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TOBILLO
Fernando Peralta
Anahí Luján.
Músculo Origen Inserción Inervación Acción
Peroneo Ant. Tercio distal
peroné.
Membrana
interósea.
Base 5°
Metatarsiano.
Peroneo L4,L5,S1 Dorsiflexión y
Eversión del pie.
Tibial Ant. Meseta externa
Tibia.
Base 1er
Metatarsiano.
Peroneo profundo
L4,L5,S1
Dorsiflexión.
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inversión del pie.
Tibial Post. 2/3 prox. Perone.
Membrana
interósea.
Escafoidea,
Cuboides,
Calcaneo, 3 cuñas.
Tibial L4,L5,S1 Inversión.
Ayuda
plantiflexión.
Peroneo lat. Largo. Meseta ext. Tibia.
Sup. Ext. Perone.
Base 1er
Metatarsiano. Cuña
int.
Peroneo superficial
L4,L5,S1
Eversión y
Plantiflexión.
Peroneo lat. Corto. 2/3 dist. Perone. 5° Metatarsiano. Peroneo Superficial
L4,L5,S1
Eversión y
Plantiflexión.
Soleo Cabeza del Perone. Calcáneo. Tibial L5,S1,S2 Plantiflexión.
Músculo Origen Inserción Inervación Acción
Gemelos Ext.- Cóndilo
externo post.
Fémur.
Int.- Cóndilo int.
Fémur.
Calcáneo Tibial S1,S2 Plantiflexión.
Plantar Superficie Poplitea. Calcáneo. Tibial S1,S2 Plantiflexión.
BURSITIS DE TOBILLO
La bursitis es la
inflamación de la
bursa en su
tobillo.
• Bursitis calcánea superficial.
• Es una inflamación entre el tendón de Aquiles y la piel, es visible, dolorosa y
suele localizarse en la región posterolateral del calcáneo. Suele asociarse a
zapatos con contrafuerte rígido. El tendón de Aquiles no suele estar afectado
BURSITIS RETROCALCÁNEA
• Es una lesión inflamatoria por
sobrecarga que implica la bolsa
retrocalcánea.
• Está localizada en la parte
anterior a la inserción del tendón
de Aquiles.
Signos y síntomas específicos.
• Dolor
• Hiper-sensibilidad entre el astrágalo y el tendón de Aquiles.
• Edema
• Calor
• Claudicación
• Arcos disminuidos o su tobillo rígido
• Agente:
• Lesión directa al tobillo
• Presión a los tobillos por ejemplo: hacer ejercicio en una superficie desnivelada o
utilizar zapatos ajustados.
• Uso excesivo de tobillos, como caminar o correr por un tiempo prolongado.
• Mala alineación del calcáneo (retropié varo o valgo).
• Calzado viejo, de la talla inadecuada que predispongan al tendón a sufrir
tensiones excesivas.
• Determinados deportes
• requieren cambios de dirección y frenar de forma brusca.
Medio ambiente
• Deportes
• Profesiones
• Infecciones
• HUESPED
• Personas en constante fricción sobre el tobillo
• Con actividades repetitivas.
• Mala higiene de columna
tratamiento
• Medicamentos:
• AINES
• Antibióticos: Éstos ayudan a combatir una infección causada por bacteria. (En caso de
infección)
• Fisioterapia
• Crioterapia (agudos)
• CHC (crónicos)
• mejorar la flexibilidad con estiramientos
• fortalecer tobillo (evitar atrofia por desuso)
• Cirugía: Es posible que necesite cirugía para extraer la bursa o parte del hueso del
tobillo. (sólo cuando otros tratamientos no han funcionado)
PREVENCIÓN
• Evitar calzados inadecuados
• Evitar actividades en las cuales el roce sea continuo.
TENDINITIS
• La tendinopatía del tendón de Aquiles es una lesión deportiva muy frecuente
provocada por la sobrecarga continua del tendón
causas
• Los traumatismos sobre el tendón de Aquiles.
