Respuesta consejo politica  12-nov
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Respuesta consejo politica  12-nov Respuesta consejo politica 12-nov Document Transcript

  • GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL DESPACHO PREGUNTAS Y RESPUESTAS DE LA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL PARA EL CONSEJO DEPARTAMENTAL DE PLANEACIÓN1. ¿En que consiste la estrategia de atención integral en las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI)?Rta: DEFINICION DE LA ESTRATEGIA AIEPILa Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es unaestrategia de salud, que surge como una herramienta adecuada para avanzar en larespuesta y solución a estos problemas. Elaborada en conjunto por la OrganizaciónPanamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el Fondode las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), enfoca la atención sobre los niñosy no sobre la enfermedad.La estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia –AIEPI- es la intervención de mayor impacto que permite mejorar las condiciones desalud del niño en particular y reducir la carga de enfermedad general en la población;su diseño incluye acciones de detección precoz y tratamiento apropiado así comointervenciones de prevención y de promoción de la salud. De este modo se esperacontribuir al fomento de hábitos de vida saludables en la población por un lado,aprovechando el momento de la consulta infantil, que representa uno de los motivosmás frecuentes de concurrencia a los servicios de salud y por otro, reconociendo laexistencia de prácticas familiares y comunitarias que determinan las condiciones desalud del niño.La estrategia AIEPI es una herramienta poderosa que ayuda a mejorar la calidad deatención de los niños menores de 5 años, para lo cual presenta un modelo de atenciónque integra la atención del niño independientemente de los problemas que la madremanifiesta, enfocando la salud del niño como un todo. Integra la evaluaciónsistemática de los problemas de salud que afectan al niño, con factores para protegersu salud (tales como el estado de vacunación y Nutricional), así como con medidaspreventivas y de promoción de la salud que contribuyen a mejorar los conocimientos,actitudes y prácticas de la población respecto al cuidado del niño en el hogar.Además brinda una herramienta de trabajo concreta para fortalecer la integración delos servicios de salud, permitiendo que se establezcan o refuercen redes de atención,tanto en una misma institución (hospitales) como entre instituciones de salud(hospitales, centros de salud, puestos de salud) y agentes comunitarios. La efectivaaplicación de la estrategia AIEPI depende del adecuado funcionamiento de losdiferentes niveles de atención siendo por lo tanto indispensable su integración. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA AIEPI• Reducir la mortalidad en los niños menores de 5 años, especialmente la ocasionada por neumonía, diarrea, malaria, tuberculosis, dengue, meningitis, trastornos nutricionales y enfermedades prevenibles por vacunas, así como sus complicaciones.• Reducir la incidencia y/o gravedad de los episodios de enfermedades infecciosas que afectan a los niños, especialmente neumonía, diarrea, parasitosis intestinales, meningitis, tuberculosis, malaria, y trastornos nutricionales.• Garantizar una adecuada calidad de atención de los niños menores de 5 años tanto en los servicios de salud como en el hogar y en la comunidad.• Fortalecer aspectos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad de la niñez en la rutina de la atención de los servicios de salud y en la dinámica familiar y comunitaria.• Apoyar los esfuerzos locales dirigidos a fortalecer actitudes, habilidades y destrezas en la familia y la comunidad para el cuidado de los niños menores de 5 años y la protección del ambiente.CARACTERISTICAS de la ESTRATEGIA (AIEPI)En los servicios de salud, la estrategia AIEPI promueve el diagnóstico de lasenfermedades más frecuentes de la infancia que son vistas en consultorios parapacientes ambulatorios, garantiza el tratamiento combinado apropiado de todas lasenfermedades principales, fortalece los consejos a las personas que se encargan deatender a las niñas y niños, y acelera la referencia a los servicios de salud, de niñosgravemente enfermos. En el hogar, promueve formas de proceder adecuadas conrespecto a la atención de las niñas y niños, así como conocimientos que le permitan ala familia buscar a tiempo, asistencia fuera del hogar, administrar correctamente eltratamiento indicado por el servicio de salud, así como también información yhabilidades para brindar una mejor nutrición y la aplicación de medidas preventivas.La Atención Integrada a las enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) estabasada en un enfoque que considera que el acceso a una buena atención para el niñoes un derecho, que se caracteriza por las siguientes condiciones:1. Aborda los principales problemas de salud del niño. El enfoque está dirigido a evaluar en forma sistemática en la atención de todos los niños, las causas más importantes de mortalidad, morbilidad, los antecedentes de vacunación, los problemas de alimentación, la lactancia materna, desarrollo, afecto entre otros.2. Asegura en primer lugar la identificación precoz, de todos los niños gravemente enfermos, con enfoque de riesgo.3. Responde a la demanda actual de atención de la población, 3 de cada 4 niños que acuden diariamente a hospitales, centros de salud y proveedores de atención Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • de salud, tienen una de las cinco enfermedades a cuyo control está dirigida la estrategia4. Promueve la aplicación de acciones de promoción y de prevención como condición necesaria para propiciar salud integral a la niñez, posicionando a la familia y a la comunidad como actores principales en el mejoramiento de las condiciones de vida de los niños y niñas.5. Es eficaz en función del costo y su disminución. El Banco Mundial (Invertir en salud, 1993) clasificó AIEPI entre las 10 intervenciones más eficaces en función del costo para los países de ingresos bajos y medianos. El tratamiento incorrecto de enfermedades de la infancia lleva al derroche de recursos escasos.6. Mejora la equidad. La estrategia AIEPI asegura una atención de calidad en el primer nivel de atención a través de la incorporación de medidas preventivas y curativas sencillas que protegen al niño de la muerte por neumonía, diarrea, sarampión, malaria y desnutrición, disminuyendo de esta manera la inequidad en la atención de salud.7. Refuerza el concepto de integralidad. Modifica la atención del niño, ya que su abordaje se hace desde su condición de salud y no solo por la enfermedad que pueda presentar.8. Fortalece la capacidad de planificación y resolución del primer nivel de atención, poniendo a disposición del personal de salud y de los agentes comunitarios de salud, las herramientas para la resolución adecuada de los problemas más frecuentes que afectan la salud del niño, y son motivo de consulta.9. Fortalece la participación de la comunidad en el cuidado, protección y promoción de la salud del niño. La educación para la salud, la comunicación y la información permiten conocer, intercambiar y/o mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas de los padres, maestros y otras personas encargadas de su atención en el hogar y en la comunidad.10. Puede adaptarse a la situación epidemiológica local. Retoma los problemas de salud del país o del área donde se implementará y los incluye en la estrategia.11. Posee ámbitos de aplicación en el servicio de salud y en la comunidad. Enfatiza en el servicio de salud el manejo de casos y en la comunidad la promoción, prevención y factores protectores. COMPORTAMIENTO ACTUAL DE LA ESTRATEGIA AIEPI EN EL DEPARTAMENTO DEL HUILAAl mes de Octubre de 2010 se han realizado asistencia técnica a 32 Municipios delDepartamento del Huila, los hallazgos en la implementación y/o fortalecimiento de laestrategia AIEPI en sus componentes clínico y comunitario es el siguiente: Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • MUNICIPIO IMPLEMENTACIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA ESTRATEGIA “ATENCIÓN INTEGRAL “ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS DE LAS ENFERMEDADES ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA PREVALENTES DE LA INFANCIA” – INFANCIA” – AIEPI CLINICO - AIEPI CLINICO - IMPLEMENTADO IMPLEMENTADÓ SI NO SI NOACEVEDO X XAGRADO X XAIPE X XALGECIRASALTAMIRA X XBARAYA X XCAMPOALEGRE EN IMPLEMENTACIÓN XCOLOMBIA X XELIASGARZÓN 1° NIVEL EN IMPLEMENTACIÓN XGARZÓN 2° NIVEL X NO APLICAGIGANTE X XGUADALUPE X XHOBO X XIQUIRA X XISNOSLA ARGENTINA X XLA PLATA 1° NIVEL X XLA PLATA 2° NIVEL X NO APLICANATAGA X XOPORAPAPAICOL X XPALERMO X XPALESTINAPITAL X XPITALITO 1° NIVELPITALITO 2° NIVELRIVERA X XSALADOBLANCOSAN AGUSTIN X XSANTA MARIA X XSUAZA X XTARQUI X XTESALIA X XTELLO X XOPORAPA X XISNOS X XTERUEL X XTIMANÁVILLAVIEJA X XYAGUARÁ X X1. Que componentes y objetivos tienen el Plan de Salud Pública Departamental? Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • El Plan de Salud Pública Departamental, responde al Decreto 3039 de 2007, medianteel cual se adapta el Plan Nacional de Salud Pública para el cuatrenio 2007 – 2010 y laResolución 425 de 2008 por la cual se define la metodología para la elaboración,ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Territorial, y lasacciones que integran el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas a cargode las entidades territoriales.El Plan de Salud Departamental, esta integrado por los siguientes ejesprogramáticos:1. Aseguramiento.2. Prestación y desarrollo de servicios de salud.3. Salud pública.4. Promoción social.5. Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales.6. Emergencias y desastres.Líneas Políticas:1..La promoción de la salud y la calidad de vida.2. La prevención de los riesgos.3. La recuperación y superación de los daños en la salud.4. La vigilancia en salud y gestión del conocimiento.5. La gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional deSalud Pública.Objetivos Específicos1. Mejorar la eficiencia en la utilización de los recursos para aumentar la cobertura de afiliación al régimen subsidiado de la población pobre y vulnerable del Huila.2. Fortalecer la oferta en la prestación de los servicios de salud, mejorando la accesibilidad, calidad, y eficiencia, con el fin de reducir riesgos en la atención, reorientando la red de servicios de salud, la referencia y contrarreferencia y logrando la sostenibilidad financiera de las IPS públicas.3. Realizar acciones de promoción de la salud y calidad de vida y prevención de riesgos, vigilancia en salud pública y gestión del conocimiento, para que la población Huilense asuma estilos de vida saludable y reduzca los estados de morbilidad y mortalidad.4. Lograr que los grupos prioritarios (población infantil, adolescente y joven, en situación de desplazamiento, de discapacidad, adulto mayor, mujeres, gestantes, etnias, a cargo del departamento) sean agentes activos, potenciando sus capacidades generando bienestar a la sociedad y a la familia, garantizando los derechos de estos grupos poblacionales. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 5. Fortalecer el sistema de Inspección, Vigilancia y Control - IVC del SGSSS, en los componentes de Aseguramiento, Prestación de los Servicios; Salud Pública, de la fuente, flujo, destinación y uso de los recursos y la gestión y monitoreo del SGSSS.6. Fortalecer el Sistema Integral de Salud en el Departamento a través del portal Web con la implementación de servicios en línea en el marco del Programa “Huila Digital”Metas de resultado1. Sostener la cobertura de afiliación de la población huilense al Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, en el 90%, incluyendo régimen subsidiado, contributivo y exceptuados.2. Reducir por debajo de 452,9 x 100.000 habitantes la Tasa de mortalidad general.3. Reducir a 15 por 1.000 nacidos vivos la tasa de mortalidad en menores de 1 año.4. Reducir por debajo de 52 X 100.000 nacidos vivos la tasa de mortalidad materna.5. Reducir a 2,4 X 1.000 la tasa de mortalidad en menores de 5 años.6. Disminución de la desnutrición global al 6,2% la población menor de 5 años.Programas:1. Huila líder en aseguramiento.2. Calidad en la prestación de Servicios de Salud3. Salud Pública con Equidad4. Inspección, Vigilancia y Control para la eficiencia de salud.PROGRAMA: HUILA LIDER EN ASEGURAMIENTOObjetivo programáticoLograr el aseguramiento de la población huilense al SGSSS mediante la promoción dela afiliación, la gestión de los recursos para la cofinanciación al régimen subsidiado, laasesoría y asistencia técnica y la inspección, vigilancia y el control del aseguramiento.Metas de producto:1. Aumentar la cobertura de afiliación al régimen subsidiado de la población pobre y vulnerable por encima del 85.5%.2. 85% de aplicación de la base de datos única de afiliados BDUA, en el FOSYGA.3. 100% de las EPS evaluadas.PROGRAMA: CALIDAD EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUDObjetivos programáticos Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • Garantizar la prestación de los servicios de salud con calidad a la población huilense yfinanciar la atención integral a la población pobre, vulnerable y población en situaciónde desplazamiento, sin subsidio a la demanda y eventos no POS; desarrollo del SOGCen los prestadores de servicios de salud; fortalecer la red pública de prestadores; eidentificar y priorizar los riesgos y el desarrollo de los planes preventivos, de mitigacióny superación de las emergencias y desastres.Metas de producto1. 100% de la población pobre y vulnerable sin subsidio a la demanda, población con eventos no POS, que solicite servicios de salud a través de la Red de Prestadores contratada y atención integral (población con discapacidad, población adulto mayor, población con enfermedad mental y población no asegurada) a cargo del Departamento.2. 100% de la población en situación de desplazamiento y población declarante atendida en la red prestadora de servicios de salud.3. 100% de la Red Prestadora de Servicios de Salud pública y privada con implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud – SOGCS.4. 100% de las IPS cumpliendo el sistema de referencia y contrarreferencia departamental.5. 100% de la red pública cofinanciada en infraestructura y dotación de equipos biomédicos acorde al nivel de complejidad y necesidades de la red.6. Hospital Universitario Hernando Moncaleano de Neiva con infraestructura nueva.7. 100% de las urgencias y emergencias del departamento reguladas a través del CRUE Departamental.8. 100% de las IPS públicas con servicios amigables de salud sexual y reproductiva con énfasis en consejería, oferta de anticonceptivos de emergencia y métodos modernos anticonceptivos, habilitadas.1.8.1.1.3 PROGRAMA: SALUD PÚBLICA CON EQUIDADObjetivo programáticoGarantizar las acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos, reducir lavulnerabilidad de los grupos prioritarios (desplazados, niñez, adolescencia, mujeres,adulto mayor, discapacitados, etnias), ejercer la vigilancia en salud y gestión delconocimiento a través del desarrollo de la estrategia Atención Primaria en Salud y elfortalecimiento de la capacidad de gestión de la secretaria de salud departamental,para mejorar las condiciones de salud de la población.Metas de producto1. 95% de menores de 1 año con esquema completo de vacunación.2. Reducir por debajo del 7% el Bajo peso al nacer.3. Reducir la Tasa de morbilidad por EDA en menores de 5 años en un 10% Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 4. Reducir la Tasa de morbilidad por IRA en menores de 5 años en un 10%.5. 