7 Prof Barross Ethics Of Drugs

CONSUMERS INTERNATIONAL WORLD CONGRESS SESIÓN PLENARIA “ETICA Y PROMOCIÓN DE MEDICAMENTOS” NUEVAS TENDENCIAS HACIA LA MEDICALIZACIÓN

Nuestra civilización está en crisis. Donde ha llegado, el bienestar material no provocó necesariamente el bienestar mental, de que dan testimonio el consumo desenfrenado de drogas, ansiolíticos, antidepresivos, somníferos. El desarrollo económico conlleva muy frecuentemente, la degradación de la solidaridad, la burocratización generalizada, la pérdida de iniciativa, el miedo a la responsabilidad EDGAR MORIN, Le Monde, 24.04.2007

PROF.JOSÉ AUGUSTO C.BARROS Departamento de Salud Colectiva UNIVERSIDAD FEDERAL DE JUIZ DE FORA BRASIL [email_address]

CUAL ES EL ROL DE LOS MEDICAMENTOS HOY DÍA PREGUNTAS CLAVE

Hasta donde la agresiva estrategia de comercialización contribuye para que el marketing sobrepase a la ciencia a pesar del prestigio otorgado a la MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS ?

QUE VALORES PREDOMINAN HACIA EL GOCE DE NIVELES SATISFACTORIOS DE SALUD Y PARA ALCANZAR UN CUERPO VALORADO Y VISUALIZADO COMO BELLO ?

EL MODELO BIOMÉDICO O MECANICISTA ES HEGEMÓNICO

EN UN EXTREMO GRAN PARTE DE LA POBLACIÓN MUNDIAL CARECE DE LAS INNOVACIONES NECESARIAS PARA TRATAR LOS PROBLEMAS DE SALUD MÁS COMUNES Y EN EL OTRO TODOS LOS HABITANTES SON PASIBLES DE SER TRATADOS POR UN MEDICAMENTO NO YA PARA ENFERMEDADES CONCRETAS SINO PARA “ENFERMEDADES EXAGERADAS O INVENTADAS”.

Algunas condiciones que son incluidas en estas categorías incluyen la calvicie, timidez, tristeza y dificultades sexuales

Dos fenómenos em la sociedad industrial actual , la medicalización y el culto al cuerpo , abrieron espacio para la difusión del consumo irracional de fármacos

sería la elevada dependencia de los individuos y de la sociedad hacia la oferta de servicios y bienes de orden médico-asistencial y su consumo cada vez más intensivo MEDICALIZACIÓN

Mente Medio externo, aspectos socioculturais y medio físico Cuerpo EL SER TOTAL Procesos mentales o actividad psíquica, níveles de procesos cognitivos (funciones intelectuales) y níveles de procesos afectivos (funciones integradas a la vida vegetativa ). Morfologia y fisiologia de células, tejidos, órgános y sistemas, incluyendo el Sistema Nervioso Central como estructura. E N F O Q U E B I O P S I C O S O C I A L

SOCIEDAD PÓS-INDUSTRIAL

Creciente espacio para los símbolos, signos e imagenes

De la cultura escrita ,

hacia la imagética (producción y reproducción conocimientos e informaciones a traves de que

se vehicula

SIGNIFICADOS, DISCURSOS E INTENCIONES

Papel extratécnico

de los medicamentos sobrepasando su acción farmacológica (‘valor-de-uso’) y

el ‘ valor-de-cambio’)

ANOREXÍGENOS THDA ANFETAMINAS

ANDROGENIOS TESTOTERONA HORMONAS

“ Los inhibidores del apetito con acción en sistema nervioso central no presentan real valor en el tratamiento de la obesidad ya que no mejoran la perspectiva de tratamiento a largo plazo. Son simpaticomiméticos y gran parte de ellos conllevan intenso efecto estimulante para el sistema nervoso central. El uso de fármacos similares a la anfetamina (dietilpropiona [o anfepramona], mazindol y fentermina) no se justifica pues c ualquier benefício posible no es mas importante que los riesgos involucrados (BNF, 1990)

“ Las anfetaminas presentan un campo limitado de provecho y su uso debe ser desestimulado , pues pueden causar dependencia y estados psicóticos”; “ las anfetaminas no tienen cabida en el tratamento de la depresión o de la obesidad” BNF, 1994

La Agencia Española del Medicamento, en cumplimiento de la decisión de la Comisión Europea de fecha 9 de marzo de 2000, ha ordenado la revocación de las autorizaciones decomercialización, y consiguiente retirada del mercado , de los medicamentos contengan los siguientes principios activos: anfepramona, clobenzorex, dexfenfluramina, fenbutrazato, fendimetrazina, fenfluramina, fenmetrazina, fenproporex, fentermina, mazindol, mefenorex, norpseudoefedrina y propilhexedrina

Utilizadas principalmente como anorexígenos, en Brasil las anfetaminas pasaron de 6,97 dosis diarias por mil habitantes , (valores para 1993-95) a 2,57 dosis diarias por mil habitantes, en 1997-1999 A partir del bienio señalado, sin embargo, el consumo vuelve a crecer alcanzando 9,1 doses diarias por mil habitantes en 2002-2004 .

