Evaluacion enfermeras

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Evaluacion enfermeras

  1. 1. SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS EN CONSULTA EXTERNA.UNIDAD ________________________________________________________________ FECHA DE EVALUACIÓN:_____________________ÁREA ______________________________________________________________PERSONAL EVALUADO. ___________________________________________________________INICIALES DEL EVALUADOR O DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO:______________________________________ Códigos para la calificación ;1 = característica presente; 0 = Características ausentes; N = no aplica IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: SUMATORIA 1 Enfermería en Consulta Externa. 2 Verifica la realización de la limpieza del área. 3 Realiza el lavado de manos antes de cada procedimiento. 4 Revisa el funcionamiento del equipo electromédico 5 Prepara ropa y material para el consultorio correspondiente. 6 Verifica el registro de la somatometría y la toma de T/A a cada paciente 7 Realiza el registro de pacientes 8 Asiste al médico en la exploración física de los pacientes. 9 Realiza los registros correspondientes en la hoja de enfermería 10 Hidratación Oral de Pacientes 11 Integra el equipo necesario para el procedimiento. 12 Realiza el lavado de manos antes de preparar la solución 13 Vacía el contenido de todo el sobre de sales en el recipiente con agua 14 Revuelve bien hasta que se disuelva 15 Explica al paciente y/o familiar el procedimiento a realizar. 16 Coloca al paciente en posición semi fowler 17 Sirve el suero en una taza y lo administra a cucharaditas 18 En caso de que el paciente requiera ayuda le explica al familiar como participar 19 Vigila la evolución y tolerancia del paciente. 20 Explica al paciente y/o familiar los signos de deshidratación y las intervenciones. 21 Explica la manera correcta de administrar Vida Suero Oral 22 Corrobora a través de preguntas y/o demostraciones para reforzar la información proporcionada. 23 Utiliza lenguaje sencillo y claro con los pacientes. 24 Cuenta con registro de pacientes a los que se proporcionó vida suero oral. 25 Cuenta con registro de familiares de pacientes que recibieron capacitación. 26 Cuenta con registro de medidas asistenciales. 27 Cuenta con registro de Entrevistas Educativas. 28 Cuenta con registro de Pláticas demostrativas 29 Sus registros cuentan con nombre y firma de la enfermera. 30 Aplicación de Biiológico Inyectable 31 Proporciona y/o revisa la Cartilla Nacional de Vacunación 32 Identifica a la persona por su nombre y edad 33 Interroga sobre su estado de salud 34 Interroga si presenta alguna contraindicación para la aplicación. 35 Realiza procedimiento de peso y talla y lo registra en la Cartilla Nacional de Vacunación. 36 Orienta a la familia y/o paciente acerca del procedimiento a realizar 37 Se lava las manos. 38 Selecciona el biológico e identifica lote y fecha de caducidad y realiza procedimientos de asepsia. 39 Soilcita la persona descubir región a vacunar y realiza procedimientos técnicos de aplicación según el Manual del Vacunador. 40 Realiza succión para verificar que no se encuentre en un vaso sanguíneo y al terminar de introducir el biológico presiona con la almohadilla sin dar masaje en el sitio de punción. 41 Informa a la madre y/o usuario sobre eventos adversos asociados a la vacunación 42 Registra la dosis aplicada en la Cartilla Nacional de Vacunación. 43 Informa la fecha de la siguiente dosis o cita. 44 Cuenta con registro de vacunas aplicadas. 45 Sus registros cuentan con nombre y firma de la enfermera. 1
  2. 2. SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS EN CONSULTA EXTERNA.46 Manejo de Residuos Peligrosos-Biológico Infecciosos47 Realiza la separación adecuada de los residuos48 Revisa que todos los botes cuenten con bolsas de acuerdo a los residuos49 Notifica a su jefe inmediato la falta de bolsas, botes y/o contenedores50 Realiza el correcto manejo de desechos de termómetros con residuos de mercurio.51 Realiza la disposición del material punzo cortante de acuerdo con la NOM 08752 Realiza el registro de desechos de material punzo cortante de acuerdo con la NOM 08753 Sus registros cuentan con nombre y firma de la enfermera.54 Procedimiento de Peso y Talla.55 Verifica funcionalidad del equipo56 Informa al paciente la actividad que va a realizar57 