15.000 paquetes alimentarios de complementación a menores de 5 años.6. Incrementar la prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción en la población sexualmente activa al 70% y entre la población de 15 a 19 años al 55%.7. Reducir el porcentaje de adolescentes que han sido madres o están en embarazo por debajo del 15%.8. Reducir la Tasa por mortalidad por cáncer de cuello uterino a 5.5 muertes por 100.000 mujeres.9. Mantener la prevalencia de infección por VIH por debajo del 1.2% en población de 15 a 49 años.10. Sostener en cero por ciento la incidencia de transmisión madre – hijo durante el cuatrienio 2008 - 2011.11. Reducir por debajo de 6.1 x 100.000 habitantes la tasa de suicidio.12. 80% de los casos de violencia intrafamiliar, infantil y abuso sexual con atención psicosocial e integral.13. Incrementar la Tasa de Curación TBC Pulmonar baciloscopia positiva al 85%.14. Aumentar por encima de 42,6% la prevalencia de actividad física mínima en adultos entre 18 y 64 años.15. Reducción del 15% de los brotes de intoxicación por alimentos.16. Reducción del 15% de los casos intoxicación por medicamentos.17. Reducir la tasa de morbilidad por dengue hemorrágico en 1,1 puntos.18. Reducir a menos del 10% y mantener en estos, los niveles de infestación de Aedes en los municipios críticos.19. Sostener la incidencia de rabia canina y humana en 0.20. Lograr índice de COP (Cariados, Obturados y Perdidos) promedio a los 12 años menor de 2,3 (línea de base por construir).21. Situación de salud del Departamento identificada y caracterizada.22. Caracterización de la violencia de género, intrafamiliar, infantil y abuso sexual, para la construcción de la línea de base y la definición de las intervenciones.23. 100% de solicitudes de análisis al LSPD de eventos de interés en salud pública con resultados oportunos. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 24. 100% de los municipios categorías 4,5, 6 en zona urbano con índice de riesgo por calidad de agua (IRCA) menor de 50 (riesgo medio).25. 100% de los municipios implementan y desarrollan Programas para la promoción de la salud y calidad de vida, prevención de riesgos y atención integral de las poblaciones especiales (discapacitado, desplazado, adulto mayor, población indígena, mujeres gestantes, adolescentes, jóvenes, población infantil, y población LGTB).26. 100% de los eventos de desplazamiento con atención psicosocial atendidos oportunamente.27. 100% de los municipios con acciones para la superación de la pobreza Red Juntos.28. 100% de la política de adulto mayor, discapacidad, enfermedad mental, desplazados, etnias y grupos vulnerables priorizadas y desarrolladas de acuerdo a lineamientos nacionales.29. 100% de la población pobre y vulnerable sin subsidio a la demanda, población con eventos no POS, que solicite servicios de salud a través de la Red de Prestadores contratada y atención integral (población con discapacidad, población adulto mayor, población con enfermedad mental, población no asegurada y población LGTB) a cargo del Departamento.30. 100% de las adolescentes embarazadas con atención integral.31. 100% de los municipios con caracterización de los riesgos profesionales, con acciones de Prevención, vigilancia y control.¿Este incluye las políticas públicas sobre población discapacitada, LGTB yadulto mayor?La Secretaria de Salud Departamental en el Eje de Promoción Social tiene comoObjetivo General: Lograr que los grupos prioritarios (población infantil, adolescente yjoven, en situación de desplazamiento, de discapacidad, adulto mayor, mujeres,gestantes, etnias, a cargo del departamento) sean agentes activos, potenciando suscapacidades generando bienestar a la sociedad y a la familia, garantizando losderechos de estos grupos poblacionales.Objetivo Especificos: Mejorar la capacidad de gestión de la Secretaria de Salud Departamental y de las Direcciones Locales de Salud para la población vulnerable. Implementar y/o desarrollar Políticas Públicas de y para la Población Vulnerable Promover acceso a acciones de Salud Pública “Plan de Intervención Colectiva”. Promover acciones en P y P a población vulnerable ( Prioritaria, Preferencial y Diferencial) Promover convivencia pacífica en familia y construcción de paz. Garantizar la Atención Integral de los servicios de salud Gestionar el Aseguramiento en Salud de la población prioritaria y diferencial. Desarrollar actividades de carácter no formal en Construcción de Redes de Apoyo Social, Derechos y Deberes, Participación Activa, Entorno Saludable. Gestionar la Articulación en Salud con Red Juntos. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  •  Participación activa en Comités de Política Social, Desplazados, Erradicación de Trabajo Infantil, Infancia y adolescencia, LGTB De esta manera pretendemos desarrollar el “Cconjunto de políticas públicasorientadas a disminuir la vulnerabilidad y a mejorar la calidad de vida de loscolombianos, especialmente de los más desprotegidos; para obtener como mínimo elderecho a la salud, la pensión y al trabajo” Ley 789 de 2003 con el desarrollo deplanes y programas para reducir los riesgos en salud, mitigar el impacto con planes yprogramas estructurados y superar los daños con acciones directas en pro de lagarantía de los derechos en salud de y para la población vulnerable.Por tal motivo estamos comprometidos con realizar seguimiento, monitoreo yevaluación de las políticas públicas de y para la población vulnerable adptadas por eldepartamento e implementadas en los municipios: - Política Nacional de Construcción de paz y sana Convivencia Familiar – HAZPAZ 2005 – 2015 - Plan Nacional para la Niñez y la Adolescencia 2008 – 2017 “Colombia: Niños, niñas y adolescentes felices y con igualdad de oportunidades - Política Nacional de Juventud (Colombia Joven) - Implementación de la Política Nacional de Envejecimiento y Vejez, PNV - Política Nacional de Salud Para pueblos Indígenas. - Política de Discapacidad - Plan de atención integral en Salud a población desplazada - Política Pública LGTB (lesbianas, gays, bisexuales y transgeneristas, intersexuales) para la equidad de género, las identidades de género y las orientaciones sexuales del Departamento del Huila. - Políticas Públicas para Erradicar las Peores Formas de Trabajo Infantil.La Secretaria de Salud Departamental continua realizando monitoreo y seguimiento ala articulación de las acciones en salud con la Estrategia para la Superación Extremade la pobreza “Red Juntos” con el cumplimiento del 100% de los municipios realizaronacciones en salud articulado a Juntos con el equipo de Cogestores para lacanalización de la oferta institucional del departamento y socializado con alcaldes ydelegados de Red Juntos de acuerdo a lineamientos nacionales.2. Cual es el modelo de Atención Primaria en Salud con enfoque psicosocial de la población Indigena?La Secretaria de Salud del Departamento del Huila en cumplimiento a lo establecidoen el Plan de Desarrollo 2008-2011“Huila, Naturaleza productiva”, en la Dimensión“Desarrollo Humano Sostenible”, Sector Salud, Programa “Salud Pública con Equidadtiene la competencia de realizar intervenciones para el desarrollo de modelos deatención a pueblos indígenas, fortalecer la coordinación interinstitucional ycomunitaria para la estructuración de los modelos de salud de los pueblos indígenas einvestigación sobre la medicina tradicional.Se contrato recurso humano para el proceso de complementariedad a los municipiosdel departamento del Huila que tienen población indígena (Guámbianos, Nasa yYanacona) para el desarrollo del modelo de atención primaria en salud desde lacosmovisión y la transmisión de los conocimientos tradicionales para el desarrollo delas acciones de Promoción de la Salud, Prevención de Riesgos en la Poblaciónvulnerable Indígena, en la cual para el cumplimiento de las obligaciones se hanrealizado varios acercamientos con las autoridades indígenas del CRIHU y ACIHU,además se realizó una mesa de concertación con autoridades indígenas de laorganización del CRIHU y la Secretaria de Salud Departamental, con el objetivo deanalizar las inquietudes y propuestas de articulación en salud con los delegados de lacomunidad indígena del CRIHU. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • Con las autoridades de las Organizaciones Indígenas CRIHU y ACIHU y funcionariosde la Secretaría de Salud Departamental se ha venido construyendo el Modelo deAtención Primaria en Salud o como la Población indígena lo ha nombrado “SISTEMADE SALUD INTERCULTURAL”. En la cual en la presente vigencia continuamosrealizando mesas (25) de trabajo en la construcción del Modelo de Atención Primariaen Salud Indígena “Sistema de salud intercultural.Se viene contextualizando la estrategia de atención en salud en los territoriosindígenas para prever la garantía de derechos en salud de la población indígena yminimizar los factores de riesgos y potenciar la participación activa de la comunidaddesde su propia cosmovisión, donde se respete sus tradiciones en salud.3. Plan Intersectorial Departamental de Salud Mental y Drogas construido en 2009Rta. PLAN INTERSECTORIAL SALUD MENTAL Y REDUCCION DEL CONSUMO DESUSTANCIAS PSICOACTIVASPROPOSITO DEL PLAN: Promover mejores condiciones generales de vida y salud dela población del departamento del Huila y en especial en los mas vulnerables, para lpromoción de la salud mental, la sana convivencia y desarrollo de habilidadespersonales y psicosociales a través de intervenciones de tipo intersectorial y conparticipación comunitaria. DECRETO 3039 - PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA : OBJETIVOS DE LAS PRIORIDADES EN SALUD PARA ELRELACION DEL PERIODO 2007-2010: OBJETIVO 04: MEJORAR LA SALUDPROGRAMA DE MENTAL.SALUD MENTAL ENEL MARCO METAS NACIONALES EN SALUD MENTAL: Adaptar losNORMATIVO planes territoriales a la política nacional de salud mental y deNACIONAL reducción del consumo de sustancia psicoactivas en 100% de las entidades territoriales (Línea de base: 0%. Fuente: direcciones territoriales de salud 2006).----------------- ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA SALUD MENTAL:PLAN DE SALUD Línea de política número 1. Promoción de la salud y laPUBLICA Y PLAN calidad de vidaTERRITORIAL DEINTERVENCIONAES a. Conformación de mecanismos de coordinación yCOLECTIVAS articulación local intersectorial para la formulación y seguimiento de las políticas y planes de salud mental y de reducción del consumo de sustancias psicoactivas. b. Promover el desarrollo de iniciativas de enfoque comunitario, orientadas a mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad en la promoción de la salud mental y la prevención y control de la violencia intrafamiliar. c. Apoyar las iniciativas actuales para la salud mental y reducción de sustancias psicoactivas de otros actores locales, la construcción conjunta de nuevas propuestas, buscando sinergias y sincronías junto a las entidades promotoras de salud - EPS, Ministerio de Educación, Ministerio del Interior y Justicia, Ministerio de Cultura y Deporte, secretarías de desarrollo social, personerías, organizaciones internacionales y organizaciones de base comunitaria. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • d. Formación de grupos gestores y redes de apoyo de salud mental en los municipios conformados por actores institucionales (juez, inspector de policía, personero, docentes, policía, promotoras de salud, personal de salud, etc.) y comunitarios (líderes, madres comunitarias, pastoral social, etc.) y organizaciones no gubernamentales, para el desarrollo de actividades de promoción de la salud mental, prevención de trastornos mentales y del consumo de sustancias psicoactivas, tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria. e. Desarrollar estrategias para favorecer la reinserción laboral y escolar en personas con patología mental controlada. f. Promover capacidades en empresas y centros educativos para la detección de síntomas de trastornos mentales y reorientación a los servicios de atención. Líneas de política números 2 y 3. Prevención de los riesgos y recuperación y superación de los daños en la salud: a. Incorporación del componente de salud mental y de reducción del consumo de sustancias psicoactivas en otros programas sociales y de salud pública relevantes tales como: Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia - AIEPI, familias en acción, comedores comunitarios, programas de crecimiento y desarrollo, escuelas de familia y escuelas saludables, programas para desplazados. b. Promover la conformación de una red comunitaria en salud mental y prevención del consumo de sustancias psicoactivas que favorezca el tratamiento integral en salud mental, participación de la familia y grupos de autoayuda. c. Diseñar e implementar un modelo de atención primaria en salud mental. d. Ampliar el espectro de intervención de riesgo - población en salud mental para diagnóstico, tratamiento oportuno en trastornos de niños, adolescentes y de la demencia y la enfermedad de Alzheimer. e. Garantizar el acceso a diagnóstico temprano y tratamiento, y al suministro de medicamentos. Línea de política número 4. Vigilancia en salud y gestión del conocimiento:Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • a. Fortalecimiento de la vigilancia de los eventos más prevalentes en salud mental, consumo de sustancias psicoactivas y violencia, así como actualización de los diagnósticos departamentales. b. Promover actividades de capacitación en salud mental y reducción de consumo de sustancias psicoactivas, a los referentes institucionales de los niveles departamental y municipal, a los gestores locales de salud mental y a los grupos comunitarios. c. Realizar estudios de costo efectividad e impacto en la unidad de pago por capitación de las intervenciones prioritarias en salud mental. RESOLUCION 0425 DE 2008: PLAN TERRITORIAL DE SALUD PUBLICA DE INTERVENCIONES COLECTIVAS Ejes Programáticos: Salud Publica COMPONENTE: (área sub programática) Promoción de la Salud y la Calidad de Vida: a. Desarrollo de programas de formación para la sexualidad, construcción de ciudadanía y habilidades para la vida que favorezcan el desarrollo de un proyecto de vida autónomo, responsable, satisfactorio, libremente escogido y útil para sí mismo y la sociedad, teniendo en cuenta la diversidad étnica y cultural. b. Promoción de la red comunitaria en salud mental y formación de grupos gestores y redes de apoyo para el desarrollo de actividades de promoción de la salud mental, prevención de trastornos mentales y de consumo de sustancias psicoactivas. c. Tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria. d. Prevención del consumo de sustancias psicoactivas. COMPONENTE: (área sub programática) Prevención de los riesgos en salud: a. Implementación de la estrategia de “Atención Primaria en Salud Mental” en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud – EPS-, Administradoras de Riesgos Profesionales – ARP-, los actores de otros sectores y la comunidad. COMPONENTE: (área sub programática) Vigilancia en Salud y Gestión del Conocimiento : a. Implementar sub sistema de información para la vigilancia de los eventos de salud mental, en el marcoCarrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • de los lineamientos del SIVIGILA Departamental y conforme a los fundamentos de la estrategia “Observatorio del delito”. Eje Programático: Promoción Social a. Área sub programática : Acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y atención de las poblaciones especiales, tales como, población en situación de desplazamiento, población en situación de discapacidad, adultos mayores, mujeres gestantes, población indígena, población infantil, adolescente y joven. b. Área sub programática: Acciones educativas de carácter no formal dirigidos a técnicos, profesionales y líderes comunitarios sobre diferentes aspectos de la promoción social, tales como, entornos saludables, participación social, discapacidad, desplazamiento, adulto mayor, constitución de redes, formación para el trabajo, desarrollo de modelos de atención a población indígena. Eje Programático de Prevención, Vigilancia y Control de Riesgos Profesionales a. Acciones de promoción de la salud y calidad de vida en ámbitos laborales. Eje Programático de Emergencias y desastres: Comprende las siguientes áreas sub programáticas a. Área sub programática: Acciones de articulación intersectorial para el desarrollo de los planes preventivos, de mitigación y superación de las emergencias y desastres. EJE TEMATICO: DESARROLLO HUMANO SOSTENIBLE PROGRAMA: SALUD PUBLICA CON EQUIDADRELACION DEL OBJETIVO: “Garantizar las acciones de promoción de la salud,PROGRAMA DE prevención de riesgos, reducir la vulnerabilidad de los gruposSALUD MENTAL prioritarios (desplazados, niñez, adolescencia, mujeres, adultoEN EL mayor, discapacitados, etnias), ejercer la vigilancia en salud yPLAN DE gestión del conocimiento a través del desarrollo de la estrategiaDESARROLLO Atención Primaria en Salud y el fortalecimiento de la capacidadDEPARTAMENTAL de gestión de la secretaria de salud departamental, para mejorar las condiciones de salud de la población.”HUILA,NATURALEZA SUB PROGRAMA: SALUD MENTAL Y REDUCCION DELPRODUCTIVA CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS METAS DE PRODUCTO: Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 32. Reducir por debajo de 6.1 x 100.000 habitantes la tasa de suicidio. 