Un consumo per cápita más elevado se ha encontrado, tradicionalmente en las Américas, al paso que Ásia, Oceania y Europa están presentando disminución Organismo Internacional de Control de Estupefacientes (OICE), de la ONU

Chile, Dinamarca y Francia introdujeron medidas especiales de control , lo que significó descenso en el consumo Argentina, Australia, Corea y Cingapura, el consumo se amplió significativamente AL PASO QUE EN

Está siendo instalado por ANVISA el Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC) El Sistema fue creado para recabar e impartir informaciones para toda la red de fiscalización del Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS) sobre el consumo de productos controlados, tales como anorexígenos y antidepresivos

6 casos de jóvenes modelos (entre 14 y 23 anos) murieron de anorexia nerviosa (FINAL DE 2006, INICIO DE 2007) Entre 1999 Y 2004, en Brasil ocurrió um aumento de 254% en el consumo DE INHIBIDORES DEL APETITO!!!... De 1999 a 2003, fueron 141 los casos de óbitos notificados

anorexígenos pueden provocar dependencia química, alteraciones del sono, irritabilidad, palpitaciones y empeorar la hipertenssión arterial, además de estaren relacionados a la incidencia aumentada de depresión, crises de ansiedad y pánico (Goodman & Gilman, 1996)

En 2000 las ventas alcanzaron en Brasil 71 mil cajas de Ritalina ® (metilfenidato, indicado para portadores de THDA (incremento de 940%)

Entre 2003 y 2004 incremento de 51%

TRANSTORNO HIPERACTIVO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN

Posibles efectos adversos tras el uso del fármaco incluyen imnsonio, dolor abdominal, anorexia y perdida de peso Otros fármacos utilizados son la dextroanfetamina, antidepresivos tricíclicos, clonidina, antipsicóticos (Goodman & Gilman, 1996)

“ e n el límite, cualquier niño, por el mero hecho de ser niño y por tanto inquieto, explorador y movedizo, se vuelve sospechoso de padecer un déficit de atención, aún cuando muchísimos de esos niños exhiben una perfecta capacidad de concentración cuando se trata de algo que les interesa poderosamente” Consenso de expertos del área de la salud sobre el llamado "trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad":

TRASTORNO ANDROGÉNICO DEL ENVEJECIMIENTO MASCULINO ??? NEBIDO® ES LA SOLUCIÓN!!!

DISMINUCIÓN DE LA SENSASIÓN DE BIENESTAR GENERAL DOLORES EN LAS ARTICULACIONES Y DOLORES MUSCULARES SUDOR INTENSO (SUDORACIÓN INTENSA, SUDOR REPENTINO E INTENSO, ONDAS DE CALOR, AÚNQUE SIN HACER ESFUERZO) ALTERACIONES DEL SUEÑO ESTÁ SIEMPRE CANSADO, SIEMPRE QUIERE DORMIR IRRITABILIDAD NERVOSISMO (ANSIEDAD EXCESIVA, INTRANQUILIDAD .NO CONSUIGUE QUEDARSE QUIETO) MIEDO (RECELO, PÁNICO)

AGOTAMIENTO FÍSICO, DISMINUCIÓN DE LA FUERZA ACTIVA DISMINUCIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR ESTADO DEPRESIVO (FALTA DE ÁNIMO, TRISTEZA, FALTA DE INICIATIVA, ALTERAÇÕES D E HUMOR, SENSACIÓN DE QUE NADA VALE LA PENA) SENSACIÓN DE QUE EL ACME DE LA VIDA YÁ PASÓ SENTIMIENTO DE AGOTAMIENTO EMOCIONAL DISMINUCIÓN EM EL CRECIMIENTO DE LA BARBA DISMINUCIÓN DEL DESEMPEÑO SEXUAL DISMINUCIÓN DE LAS ERECIONES MATINALES DISMINUCIÓN DE LA VOLUNTAD Y DEL DESEO SEXUAL