1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA
ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
ENFERMERÍA
Unidad I
INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA
Importancia y aplicaciones de la ciencia de
la Administración General
Alumnos:
Islas Cortes Diana Eunice
Luna Jiménez Gregoria Nayeli
Palma Ávila Guillermo Aramiz

2. LA GERENCIA DE
ENFERMERÍA
Concepto

3. • El proceso gerencial, es el conjunto de actividades que se realizan
con insumos a los cuales se añade valor y se entregan productos o
servicios que se constituyen en salidas.
• Para el departamento de enfermería es importante establecer
estrategias para colaborar en el logro de objetivos de la
organización.

4. • La gerencia en procesos de enfermería puede definirse de la
siguiente manera:
• Gestionar, identificar y mejorar el conjunto de procesos
interrelacionados e interdependientes, que generan una atención
de enfermería que es de valor para los clientes.
Gestionar: Proceso emprendido por una o más personas para coordinar las actividades
laborales de otros individuos. Es la capacidad de la institución para definir, alcanzar y
evaluar sus propósitos, con el adecuado uso de los recursos disponibles.

5. Metas y resultados esperados
Organización, control y
dirección de actividades de
enfermería y de los recursos
disponibles
Atención de enfermería de valor
para los clientes

6. PERFIL DEL GERENTE

7. Perfil del gerente
• Líder
• Habilidades específicas
• Acciones (valores)

8. Habilidades específicas
• Confianza: Por parte de las enfermeras jefe en sus colaboradores.
• Fomentar trabajo en equipo: Formando círculos de calidad
(multidisciplinarios)
• Ser experto en su especialidad: Motiva y dirige con el ejemplo.
• Delegar: Facultar al personal para la toma de decisiones en el trabajo,
para lograr el compromiso de las enfermeras

9. • Retroalimentar: Acciones valiosas deben ser reconocidas y dar el
crédito a estas que se esfuerzan por lograr los objetivos y la
satisfacción del paciente.
• Agregar valor: Reflexiona y actúa de forma integral, revisando y
gestionando los procesos, que agregan valor a las acciones de las
enfermeras.
• Visión global: El desarrollo del líder debe capacitarlo para que
muestre soltura y conocimiento que le permita desenvolverse y
actuar ante problemas simples o complejos.

10. • Fortaleza: Sereno y tolerante ante situaciones difíciles. Aprende
técnicas para superar la problemática, lo cual servirá de guía para
sus compañeras.
• Apoyo: Reconocer que las enfermeras tienen una vida personal y
familiar que pueda afectar su rendimiento (empatía).
• Experiencia: Además de laboral, requiere predicar con el ejemplo.

11. Acciones
• Creación de valores
• Actuar teniendo en cuenta los intereses del paciente, aunque éste no
lo haya solicitado
• Preservar la autonomía de nuestros pacientes, proporcionando las
medidas necesarias para que conserven su potencial físico y mental y
consecuentemente, la capacidad de tomar decisiones.

12. • Salvaguardar a nuestros clientes contra el abuso y violación de sus
derechos, aún cuando esto signifique entrar en conflicto con los
demás miembros del equipo de salud.
• Evitar cometer errores por descuido, negligencia o falta de
conocimiento al atender a un paciente.
• Honestidad.
• Trabajar en equipo.

13. ROLES Y FUNCIONES DE LOS LÍDERES.

14. Función de los Jefes de Enfermería
• Puesto de mayor relevancia en el departamento.
• Responsable de la organización y administración de los servicios
de enfermería.
• Nombrar sus equipos de calidad para revisar los procesos
operativos y mejorarlos

15. • Conocer objetivos, políticas, normas, instructivos, reglamentos, Ley
Federal del Trabajo, procedimientos de enfermería y sistemas de
trabajo.
• Elaborar el diagnóstico situacional del departamento cada vez que
sea necesario
• Elaboración de planes y programas del departamento de enfermería,
en colaboración con el personal dirigente.
• Actualizar y difundir el sistema de organización del departamento .

16. • Asistir a juntas de directivos, analizar la problemática del
departamento y proponer sugerencias que faciliten la toma de
decisiones.
• Programar actividades de supervisión y asesorías a diferentes
servicios.
• Actualizar la plantilla del personal.
• Elaborar cálculos del personal y de ausentismo.