• Isquiotibiales y/o gemelos acortados y con poca elasticidad. Esto puede
formar parte del entrenamiento inadecuado, por no hacer estiramientos y
calentamiento de los músculos de la pantorrilla.
• Calzado inadecuado
• Artritis (Las calcificaciones óseas causadas por la artritis pueden irritar el
tendón de Aquiles, especialmente alrededor del talón)
Signos y síntomas específicos.
• Dolor donde el tendón se conecta al talón
• Inflamación
• Rigidez en el tendón.
ENTESITIS
• Entesitis del Aquiles: Es el dolor producido en la zona que corresponde a la unión del
tendón con el hueso del talón (calcáneo)
• Las causas más comunes son:
• Contrafuertes del calzado inadecuados. (por muy altos o muy rígidos o muy poco
protegidos)
• Pies cavo varos. (con marcha supinada o externa) –
• Calcificaciones del tendón: Se observa radiológicamente en los casos avanzados la
calcificación del tendón y en los casos más banales dichas calcificaciones son microscópicas
con las consiguientes molestias
ENTESITIS
(signos y síntomas)
Cuadro clínico
• dolor sumamente desagradable.
• Impide la práctica deportiva y con frecuencia afecta a la vida diaria,
especialmente en aquellos casos en que se presenta en los dos pies a la vez.
Dx
• Rx, RNM.
ENTESITIS
Tx:
• Plantillas ortopédicas, que estabilizarán la marcha.
• Fisioterapia mediante ultrasonido y también las ondas de choque pueden ser
útiles.
• Cirugía tipo artroscópico, mediante la cual se consigue eliminar este exceso
de hueso que presiona el tendón.
• Cirugía abierta o convencional cuando ya se presentan los espolones que
erosionan el tendón por dentro .
BIBLIOGRAFIA
• William E. Prentice (2001).Técnicas de rehabilitación en Medicina Deportiva.
Barcelona, España.Ed. Paidotropo 454-466.
• Alberto Alonso (2004) (1). Técnicas de Diagnóstico y Tratamiento en
Reumatología. España. 1ª Ed.Médica Panamericana.
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Tobillo final

  • 2. Músculo Origen Inserción Inervación Acción Peroneo Ant. Tercio distal peroné. Membrana interósea. Base 5° Metatarsiano. Peroneo L4,L5,S1 Dorsiflexión y Eversión del pie. Tibial Ant. Meseta externa Tibia. Base 1er Metatarsiano. Peroneo profundo L4,L5,S1 Dorsiflexión. Ayuda a la inversión del pie. Tibial Post. 2/3 prox. Perone. Membrana interósea. Escafoidea, Cuboides, Calcaneo, 3 cuñas. Tibial L4,L5,S1 Inversión. Ayuda plantiflexión. Peroneo lat. Largo. Meseta ext. Tibia. Sup. Ext. Perone. Base 1er Metatarsiano. Cuña int. Peroneo superficial L4,L5,S1 Eversión y Plantiflexión. Peroneo lat. Corto. 2/3 dist. Perone. 5° Metatarsiano. Peroneo Superficial L4,L5,S1 Eversión y Plantiflexión. Soleo Cabeza del Perone. Calcáneo. Tibial L5,S1,S2 Plantiflexión.
  • 3. Músculo Origen Inserción Inervación Acción Gemelos Ext.- Cóndilo externo post. Fémur. Int.- Cóndilo int. Fémur. Calcáneo Tibial S1,S2 Plantiflexión. Plantar Superficie Poplitea. Calcáneo. Tibial S1,S2 Plantiflexión.
  • 4.
  • 5.
  • 6. BURSITIS DE TOBILLO La bursitis es la inflamación de la bursa en su tobillo.
  • 7. • Bursitis calcánea superficial. • Es una inflamación entre el tendón de Aquiles y la piel, es visible, dolorosa y suele localizarse en la región posterolateral del calcáneo. Suele asociarse a zapatos con contrafuerte rígido. El tendón de Aquiles no suele estar afectado
  • 8. BURSITIS RETROCALCÁNEA • Es una lesión inflamatoria por sobrecarga que implica la bolsa retrocalcánea. • Está localizada en la parte anterior a la inserción del tendón de Aquiles.