Indica al paciente que se quite el calzado, gorro, sweter, etc. y le ofrece ayuda58 Coloca al paciente bajo el estadímetro, de espaldas a la pared, con la mirada al frente, sobre una línea vertical59 Verifica que los pies estén en posición correcta60 Se asegura que la cabeza, espalda, pantorrillas, talónes y glúteos del paciente estén en contacto con la pared y los brazos caigan a lo largo del cuerpo.61 Calibra la báscula antes de empezar el procedimiento62 Le pide al paciente que suba a la báscula colocando los pies paralelos en el centro de frente al examinador, erguido con la vista hacia el frente, sin moverse y con los brazos a los lados.63 Registra los datos del peso y talla en el expediente.64 Da recomendaciones al usuario sobre su control médico.65 Registra nombre y firma de la enfermera66 Medición de Glucosa Capilar con Glucómetro.67 Prepara el materialy equipo necesario y suficiente para la toma.68 Identifica al usuario por su nombre y registra el procedimiento en la hoja diaria de enfermería.69 En su caso, aplica el cuestionario de detección en pacientes de primera vez.70 Informa al usuario el procedimiento a realizar.71 Enseña al usuario que el equipo que va a utilizar está limpio y las lancetas y reactivos son nuevos.72 Se coloca los guantes y realiza la asepsia de la zona con una torunda alcoholada.73 Realiza punción con el disparador o manualmente con la lanceta, sin presionar el área.74 En la tira reactiva coloca la gota de sangre colgante en el área de medición.75 Indica al usuario realizar presión con la torunda en el área afectada.76 Desecha la tira reactiva en la bolsa roja de productos bio-peligrosos y la lanceta en el contenedor rígido para punzocortantes.77 Lee el resultado y lo registra en la nota de enfermería y lo anexa al expediente, así como el cuestionario.78 Da información y recomendaciones al usuario de acuerdo al resultado obtenido y registra la información otorgada en el expediente.79 En el caso de obtener cifras elevadas de glucosa avisa al médico para su atención.80 Registra nombre y firma de la enfermera 2
  3. 3. SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS EN CONSULTA EXTERNA.81 Toma de Presión Arterial.82 Prepara el equipo correspondiente al procedimiento.83 Verifica funcionamiento del equipo antes de iniciar labores.84 Realiza lavado de manos antes de cada procedimiento85 Identifica al paciente por su nombre86 Le informa al paciente sobre el procedimiento a realizar87 Indaga si el paciente ha tenido al menos 5 minutos de reposo y si ha consumido refresco de cola o productos cafeinados en la última hora.88 Coloca al paciente en posición sentado con buen soporte para la espalda, con el brazo descubierto y flexionado a la altura del corazón.89 Localiza el pulso branquial y ajusta el brazalte en forma circular, 2.5 cms. por encima del pliegue del codo.90 Coloca el estetoscopio en oídos, ajustando las olivas, coloca el diafragama y lo sostiene levemente, sin tocar el estetoscopio y tubos, cierra la válvula.91 Infla hasta 80 mm de Hg incrementando de 10 en 10 hasta que desaparezca el pulso branquial y afloja el tornillo para dejar escapar el aire lentamente92 Retira el brazalete del brazo y registra cifras de lectura en el expediente.93 Da información y recomendaciones al usuario de acuerdo al resultado obtenido y registra la información otorgada en el expediente.94 En el caso de obtener cifras elevadas de tensión arterial avisa al médico para su atención. 95 Registra nombre y firma de la enfermera 96 Nota de Enfermería. 97 Registra Número de Expediente 98 Registra Nombre del Paciente 99 Registra Edad del Paciente100 Registra Sexo del Paciente101 Registra Fecha102 Registra Habitus exterior103 Registra signos y síntomas normales y/o alterados104 Registra medidas asistenciales preventivas, de control y tratamiento105 Registra observaciones y evolución106 Registra fecha y hora de ministracion de medicamentos107 Registra nombre, cantidad y vía de ministración de medicamentos108 Registra nombre, cantidad y vía de ministración de medicamentos109 Generalidades110 Expresadas en lenguaje técnico111 Sin abreviaturas112 Con letra legible113 Sin enmendaduras ni tachaduras114 En buen estado TOTAL DE "UNOS" A TOTAL DE "CEROS "B TOTAL DE "UNOS" MÁS TOTAL DE "CEROS" (A+B)=C PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO (A/C)X100 3

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