El documento describe los beneficios de la lactancia materna, señalando que es la forma ideal de nutrición durante el primer año de vida debido a que la composición de la leche materna se ajusta perfectamente a las necesidades fisiológicas y metabólicas de los lactantes. Explica las diferentes etapas de la leche materna (calostro, leche de transición y leche madura), sus componentes nutricionales e inmunológicos, y los indicadores de una buena lactancia en la primera semana de vida del bebé.
2. Lactancia maternaLactancia materna
La alimentación con leche materna es la formaLa alimentación con leche materna es la forma
de nutrición idónea durante el primer año dede nutrición idónea durante el primer año de
vida ya que su composición se ajusta a lasvida ya que su composición se ajusta a las
características fisiológicas y metabólicas de loscaracterísticas fisiológicas y metabólicas de los
lactantes, además de ser única en sulactantes, además de ser única en su
composición inmunológica.composición inmunológica.
La mayoría de las mujeres pueden amamantarLa mayoría de las mujeres pueden amamantar
de forma satisfactoria.de forma satisfactoria.
3. El desarrollo final de la glándula mamaria se completaEl desarrollo final de la glándula mamaria se completa
durante el embarazo.durante el embarazo.
Anatomía de la glándula mamaria:Anatomía de la glándula mamaria:
-- Las mamas son glándulas tubuloalveolares de
secreción externa.
- Están formadas por 15-20 lóbulos divididos en
lobulillos y éstos a su vez en pequeños racimos
formados de túbulos tapizados de células secretoras.
- La leche producida es conducida por túbulos y
conductos hasta los senos lactíferos, de donde salen
15-25 conductos hacia el pezón.
Lactancia maternaLactancia materna
6. Lactancia maternaLactancia materna
La producción de leche comienza al quinto mes delLa producción de leche comienza al quinto mes del
embarazo.embarazo.
La leche materna es una secreción cuyaLa leche materna es una secreción cuya
composición cambia durante el día y a lo largo decomposición cambia durante el día y a lo largo de
la gestación. Existen tres etapas:la gestación. Existen tres etapas:
- Calostro- Calostro
- Leche de transición- Leche de transición
- Leche madura- Leche madura
7. Lactancia maternaLactancia materna
Calostro:Calostro:
Se presenta en los primeros 2 a 4 días pospartoSe presenta en los primeros 2 a 4 días posparto
Amarillento y traslúcidoAmarillento y traslúcido
Rico en proteínas: 5 veces más que la fórmula deRico en proteínas: 5 veces más que la fórmula de
lecheleche
Alta concentración de inmunoglobulinas (IgA)Alta concentración de inmunoglobulinas (IgA)
Vitaminas A y EVitaminas A y E
Menor concentración de grasa y lactosa que laMenor concentración de grasa y lactosa que la
leche maduraleche madura
Aporta 67 calorías/dlAporta 67 calorías/dl
Es un excelente laxanteEs un excelente laxante
8. Lactancia maternaLactancia materna
Leche de transición:Leche de transición:
Producción intermedia entre el calostro yProducción intermedia entre el calostro y
la leche madurala leche madura
Se presenta del 5° al 15° día de laSe presenta del 5° al 15° día de la
lactaciónlactación
Opalescente, azulosaOpalescente, azulosa
9. LactanciaLactancia
maternamaterna
Leche madura:Leche madura:
A partir del 15° día de la lactaciónA partir del 15° día de la lactación
Blanquecina y oleosaBlanquecina y oleosa
Mayor cantidad de grasasMayor cantidad de grasas
Mayor cantidad de caloríasMayor cantidad de calorías
La composición varía de una madre a otra, de unLa composición varía de una madre a otra, de un
día a otro, de una toma a otra y también del tiempodía a otro, de una toma a otra y también del tiempo
del embarazo.del embarazo.
Aporta 75 calorías/dlAporta 75 calorías/dl
10. Lactancia maternaLactancia materna
Componentes de la leche madura(LM):Componentes de la leche madura(LM):
Proteínas:Proteínas:
- Contenido : 0.9%- Contenido : 0.9%
- Lactoalbúmina: caseína 60:40- Lactoalbúmina: caseína 60:40
- La lactoalbúmina es más fácil de digerir.- La lactoalbúmina es más fácil de digerir.
- La caseína de la LM se digiere con mayor facilidad que- La caseína de la LM se digiere con mayor facilidad que
la de lala de la
leche de vaca, su función es formar compuestosleche de vaca, su función es formar compuestos
estables deestables de
calcio y fósforo, lo que permite mayorescalcio y fósforo, lo que permite mayores
concentraciones deconcentraciones de
estos minerales en la leche.estos minerales en la leche.
- Aminoácidos libres en la leche: Taurina, carnitina y- Aminoácidos libres en la leche: Taurina, carnitina y
nucleótidos.nucleótidos.
- Contiene menos fenilalanina y tirosina- Contiene menos fenilalanina y tirosina
11. Lactancia maternaLactancia materna
Componentes de la leche madura(LM):Componentes de la leche madura(LM):
Carbohidratos:Carbohidratos:
- Contenido: 40-50%- Contenido: 40-50%
- El principal es la lactosa (7gr/dl)- El principal es la lactosa (7gr/dl)
- Valores constantes, no se alteran con la dieta materna- Valores constantes, no se alteran con la dieta materna
- La lactosa mejora la absorción de calcio, fósforo y- La lactosa mejora la absorción de calcio, fósforo y
magnesio.magnesio.
