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La biofortificacion con hierro y cinc del arroz: Una estrategia de intervención nutricional en desarrollo en Cuba
 

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    La biofortificacion con hierro y cinc del arroz: Una estrategia de intervención nutricional en desarrollo en Cuba La biofortificacion con hierro y cinc del arroz: Una estrategia de intervención nutricional en desarrollo en Cuba Presentation Transcript

    • TALLER NACIONAL DE BIOFORTIFICACION6 de Septiembre, 2011Bogotá, Colombia LA BIOFORTIFICACION CON HIERRO Y CINC DEL ARROZ: UNA ESTRATEGIA DE INTERVENCION NUTRICIONAL EN DESARROLLO EN CUBAMagaly Padrón HerreraInvestigador TitularInstituto de Nutrición e Higiene Instituto de Nutrición e Higiene dede los Alimentos. los Alimentos Habana, CubaLa Habana, Cuba
    • Instituto de Nutrición eHigiene de los Alimento La Habana, Cuba LA BIOFORTIFICACION CON HIERRO Y CINC DEL ARROZ: UNA ESTRATEGIA DE INTERVENCION NUTRICION EN CUBA En que contexto?
    • INDICADORES INDIRECTOS DEL ESTADO DE SALUD E INDICADORES DIRECTOS DEL ESTADO NUTRICIONAL . CUBAMortalidad infantil menores Mortalidad infantil Bajo peso al de 5 años menores de 1 año nacer Estado nutricional en niños menores de 5 años % Significado para la salud publica según OMS Estado nutricional (2009) Desnutrición aguda 1,9 No es problema de salud Retardo del crecimiento 5,0 No es problema de salud Desnutrición Global 4,0 No es problema de salud Fuentes: Dirección Nacional de estadística y Sistema de Vigilancia Materno Infantil MINSAP
    • ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO: DEFICIENCIA NUTRICIONAL MAS PREVALENTE EN LA POBLACION CUBANACausada por Aunque ligera según Grupos de riesgo: concentraciones de Ingesta hemoglobina, de acuerdo •Niños menores deinadecuada de a su elevada prevalencia 2 años hierro por la en el año 2000, se • Embarazadas dieta clasificó como grave • Mujeres edad fértil problema de salud
    • PLAN NATIONAL PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN LA POBLACION CUBANA. 2000-2015 FORTIFICACION DE ALIMENTOS DIVERSIFICACION ALIMENTARIA Desarrollar acciones de base DE ALIMENTOSla FORTIFICACION alimentaria mediante DIVERSIFICACION ALIMENTARIA Estimular y orientar las acciones de diversos►Integrando la política Desarrollar acciones de base alimentaria mediante la fortificación con hierro de un alimento de amplio fortificación con hierro de un alimento de amplio Estimular y orientar las acciones de diversos sectores de nuestra economía para aumentar la sectores de nuestra economía para aumentar la consumo para la población cubana en general. disponibilidad para la población de alimentos onacional para la nutrición Realizar de formapoblación cubana en general. consumo para la diferenciada y priorizada acciones Realizar de forma diferenciada y priorizada acciones disponibilidad para la población de alimentos o preparados farmacéuticos como fuentes preparados farmacéuticos como fuentes de fortificación alimentaria para el grupo de menores adicionales de hierro. dede años para unaalimentaria para el grupo de menores 2 fortificación efectiva prevención de la anemia y adicionales de hierro. Contribuir al desarrollo de los Programas sus efectos para una efectiva prevención de la anemia y de 2 añosadversos en esta edad. Contribuir al desarrollo de los Programas►Enfoque multifactorial sus efectos adversos en esta edad. Agrícolas y de de Cultura Alimentaria. Agrícolas y de de Cultura Alimentaria.►Equipo multisectorial ESTRATEGIAS lo dirige técnica y gerencialmente SUPLEMENTACION SUPLEMENTACION de hierro Suplementación universal con bajas dosis COMPONENTE DE VIGILANCIA EN COMPONENTE DE VIGILANCIA EN LAS INTERVENCIONES Suplementación universal con bajas dosis de hierro del país. mediante un programa dirigido a todas las gestantes LAS INTERVENCIONES mediante un programa dirigido a todas las mujeres anémicas en Desarrollar la vigilancia nutricional para Pesquisaje y tratamiento de todas las gestantes del país. Desarrollar la vigilancia nutricional para monitorear y evaluar la situación en cuanto a►Todas las acciones Pesquisaje yno gestantes en la atención primaria de salud en edad fértil tratamiento de todas las mujeres anémicas en edad fértil país. deficiencia deyhierro y anemia en grupos en a monitorear evaluar la situación en cuanto todo el no gestantes en la atención primaria de salud en riesgo, así como hierro y anemia en grupos en deficiencia de introducir componentes de de todos los sectores todo Disponer de manera regular de suplementos de hierro el país. Disponer de amanera regular de pequeños, asíde hierro otros vigilanciaasíde garantía de calidad en los de riesgo, y como introducir componentes destinados lactantes y niños suplementos como paraconcebidas como acciones destinadosen lactantes y niños pequeños, así como para otros grupos a riesgo para su utilización en Areas de Salud y vigilancia y de garantía de calidad en los programas de suplementación y fortificación con hierro. de suplementación y fortificación programas grupos en riesgo para su utilización en Areas de Salud yde intervención nutricional hospitales del país. hospitales del país. con hierro.
