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. IMD004 17/05/2013Facultatiu que respon: Laia Barbosa, Carla Cordomí. S. ClementeData:17/05/2013Facultatiu responsable: JC JuárezTel: 934893464e-mail: jcjuarez@vhebron.netCentre col·laborador de l’ISMP-EspanyaInstitute for Safe Medication PracticesVall dHebronHospitalServei de FarmaciaCentre d’informació de medicamentsDOCUMENT DE RESPOSTA ESCRITAFacultatiu que consulta: XXXServei: XXXData: 05/2013Consulta: Pot prendre loratadina una mare que dóna el pit? Hi ha risc pel lactant?Resposta:La loratadina és un antihistamínic H1 de segona generació amb propietats sedantsmínimes. Aquest fet aporta avantatges sobre la resta d’antihistamínics H1, però percontra presenta una t1/2 més llarga, que potser un inconvenient en determinadessituacions clíniques.Per resoldre la consulta s’ha fet una cerca bibliogràfica a llibres i bases de dadesespecífiques sobre fàrmacs i alletament.L’evidència de la utilització d’aquest fàrmac durant l’alletament és molt limitada. Entreels fàrmacs antihistamínics bloquejadors H1 de segona generació, les dades sobre laconcentració de loratadina en la llet materna van ser obtingudes a partir d’un estudi en6 dones en un període de lactància, després d’una dosi oral única de 40 mg deloratadina, 4 vegades superior a la dosi terapèutica estàndard actual. Es va recol·lectarmostres de llet i sang en diferents hores després de l’administració del fàrmac. Lesconcentracions de loratadina en les mostres es van determinar mitjançant unradioimmunoassaig específic i les del metabòlit (descarboetoxiloratadina), percromatografia líquida d’alta resolució (HPLC)..Per a la loratadina, la concentraciómàxima (Cmax) en plasma va ser de 30,5 ng / ml a les 1,0 h després de la dosificació ila Cmax en la llet va ser de 29,2 ng / ml en linterval de recollida de 0- 2 h.. Durant lesprimeres 48 hores, es va excretar el 0’019% de la dosi de loratadina a la llet. Per tant,un total de 11,7 micrograms equivalents de loratadina o 0,029% de la dosiadministrada sexcreta en forma de loratadina i el seu metabòlit actiu. Amb aquestesdades, un nadó de 4 kg rebria una dosi equivalent a 0,46% de la dosi de loratadinarebuda per la mare en una base de mg / kg. [1]En els lactants no es coneix la semivida del fàrmac, tot i així, és probable quepersisteixi durant un temps perllongat ja que el temps de semivida en els adults és de3- 20h per la loratadina i de 28h pel metabòlit actiu. En adults sans, les Cmax deloratadina i el metabòlit actiu, s’aconsegueixen al cap de 1-1’5h i de 1’5-3’7hrespectivament després de l’administració oral.
  • 2. IMD004 17/05/2013Facultatiu que respon: Laia Barbosa, Carla Cordomí. S. ClementeData:17/05/2013Facultatiu responsable: JC JuárezTel: 934893464e-mail: jcjuarez@vhebron.netCentre col·laborador de l’ISMP-EspanyaInstitute for Safe Medication PracticesVall dHebronHospitalServei de FarmaciaCentre d’informació de medicamentsCal destacar que a la fitxa tècnica, es comenta que la loratadina no s`ha d’administrardurant la lactància per que s’excreta per la llet materna[2]. Possiblement podria ser perla falta de dades en el moment de la comercialització del medicament i edició d’aquestdocument.Algunes bases de dades específiques, amb aquesta evidència, han establert que tot ique, s’excreta per la llet, és una substància amb nivell de risc mínim pel lactant.Indicant que s’ha demostrat que és un producte segur i compatible amb la lactànciaperquè hi ha suficient informació publicada en la bibliografía[3].Conclusió:Tenint en compte que, en una dosi terapèutica lexposició de loratadina dun lactant através de la llet materna és mínima, és improbable que produeixi efectes adversos enels lactants, i per tant, és compatible la seva administració amb la lactància. Per tant,les dones lactants poden estar segures que poden alleujar els seus símptomesd’al·lèrgia sense representar un major risc per als nadons[4].L’Acadèmia Americana de Pediatria, indica que no s’ha observat cap efecte en el nadóen el cas d’administració de loratadina en mares lactants[5].Cal destacar que com recomanació general –i sempre que sigui possible- per evitar lamínima exposició del fàrmac al nounat sempre es recomana administrar el fàrmacdesprès de donar el pit.Bibliografia:1- Hilbert J, Radwanski E, Affrime MB, Parentesis G, Symchowicz S, ZampaglioneN. Excretion of loratadine in human breast milk. J Clin Pharmacol March 1,1988 vol. 28 no. 3 234-239.2- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios [en línia].http://www.aemps.gob.es/cima/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=59497&formato=pdf&formulario=FICHAS&file=ficha.pdf (consultat el16.05.2013)3- Servicio de Pedriatría- APILAM- http://www.e-lactancia.org/(consultat el16.05.2013)4- Miranda So, RPh, Pina Bozzo, Miho Inoue, MD, and Adrienne Einarson, RN.Safety of antihistamines during pregnancy and lactation. Can FamPhysician. 2010 May; 56(5): 427–429.
  • 3. IMD004 17/05/2013Facultatiu que respon: Laia Barbosa, Carla Cordomí. S. ClementeData:17/05/2013Facultatiu responsable: JC JuárezTel: 934893464e-mail: jcjuarez@vhebron.netCentre col·laborador de l’ISMP-EspanyaInstitute for Safe Medication PracticesVall dHebronHospitalServei de FarmaciaCentre d’informació de medicaments5- The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk. Committee onDrugs. Pediatrics 2001;108;776

×