17. • Registrar movimientos de personal originados por cambio de
jornada, turno, adscripción, categoría o nuevo ingreso.
• Revisar los informes escritos de los tres turnos de trabajo diario.
• Identificar y solucionar problemas diarios de los servicios
personal de enfermería.
y del
• Estudios necesarios para determinar recursos que solicite en forma
fundamentada.

18. • Determinar y distribuir de forma equitativa las funciones del
personal, de acuerdo con los análisis y descripciones del puesto
correspondiente.
• Promover interés del personal para mejorar la atención del paciente.
• Establecer y supervisar la aplicación de normas de calidad y los
procesos de atención de enfermería.

19. • Coordinar y supervisar los enlaces de enfermería con la admisión
hospitalaria.
• Verificar que no se desperdicie la utilización de recursos materiales.
• Supervisar la calidad de la atención de enfermería a través de la
consulta en registros de enfermería, informes, pacientes, familiares y
directamente en los servicios.
• Evaluación del personal.

20. • Verificar el funcionamiento de los sistemas de comunicación.
• Delegar autoridad.
• Verificar puntualidad del personal.
• Mantener coordinación con otros departamentos para verificar la
atención integral del paciente.
• Autorizar permisos del personal

21. • Fomentar buenas relaciones humanas.
• Supervisar selección, introducción al puesto y desarrollo personal.
• Representar al personal de enfermería a nivel directivo.
• Evaluar los planes y programas del departamento.

22. Funciones de la Subjefa de Enfermeras
• Es el segundo cargo jerárquico en el departamento de enfermería.
• Auxilia y colabora en la jefatura de enfermeras.
• Suple, en caso de ausencia o incapacidades de la jefa de enfermeras.
• Es importante que el grado académico de la subjefa sea el de
licenciada en enfermería y especialista en administración de servicios
de enfermería.

23. SUPERVISIÓN EN
ENFERMERÍA

24. SUPERVISIÓN EN ENFERMERÍA
Concepto
Personal
a cargo
• En enfermería, es una dirección
democrática que orienta los esfuerzos y
acciones del personal supervisor al logro de
objetivos organizacionales a través del
desarrollo de las potencialidades del
supervisado
• Jefas
• Subjefas
• Supervisoras
• Encargadas de servicio

25. Nivel
directivo
•Jefa de enfermeras
•Subjefa de enfermeras
Nivel
intermedio •Supervisora
Nivel
operativo
•Encargada de servicio

26. PROPÓSITOS DE LA SUPERVISIÓN
Proporcionar atención de enfermería de calidad.
Promover el desarrollo del personal supervisado.
Mantener la disciplina y el interés por el trabajo.
Optimizar los recursos humanos y materiales.
Crear un ambiente favorable a la productividad.
Asegurar el logro de objetivos institucionales.

27. FUNCIONES DEL SUPERVISOR DE ENFERMERÍA
1. Establecer un diagnostico situacional de
supervisión
2. Elaborar un plan de supervisión
3. Analizar y valorar la cantidad y categoría del
personal de enfermería que se requiere en el área
de trabajo asignada
4. Tomar parte en la planeación y ejecución de los
programas de enseñanza en servicio

28. 5. Determinar el sistema de trabajo idóneo para los
servicios
6. Participar en las técnicas de integración de personal
7. Solucionar los problemas que le sean comunicados o
que detecte; si están fuera de su alcance turnarlos al
nivel jerárquico correspondiente (jefe de enfermería)
8. Elaborar la distribución de turnos, horarios,
vacaciones, descansos, y otros calendarios del personal
de enfermería

29. 9. Calcular las necesidades de personal según
categorías
10. Mantener la disciplina y el interés por el
trabajo
11. Promover esfuerzos cooperativos en el
equipo de salud
12. Seleccionar personal para aplicar incentivos y
sanciones dirigidos al personal de enfermería

30. 13. Establecer medios para atender a los
sistemas de comunicación ascendente,
descendente, horizontal y general
14. Elaborar informes y recibirlos
15. Tomar decisiones
16. Recibir y delegar funciones