33. 80% de los casos de violencia intrafamiliar, infantil y abuso sexual con atención psicosocial e integral. 34. Caracterización de la violencia de género, intrafamiliar, infantil y abuso sexual, para la construcción de la línea de base y la definición de las intervenciones. ESTRATEGIAS: 1. Plan de salud mental y Plan de Reducción del consumo de sustancias psicoactivas a nivel departamental formulado e implementado en los 37 municipios. 2. Gestión para el desarrollo una Unidad de Atención a los problemas de adicción UAICA con cofinanciación del Fondo Nacional de Estupefacientes. 3. Desarrollar una estrategia de base comunitaria e institucional para la protección de la mujer y de sus hijos contra la violencia. 4. Estudio de factibilidad para el diseño e implementación de una unidad mental que atienda la problemática de salud mental en la región sur-colombiana.Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • EVENTO 1: REDUCCION DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS. El departamento del Huila no cuenta con información propia que le permita conocer la realidad del problema del consumo de SPA, aparte del estudio del Sistema VESPA que aplicó la Universidad Surcolombiana, en el año 2000.DIAGNOSTICOSITUACIONAL El Estudio Nacional de Salud Mental, realizado en el año 2003,DE SALUD encuentra que la tercera causa de prevalencía de trastornosMENTAL mentales en Colombia es el del uso de sustancias psicoactivas. Así mismo un análisis a las tendencias de consumo de Sustancias Psicoactivas entre 1990 y 2002 permite identificar cinco patrones específicos de evolución que describen de manera precisa la situación actual del tema en el país (Scoppetta, 2002); el análisis toma en cuenta los resultados de los estudios nacionales-------------------- previamente mencionados (1992 y 1996) y los resultados de laANALISIS DEL Encuesta Nacional de 2001 en jóvenes escolarizados de 10 a 24PROBLEMA años (Rumbos, 2002). Estos patrones de evolución son:POR EVENTO • El consumo tiende al aumento. • El consumo es más frecuente en jóvenes de zonas urbanas. • El consumo se inicia a edades cada vez más tempranas. • Las mujeres tienden a igualar el consumo de los hombres. En cuanto a las sustancias más consumidas en el país están el alcohol, asociada a problemáticas de accidentalidad y violencia. El tabaco es la segunda sustancia en consumo con prevalecías importantes en jóvenes y en mujeres. Le siguen la marihuana, sustancia ilícita que tiende a ser consumida a temprana edad. Aparecen también la cocaína, el bazuco entre otras. A nivel nacional encontramos como mayor prevalencia, según el diagnostico nacional de salud mental (Min. Protección Social 2003); que el consumo de sustancias psicoactivas entre los jóvenes escolarizados entre los 12 y 17 años de edad. Los estudios en este subgrupo de población muestran altas prevalencias de vida de consumo de cigarrillo (51,4 hombres y 41,8 mujeres) y alcohol (77,9 en hombres y 72,5 en mujeres), con un promedio de edad de inicio para estas dos sustancias de 12,7 años. Del mismo modo se evidencia un alto consumo de tranquilizantes y solventes entre las sustancias psicoactivas licitas que se usan indebidamente, así como alta prevalencia de consumo de marihuana como sustancia predominante entre las sustancias psicoactivas ilícitas. En cuanto al consumo de sustancias psicoactivas en el departamento del Huila los registros consolidados muestran en relación a los hábitos de consumo que es en el barrio y establecimientos públicos donde se tiene mayor acceso a las Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • El Plan de Desarrollo Departamental 2008-2010, Huila, naturaleza productiva; identifica como macroproblema la Inequidad y bajo nivel de desarrollo humano integral en la población del departamento del Huila y en el sector específico de la salud reconoce un deterioro de la situación de Salud Física y Mental, laPROBLEMÁTICA igual que las posibilidades de una atención integral, con enfoqueGENERAL comunitaria. En relación a los eventos de salud mental, se identifican comoDescripción y necesidades prioritarias:priorización de • Insuficientes estrategias de prevención de la conductalos problemas y suicida, especialmente del intento de suicidio el cual senecesidades viene incrementando significativamente en los últimosidentificadas cuatros años, donde pasamos de registrar 425 intentos de suicidio en el año 2004 a 612 en el año 2007. • La falta de cobertura de la atención de la enfermedad mental, por parte del segundo nivel de complejidad, especialmente para los pacientes registrados con los eventos Intentos de Suicidio y Consumo de Sustancias Psicoactivas procedentes de los municipios del centro, occidente y sur del Departamento del Huila. • Insuficiente oferta de servicios con capacidad resolutiva para atender los factores determinantes de la enfermedad mental, en el primer nivel de atención, especialmente los relacionados con la prevención de violencia intrafamiliar, (maltrato infantil, abuso sexual y violencia conyugal), los Intentos de suicidio y suicidio y los eventos de consumo de sustancias psicoactivas • Deficiente formación de las instituciones (de protección social), la academia y de la comunidad en el desarrollo de factores protectores de calidad de vida, aprendizaje de estilos de vida saludable, estructuración de proyectos de vida sana y falta capacitación para la detección precoz del riesgo de la enfermedad mental y el trastornos mental, la aplicación de una ruta de canalización hacia los servicios de salud, los procesos de rehabilitación, al igual que el suministro oportuno y completo de medicamentos por parte de las IPS de II y III nivel. • La falta de empoderamiento y desarrollo comunitario para la Rehabilitación Basada en la Comunidad como estrategia de reintegración social para las personas que padecen algún tipo de deterioro de su salud mental, con base en la vigilancia de los eventos prioritarios. • La falta de aplicación de una p0olítica departamental de drogas, con enfoque social-comunitario, capaz de hacer vigilancia y control para la reducción de la oferta, la reducción de la demanda del uso, abuso y consumo de sustancias psicoactivas que crean algún tipo de dependencia y la rehabilitación de los mismos. • La carencia de un sistema de información que permita Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • hacer no solo la identificación temprana de los eventos de salud mental, sino que cuenta con la capacidad de realizar por nexo epidemiológico la identificación precoz de factores determinantes de la enfermedad mental en los diferentes niveles de atención en salud Según el Estudio Nacional de Salud Mental y adicciones 2003-2005 realizado por el Ministerio de la Protección Social se encuentra que dos de cada cinco personas en Colombia presentan al menos un trastorno mental durante su vida (40,1%) siendo el de más alta prevalencia el trastorno de ansiedad (19,3%). En hombres el más frecuente es el abuso dePROBLEMÁTICA alcohol (13,2%) y en mujeres, la depresión mayor (14,9%). LaGENERAL prevalencia de vida de uso de sustancias (de todos los tipos) fue mayor en hombres; después del abuso de alcohol, siguen enAnálisis y orden: dependencia del alcohol (4,7%), dependencia de nicotinadescripción de (2,9%) y abuso de drogas (2,1%). La prevalencia de vida paralas principales ideaciones suicidas fue de 12,3%. La mediana de edad decausas y aparición de los trastornos afectivos para el episodio desoluciones de los depresión mayor fue de 24 añosproblemas Dentro de su función como organismo de dirección del SGSSS en el ámbito departamental, la Secretaría de Salud Departamental enuncia las siguientes estrategias relacionadas con el fortalecimiento de programas de salud mental. Estas orientaciones están enmarcadas dentro de las condiciones normativas propias del sistema de seguridad social especialmente lo normado en la ley 1122 de 2007, el decreto 3039 de 2007 y la resolución 425 de 2008, los cuales contemplan la presencia de factores determinantes como la pobreza, el conflicto armados y las falta de oportunidades de amplios sectores del Huila y tiene en cuenta: " El Plan Departamental busca integrar la salud mental como parte indivisible de lo social, para promover el desarrollo de las potencialidades y el bienestar del individuo y la comunidad, a partir de la construcción de relaciones interpersonales armónicas basadas en el diálogo con el otro y en respeto del entorno inmediato y el ambiente en que se habita, operativizado en acciones como: • Promoción de la Salud y la Calidad de Vida, mediante: El diseño y ejecución de un Plan de Asistencia técnica, dirigida al 100% de municipios con el propósito de adoptar la política nacional de salud mental, Fortalecer la conformación, formación y capacitación de organizaciones comunitarias en salud mental, grupos gestores y redes de apoyo para el desarrollo de actividades de promoción de la salud mental, prevención, identificación y canalización de trastornos mentales y de consumo de sustancias psicoactivas, realización del Tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • rehabilitación comunitaria y la formulación de un Plan de Prevención del consumo de sustancias psicoactivas. • Prevención de Riesgos; mediante: El fortalecimiento de la red de prestación de servicios, que permita la ampliación de cobertura, la oportunidad, calidad y accesibilidad a los servicios de salud mental en los diferentes niveles de atención del Departamento y la Implementación de la estrategia de “Atención Primaria en Salud Mental” en coordinación especialmente con el sector salud del Departamental en el marco del programa Atención Primaria en Salud Mental aplicada a la Escuela; y con las Entidades Promotoras de Salud – EPS-, Administradoras de Riesgos Profesionales – ARP-, los actores de otros sectores y la comunidad en el marco del modelo; Implementación de la Estrategia “Pactos por la Vida” para la reducción del riesgo y minimización del daño en salud publica a causa del consumo de sustancias psicoactivas y el alcohol , • Promoción Social mediante: Acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y atención de las poblaciones especiales, tales como, población en situación de desplazamiento, población en situación de discapacidad, adultos mayores, mujeres gestantes, población indígena, población infantil, adolescente y joven. • Vigilancia en Salud, mediante: El monitoreo, acompañamiento y evaluación de los proyectos de salud mental territoriales y el desarrollo del sistema de vigilancia de los eventos de Salud Mental integrado al SIVIGILA departamentalFUNDAMENTOS CONCEPTUALIZACION DE LA SALUD MENTAL, EN ELDEL PLAN CONTEXTO NACIONAL, DEPARTAMENTAL Y MUNICIPALTERRITORIAL Históricamente el concepto de salud ha sido tratado desde una mirada negativa, en donde el deterioro del estado de salud se constituye en el referente para su medición y análisis, mientras su lado positivo se explica muchas veces desde condiciones subjetivas referidas a estados de bienestar definidos de manera ambigua. En las últimas décadas, el desarrollo de la Promoción de la Salud ha implicado una revisión del paradigma salud- enfermedad hacia la definición de metas saludables en términos de condiciones de vida. El compromiso político con la salud debe expresarse en la oportunidad que la sociedad debe brindar a todos sus miembros para disfrutar de más y mejores años de vida, plenos de posibilidades físicas e intelectuales para el logro de metas económicas, culturales y afectivas. Tal situación de salud deseada requiere de múltiples acciones gubernamentales, Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • colectivas e individuales y puede decirse que el concepto de salud ya superó el estrecho lindero de la terapéutica para insertarse en el amplio territorio de los derechos humanos y las metas de bienestar. Si se acepta como punto de partida que lo que da sentido a laABORDAJE calidad de vida de una persona es precisamente laCONCEPTUAL percepción individual de su bienestar, es en su mente donde se expresa de manera concreta la condición de salud, es decir su experiencia interna (pensamientos, afectividad y relaciones con el entorno), las dimensiones psicológicas y sociales de la salud y de la enfermedad se plantean con verdadera importancia. El reconocimiento de la salud mental, lejos de plantearse como la ausencia de enfermedades y problemas mentales, debe orientarse por el contrario, a fomentar la percepción y conciencia de los problemas, al igual que la posibilidad personal y/o colectiva para su solución, modificación e intervención. Es un componente inseparable de la salud, un aspecto constitutivo de bienestar, determinado por el estado que asumen en individuos o grupo, los sistemas sociales, orgánicos y psíquicos en cada momento histórico, resultante de una compleja dinámica interacción que se expresa a través del comportamiento en sus diversas manifestaciones en el orden de lo tácito y lo expreso. Considerando la dificultad para construir y socializar definiciones concretas al complejo asunto de la salud mental, más vale hacer una reflexión en torno a algunos conceptos que se han propuesto desde diversos espacios, sin que su mención signifique una aceptación incondicional de ellos, sino más bien una guía conceptual que oriente el debate y la acción permanente: "La salud mental es el goce del grado máximo de salud que se puede lograr, es uno de los derechos fundamentales e inalienables del ser humano, sin distinción de raza, religión ideología política o condición económica y social. " Comité de Salud Mental de la OMS "Salud mental es la capacidad de las personas y de los grupos para interactuar entre si y con el medio ambiente; un medio repromover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso óptimo de las potencialidades psicológicas, ya sea cognitivas, afectivas, o relacionales. Asimismo el logro de metas individuales y colectivas, en concordancia con la justicia y el bien común." Ministerio de Salud y Bienestar de Canadá. Mental Health for Canadiens. 