  • 9. Signos y síntomas específicos. • Dolor • Hiper-sensibilidad entre el astrágalo y el tendón de Aquiles. • Edema • Calor • Claudicación • Arcos disminuidos o su tobillo rígido
  • 10. • Agente: • Lesión directa al tobillo • Presión a los tobillos por ejemplo: hacer ejercicio en una superficie desnivelada o utilizar zapatos ajustados. • Uso excesivo de tobillos, como caminar o correr por un tiempo prolongado. • Mala alineación del calcáneo (retropié varo o valgo).
  • 11. • Calzado viejo, de la talla inadecuada que predispongan al tendón a sufrir tensiones excesivas. • Determinados deportes • requieren cambios de dirección y frenar de forma brusca.
  • 12. Medio ambiente • Deportes • Profesiones • Infecciones • HUESPED • Personas en constante fricción sobre el tobillo • Con actividades repetitivas. • Mala higiene de columna
  • 13. tratamiento • Medicamentos: • AINES • Antibióticos: Éstos ayudan a combatir una infección causada por bacteria. (En caso de infección)
  • 14. • Fisioterapia • Crioterapia (agudos) • CHC (crónicos) • mejorar la flexibilidad con estiramientos • fortalecer tobillo (evitar atrofia por desuso) • Cirugía: Es posible que necesite cirugía para extraer la bursa o parte del hueso del tobillo. (sólo cuando otros tratamientos no han funcionado)
  • 15. PREVENCIÓN • Evitar calzados inadecuados • Evitar actividades en las cuales el roce sea continuo.
  • 16. TENDINITIS • La tendinopatía del tendón de Aquiles es una lesión deportiva muy frecuente provocada por la sobrecarga continua del tendón
  • 17. causas • Los traumatismos sobre el tendón de Aquiles. • Isquiotibiales y/o gemelos acortados y con poca elasticidad. Esto puede formar parte del entrenamiento inadecuado, por no hacer estiramientos y calentamiento de los músculos de la pantorrilla. • Calzado inadecuado • Artritis (Las calcificaciones óseas causadas por la artritis pueden irritar el tendón de Aquiles, especialmente alrededor del talón)
  • 18. Signos y síntomas específicos. • Dolor donde el tendón se conecta al talón • Inflamación • Rigidez en el tendón.
  • 19. ENTESITIS • Entesitis del Aquiles: Es el dolor producido en la zona que corresponde a la unión del tendón con el hueso del talón (calcáneo) • Las causas más comunes son: • Contrafuertes del calzado inadecuados. (por muy altos o muy rígidos o muy poco protegidos) • Pies cavo varos. (con marcha supinada o externa) – • Calcificaciones del tendón: Se observa radiológicamente en los casos avanzados la calcificación del tendón y en los casos más banales dichas calcificaciones son microscópicas con las consiguientes molestias
  • 20. ENTESITIS (signos y síntomas) Cuadro clínico • dolor sumamente desagradable. • Impide la práctica deportiva y con frecuencia afecta a la vida diaria, especialmente en aquellos casos en que se presenta en los dos pies a la vez. Dx • Rx, RNM.
  • 21. ENTESITIS Tx: • Plantillas ortopédicas, que estabilizarán la marcha. • Fisioterapia mediante ultrasonido y también las ondas de choque pueden ser útiles.
  • 22. • Cirugía tipo artroscópico, mediante la cual se consigue eliminar este exceso de hueso que presiona el tendón. • Cirugía abierta o convencional cuando ya se presentan los espolones que erosionan el tendón por dentro .
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48. BIBLIOGRAFIA • William E. Prentice (2001).Técnicas de rehabilitación en Medicina Deportiva. Barcelona, España.Ed. Paidotropo 454-466. • Alberto Alonso (2004) (1). Técnicas de Diagnóstico y Tratamiento en Reumatología. España. 1ª Ed.Médica Panamericana.