31. 17. Realizar entrevistas al personal
cuando sea necesario
18. Aplicar encuestas para conocer
las habilidades del personal
19. Evaluar al personal directa o
indirectamente en su área
20. Proporcionar enseñanza
incidental o planeada

32. LIDERAZGO DE LA
ENFERMERA A NIVEL
OPERATIVO

33. • El personal de nivel operativo
ejerce el liderazgo cuando:
a) Se integra de forma total a la
organización
b) Aplica sus capacidades en
beneficio de los pacientes

34. • Las enfermeras operativas:
a) Aceptan sus competencias y
responsabilidad en la resolución
de problemas.
b) Identifican las limitaciones en su
trabajo.
c) Pueden sugerir y crear formas
de realización más eficaces.

35. FUNCIONES DE LA
ENFERMERA GENERAL

36. • Es responsable de la función
asistencial directa al paciente.
• Representa más del 60% de los
recursos humanos en la atención
del paciente

37. • Proporcionar atención de
enfermería conforme a un
diagnóstico fundamentado en la
problemática de salud de los
pacientes.
• Dar orientación y educación a
pacientes y familiares sobre la
conservación de la salud y
tratamiento médico específico.

38. • Colaborar en exámenes de
diagnóstico y tratamiento.
• Efectuar acciones de protección
específica a grupos susceptibles.
• Interesar a pacientes y familiares
para que desarrollen un grado
aceptable de autodirección en el
cuidado de su salud.

39. • Diseñar e instrumentar el modelo
teórico en la atención de
enfermería
• Cuidar y mantener la higiene y
comodidad del paciente
hospitalizado
• Colaborar en sesiones de
información y discusión sobre el
tratamiento y necesidades del
paciente hospitalizado.

40. • Participar en la instalación,
ejecución, evaluación de las
medidas de vigilancia y control
epidemiológico al interior del
hospital.
• Integrar las acciones del equipo de
salud.
• Contribuir con trabajo social en las
visitas domiciliarias.

41. • Observación y notificación de los
signos de alarma que presente el
paciente.
• Supervisar la atención que
proporciona el personal técnico,
auxiliar o en adiestramiento.
• Integrar y manejar el expediente
del paciente

42. • Manejar y elaborar diversas
formas, así como registros
estadísticos.
• Colaborar en la visita médica
• Participar en reuniones
multidisciplinarias para estudio de
casos

43. • Solicitar material y equipo
necesarios para la atención del
paciente
• Manejar y controlar el material y
equipo a su cargo
• Detectar e informar las fallas
encontradas en la capacidad
instalada de servicios

44. • Evaluar la atención prestada al
paciente
• Participar en los programas de
enseñanza en servicio para el
desarrollo personal
• Participar en la enseñanza clínica
de estudiantes de enfermería

45. • Cumplir con las comisiones
especiales asignadas por el
personal de mayor jerarquía
• Recibir y entregar turno
• Participar en la ejecución de
rutinas de servicio

46. • Prestar sus servicios en forma
especial cuando existan siniestros,
riesgos inminentes y otras
urgencias
• Respetar y cumplir con las normas
y reglamentos de trabajo

47. • Sugerir y participar en estudios de
investigación, tendientes a mejorar
la atención de enfermería que se
presta al paciente
• Cumplir con las funciones
delegadas

48. RESPONSABILIDAD
ÉTICA
ADMINISTRATIVA

49. Procesos Gerenciales
• La gerencia de procesos, surge como una respuesta a la necesidad
de cambiar la administración con enfoque al producto, por una
administración con enfoque al cliente.
• En enfermería, la práctica tradicional se orienta al producto y sus
desventajas son variadas.

50. Desventajas de mayor frecuencia
• Atención parcial de enfermería
• Las rutinas de trabajo son prioritarias, las necesidades del paciente
secundarias
• Trabajo dependiente
• El trabajo depende del horario y no hay tiempo para otras funciones,
investigación, toma de decisiones, etc.
• Procesos no identificados
• La atención de enfermería sin identificación de procesos, no puede
controlar la calidad.