1988 "Salud mental es la capacidad manifiesta del ser humano de identificarse como individuo dentro de una determinada sociedad o cultura, relacionándose objetiva y armoniosamente con el medio Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • den el que participa, creando mayor bienestar para él y los demás y adquiriendo por ello un sentido para su existencia. " Según la Política Nacional de Salud Mental “Es la capacidad de las personas y de los grupos para interactuar entre sí y con el medio ambiente; un modo de promover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso optimo de las potencialidades psicológicas, ya sean cognitivas, afectivas o relacionales. Así mismo el logro de metas individuales y colectivas en consecuencia con la justicia y el bien común”. El programa de Salud Mental, fundamenta sus acciones y define sus estrategias con base en la normatividad vigente ley 1122 de 2007 y los objetivos y prioridades sugeridas en el decreto 3039 de 2007 y los ejes programáticos y áreas sub programáticas estipuladas en la resolución 425 de 2008. Igualmente el programa de Salud Mental orienta su enfoque con base al modelo Atención Primaria en Salud, el cual es de gran desarrollo e impacto en elIDENTIFICACION departamento del Huila.DE LOS De esta manera el programa de Salud Mental define las siguientesRESULTADOS prioridades:ESPERADOS YMETAS DE CADA EVENTOS PRIORITARIOSPROYECTO EN • Intentos de Suicidio y SuicidioFUNCION DEL • Violencia Intrafamiliar: (Maltrato Infantil, Abuso Sexual,PLAN Violencia Conyugal)TERRITORIAL Y • Consumo de Sustancias PsicoactivasDE LAS METAS APOYO PSICOSOCIALDEL PLAN • Población en Situación de DesplazamientoNACIONAL DE • Programa de DiscapacidadSALUD PUBLICA • Emergencias y Desastres • Lesiones en transito ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA Rectoría del Plan Departamental de Salud Mental y abogacía en la implementación de acciones intersectoriales con enfoque comunitario para la atención primaria de los eventos de salud mental • Diseño e implementación de un modelo de atención primaria en salud mental articulado a la vigilancia y operatividad intrasectorial de los programas de salud pública y en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud – EPS-, Administradoras de Riesgos Profesionales – ARP-, los actores de otros sectores y la comunidad • Plan de asesoría, asistencia técnica, seguimiento y evaluación a los entes territoriales EPS/ARP con relación a las acciones de promoción, prevención e intervención integral de los Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • eventos de salud mental • Estudio de factibilidad para el diseño e implementación de una unidad mental que atienda la poblemática de salud mental en la región surcolombiana • Alianza estrategia Salud – Educación un macroproyecto demoninado “ATENCION PRIMARIA EN SALUD MENTAL APLICADO AL SECTOR EDUCATIVO” que inicia desde lo gubernamental con alianza estratégica entre el sector salud y educación, a partir de allí convoca a las demás instancias de orden departamental, nacional y local y genera espacios de trabajo intersectorial mediante el agrupamiento e intervención de población por grupo etareo. Apoyo a la Implementación de la Estrategia “Atención Primaria en Salud Mental” **Cofinanciación de 20 Psicólogos para implementación de Escuela Saludables. **Directiva Dptal para vincular los estudiantes de Servicio Social Obligatorio, a desarrollar 80 horas de práctica en las familias con el enfoque de APS. **Directiva Dptal para activar la implementación de la Estrategia “Escuela Saludable” en el marco de los Entornos Saludables de los municipios. Todos estos subprogramas en el marco de los siguientes ESTRATEGIAS (espacios de acción), desde donde se busca Consolidar las estrategias dirigidas hacia la prevención integral de eventos prioritarios en Salud Mental: suicidio, violencia intrafamiliar, uso y abuso de sustancias psicoactivas, abuso y explotación sexual, atención al enfermo mental crónico. mediante acciones de promoción, prevención, vigilancia epidemiológica, atención, rehabilitación e investigación: OBJETIVOS GENERALES Fortalecer la Política Departamental de Salud Mental y Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas, desde la perspectiva de derechos, con enfoque comunitaria y orientada a contribuir en el alcance de los objetivos del milenio, especialmente aquellos que abogan por la equidad social y la restauración de la convivencia (Documento Compes ODM). Formular e implementar un plan Departamental de Salud Mental y Reducción del Consumo de Sustancias Psicoactivas, con participación intersectorial que de respuesta integral y comunitaria a la situación epidemiológicos de los eventos prioritarios y que brinde apoyo psicosocial a población de vulnerable (desplazados y discapacidad, adulto mayor, población indígena, mujeres gestantes, adolescentes, jóvenes y población infantil)Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • OBJETIVOS ESPECIFICOS • Brindar la asistencia técnica, seguimiento y evaluación a los entes municipales, para que adopten, adapten, operativicen y evalúen el Plan territorial de Salud Mental, con base en los lineamientos de la resolución 425 de 2008, las prioridades de Salud Mental estipuladas en el Plan Nacional Publica (decreto 3039 de 2007), la Sentencia T-025, Ley 1090 de 2006, y lineamientos de las Políticas Nacionales de Salud Mental y Prevención Integral del Consumo de Sustancias Psicoactivas. • Elaboración de una línea base que determine la prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas en el departamento del Huila. • Realizar Vigilancia Epidemiológica en Salud Mental, mediante la administración del sistema de información departamental para la notificación, análisis y formulación de planes de intervención de los diferentes eventos prioritarios: Trastornos Mentales, Violencia Intrafamiliar, consumo de sustancias psicoactivas, suicidios e intento de suicidio • Promover la realización de Tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria, en coordinación con las Entidades Promotoras de Salud – EPS-, Administradoras de Riesgos Profesionales – ARP- e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. • Contratar Recurso Humano para realizar acciones de apoyo profesional al diseño e implementación de la política departamental de Salud Mental • Promover en los municipios el desarrollo de iniciativas de enfoque comunitario, orientadas a mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad en la promoción de la salud mental y la prevención y control de los eventos prioritarios. • Promover en los municipios el desarrollo de estrategias para favorecer la reinserción laboral y escolar en personas con patología mental controlada. • Promover en los municipios el desarrollo de capacidades en empresas y centros educativos para la detección de síntomas de trastornos mentales y reorientación a los servicios de atención. • Promover en los municipios el funcionamiento de los comités municipales de prevención del consumo de sustancias psicoativas, en el marco del sistema municipal de salud mental. • Promover y apoyar la Implementación de estrategias de Información Educación y Comunicación y de movilización social, para la promoción de la salud mental y reducción del consumo de sustancias psicoactivas. • Apoyar la conformación de grupos gestores y redes de apoyo social de salud mental en los municipios, conformados por actores institucionales y comunitarios y ONGs para el desarrollo de actividades de promoción de la salud menta,Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • prevención de trastornos mentales, y del consumo de sustancias psicoactivas, Tamizaje de salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria. DESCRIPCION DE LAS METAS QUE SE ESPERAN ALCANZAR CON EL PROYECTO 1. 100% de municipios con plan territorial de salud mental con base en los lineamientos del plan nacional de salud pública y Resolución 425 de 2008 1. Mantener la tasa de incidencia de Casos de Intento de suicidio por debajo de 54,2 casos por 100.000 Hb. 2. Un sistema de vigilancia en salud publica de los eventos de salud mental: violencia intrafamiliar, conducta suicida y consumo de Sustancias psicoactivas. 3. Construir una línea de base y caracterización del consumo de Sustancias psicoactivas en el departamento del Huila. 4. 100% de casos de Intentos de Suicidio y Suicidio con intervenciones colectivas y canalización hacia la red de prestación de servicios individuales. 5. 100% de municipios con Red Institucional y Comunitaria para la promoción de la salud y calidad de vida. 6. 100% de municipios con red institucional para la vigilancia epidemiológica. 7. Un modelo de atención primaria en salud mental operando en el departamento. 8. 100% de municipios desarrollando los indicadores del Componente de apoyo psicosocial y prevención de la violencia intrafamiliar en población desplazada que son : • Número y registro de personas beneficiarias de las intervenciones psicosociales. • Diagnostico y caracterización psicosocial de la población desplazada. • No. De talleres de Capacitación a equipos de salud terapias colectivas. • No. talleres de formación a profesionales de I, II nivel de atención en salud para detección, atención medica y psicológica e intervención a agresores. • Red de protección y apoyo social de población desplazada funcionando. • Número y tipo de estrategias de base comunitaria e institucional para la protección de la mujer en situación de violencia y sus hijos. DESCRIPCION DE LOS ACTORES SOCIALES O INSTITUCIONES SOCIALES QUE PUEDEN CONTRIBUIR CON EL DESARROLLO DEL PROYECTO: Red de salud Pública y privada del Departamento del Huila – ESE de BAJA, MEDIA Y ALTA COMPLEJIDAD, EPS, DireccionesCarrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • Locales de Salud, Policía Nacional, Red de Universidades, Fiscalía, Ejército nacional, Acción Social, OIM, OPS, ICBF, Ministerio de la Protección Social, Comunidad Organizada y Población en General - Téngase en cuenta los miembros del Sistema departamental de Salud Mental, Consejo Seccional de estupefacientes, Comité Departamental HAZ PAZ, Observatorio del delito y Comité Departamental de Prevención integral, los cueles son parte integral para la formulación y ejecución del presente proyecto de salud mental.ACCIONES INTRASECTORIALES • Salud materno Infantil, con enfoque de Atención Primaria en Salud Mental para el “desarrollo de iniciativas de enfoque comunitario para mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad para la promoción del buen trato al menor y la solución pacifica de conflictos”, Estrategia AIEPI Comunitario. (Ley 1098 infancia y adolescencia, y Decreto 3039, objetivo mejorar la salud infantil). • Salud Sexual y Reproductiva, con énfasis en Política de juventud y reducción de la violencia domestica y sexual. • Salud Ambiental en el marco de la Estrategia Vivienda Saludable con enfoque psicosocial y las actividades de inspección, vigilancia y control de riesgos del ambiente asociados a intoxicaciones con plaguicidas y otras sustancias químicas. • Prevención de Enfermedades Crónicas no transmisibles, enfocado a tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria.- Estrategia “Rehabilitación Basada en comunidad”, Estrategias de promoción de la salud sobre Instituciones y espacios libres de humo y Promoción de la actividad física, como alternativa de calidad de vida y aprovechamiento adecuado del tiempo libre. • Vigilancia Epidemiológica: Se integra el subsistema de información (notificación, análisis y protocolos de atención) de los eventos de salud mental, a los eventos prioritarios de salud publica. • Tratamiento y Rehabilitación. Se coordina con las áreas de Prestación de Servicios y Aseguramiento para la atención de trastornos mentales y consumo de psicoactivas. • CRUE Departamental. Se coordina la vigilancia, y monitoreo a la atención de los eventos de salud mental. • SAT RIAS. Se recepciona la población desplazada que captan los equipos Sat Rías, para vincularlos a las acciones de intervenciones colectivas de los planes territoriales de salud mental. Y canalización para intervenciones psicosociales.ACCIONES INTERSECTORIALESCarrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • GESTION DE POLÍTICAS PÚBLICAS SALUDABLEUna Política Pública Saludable, es aquella sancionada por losdistintos niveles de gobierno, que se caracteriza por unapreocupación explícita por la salud y la equidad y por laresponsabilidad en cuanto a sus impactos en la salud. Al declararuna P.P.S, se establece un marco de orientación para la acciónque permite abordar un problema social de interés para lacomunidad y hace parte del plan de desarrollo del ente territorial;convoca diferentes actores con intereses diversos quienes secoordinan con el fin de solucionar problemas sociales que superanel marco de acción del sector salud y se comprometen a mejorarlos estilos de vida de las personas influenciando finalmente elproceso salud-enfermedad y la adopción de la salud como fuentede riqueza social. El departamento del Huila define la GESTIONINTERSECTORIAL a través de las siguientes políticas públicas: a. Conformación del Comité Departamental de Política Social a través del decreto 027 de 2002. b. Comité Departamental de Escuela Saludable y adopción de lineamientos a través de Resolución 697 de 2003 c. Conformación del Sistema Departamental de Salud Mental (Sistema Preventivo del Suicidio) según ordenanza 031 de 2004 d. Alianza estratégica SALUD-EDUCACION para el direccionamiento del Programa “Atención Primaria en Salud Mental aplicado al Sector Educativo” e. Comité departamental para la prevención del Uso de Sustancias Psicoáctivas según resolución 074 de octubre 2005. ESTRATEGIAS ESCUELA SALUDABLELa Política Nacional de Salud Mental, contempla que es necesarioprevenir por medio de los procesos educativos, orientándoloshacia la clarificación y fortalecimiento de valores y actitudes, enescenarios de socialización, como la familia, la escuela, el lugar detrabajo y la comunidad, promocionar la salud mental y enfrentar enforma adecuada los conflictos asociados con estas problemáticas.La Estrategia Escuela Saludable se propone, contribuir a laformación y al pleno desarrollo de las potencialidades físicas,psicológicas, emocionales, afectivas, psicomotoras, y sociales delos escolares, mediante la integración de acciones educativas, depromoción de la salud, de prevención de la enfermedad y demanejos ambientales dirigidos a la comunidad educativa y suentorno, para lo cual se requiere la articulación de acciones delPlan de Atención Básica PAB al Proyecto Educativo InstitucionalCarrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • PEI. Para convertir la escuela en un entorno saludable, en el departamento del Huila, se ha declarado la estrategia como Política pública, adoptando entre sus lineamientos, el desarrollo de ocho proyectos básicos:1. Educación para la Sexualidad con énfasis en ETS vih Sida, 2. Prevención para el uso de Sustancias Psicoactivas, 3. Educación en Salud para la Prevención del Dengue, 4. Niños y Niñas Veedores Científicos., 5 Educación para la democracia, la convivencia y la paz, 6. Planes escolares para la prevención de emergencias y desastres, 7. Educación en salud integral para el preescolar, escolar y adolescente, 8. Salud Ambiental. En el 2005, estos ocho proyectos se articulan a los cinco proyectos obligatorios de los P. E. I. del currículo escolar y se reorienta el accionar de los equipo de salud hacia los entornos extra escolares con total inclusión social. FORTALECIMIENTO DE LA PARTICIPACION COMUNITARIA: Es una prioridad de la Promoción de la Salud, fomentar el uso de los mecanismos de participación social y comunitaria decretados para garantizar el buen funcionamiento del SGSSS, tales como: los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud, las