    • PLAN NATIONAL PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN LA POBLACION CUBANA. FORTIFICACION DE ALIMENTOS DIVERSIFICACION ALIMENTARIA Desarrollar acciones de base DE ALIMENTOSla FORTIFICACION alimentaria mediante DIVERSIFICACION ALIMENTARIA Estimular y orientar las acciones de diversos fortificación conacciones de base alimentaria mediante la Desarrollar hierro de un alimento de amplio Estimular y orientar las acciones de diversos sectores de nuestra economía para aumentar la consumo para con hierro de un alimento de amplio fortificaciónla población cubana en general. sectores de nuestra economía para aumentar la disponibilidad para la población de alimentos o Realizar de formapoblación cubana en general. consumo para la diferenciada y priorizada acciones disponibilidad para la población de alimentos o preparados farmacéuticos como fuentes Realizar de forma diferenciada y priorizada acciones de fortificación alimentaria para el grupo de menores preparados farmacéuticos como fuentes adicionales de hierro. de 2 fortificación efectiva prevención de la anemia y de años para unaalimentaria para el grupo de menores adicionales de hierro. Contribuir al desarrollo de los Programas de 2 años para una efectiva prevención de la anemia y sus efectos adversos en esta edad. Contribuir al desarrollo de los Programas Agrícolas y de de Cultura Alimentaria. sus efectos adversos en esta edad. Agrícolas y de de Cultura Alimentaria. ESTRATEGIAS SUPLEMENTACION COMPONENTE DE VIGILANCIA EN SUPLEMENTACION de hierro Suplementación universal con bajas dosis COMPONENTE DE VIGILANCIA EN Suplementación universal con bajas dosis de hierro del país. LAS INTERVENCIONES mediante un programa dirigido a todas las gestantes LAS INTERVENCIONES Desarrollar la vigilancia nutricional paramediante un programa dirigido a todas las mujeres anémicas en Pesquisaje y tratamiento de todas las gestantes del país. Desarrollar la vigilancia nutricional para Pesquisaje yno gestantes en la atención primaria de salud en monitorear y evaluar la situación en cuanto a edad fértil tratamiento de todas las mujeres anémicas en deficiencia deyhierro y anemia en grupos en a monitorear evaluar la situación en cuantoedad fértil país. todo el no gestantes en la atención primaria de salud entodo Disponer de manera regular de suplementos de hierro el país. riesgo, así como hierro y anemia en grupos en deficiencia de introducir componentes de Disponer de amanera regular de pequeños, asíde hierro otros vigilanciaasíde garantía de calidad en los de riesgo, y como introducir componentes destinados lactantes y niños suplementos como para vigilancia y de garantía de calidad en los programas de suplementación y fortificacióndestinadosen lactantes y niños pequeños, así como para otros grupos a riesgo para su utilización en Areas de Salud ygrupos en riesgo para su utilización en Areas de Salud y con hierro. de suplementación y fortificación programas hospitales del país. con hierro.hospitales del país.
    • WHEAT FLOUR FORTIFICATION PROGRAMA DE FORTIFICACION DE LA PROGRAM IN CUBA HARINA DE TRIGO EN CUBA FORTIFICACION MASIVA TODA LA HARINA MOLINADA EN EL PAIS Y LA IMPORTADA ESTA FORTIFICADA CON HIERRO Y VITAMINAS DEL COMPLEJO B.80% DE LA HARINA DE TRIGO SE CONSUMEEN FORMA DE PANPrecios subsidiados del panacceso a todo la poblacion urbana y rural
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    • CAMBIOS EN LA PREVALENCIA DE ANEMIA EN EL EMBARAZO EN CUBA CON EL PROGRAMA DE SUPLEMENTACION CON “Prenatal” 60 50 40 Cumplido Acuerdo Cumbre año 2000 % 30 20 meta 10 relacionado ODM 0 92 94 96 98 2000 2003 2005 2009Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia por Sitios Centinela. Año
    • CAMBIOS EN LA FRECUENCIA DE ANEMIA EN GRUPOS DE RIESGO EN CUBA Significado de la anemia parala salud publica GRAVE Año 2000MODERADA-LIGERA Año 2009
    • Instituto de Nutrición eHigiene de los Alimento La Habana, Cuba LA BIOFORTIFICACION CON HIERRO Y CINC DEL ARROZ:UNA ESTRATEGIA DE INTERVENCION NUTRICIONAL EN CUBA Que estamos haciendo?
