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Reumatologia introduccion

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  • 1. INTRODUCCIÓN A LA REUMATOLOGÍA
  • 2. ¿QUÉ ES LA REUMATOLOGÍA? Área de la medicina que estudia las enfermedades que afectan la articulación y los tejidos que la rodean (bursas, entesis, tendondes, nervios, vasos arteriales) y las enfermedades del hueso.
  • 3. ENTESIS • Es la zona de inserción en el hueso de una estructura natural, ya sea un músculo, tendón o ligamento. En su patología, da origen a enfermedades reumatológicas como la espondilitis anquilosante o artropatía reactiva. La sintomatología típica conjunta o aislada es: Dolor en el sitio de inserción en el hueso de tendones, músculos o ligamentos Dolores en la inserción del tendón al estiramiento Inflamación de la zona, enrojecimiento y dolor Limitación de los arcos de movimiento.
  • 4. • Del 10 al 15% de la población mundial desarrolla en el transcurso de su vida alguna enfermedad reumática.
  • 5. ANAMNESIS 1. La enfermedad puede ser aguda o crónica 2. Es sistémica o localizada 3. Es articular, peri o paraarticular 4. Es inflamatoria o no inflamatoria 5. Es articular; mono, oligo o poliarticular
  • 6. TIEMPO DE EVOLUCIÓN
  • 7. • ARTICULAR: dolor profundo, difuso, limitación del arco de movimiento tanto pasivo como activo, puede haber edema (artritis), crepitación (artrosis), deformidad. • NO ARTICULAR: dolor en movimientos activos, hipersensibilidad focal y signos físicos lejos de la capsula articular.
  • 8. • COMPONENTE INFLAMATORIO: • Rubor, calor, dolor, inchazón (hiperemia, hipertermia, algias, edema). • Síntomas generales: fatiga, fiebre, pérdida peso. • Datos de laboratorio de inflamación. • Rigidez posterior a periodos de reposo largos, tiende a mejorar con la actividad.
  • 9. • 9 categorías fisiopatogénicas: • Sinovitis (artritis reumatoide) • Entesitis (espondilitis anquilosante) • Inflamación por microcristales (gota) • Degeneración del cartílago (artrosis degenerativa) • Infección (artritis séptica) • Miositis (polimiositis) • Alteración local (epicondilitis) • Alteración difusa (fibromialgia) • Enfermedad multisistémica (lupus)
  • 10. ENFERMEDAD ARTICULAR NO INFLAMATORIA ENFERMEDAD REUMÁTICA SISTÉMICA SÍNTOMAS TENDINITIS/BURSITIS Rigidez matinal Focal, leve Focal, leve <de 30 minutos Significante>30 minutos Síntomas constitucion ales Ausente Ausente Presente Presencia de dolor incapacitant e Con el uso de la articulación Posterior al uso prolongado Posterior a una inmovilidad prolongada de la articulación Simetría Infrecuente Ocasional Común Dolor Focal,periarticular,p untos dolorosos Frecuente Muy frecuente Inflamación Tendón y bursa Infrecuente Muy frecuente Inestabilidad Infrecuente Ocasional Infrecuente Enfermedad multisistémic a No No Con frecuencia
  • 11. EDAD DE PRESENTACIÓN MÁS FRECUENTE DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES REUMÁTICAS DE ACUERDO AL SEXO ENFERMEDAD RANGO DE EDAD FEMENINO MASCULINO Fiebre reumática 5-20 ++ ++ LES 10-30 +++ + Artritis crónica juvenil <20 +++ +++ Artritis gonocócica <20 + +++ Síndrome de reiter 15-40 + +++ Artritis reumatoidea 30-50 +++ + Enfermedad mixta del tejido conectivo 20-40 +++ + Esclerodermia 30-50 +++ + Espondilitis anquilosante 20-40 + +++ Gota 30-50 + +++ Osteoartritis >50 +++ + Osteoporosis >50 +++ +

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