asociaciones, alianzas, ligas de usuarios, las Veedurías ciudadanas, Comités de participación comunitaria, Grupos de autoayuda, redes de protección y apoyo social, Organizaciones juveniles entre otras. DESARROLLO DE HABILIDADES PARA LA VIDA Y PSICOSOCIALES:Para alcanzar el desarrollo de habilidades personales en la comunidad es necesario propiciar el acceso de esta a la información y a la educación utilizando las nuevas tecnologías y estrategias de comunicación las cuales han demostrado ser instrumentos poderosos para fortalecer el empoderamiento y la participación de la comunidad en la generación de prácticas saludables orientadas hacia el mejoramiento de la capacidad de autocuidado, desarrollando una ética del cuidado de si mismo y el aprendizaje de habilidades para vivir.ESTRATEGIA: POLITICA DEPARTAMENTAL DE JOVENESToma como enfoque al INDIVIDUO: teniendo en cuenta que “La vulnerabilidad de los individuos para vincularse a cualquiera de las manifestaciones de las drogas está relacionada con factores psicológicos como la baja autoestima, la carencia de metas y los altos niveles de frustración, entre otros. También hay que Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • mencionar características de orden social que pueden influir, comoredes de relación y soporte deterioradas. Incluso, la vulnerabilidadde un individuo puede estar dada por el grupo al que pertenezca oel tipo de problemática que afronta. Vale la pena mencionar lascaracterísticas de la macroeconomía y la economía familiar” COMITES MUNICIPALES DE PREVENCIÓN INTEGRAL: Centra su atención en la conformación de REDES. “Las redes sociales son modalidades de interactividad entre el sujeto y su entorno, y enuncian intercambios y relaciones con el tejido social. Para comprender la importancia de las redes, es preciso abordar cuestiones constitutivas del hombre, como la noción de necesidad, entendida como el deseo y la carencia en las posibilidades de satisfacción, esto implica el desarrollo de estrategias individuales y conjuntas para satisfacer dichas necesidades. En primer lugar, encontramos las relaciones interpersonales que se generan durante las diferentes fases del desarrollo, donde intervienen las personas significativas (familia, amigos, pareja) para el individuo y que comienzan a entretejer la red como parte de su entorno, lo cual da lugar a un mundo afectivo con fortalezas y debilidades que construirán la identidad de la persona” ESTRATEGIA INFORMACIÓN EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN A TRAVES DE MEDIOS MASIVOS DE COMUNICACIÓN:Las acciones están concentradas a la promoción de:-Promoción de la política de Salud Mental en relación a laprevención de los eventos de intervención que esta contiene. -Concertación de fundamentación del contenido promocionalmediante mesas de trabajo con periodistas, locutores ypresentadores. -Emisión de espacios radiales, televisivos, y publicación escrita decampañas promocionales con la participación directa deprofesionales del programa de salud mental adscrito a la secretariade salud departamental. -Promoción de la política nacional de Infancia, juventud y familia -Establecer un procedimiento claro para la producción y emisiónde campañas. -Las campañas, no deben concebirse como mensajes aislados,sino como insumos para apoyar la labor de los diversos agentesde la prevención. -Procesos de capacitación continuada a la red departamental desalud mental -Utilización de medios alternativos de comunicación y publicidad. REORIENTACIÓN Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD:Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • Otra estrategia importante, consiste en reorientar el enfoquecurativo de los servicios de salud hacia la promoción de la salud yla prevención de la enfermedad, propiciando para ello el desarrollodel recurso humano, la priorización en la asignación de recursos yla participación social. Se trata de Mejorar los escenarios donde seofrece la salud Mental y complementarlos por espacios deatención primaria y rehabilitación basada en la comunidad, dondese concentra la población a desarrollar sus actividades cotidianas,como los parques, las casetas comunales, las escuelas y colegios,las calles, las viviendas, y desarrollar allí actividades que porprincipio son colectivas. Este proceso se estructura en el MacroProyecto ATENCION PRIMARIA EN SALUD IDENTIFICACION Y DESCRIPCION DE LAS POSIBLES EXTERNALIDADES QUE PUEDEN AFECTAR LOS LOGROS DEL PROYECTO La Salud Mental compromete al ser humano en su integralidad, de esta manera tanto los factores determinantes de la enfermedad mental como las consecuencia de quien padece un evento de salud mental, afectan directamente la funcionalidad y el bienestar de la población, con ello se afecta el proyecto de vida individual, la vida familiar, sus relaciones sociales, su desempeño laboral y académico y limita sus posibilidades para el desarrollo integral. PROGRAMACION OPERATIVA ANUAL DE INVERSIONES DE SALUD MENTAL (TERRITORIAL) POR CADA EJE PROGRAMATICO (Incluye las siguientes actividades)Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • ACTIVIDAD O ESTRATEGIA AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 GESTION 84.000 148.140.343 154.000.000 COMPLEMENTARIEDAD 158.000 269.400.000 370.000.000 VIGILANCIA LINEA BASE PREVALENCIA DE CONSUMO PSA TOTAL 322.000 417.540.343 524.000.000 RESPONSABLES: Secretaría de Salud Departamental-- Área de Salud Pública.  Mg.Luz Elcy Manrique González  Maria Esperanza Polonia Álvarez EQUIPO DE PROFESIONALES – QUE EJECUTAN EL PROGRAMA  Dos profesionales de planta  Un profesional de apoyo al proceso de asistencia técnica a municipios.Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  •  Un profesional de apoyo al Sistema de Vigilancia Epidemiológica.  Cinco profesionales de apoyo en la implementación de la Estrategia Atención Primaria en Salud Mental.  Dos practicantes del Programa de Psicología USCO  Una red Departamental de profesionales operativos conformada por: 37 profesionales integrando los equipos de salud pública contratados por los municipios y 20 profesionales apoyando al sector educativo, contratados por la Secretaria de Educación Dptal.  Equipo Intersectorial que conforma el “Sistema Dptal de Salud Mental”.4. Cual es la caracterización de los eventos de violencia intrafamiliar, maltrato y abuso sexual en el departamento y, en qué consistieron los tamizajes SRQ, RQC, y Apgar familiar? Caracterización de los eventos de violencia intrafamiliar, maltrato y abuso sexual en el departamento – 2009 -El total de casos notificados durante el año 2009, de VIOLENCIA INTRAFAMILIARfue de 3576 casos, donde encontramos que el 53,1% (1899) casos corresponde aviolencia conyugal, el 15,90% (569) casos, corresponde a abuso sexual, el 28,1% delos casos corresponde a maltrato infantil con 1008 caos y encontramos notificados enel sistema, 126 casos de violencia sexual que corresponde al 2,79% de los casos.Violencia intrafamiliar según tipo del evento presentado en el Departamento del Huila durante el año 2009. Fuente de Datos SIVIGILA Huila 2009.Frente a la notificación realizada durante el año 2009, en relación al MALTRATOINFANTIL encontramos que Neiva ha notificado el mayor número de casos 315,seguido del municipio de Pitalito con 212 y el municipio de Palermo 89 casos, en totalse han notificado al sistema de vigilancia epidemiológica 1008 casos de maltratoinfantil, de los cuales 48,2% de los casos (486) el maltrato se presento en menores delgénero femenino, el 51,7% de los casos restantes el maltrato se presento en menoresdel género masculino (522) casos. Frente a los grupos de edad encontramos que losniños mas maltratados son del grupo de edad de 6 a 11 años con 37,2% de los casos,seguido del grupo de edad de los 0 a los 5 años con el 35,2%, de los casos y el grupo Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • de edad de los 12 a los 17 años con 223 casos, equivalente al 27,3%. A continuaciónse describe el total de casos notificados y el municipio de procedencia de los mismos. Maltrato Infantil reportado en el departamento del Huila según genero de la victima durante el año 2009. Fuente de Datos SIVIGILA 2009.De acuerdo a la notificación realizada por los 37 municipios del departamento del Huilafrente al ABUSO SEXUAL encontramos en total 569 casos, de los cuales 177 casosfueron notificados por el municipio de Neiva y 28 por el municipio de La Plata para un14,5% de los casos respectivamente. De igual manera en el reporte realizadoencontramos que el 88,5% de los casos, se presentaron en el genero femenino 488casos, mientras que en el genero masculino solo se presento en el 11,4% de los casos81. Frente a los grupos de edad mas vulnerables para el abuso sexual encontramos elcomprendido entre los 11 a 14 años con 269 casos reportados para 52,2% , seguidodel grupo de edad de los 6 a los 10 años con 159 casosde los reportados para el30,8%, enel grupo de edad de los 1 a los 5 años se han reportado 87 abusossexuales.Abuso sexual reportado en el departamento del Huila según genero de la victima durante el año 2009. Fuente de Datos SIVIGILA 2009Caracterización de los eventos de violencia intrafamiliar, maltrato y abuso sexual en el departamento -2010-MALTRATO INFANTILDentro de los casos reportados de Maltrato Infantil al sub- sistema de vigilancia desalud mental en el tercer trimestre del año 2010, en el Departamento del Huilaencontramos 343 casos notificados, a continuación se realiza la descripción de losmismos. El 35% de las víctimas de maltrato infantil se encuentran en el grupo de edadde los 1 a los 4 años, el 29% de los casos están en el grupo de edad de los 5 a los 10años, el 22% de los caos en el grupo de los 11 a los 18 años y el 14% restantes en elgrupo de edad de menores de un año. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • El 53,3% de las victimas de maltrato infantil pertenecen al sexo masculino y el 46,6%restante al sexo femenino. El 65,3% de los casos de maltrato infantil reportadoprocede dela cabecera municipal, el 13,4% procede de centro poblado y el 21,2%restante procede del área rural dispersa. El 63% de los eventos de maltrato infantil,recibieron atención, legal y psicológica, del 63% que recibieron atención legal ypsicológica el 100% recibió atención médica, 17 % de los eventos recibieron atenciónmédica y psicológica y el 20% restante recibieron atención social y legal.ABUSO SEXUALDentro de los casos reportados al sub- sistema de vigilancia de salud mental en eltercer trimestre del año 2010, encontramos 113 casos notificados, a continuación serealiza la descripción de los mismos. 60 54 50 37 40 30 16 20 6 10 0 menor de 1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 añosEl 47.7% de los casos de abuso sexual corresponde a menores con edadescomprendidas entre los 10 a 14 años de edad, seguido del grupo de edad de los 5 alos 9 años con el 32,7% de los casos, el grupo de 1 a 4 años con el 14,1% de loscasos de abuso sexual reportados y el 5,3% de los casos restantes reportados lavíctima es menor de un año.El 83% de las víctimas de abuso sexual corresponde al sexo femenino, mientras queel 17% restante es de sexo masculino.VIOLENCIA CONYUGALDentro de los casos reportados de violencia conyugal al sub- sistema de vigilancia desalud mental en el tercer trimestre del año 2010, en el Departamento del Huilaencontramos 639 casos notificados, a continuación se realiza la descripción de losmismos. El 32% de los casos reportados de violencia conyugal se encuentran en el Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • grupo de edad de los 21 a 30 años, seguido del grupo de edad de los 31 a los 40 añoscon el 27% de los casos notificados.El 90,4% de los casos notificados de violencia conyugal pertenecen al sexo femenino,el 9,5% restante pertenecen al género masculino, es un comportamiento que se havenido manteniendo en los últimos años, donde la mujer encabeza las estadísticas deviolencia conyugal en el Departamento del Huila.-EN QUE CONSISITIERON LOS TAMIZAJES SRQ, RQC, APGAR FAMILIAR?La aplicación de los instrumentos de tamizaje SRQ, RQC y APGAR Familiar seimplemento para realizar la detección temprana en la población seleccionada conenfoque de riesgo psicosocial; estos instrumentos facilitaron la recolección deinformación que permitió a los profesionales en Salud Mental sospechar lasnecesidades de hacer un buen diagnostico e implementar u tratamiento; lo queproporciono:  Ayudar a determinar si hay un posible problema o trastorno  Dar información pertinente cuando se canaliza o se remite un caso.Estos instrumentos se aplicaron a población de los 37 municipios del departamento( Personal de empresas del sector público y privado, Docentes de Institucioneseducativas, Vendedores ambulantes, comunidad indígena, población en situación dedesplazamiento, gestantes, población infantil, adolescentes y grupos de mujeresdesplazadas.SRQ: (Cuestionario de Autoreportaje de Síntomas psiquiátricos)Este cuestionario tiene entre otras las ventajas de su fácil aplicabilidad para facilitar laidentificación de las enfermedades mentales, su simplicidad y brevedad pues suaplicación no toma más de 15 minutos.RQC: (Cuestionario de Síntomas para niños)Es un instrumento que consta de 10 preguntas que identifican signos y síntomas deinterés en Salud Mental en población de 5 a 15 añosAPGAR FAMILIAR: Las preguntas son de gran ayuda para entender mejor la saludintegral. Asi mismo se brinda un pequeño concepto de Familia, la cual es definidacomo el o los individuos con quienes usualmente vive la persona. De igual forma seexplica si vive solo o sola, su “familia” consiste en la (s) persona (s) con quien (es) Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • tiene ahora los lazos emocionales más fuertes. Para cada pregunta se marca sólo unaequis (X) la que parezca aplicar para la persona durante los seis últimos meses.5. ¿En qué consiste La Política Pública de Seguridad Alimentaria y Nutricional para el Departamento?La política Pública de SAN en el departamento surge como respuesta al compromisoadquirido por el Ente Territorial para dar cumplimiento al CONPES 113 de 2008, quedefine para el país la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional.Consiste en que a través de acciones intersectoriales, programas y proyectos,permitan la disponibilidad, el acceso y el consumo de alimentos en forma permanentey oportuna en cantidad, calidad, variedad e inocuidad, para garantizar elaprovechamiento biológico y el mejoramiento de la calidad de vida de la poblaciónhuilense y en especial de la más vulnerable.Mediante Decreto 032 de 2009, se adopta la Política Nacional de SAN, se establece laconformación del Comité Departamental de SAN y se determina la necesidad dedefinir para el departamento el Plan Departamental de SAN.Mediante Decreto 791 de 2009 se define la mesa de trabajo de SAN, liderada por laSecretaria de Agricultura y Minería y Secretaria de Salud Departamental y de igualmanera según la metodología nacional, mediante Decreto 1239 de 2010 se definepara el departamento el Comité Departamental de SAN.Previas mesas de trabajo intersectoriales, actualmente se está en etapa deculminación en la elaboración del Plan Departamental de Seguridad Alimentaria yNutricional para que una vez el Consejo Departamental de Política Social lo avale, seapresentado ante la Asamblea Departamental para adoptarse como política pública.