    • LA BIOFORTIFICACION DEALIMENTOS BASICOS COMO UNAACCION DE INTERVENCION NUTRICIONAL ►MULTISECTORIAL: Sectores Agricultura, nutrición, industria, comercio, y otros, trabajando juntos. ► INTEGRADA: A estrategias nacionales para mejorar el estado de nutricion, Programas Agrícolas nacionales, Planes de acción para la Nutricion, Plan prevención y control de la anemia ► SIMILAR A OTRAS INTERVENCIONES NUTRICIONALES: Pasos semejantes Ej.: programa de fortificación de la harina de trigo. ► COMPLEMENTARIA A OTRAS INTERVENCIONES: La población recibe los beneficios de diferentes acciones para mejorar el estado de nutrición de micronutrientes. ► MEJORAMIENTO GENETICO TRADICIONAL: Existe posibilidades técnicas y científicas y de infraestructura
    • EL ARROZ ALIMENTO BASICO EN CUBA185 g/dia 20% ingesta arroz diaria de pulido energia generalmente se consume como parte de las 2comidas principales del dia Se combina muyfrecuentemente con frijoles
    • TRADITIONAL PLANT BREADING TO OBTAIN BIOFORTIFIED VARIETIES Evaluacion paraidentificar fuentesgeneticas♣ Evaluacion de losgenotipos maspromisorios.♣ Produccion de semillasen sus distintas etapas
    • CONCENTRACION DE HIERRO Y CINC DE LAS VARIEDADES DE ARROZ BIOFORTIFICADAS Y LAS CONTROLES * IRON ZINC _* X ± SD (mg/kg dry weight) . Atomic Absorption Spectrometry analysis . Samples from different areas of 4 regions . Control: imported rice from 3 sources
    • COMPOSICION PROXIMAL Y CONTENIDO DEENERGIA DEL ARROZ PULIDO DE LAS VARIEDADESBIOFORTIFICADAS Y DEL ARROZ IMPORTADO QUE CONSUME LA POBLACION * Rice Moisture Fat Protein Ash Carbohydrate Energy Varieties ( %) (%) (%) (%) (%) (kcal)IACuba 30 13.11 0,90 7.42 0,50 78.07 350 10375 13.18 0.72 7.58 0,48 73.04 328Perla de 12.60 0,89 6,44 0,47 79.60 352 CubaImported 12.59 0,66 7.53 0,34 78.88 351 Rice * Preliminar data
    • CONCENTRACIONES DE HIERRO Y CINC DE LAS VARIEDADES BIOFORTIFICADAS COMO ARROZ INTEGRAL, ARROZ PULIDO Y DESPUES DEL METODO TRADICIONAL DE COCCION ** Washed, not soaked, all water absorbed by grain when done.1-2 times water by volume of rice
    • Instituto de Nutrición eHigiene de los Alimento La Habana, Cuba LA BIOFORTIFICACION CON HIERRO Y CINC DEL ARROZ:UNA ESTRATEGIA DE INTERVENCION NUTRICIONAL EN CUBA La Biofortificación con los Productores
    • AGRONOMIC PERFORMANCE OF IRON AND ZINC BIOFORTIFIED VARIETIES * Yield (ton/ha) plague resistance milling quality Varieties season Dry – wet Resistant to common GOOD IACuba30 7.95 4.9 plagues Resistant to common GOOD 10375 6.8 4.0 plagues Resistant to common HIGHPERLA DE CUBA 7.3 5.7 plagues CONTROL Resistant to common MEDIUM (Non biofortified 5.36 4.0 plagues variety)* Preliminar data
    • DISTRIBUCION DE SEMILLAS DURANTE LOS TALLERES REALIZADOS
    • PRODUCCIONES EXPERIMENTALES DE DIFERENTESPRODUCTOS EN BASE A CEREAL ELABORADOS CON ARROZ INTEGRAL DE LAS VARIEDADES BIOFORTIFICADAS YOGOURT
    • RETOS QUE ENFRENTAR EN LA BIOFORTIFICACION COMO PROGRAMA DE INTERVENCION NUTRICIONAL• Sistematizar la evaluación del estado de nutrición de hierro y cinc de la población• Promover y apoyar el programa entre los pequeños productores y los de mayor escala. Empoderamiento• Implementación del programa ►Lograr coordinación multisectorial exitosa ► Investigacion / desarrollo tecnológico / creación de capacidades ►Apoyo financiero• Monitoreo y evaluacion del programa ►Indicadores de recursos y proceso ► Indicadores de impacto
    • CONCLUSIONES La biofortificación de alimentos básicos como el arroz para aumentar la disponibilidad de micronutrientes en la alimentación de la población esta en una etapa inicial, pero puede ser una estrategia de intervención nutricional factible, de bajo costo y sustentable. Hay mucho trabajo conjunto por delante entre el sector agrícola y el de nutrición y salud Puede ser una intervención de base agrícola complementaria a otras ya establecidas como la fortificación de alimentos y los programas de suplementación a grupos vulnerables Que contribuya a reducir la deficiencia de hierro y cinc como problema de salud en CubaLA BIOFORTIFICACION CON Fe y Zn DEL ARROZ MERECE EL INTENTO!!