51. • Servicios que no se documentan
• Impide conocer las desviaciones, no se puede programar la mejora
• Trabajo fragmentado
• La atención médica se ofrece por fragmento
• Trabajo no reconocido
• No permite el reconocimiento del valor individual de trabajo
• Dificultad para determinar responsabilidad
• Al trabajar en cantidad, se valora por el producto, lo cual impide identificar
a los responsables de cada proceso y el grado de responsabilidad que
tienen las interdependencias.

52. • Para cambiar el sistema de trabajo de los servicios de enfermería,
fue necesario que se produjeran cambios en la administración, de
las empresas o instituciones que desarrollan los modelos de calidad
y que la administración pública introdujera cambios al sistema de
salud.

53. Factores de la atención de enfermería con
características de calidad
1.
2.
3.
4.
Orientación al cliente
Identificar el proceso
Identificación y prioridad de necesidades del cliente
Indicadores de la atención de enfermería
• Indicadores de eficiencia
• Indicadores de efectividad
5. Objetivos del proceso de atención de enfermería
6. Mejora continua
7. Validación del proceso

54. ORIENTACIÓN AL CLIENTE
IDENTIFICACION DEL PROCESO
• Se identifica al cliente y el proceso
• Los requerimientos de los clientes
son complejas y variadas.
• Obtener información sobre las
necesidades permite tomar
decisiones y establecer prioridades
• La identificación del proceso y su
razón de ser en el sistema de
salud, nos permite al mismo
tiempo determinar al cliente
principal.
• Proceso:
Atención de enfermería
• Importancia
1) Asegurar aplicación del
tratamiento médico.
2) Asistir al paciente en actividades
necesarias
3) Proporcionar el tratamiento de
enfermería
Cliente: Paciente

55. IDENTIFICACIÓN Y PRIORIDAD DE LAS
NECESIDADES DEL CLIENTE
• El beneficiario puede ser un
individuo, un grupo de personas
(comunidad o familia)
• Para asegurar la aplicación de
tratamiento médico, la atención
debe ser ágil.
• El proceso gerencial debe ser
práctico para dejar claro el sistema
de interrelaciones e
interdependencias que se asumen
al proporcionar atención médica.

56. INDICADORES
Tipos de indicadores
• La toma de decisiones tiene su
base en la evidencia.
• De Forma básica se tienen:
• Los indicadores son aquellos
parámetros de medición que
pueden ser expresados en forma
numérica y a través de todo el
proceso.
• Su uso permite evaluar la
efectividad del proceso y el
cumplimiento de las expectativas
del cliente.
a) Los que miden la eficiencia
• Mide el proceso (nivel de
cumplimiento en las expectativas de
los clientes)
a) Los que miden la efectividad
• Mide el resultado del proceso
Eficacia: Grado en que se realizan las actividades planificadas y se alcanzan los resultados
previstos.
Eficiencia: Relación entre el resultado alcanzado y los objetivos propuestos

57. OBJETIVOS DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
• Cuando los indicadores y requisitos
de atención de enfermería están
normalizados es posible definir los
objetivos que constituyen el
parámetro objetivo de evaluación
Requerimiento del
cliente
Indicador de eficiencia
Objetivo
Servicio ininterrumpido
Funcionar las 24 horas los El servicio de enfermería
365 días de año
estará disponible las 24
horas los 365 días del año
Aplicación de técnicas
con habilidad y
conocimiento
Atención certificada
Todo el personal de
enfermería estará
certificado

58. MEJORA CONTINUA
• Se inicia cuando se detectan
inconformidades en los procesos.
• La optimización de procesos es
posible cuando se han conseguido
ciertos estándares en la operación.
• Para la mejora, es necesario
realizar un análisis detallado de las
actividades que conforman los
procesos con un propósito rector
que es:
• Buscar oportunidades y el mejor
camino para lograr el máximo
rendimiento de los recursos

59. • Es conveniente elaborar un
diagrama de flujo que muestre el
valor agregado y los puntos
críticos del proceso, para prevenir
errores.
• Las actividades que no agregan
ningún valor deben ser eliminadas.

60. VALIDACIÓN DEL PROCESO
• El proceso optimizado se valida
mediante pruebas, documentación
y auditorías.
• El propósito es obtener evidencia y
evaluarla de manera objetiva para
determinar el grado en que se
cumplen los procedimientos o
requisitos.