-Copia de la Ordenanza No. 032 de 20096. Cual es la prevalencia de la tuberculosis en el departamento? INSIDENCIA DE LA TUBERCULOSIS TODAS LAS FORMAS AÑO 2009 POBLACIÓN 1° 2° 3° 4° TOTAL TOTAL TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE DEPARTAMENTO DEL HUILA 1.068.868 INSIDENCIA 20.2 26.9 24.6 22.8 23.6 TOTAL X 100.000 INSIDENCIA DE LA TUBERCULOSIS TODAS LAS FORMAS AÑO 2010 POBLACIÓN 1° 2° 3° 4° TOTAL TOTAL TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE DEPARTAMENTO DEL HUILA 1.083.200 INSIDENCIA 19.2 20.3 27.6 0.0 16.8 TOTAL X 100.000 Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • ¿En qué consiste la Política Pública de Seguridad Alimentaria y Nutricional parael Departamento?La política Pública de SAN en el departamento surge como respuesta al compromisoadquirido por el ente territorial para dar cumplimiento al CONPES 113 de 2008, quedefine para el país la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional.Consiste en que a través de acciones intersectoriales, programas y proyectos,permitan la disponibilidad, el acceso y el consumo de alimentos en forma permanentey oportuna en cantidad, calidad, variedad e inocuidad, para garantizar elaprovechamiento biológico y el mejoramiento de la calidad de vida de la poblaciónhuilense y en especial de la más vulnerable.Mediante Decreto 032 de 2009, se adopta la Política Nacional de SAN, se establece laconformación del Comité Departamental de SAN y se determina la necesidad dedefinir para el departamento el Plan Departamental de SAN.Mediante Decreto 791 de 2009 se define la mesa de trabajo de SAN, liderada por laSecretaria de Agricultura y Minería y Secretaria de Salud Departamental y de igualmanera según la metodología nacional, mediante Decreto 1239 de 2010 se definepara el departamento el Comité Departamental de SAN.Como es de su conocimiento, previas mesas de trabajo intersectoriales, actualmentese está en etapa de culminación en la elaboración del Plan Departamental deSeguridad Alimentaria y Nutricional para que una vez el Consejo Departamental dePolítica Social lo avale, sea presentado ante la Asamblea Departamental paraadoptarse como política pública.7. Que planes de contingencia departamentales ejecutaron para la Pandemia de Influenza por virus nuevo y dengue? PLAN DE CONTINGENCIA DENGUE: El plan de contingencia se elaboró de acuerdo a los lineamientos dictados por el Instituto Nacional de Salud, y esta conformado por cuatro componentes asi: 1. Gestiòn 2. Vigilancia en Salud Pùblica 3. Control de Vectores 4. Atencion integral de cosas Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • COMPONENTE ACTIVIDAD META % EJECUCION DIFICULTADES PARA OBSERVACIONES Cumplimie nto de cronograma 100% de cumplimiento 100% del pl an de contingencia Contratación medico, 3 sicol ogas estrategia COMBI y Biologo de apoyo al grupo Implementada la estrategia en 3 Contr atacion de RRHH de vectores 100% Municipios endemicos. 15.000 pl egables educativos sobre control del 80% Contrato adjudicado en desarrollo Informes comunidad dengue para la comunidad Aseguradoras (EPSS, EPS) 100% de EPS con pla nes 100% No han ajustado sus planes al vinculadas al plan de de contin gencia formato establecido por el mi ni sterio contingencia Participaci on intersectorial numero de entid ades de 90% se han vin culado el sena, la universidad Pendiente la vinculaciòn del sector otros sectores con surcolo mbiana, la iglesia catolica, comercial (super mercados de Gestión participacion alcaldias, ESE cadena) Diagnostic o recursos logisticos y diagnostico de recursos humanos para cumplimiento del lo gisticos y humanos Tecnicos de Saneamiento plan realizado 100% contratados y capacithaciendo Se continúan ados convocatorias por r egionales y vis itas de asistencia técni ca por munic ipios para seguimiento de las actividades de los planes de Seguimiento y asistencia tecnica contingencia a municip ios en el plan de Capacit ación y seguimiento Se elaborò cronograma de contingencia a los 37 municipios en guia actividades contra el dengue a de manejo de dengue y realizar por los tècnicos de socializ ación de circular saneamiento y se evaluan en 0009 del MPS 90% reuniòn conjunta mensual mente 20 municipios priorizados A todos se les aplicó lista de Inspección, vigilancia y control por morbimortalidad del chequeo y se generaron de la adherencia a la guía de evento con visitas de recomendaciones con respecto a los manejo del dengue verific ación 100% hallazgos DI FI CULTA DES PARACOMPONEN T E ACTI VID AD META % E JE CUCION CUM PLI MIENT O OBSE RVACI ONE S A trav és de Circular No. 021 se di o com o line am iento departa me nta l noti ficar a Notific acion inmediata e trav és de correo ele ctr ónico, individ ual del 100% de casos tléfono o fax cada uno de los probables de Dengue grave 100% casos de dengue gra ve Fortalecimiento de Por medio de la notificación la notificacion semanal al SIVIGILA cada 100% Notific acion negativa en el UPGD notifica la ausencia 100% de semanas de casos epidemio logicas sin casos. Vigilancia en salud publica 100% casos notificados con ficha diligenciada 100% Se continua trabajando con las IPS de los munic icipios Algunas UPGDs no reali zan de riesgo para que Busqueda Activa de Busqueda activa institucional rutinariamente actividades de 80% fortale zcan sus estrategias casos en municipios riesgo BAI por poca disponibil idad de de BAI en sindromes personal febriles que puedan ser compatibles con dengue Vigilancia centinela Sitio centinela implementado 100% SFIH semanalmente se envian muestras para aislamiento Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com viral al INS Cada caso de morta lidad tie ne unida d de a nálisis con demora en los resultados de participación del municipio de Estudio de casos 100% muertes in vestigadas 100% PCR por parte del INS procedenci a, el departame nto y las I PS inv olucra da s en la atenci ón de los cas os
  • % DIFICULTADES PARAC OM PONENTE ACTIVIDAD META OBSERVACIONES EJECUCION CUMPLIMIENTO i) Falta de comp romi so instituc ional, i) Realización de muestreos semanales por el Mantener en cero los ii) Criaderos ocu lt os d isp onibles técnico d e saneamient o amb iental.ii) los reportes lo indices aédicos en la s 100 realizan por esc rito. IPS i) Dispo nib ilid ad de recurso humano, Realizan levantami entos de in dices sitios ii) Multip licidad d e funciones por l os focaliz ados Indices aédicos pre y técnicos de saneamiento ambient al, - a la fecha se esta ejecutando con la Universid ad 80 CORHUILA, un c ontrato para medir el impacto o Levantamiento post intervención de indices efectividad p ost - control con quìmicos. aedicos Se evidencia mayor comp romiso Se realiza mayor gestión para la recolección de Realizar actividades d e interinstitucio nal (Alcaldía, ESE , inservibles. reordenamiento al med io Empresas públicas, sector privado, en munic ipios de riesg o. lideres y comunidad), p ero se de ben vectores 80 (inc luye recolecci on d e ma nt ener las actividades en el inservibles, desbrose en tiempo relleno s y drena jes) No hay disponibilidad de Bacilos Se realiza con trol de foco a los casos confirmados Implementar control Thuringensis sufic iente para atender por labo ratorio y s e imparte educacion en el lavado biologico en los 80 todos focos confirmados co n dengue de albercas. munic ipios a riesgo Control integ rado No hay disponibilidad suficie nte de i) no se cuenta con c ontrol q uímico para larvas y selectivo de insumos qu ímicos eficace s para pue st o que las p rueb as de resist encia muestran vectores larvas muy baja mortalidad de Aedes aegypti a Realizar control quimi co de larvas y ad ulto s según 80 Temephos, ii) Para adultici das se implementa el focalizació n de riesgo. organofosforado malat hion que de acuerdo a l as pruebas de suscep tibilidad, para Aede s aegypti es susceptib ilidad co mpleta DIFICU LTAD ES P AR ACOMPO NE NTE ACTIVIDAD MET A % E JECUCION CU MP LIMIENTO OBS ER VACIONE S Aislamiento vectorial de casos 100% de pacientes 100% 0 Se entrega ron toldil lo a todas la s probables de dengue hospitalizados con IPS públ icas de l departam ento. toldil los Con capacitaciones y a siste ncia s 100% de los casos de técnicas se ha fortalecido esta Realizacion de paraclinicos en dengue con 80% 0 actividad, la directriz es tomar casos probables de dengue paraclin icos s erologí a a l 100% de los casos de dengue grave . Con capacitaciones por regionales 100%de adherencia a En las unida des de análisis se y a través del portal de sal ud de la Atencion integral de casos Atencion integral de casos la guia de manejo de 70% encontraron falla s e n la gobernación s e ha fortalecido el según guía de atención vigente adherencia a guías de manejo conociemiento de la nueva guia de dengue manejo de dengue. Con reuniones con los gerentes de En algunos casos se han las I PS y aseguradoras se Remision oportuna de casos de presentado barrera s deter mi na ron los lineam ientos para 100% de remision dengue grave - proceso 90% a dministra tiv as por la re ferencia de los pa cie nte s con oportuna de pacientes desconoc imiento de la diagnóstico de dengue con signos referencia y contrareferencia declara toria de epidemia de ala rma a II Nivel y de ngue grave a III Nive l de compleji dad 100% de los casos de se fortale ció el laboratorio con Confirmación del 100% de casos de ngue grav e 100% insumos para c onfirmar el 100% de de dengue grave confirmados los casos de dengue grav e 100% de mues tras de En un c aso de mortalidad no se Garantizar toma de muestras de tejidos en pac ient es 75% toma muestra para patología por Se ha capac itado a todas las IPS tejido en pacientes fallecidos. fallecidos desc onocimiento del es pecialista en protocolo de vigilancia de dengue 100% de las unidades se han realizado el 100% de las Unidad de analisis de muertes de analis is de mortalidad 100% unidades de analisis de las por dengue. por Dengue mortalidades presentadas Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • COMPONENTE ACTIVIDAD META % EJECUCION DIFICULTADES PARA CUMPLIMIENTO Se capacit aron l os medios de comunicación radio, prensa y TV y al personal medico y paramedico. Capacit acion a RRHH de 100% de los profesionales de 100% medios de comunicación los medios capacitados - Se ha realizado evaluaciòn en las IPS, respect o de la adherencia de la guia de manejo del dengue. Se organizaron jornadas por regionales para capacitar en nueva guía de manejo a todo el personal asistencial del departamento y a la red Capacitacion a RRHH de 100% del RH en salud departamental de laborat orio. 100% salud capacitado - Se capacito a la poblaciòn escolarizada bachilleres de las comunas de mayor insidencia en Neiva al igual que los municipios IEC de mayor presentaciòn de casos de dengue Capacit acion a 100% de la comunidad con 80% A tarvés de la estrat egia COMBI comunidad informacion sobre dengue de comunicación social se han capacitado líderes comunitarios y poiblación en general en municipios endémicos de dengue Capacit acion a 100% de capacitaciones a las 80% Pendiente capacitacion a militares A través de comunicados a la autoridades civiles, autoridades civiles, militares, diosecis de Neiva y Garzón, se militares, religiosas y religiosas y entes de control informó la presencia de la entes de cont rol epidemia y las medidas básicas de control para que en los espacios religiosos se difundieran a la comunidad. Elaborar plan de medios plan de medios ejecutado 90% se esta ejecutado un contrato de de comunicación publicidadPLAN DE CONTINGENCIA ANTIPANDEMIA INFLUENZA A NUEVO SUBTIPOH1N1:El 11 de junio de 2009 la Organizaciòn Mundial de la Salud (OMS), anunció lapandemia de la nueva influenza tipo A (H1N1) a nivel mundial y elevò el nivel de alertamundial de pandemia a la Fase 6.La Secretarìa de Salud Departamental ante los eventos presentados en el año 2009, yla campaña agresiva realizada a través del plan de medios y mediante la dotación detapabocas y stock de tamiflu a las IPS Pùblicas y Privadas del departamento del Huila,y para el años 2010 continuan las medidas y el 1ª de febrero de 2010, La Secretarìade Salud divulga el Plan de Contingencia Departamental teniendo en cuenta: 1. La situación actual 2. Los niveles de alerta temprana de acuerdo a la Circular No. 037 del Ministerio de la Protecciòn Social 3. La definición de caso 4. El protocolo de manejo del Oseltamivir 5. Medidas de bioseguridad 6. Estrategias de control basadas en la comunidad 7. Acciones Hospitalarias de acuerdo al tipo de alerta 8. Disponibilidad de recursos – Centro de reservas – CRUE Departamental 9. Medios de comunicación masiva Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • 9. Como opera el Fondo de Salud según los términos establecidos en laResolución 3042/07?El Gobierno Nacional estableció mediante las Resoluciones 3042 de 2007, 4204 de2008 y 991 de 2009, una estructura presupuestal de ingresos y gastos, destinada aclasificar dentro del presupuesto del ente territorial, el Fondo de Salud, con la finalidadde identificar todas las fuentes y usos de los recursos asignados al sector salud.Seguimiento que se hace a través de cuatro (4) subcuentas tanto en ingresos como enlos gastos, así:- Subcuenta de Régimen Subsidiado de Salud.- Subcuenta de prestación de servicios de salud en lo no cubierto con subsidios a lademanda.- Subcuenta de salud publica colectiva, y- Subcuenta de otros gastos en salud.La subcuenta de otros gastos en salud, en la parte de gastos se divide en:- Otros gastos en salud - Inversión- Otros gastos en salud - funcionamientoAhora bien, todos los recursos captados por el ente territorial para el RégimenSubsidiado, Prestación de servicios de salud en lo no cubierto con subsidios a lademanda y Salud Pública Colectiva, se canalizaran mediante Cuentas Maestras y susmovimientos débitos serán únicamente de forma electrónica a los Beneficiariospreviamente reportados por el ente territorial a la entidad financiera y ésta al Ministeriode la Protección Social; estas cuentas deben generar rendimientos financieros. Laoperatividad de las cuentas bancarias – Cuentas Maestras-, deben obedecer a unconvenio celebrado previamente con la entidad financiera.Los recursos apropiados a Otros Gastos en Salud – Inversión, se harán con unacuenta especial y los desembolsos de la misma serán de forma electrónica a losbeneficiarios reportados anticipadamente por el ente territorial y sujeta a concertar conla entidad financiera su manejo, y no es cuenta Maestra.La subcuenta de Otros Gastos en Salud – funcionamiento, no requiere celebrarconvenio con entidad financiera alguna.Los recursos que por normas legales o reglamentos especiales que tengan lasentidades territoriales y que se reciban en cuentas independientes como: regalías,Cervezas, Licores, Loterías, ETESA, entre otros, se mantendrán, girando de ellas a lasCuentas Maestras o a la cuenta de otros gastos en salud, según la destinación dada.Los departamentos, cuyos municipios estén descentralizados, no reciben recursos delSistema General de Participaciones Salud para el Régimen Subsidiado, no debentener la Cuenta Maestra para esta subcuenta.8. Fotocopia y explicación de los alcances y objetivos de los siguientes contratos: - Convenio de Apoyo y Cooperación con la Cruz Roja del Huila No.160: Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • Objeto: Aunar esfuerzos económicos, financieros, técnicos y administrativos para: “Contribuir a la reducción de tasas de mortalidad materna e infantil en los 37 municipios del departamento del Huila; mediante la ejecución de la Estrategia de Atenciòn Primaria en Salud Renovada con enfoque integral para mejorar la situación de la salud de la población huilense a través de la integración de esfuerzos de los diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social y los otros sectores que permita anticipar riesgos, orientar los servicios de salud hacia la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y la atención integral con énfasis en el grupo materno-infantil. Alcances: con el presente contrato el contratista coadyudarà a contribuir en: 1. Reducir por debajo del 52.0 x 100.000 NV la razón de mortalidad materna 2. Reducir a 2.4 x 1.000 la tasa de mortalidad en menores de 5 años 3. Disminuir la mortalidad infantil a 15 x 1.000 NV 4. 95% de los menores de un (1) año y de un (1) año con coberturas ùtiles en todos los biològcos 5. 100% de las IPS Pùblicas con la estrategia AIEPI – IAMI, implementada y operando 6. 30% de la población rural con la estrategia AIEPI comunitaria 7. 30% de la población rural con la estrategia de vivienda saludable implementada y en el 50% de los barrios en el Àrea urbana. 8. Red de apoyo para la promoción y garantía del derecho a la protección de la salud infantil, salud sexual y reproductiva conformada y operando a nivel urbano y en el 30% en el área rural. 9. Lograr índices de COP promedio a los 12 años de edad menor de 2.3 ANÁLISIS INDICADORES- ESTRATEGIA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD – RENOVADAPresentamos el análisis de los indicadores más sensibles para la estrategia quepudieron obtenerse gracias a los datos entregados por la Secretaría de SaludDepartamental del Huila en los componentes de SSR y PAI.FUENTES DE INFORMACIÓN:Boletín epidemiológico del Huila a semana 52Censo DANE 2005 proyecciones a 2009Línea de base SSR de enero a diciembre de 2009 – primer trimestre 2010Boletín VIH/SIDA de enero a diciembre de 2009 – primer trimestre 2010Boletín PAI de enero a diciembre de 2009Programa de Salud Sexual y ReproductivaReducir a 2,4 x 1000 la tasa de mortalidad en menores de 5 años 1. RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA: Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • COMPORTAMIENTO CASOS Y RAZON DE MORTALIDAD MATERNA, HUILA 2003 A 2009 100 87,8 90 80 70 54 51,9 60 42 50 37,8 45 40 30 19 37,3 17,7 14 12 20 8 9 10 8 0 4 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 RAZON X 100000 NV PROYECTADOS METAX100000NV CASOS Fuente: Boletín SSR-Secretaría de Salud Departamental del Huila 2009El comportamiento del indicador de mortalidad materna ha mejorado ostensiblementeen el departamento del Huila en el último trienio, observándose una reducciónprogresiva del número de casos, al pasar de 12 muertes (Razón M.M: 51,9 casos por100.000 NV) en el año 2.007 a sólo 8 (Razón M.M: 37,3 casos por 100.000 NV) en el2.008, es decir, una disminución de un 33% del primer al segundo año de observación,para continuar haciéndolo con mayor intensidad en el 2.009, alcanzando solo 4 casos(Razón M.M: 17,7 casos por 100.000 NV), es decir una reducción del 50% delsegundo al tercer año. Para el primer trimestre del 2010, el comportamiento ha sidomuy similar al del trimestre del año anterior con tan solo un caso que corresponde alocurrido en el municipio de La ArgentinaÉste adelanto no obedece a un hecho fortuito, sino aun proceso de mejoría de lacalidad de la atención al binomio madre hijo en cada una de las IPS del departamentocon la rectoría de la Secretaría de Salud Departamental del Huila, al aumento decobertura de aseguramiento del régimen subsidiado con prioridad al grupo materno, alesfuerzo y voluntad de las instituciones de salud para desarrollar estrategias comoIAMI, al fomento y creación de las denominadas “Casas Maternas” en los municipios, ala conformación de grupos de apoyo y redes comunitarias y a la creación de la culturadel respeto a favor de la gestante entre otros. CASOS MUERTE MATERNA POR MUNICIPIO, HUILA 2007 - 2010 2007 2008 2009 2010 7 6 5 O A C 4 S 3 2 1 0 N A V M E U M R N E T A O N I G L A T O A D P A T A A E T V R P C P L T 0 N E E L I A L P I E I T S L M U G D A P N U G E I A N L A N T G R S A T R S E T L I I I Fuente: Boletín SSR-Secretaría de Salud Departamental del Huila 2009-2010. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • Los municipios que desde el 2007 han presentado casos de mortalidad materna sonen orden decreciente: Pitalito con 6 casos, Neiva y La Plata con 4 casos cada uno, yPalestina, Acevedo, San Agustín, Teruel, Gigante, Santa María, Timaná, Guadalupe,Palermo y la Argentina con un caso cada uno. Se ha observado un desmonte gradualde la mortalidad en Neiva y La Plata al pasar de 3 casos en el 2007 a ningún caso enel año 2009; en contraste, Pitalito ha sido el mayor aportante, al registrar dos casos encada uno de los años de observación.Uno de los factores que indiscutiblemente ha influido en esta situación es el aumentodel parto institucional en los últimos años y más específicamente en el trienio2007-2009 donde sobrepasa el 98% de cobertura, superando ampliamente la metadepartamental que es del 95%. Igualmente, la disminución discreta de la proporción deadolescentes embarazadas (5,45%) y de embarazadas adolescentes (30%) en elmismo periodo, ha sido otro factor que ha incidido positivamente en esta mortalidadpor cuanto constituye una condición de riesgo para este evento; su comportamiento enel primer trimestre del 2010 comparado con la del año 2009 tiende al descenso,pasando de 29,7% a 25,4% las gestantes adolescentes y de 1,56% a 0,95% lasadolescentes gestantes. Sin embargo se deben tomar medidas de choque en losmunicipios más críticos como Yaguará, Palestina, La Argentina, Iquira y Rivera puesostentan los porcentajes más altos de gestantes adolescentes, los cuales oscilan entreel 40% y 56%, y de adolescentes gestantes entre 1,5% y 2,8%. COMPORTAMIENTO DE LA COBERTURA EN CONTROL PRENATAL, HUILA 2000 A 2009 120 105,9 100,1 107 100 99,4 98,4 97,2 95 100 88,5 93,9 80 88,1 60 40 O N A R P C T E J 20 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 AÑOS META ESPERADA COBERTURA Fuente: Boletín SSR-Secretaría de Salud Departamental del Huila 2009.Por otro lado, la cobertura en el control prenatal en el departamento ha experimentadoun descenso progresivo e importante desde el 2007 al 2009 quedando por debajo dela meta del 95% de cobertura. Neiva, Pitalito, Saladoblanco y Suaza fueron los únicosmunicipios que cumplieron con la meta hasta el momento, en tanto que 8 de los 37municipios alcanzaron coberturas que estuvieron por debajo del 60%, siendo los máscríticos en orden decreciente Elías, Palermo, Altamira y Tello con coberturas queoscilaron entre 48% y 30%. El comportamiento de la cobertura de control prenatal enel primer trimestre del año 2010 muestra un descenso importante comparado con elmismo periodo del año anterior pasando de 23,9% a 18,2%. Esta situación podríaestar relacionada con la sobreestimación de la población gestante en cada uno de los Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • municipios que hace que disminuya la cobertura en el programa de control prenatalmás que a deficiencias en la inscripción por parte de las ESEs Municipales. CAPTACIÓN DE GESTANTES EN EL PRIMER TRIMESTRE DE GESTACIÓN, HUILA 2000 A 2009 100 90 80 71,3 70 60 56,8 57,6 61,4 62,9 50 53,9 40 O N A R P C T E J 34,6 30 20 19,4 22 10 20,2 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 AÑOS META ESPERADA 1er Trimestre Fuente: Boletín SSR-Secretaría de Salud Departamental del Huila 2009.El incremento del porcentaje de captación de la gestante durante el primer trimestrecontrol prenatal en los últimos años es otro factor que podría estar implicado en ladisminución de las muertes maternas, aunque la meta más alta de la última década seobservó en el 2008 en donde se alcanzó una cobertura del 71,3% cuando lo esperadoera del 90%. Pese a que la meta establecida aun no se ha logrado, cabe destacar queel avance ha sido importante en este aspecto, debido a que a inicios de este siglo lacobertura rodeaba el 20%, lo que traduce en un aumento de 40 a 50 puntosporcentuales en éstos últimos años. Para el 2009, la cobertura departamental alcanzóun 63%, siendo el municipio de Colombia, Yaguará y Palestina los que lograron lascoberturas más altas con el 83,1%, 81,5% y 80,1% respectivamente. Encontraposición, Pitalito, Saladoblanco, Algeciras Elías, Suaza e Íquira, fueron los másrezagados con coberturas por debajo del 50%.Al analizar la captación en el primer trimestre del año 2010 frente al 2009 se encontróque la cobertura continúa con tendencia al ascenso, pasando de 55,6% al 72,7%,encontrándose que cuatro municipios superaron la meta del 90% Agrado, Palestina,Villavieja y Yaguará; en contraste, Suaza, Baraya, Íquira, Pital y San Agustin, en ordenascendente, siguieron siendo los más críticos. 2. MUERTE PERINATAL: Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • TASA DE MORTALIDAD PERINATAL X 1000 NV PROYECTADOS, HUILA 2000- 2009 16 14 13,4 13,3 12 12,1 11,5 10 10,1 9,3 8 7,7 6 5,2 5,5 4 N A V X 0 1 3,8 T S 2 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 TASA X 1000 NV PROYECTADOS Fuente: Boletín SSR-Secretaría de Salud Departamental del Huila 2009.La mortalidad perinatal ha experimentado un descenso discreto pero progresivo desdeel año 2005 cuando obtuvo la tasa más alta de mortalidad de la década (13,4 casospor cada 1000 NV) hasta llegar al 10,1 muertes por cada 1000 NV en el 2009. MORTALIDAD PERINATAL, HUILA 2009 25 20 15 10 5 N A V X 0 1 T S 0 A P ip a E e lía lo s e T it o n H l o b s u u q I a a S oP z a ir ic R u u q e e a T T I a iv N A l V r im r r B N G E e O T a a y l A i D loP ó n o d s a a a á g a r P g E T n z I G á aT r it li t r m n P e a a m ig . L u Y á a g t lt O oP le A a r A o d o p a e a r A lm v V c e e ir a ila lt lg v r inP c le a s ir C s b iao t j eG lp d u a M A u n a g S n s a t S A í n r t e m a g L í r t C i o p o n b ld le ga ca S r Fuente: Boletín SSR-Secretaría de Salud Departamental del Huila 2009.Los municipios que exhiben las tasas de mortalidad perinatal más altas son, en ordendescendente, Pital, Saladoblanco, Tesalia, y Suaza, lo que riñe con lo encontrado enlas coberturas de control prenatal del segundo y cuarto municipio quienes sedestacaron por contar con las cifras más altas del departamento. No obstante, Aipe,Baraya, Elías, Íquira, Paicol y Palermo no registraron ningún caso.Para el primer trimestre del año 2010, el departamento registró 49 muertes perinatales(2,2 casos por cada 1000NV), cifra baja comparada con la acontecida en el añoanterior cuando se presentaron 57 (2,5 casos por cada 1000NV), equivalente a unareducción del 14% de las muertes de un año a otro. Se observó municipios quemejoraron en este aspecto como son Garzón que bajó de 5 a 3 casos y la capitalNeiva con una reducción del 21 a 12 casos frente al mismo periodo del año anterior.Asimismo, hubo municipios que contrastaron con lo enunciado anteriormente, como Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • fueron Pitalito que pasó de 3 muertes en el 2009 a 7 en el 2010 y Baraya, Timaná yPalermo que aumentaron en dos muertes el número de casos presentados cuandopara ese mismo periodo del 2009 no registraron ninguno. 3. SÍFILIS GESTACIONAL Y SÍFILIS CONGÉNITA:La sífilis congénita en Colombia representa un grave problema de salud pública; existeuna necesidad interna y también un compromiso ante la comunidad internacional parallevar a cabo la eliminación de la sífilis congénita como problema de salud pública enel país. El plan para la eliminación de la sífilis congénita, adaptado del plan propuestopor la Organización Panamericana de la Salud (OPS), tiene como propósito reducir laincidencia de la enfermedad por medio de la detección, el diagnóstico precoz, y elsuministro de tratamiento adecuado y oportuno a las mujeres gestantes infectadas y lareducción de la prevalencia de sífilis en mujeres en edad fértil.Para el presente análisis del comportamiento de la sífilis gestacional y congénita en elDepartamento del Huila en el año 2009 se hace necesario recordar las metasdepartamentales que ayudaran a disminuir la aparición de estas enfermedades ennuestro territorio. 1. Disminuir la Incidencia a menos de 1 caso por mil gestantes en el año 2015 2. Disminuir la incidencia a 0,5 casos de sífilis congénita por mil nacidos vivos en el año 2015. 3. Lograr que el100% de las gestantes que acuden a control prenatal sean tamizadas con prueba serológica para sífilis. 4. De igual forma que el100% de las mujeres con serología reactiva para Sífilis reciban un tratamiento y seguimiento de acuerdo con las guías nacionales y que el 100% de los niños con diagnóstico de sífilis congénita reciban tratamiento y seguimiento de acuerdo con las mismas guías.COMPORTAMIENTO EN EL DEPARTAMENTO DEL HUILA 2009En el año 2009 en 18 de los 37 municipios del Departamento se presentaron casos desífilis gestacional, es decir en 2 municipios más del año anterior. Se puede observar enlos dos gráficos Un aumento en la tasa de incidencia entre el 2008 y 2009 pasando de0,8 a 0,86 por 1000 gestantes.El municipio que presentó mayor tasa de incidencia en el 2009 fue Timaná con 21,41x1000 gestantes y el de menor tasa fue Garzón con 8,7 x 1000 gestantes. Elcomportamiento por Municipio de 2008 La incidencia por municipio indica que Altamiray Guadalupe tienen las mayores tasas, con 14.5 y 3,0 por 1000 gestantes.Los Municipios qué reportan mayor número de casos en el 2009 son Neiva con 67casos, Pitalito con 49 y La Plata con 9 casos seguidos de Timaná, Gigante yCampoalegre con 7 casos cada uno. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • Gráfica. Incidencia de sífilis gestacional por municipio. Fuente: Condensado Salud sexual y Reproductiva Huila 2008-2009COMPARATIVO I TRIMESTRE 2009 VS I TRIMESTRE 2010 EN SÍFILISGESTACIONAL FUENTE: Informe de Salud Sexual y Reproductiva Secretaria de Salud Departamental 2009-2010La comparación del comportamiento de sifilis gestacional en el primer trimestre de2010 con respecto al 2009, muestra una reducción tanto en el número de casos comoen los Municipios afectados por ésta patología, reflejados en los Municipios deAlgeciras, Gigante, Neiva, Pitalito y Timana con menos casos y Acevedo, Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • campoalegre, Garzón, Isnos, Palermo, santa María y suaza que no reportaron en el2010.Esto permitió que la tasa de incidencia bajara de 2,83 por 1000 gestantes en el primertrimestre de 2009 a 0,7% por 1000 gestantes en el 2010. Es decir que se estácumpliendo con la Meta departemental propuesta para el 2015 de menos de 1 casopor 1000 gestantes.SIFILIS CONGENITA:Para sífilis congénita, la incidencia en el Departamento se mantiene en los dos añosen el 0,8 por mil nacidos vivos.Los Municipios que aportaron los casos fueron Neiva con 8, Pitalito con 4, Isnos con 3y Timaná, Campoalegre y Baraya con 1 caso cada uno.Con respecto a la incidencia por municipio, se observa que Isnos, Baraya y Timaná ensu orden tienen la mayor incidencia en el 2009 y los Municipios de Aipe, Campoalegrey San Agustín en el 2008.INCIDENCIA DE SIFILIS CONGENITA 2009 Fuente: Condensado Salud sexual y Reproductiva Huila 2009Gráfica. Incidencia de sífilis Congénita por municipio 2008. Fuente: Condensado Salud sexual y Reproductiva Huila 2009Es importante resaltar que hay Municipios que aparecen con cifras importantes ensífilis tanto gestacional como Neonatal en los dos años; es el caso de Timaná, Campoalegre, Pitalito, Neiva e Isnos, por lo que se hace necesario hacer una revisión de los Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • factores asociados a la adquisición de la enfermedad, a la transmisión madre e hijo ylos procesos para la detección y atención.Una relación importante en la incidencia de estas enfermedades es relacionada con lacobertura de gestantes en el primer trimestre de gestación y observamos que en elaño 2009 ninguno de los Municipios mencionados en el párrafo anterior, alcanzan el80% y municipios como Timaná e Isnos tampoco alcanzan al 75% de cobertura degestantes inscritas al control prenatal.Otro parámetro que se relaciona es la cobertura de 4 o más controles prenatales; enlos Municipios de Timaná, Campoalegre e Isnos la cobertura es de 84%, 83,3 y 96,8respectivamente. En los Municipios de Neiva y Pitalito sobrepasan estas coberturaspor Tener Instituciones de niveles de complejidad mayores actuando como centros dereferencia.COMPARATIVO I TRIMESTRE 2009 VS I TRIMESTRE 2010EN SÍFILIS CONGÉNITALa comparación del comportamiento de sifilis congénita en el primer trimestre de 2010con respecto al 2009, muestra una reducción en el número de Municipios afectadospor ésta patología, reflejando que en el 2009 Neiva, Pitalito, Baraya, campoalegre eIsnos reportaron casos y en el 2010 solo Neiva y Pital. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • Por el número de casos se encuentra que un caso más a sido reportado en el 2010(13 casos) con respecto al 2009 (12 casos) ocasionando un aumento en la incidenciade 0,53 por 1000 NV a 0,6 por 1000NV.APORTE DE LA ESTRATEGIA APS-R EJECUTADA POR LA CRUZ ROJA DEAGOSTO 2009 A ABRIL 2010La “Estrategia de Atención Primaria de Salud Renovada” (APS-R) en los meses deagosto a Diciembre del 2009, hizo aportes importantes con acciones de visitasdomiciliarias y seguimientos a gestantes de alto riesgo, inasistentes y renuentes a losservicios de salud en donde verificaba los reportes de laboratorios de serología,consumo de micronutrientes e impartió educación sobre importancia del controlprenatal, parto institucional y control postparto. También realizaron búsqueda activa decasos de sífilis congénita. Así mismo generaron boletas de demanda inducida a losprogramas de prevención y promoción de la ESEs Municipales.Con técnicas de IEC realizaron movilizaciones sociales y actividades educativasdirigidas a gestantes y población adolescente con temas de prevención del embarazoen adolescentes y atención a gestantes.Es impreciso afirmar un porcentaje de afectación por parte de la Cruz Roja enreducción a aumento de los indicadores de morbimortalidad durante el mismo periodode ejecución, si se tiene en cuenta, que la estrategia plantea generar un cambio decomportamiento positivo por parte de los grupos poblacionales dirigido a mejorar lacalidad de salud y bienestar y esto no se logra con una charla o unas visitas sino conmuchas actividades en un tiempo mayor, con compromiso de todos los actores delsistema de salud.Disminución de la mortalidad infantil a 15 x 1000 NVDebido a la falta de información a nivel central y a pesar de haber sido solicitado enmultiples oportunidades, no fueposible su construcción.95% de los menores de 1 año y de 1 año con coberturas útiles en todos lobiológicos.PLAN AMPLIADO DE INMUNIZACION Se tomo como referencia el boletín PAI con corte en los meses de septiembre octubrey noviembre muestra el siguiente comportamiento.Al analizar la cobertura de aplicación de anti polio y triple viral en el departamento, 16de los 37 municipios es decir, el 67% alcanzarán la meta del 95% en este biológicotrazador a diciembre. 12 de ellos tienen coberturas muy bajas (inferiores a 60%)Guadalupe, Suaza, Palermo, Garzón, Altamira, Gigante, Tarqui, Villavieja y Elías.El Programa ampliado de Inmunización se presentó un descenso en las coberturas enal año 2009 frente al año anterior en 29 de 37 municipios.Acevedo, Aipe, Neiva, Oporapa, Rivera Santa María, Tello y Timaná presentan unmejoramiento con respecto el año anterior. Los municipios con coberturas útiles son: Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • Neiva, Campoalegre, Iquira, Isnos, La Argentina, Palestina, Pitalito, Saladoblanco, SanAgustín, Tello, Teruel y Yaguará. También Acevedo, Aipe, Teruel y TimanáLlama la atención el comportamiento de Elías y Villavieja; por sus coberturas muybajas en los dos años, Elías advierte que la población a vacunar es muy elevada, porcuanto han solicitado a la Secretaria de Salud Dptal quien argumenta que este trámitehay que hacerlo ante planeación Nacional.Altamira presenta un descenso importante respecto al año anterior pues a octubre yase había cumplido la meta anual y en 2009 solo acumula el 50% de la vacunación.También municipios como Garzón y Gigante presentan estas diferencias. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • Para la vigencia de 2009, el comportamiento de la aplicación de biológicos en losmunicipios del Dpto. de Huila fue el siguiente en terceras dosis de anti poliomielítica:15 de los 37 (40%) alcanzaron coberturas útiles, ellos fueron: Neiva, Acevedo,Campoalegre, Íquira, Isnos, La Argentina, Oporapa, Paicol, Palestina, Pitalito, Tesalia,Tello, Teruel, Timaná y Yaguará.En comparación con el año anterior los municipios que mejoraron la coberturacumpliendo con coberturas útiles fueron: Teruel, Timaná y Acevedo. Los quemejoraron pero no alcanzaron la meta: Aipe, y Algeciras. Los que empeoraron conrespecto al año anterior, Agrado, Altamira, Baraya, Colombia, Elías, Garzón, Gigante,Guadalupe, la Plata, Pital, San Agustín, Suaza, Tarqui Villavieja.El departamento del Huila logro coberturas optimas del 95.04%, en los biológicostrazadores: antipolio (VOP) con 95,17% (21479), y con tiple viral (TV) 99,55%(22403). Población Poblacion ZONA menor de 1 VOP % VOP TV % TV de 1 año año NORTE 10111 10542 104,26 10149 10811 106,52 SUR 5884 5832 99,12 5844 6241 106,79 CENTRO 4418 3211 72,68 4375 3416 78,08 OCCIDENTE 2156 1894 87,85 2137 1935 90,55 FUENTE: ESTADISTICA PAI SECRETARIA DE SALUDLa zona norte pose el 44.80%, de los niños y niñas menores de un año deldepartamento, la cual aplico 10.542 dosis de la vacuna anti polio. Los municipios quesobrepasaron la meta fueron Neiva con 810 dosis más que la población asignada y elmunicipio de Campoalegre con 3 dosis.La población de un año de la zona norte es de 45.10%, la cual aplico 10811 dosis dela vacuna triple viral. Los municipios que sobrepasaron la meta fueron Neiva con 963dosis más que la población asignada y el municipio de Campoalegre con 17 dosis.Tomado de Boletín PAI 2009. Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • Con la vacuna TV, el comportamiento a nivel departamental fue el siguiente: el49% (18), de los municipios del departamento lograron coberturas optimas del 95%, el35% (13) de los municipios lograron coberturas entre el 94% al 80%, el 16% (6) de losmunicipios lograron coberturas entre el 79,9% al 50%.En comparación con el año anterior, el comportamiento es muy similar que en laaplicación de polio Carrera 20 No. 5B-36 Neiva-Huila PBX 8701980 Ext130 – FAX Ext. 201 e-mail : saludhuila@hotmail.com
  • GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUDEn cuanto a la aplicación con BCG, las coberturas son muy bajas con respecto a la meta ycomparado con el año anterior. Los municipios de Neiva y Pitalito cumplen la cobertura quienes sonreceptores de partos de diferente procedencia.100% de las IPS públicas con la estrategia AIEPI-IAMI implementada y operando.La Interventoria no dispone de información sobre las IPS públicas que tienen la estrategia AIEPI-IAMIimplementada debido a que las ESEs no suministraron la información, como sí lo tiene la Secretariade Salud Departamental.La estrategia de APS-R Cruz Roja, aportó a la estrategia de IAMI, capacitación en IAMI a 844personas entre personal de enfermería y promotoras de las IPS públicas, gestantes y grupos deapoyo.30% de la población rural con la estrategia AIEPI comunitariaRecordando que el Objetivo de AIEPI comunitario es contribuir en la reducción de la muerte yenfermedad en niños menores de 5 años y las complicaciones por el embarazo de riesgo a través dela promoción de prácticas saludables en la familia y comunidad en el departamento del Huila y quepara darle cumplimiento, es necesario la aplicación de las 16 prácticas claves, no es posible definirexactamente cuál es porcentaje de la población rural aplican el AIEPI COMUNITARIO.Es por esto que la Interventoria recomienda para poder evaluar este indicador diseñar un formatoque se aplique en la comunidad, que permita evaluar el conocimiento y aplicación de las 16prácticas claves.La estrategia de APS-R Cruz Roja ejecutada de los meses de agosto de 2009 a Abril de 2010 realizóactividades que aportaron al cumplimiento de éste indicador específicamente con las siguientesactividades: 1459 capacitaciones en por lo menos una de las 16 prácticas claves a madres de los 414 FAMI y1995 Hogares comunitarios de las zonas urbana y rural.1956 valoraciones nutricionales a los menores de cinco (5) años de edad con algún grado dedesnutrición y corroboraron que recibiera y consumiera micronutrientes.En 9025 gestantes corroboraron que hubiesen recibido y estén consumiendo los micronutrientes.30% de la población rural con la estrategia Vivienda Saludable implementada y en el 50% delos barrios del área urbana. CARRERA 20 No. 5 B. 36; PBX 870 19 80 ext. 130 ; FAX: 8 70 19 80 extensión 201 Neiva-Huila e-mail secresalud@gobernacionhuila.gov.co
  • GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUDPara definir el Porcentaje solicitado es necesario diseñar un formato que se aplique casa a casaverificando la aplicación de la estrategia de vivienda saludable. Sin embargo el equipo de APS-RCruz Roja realizó capacitaciones en prevención de accidentes por envenenamiento en el hogar,contaminación de alimentos, disposición adecuada de residuos sólidos, uso y manejo apropiado delagua teniendo en cuenta las prioridades generadas en la aplicación previa de una ficha dediagnostico de vivienda saludable en aproximadamente el 65% de las veredas del Huila.Red de apoyo para la promoción y garantía del derecho a la protección de la salud infantil,salud sexual y reproductiva conformada y operando a nivel urbano y en el 30% del área rural.Los equipos de APS-R Cruz Roja participaron en 92 reuniones de comité de Salud Sexual yReproductiva en el periodo comprendido entre los meses de agosto de 2009 a Abril de 2010Lograr un índice COP- promedio a los 12 años de edad menor de 2,3.Se encuentra en proceso de elaboración por la Secretaria de Salud Departamental del Huila, para serentregado el 20 de Diciembre de 2010 al Ministerio de Protección Social.INFECCION RESPIRATORIA AGUDA, IRA.No existen actividades puntuales, que impacten directamente sobre esta patología, sin embargo esimportante tener en cuenta, tanto la morbilidad como la mortalidad de la misma, en el entendido quelas políticas de APS-R, deben impactar en los niños en particular y la familia en general, paraprevención de todas las entidades, en obligaciones como VIVIENDA SALUDABLE y las Jornadas deVacunación, si incluimos la Tos Ferina dentro de estas cifras.Comparando con el año anterior tenemos:MORTALIDAD IRA MENORES DE 5 AÑOS:En el 2009 se presentaron 4 casos, o sea una tasa de 3.55 por cada 100000 NIÑOS <5 AÑOS, Laprocedencia de ellos fueron el 50% de Neiva (2) el 25% de Gigante (1) y 25% de Campoalegre (1).Hasta la semana 15 del 2010 o sea una tasa de 0,88 por cada 100000 NIÑOS <5 AÑOS según elreporte del SIVIGILA, aparece hasta el momento 1 caso, este caso se presentó en el municipio deGuadalupe.MORTALIDAD IRA MAYORES DE 5 AÑOS:En el 2009 se presentaron 11 casos, La procedencia de ellos fueron el 45% de Neiva (5) el 18% deGarzón y 9% cada uno: Aipe, La Plata Isnos y Campoalegre. CARRERA 20 No. 5 B. 36; PBX 870 19 80 ext. 130 ; FAX: 8 70 19 80 extensión 201 Neiva-Huila e-mail secresalud@gobernacionhuila.gov.co
  • GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUDHasta la semana 15 del 2010 No se han presentado muertes por este evento.2009: 1124682010: 112661MORBILIDAD IRA MENORES DE 5 AÑOS:En el 2009 aparecen 43425 O sea una incidencia de 38,6 por cada 100 niños menores de 5 años,hasta la semana 15 del 2010, se reportan 11107 O sea una incidencia de 98 por cada 1000 niñosmenores de 5 añosMORTALIDAD EDA MENORES DE 5 AÑOS:En el 2009 se presentaron 5 casos, o sea una tasa de 4.45 por cada 100000 NIÑOS <5 AÑOS, Laprocedencia de ellos fueron el 60% de Neiva (3) el 20% de Garzón (1) y 20% de Timaná (1).Hasta la semana 15 del 2010 o sea una tasa de 0,88 por cada 100000 NIÑOS <5 AÑOS según elreporte del SIVIGILA, aparece hasta el momento 1 caso, este caso se presentó en el municipio dePitalito. CARRERA 20 No. 5 B. 36; PBX 870 19 80 ext. 130 ; FAX: 8 70 19 80 extensión 201 Neiva-Huila e-mail secresalud@gobernacionhuila.gov.co
  • GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUDCONCLUSION:Es supremamente difícil medir Impacto en esta patología, con las intervenciones definidas y masteniendo en cuenta que los factores de riesgo de esta patología tienen una relación directa con elCAMPO AMBIENTAL, tanto familiar, como escolar, de difícil control, pues requiere del aporte desectores, como OBRAS PUBLICAS, MEDIO AMBIENTE, SALUD, EDUCACION, entre otros. - Convenio de Apoyo y Cooperación No. 170 – Cruz Roja Colombiana Seccional Huila:Objeto: Prestar el servicio de atención integral a la población de la tercera edad o adultos mayores yenfermos mentales albergados en el hogar de ancianos San Matias, “ El Paraiso de los abuelos”ubicado en el municipio de Neiva.- 998 – Fundación Hogares Claret: Prestar servicios para la atención y rehabilitación de los pacientes con conductas adictivas asustancias psicoactivas a través de un programa de atención integral a treinta y tres (33) pacientesde sexo femenino y masculino mayores de 18 años, pertenecientes a población pobre y vulnerableno cubierta con subsidio a la demanda y de aquellas personas afiliadas al SGSSS con eventos queno estèn cubiertos por el POS subsidiado o contributivo en el Departamento del Huila.Este Contrato actualmente está vigente, con Otro Si en tiempo y con un alcance de poblaciónbeneficiada con los 33 cupos hasta Octubre 31 de 2010 de noventa y dos (92) usuarios beneficiados- 1093- CCA – Cooperación Colombiana Activa EATPrestar servicios profesionales para apoyar a la Secretarìa de Salud Departamental, en el desarrollode la estrategia SAT RIAS (Sistema de Atenciòn Temprana en la Red de Instituciones de Atenciòn en CARRERA 20 No. 5 B. 36; PBX 870 19 80 ext. 130 ; FAX: 8 70 19 80 extensión 201 Neiva-Huila e-mail secresalud@gobernacionhuila.gov.co
  • GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUDSalud), para la atención a la población en situación de desplazamiento que se encuentra en estudiopor Acciòn Social, ubicada en los municipios del departamento: Pitalito y municipios del Àrea deinfluencia, Garzòn y municipios del Àrea de influencia, La Plata y los municipios del Àrea deinfluencia y Neiva y los municipios del Àrea de Influencia9. ¿A qué se debió que las ESEs Hospital San Antonio de Pitalito y Hospita Universitario de Neiva dejaran de ejecutar cuantiosos recursos de la vigencia 2009? ¿Reciben algún llamado de atención, castigo presupuestal o simplemente se les adiciona para la siguiente vigencia fiscal?Es importante precisar que las ESES Hospital de Neiva y Pitalito no son ejecutores de recursos, sonprestadores de servicios de salud, y contrario a la función de los entes territoriales pues deben degenerar rentabilidad económica y social, como ESE.No obstante el departamento asigno recursos para garantizar la prestación de servicios de salud parala población afiliada no cubierta por el POS como para la población no afiliada, desplazada saludmental y otros servicios.Además de los recursos para inversión en dotación e infraestructura, así:Hospital de Pitalito $6.619.492.210 de los cuales no se giraron $299.150.161 en razón a que elcontrato No. 692 de 2009 de salud mental de $216.428, solo facturarón $92.682.350 y del contratoNo. 776 de 2009 de desplazados $270.000.000, facturaron $94.595.489.Hospital de Neiva se le asignaron $31.251.184.559, de los cuales no se giraron $721.156.446, enrazón a que del contrato No. 912 de 2009 por $2.000.000.000, se facturaron solamente$1.303.843.554 y del contrato 1317 de 2009 para el Plan de Salud Publica por $25.000.000 nofacturaron ningún valor.Atentamente,JOSÈ EUGENIO CARRERA QUINTANASecretario de Salud Departamental CARRERA 20 No. 5 B. 36; PBX 870 19 80 ext. 130 ; FAX: 8 70 19 80 extensión 201 Neiva-Huila e-mail secresalud@gobernacionhuila.gov.co