Lípidos:Lípidos:
- Contenido: 50%- Contenido: 50%
- Concentración: 2.5-3.5 gr / dl- Concentración: 2.5-3.5 gr / dl
- Son principalmente triglicéridos y ácidos grasos de- Son principalmente triglicéridos y ácidos grasos de
cadena largacadena larga
y poliinsaturados.y poliinsaturados.
- Necesarios para las membranas celulares y para el- Necesarios para las membranas celulares y para el
desarrollo del sistema nervioso y estructuras oculares.desarrollo del sistema nervioso y estructuras oculares.
12. Lactancia maternaLactancia materna
Componentes de la leche materna(LM):Componentes de la leche materna(LM):
Vitaminas:Vitaminas:
- Concentración varía conforme avanza la lactación- Concentración varía conforme avanza la lactación
- Aporte de vitaminas A, E y C adecuados- Aporte de vitaminas A, E y C adecuados
- Complementación con vitamina D sólo en lactantes- Complementación con vitamina D sólo en lactantes
concon
exposición limitada al solexposición limitada al sol
- Vitamina K a todos los neonatos- Vitamina K a todos los neonatos
- Complementación con vitamina B12 en hijos de- Complementación con vitamina B12 en hijos de
madresmadres
estrictamente vegetarianasestrictamente vegetarianas
13. Lactancia maternaLactancia materna
Componentes de la leche materna:Componentes de la leche materna:
Enzimas:Enzimas:
- Más de 20, de las cuales algunas mejoran los procesos fisiológicos de las- Más de 20, de las cuales algunas mejoran los procesos fisiológicos de las
glándulas mamarias y otras facilitan la digestión de la leche humana en elglándulas mamarias y otras facilitan la digestión de la leche humana en el
lactante y favorecen el desarrollo neonatal. Ejemplos:lactante y favorecen el desarrollo neonatal. Ejemplos:
EnzimaEnzima FunciónFunción
AmilasaAmilasa Desarrolla función digestiva en el lactanteDesarrolla función digestiva en el lactante
LactosaLactosa
sintetasasintetasa
Biosíntesis de componentes de la lecheBiosíntesis de componentes de la leche
en la glándula mamariaen la glándula mamaria
Xantina oxidasaXantina oxidasa Transporte (acarreadores de metales)Transporte (acarreadores de metales)
AntiproteasaAntiproteasa Preservación de los componentes de laPreservación de los componentes de la
lecheleche
LisozimaLisozima Agentes antiinfecciososAgentes antiinfecciosos
14. Lactancia maternaLactancia materna
Componentes de la leche materna:Componentes de la leche materna:
Electrólitos y minerales:Electrólitos y minerales:
- Contiene valores más bajos de sodio y más altos de- Contiene valores más bajos de sodio y más altos de
potasio que la leche de vaca. Alimentados con LM tienenpotasio que la leche de vaca. Alimentados con LM tienen
menor riesgo de desarrollar hipertensión ymenor riesgo de desarrollar hipertensión y
ateroesclerosis.ateroesclerosis.
- Hierro: Concentraciones bajas, pero mayor- Hierro: Concentraciones bajas, pero mayor
biodisponibilidad (49%) comparada con la leche debiodisponibilidad (49%) comparada con la leche de
vaca(4%).vaca(4%).
- Calcio: Menor concentración, mayor biodisponibilidad.- Calcio: Menor concentración, mayor biodisponibilidad.
No se afecta con dieta materna.No se afecta con dieta materna.
15. Lactancia maternaLactancia materna
Componentes de la leche materna:Componentes de la leche materna:
Inmunitarios:Inmunitarios:
- Inmunoglobulinas: Todas las clases, sobre todo IgA secretora.- Inmunoglobulinas: Todas las clases, sobre todo IgA secretora.
- Lisozima: Inespecífico, influye en flora intestinal, ocasiona muerte de- Lisozima: Inespecífico, influye en flora intestinal, ocasiona muerte de
microorganismos patógenos mediante lisis de pared celular.microorganismos patógenos mediante lisis de pared celular.
- Factor específico de proliferación de Lactobacillus bífidus.- Factor específico de proliferación de Lactobacillus bífidus.
- Lactoferrina: Quelación del hierro, limita la disponibilidad de éste para las- Lactoferrina: Quelación del hierro, limita la disponibilidad de éste para las
bacterias.bacterias.
- Agentes antiinflamatorios- Agentes antiinflamatorios
- Factor de crecimiento epitelial- Factor de crecimiento epitelial
- Citocinas- Citocinas
16. Lactancia maternaLactancia materna
Leche humana pretérmino:Leche humana pretérmino:
Más proteínas las primeras dos semanasMás proteínas las primeras dos semanas
Carbohidratos a base de lactosaCarbohidratos a base de lactosa
Lípidos se duplicanLípidos se duplican
Contiene más nitrógeno y sodioContiene más nitrógeno y sodio
Misma cantidad de calcio y fósforoMisma cantidad de calcio y fósforo
Proporciona las calorías necesarias para incrementar su pesoProporciona las calorías necesarias para incrementar su peso
17. Lactancia maternaLactancia materna
Contacto inmediato y continuo entre madre e hijoContacto inmediato y continuo entre madre e hijo
después del parto, se correlaciona con undespués del parto, se correlaciona con un
amamantamiento prolongado.amamantamiento prolongado.
Alimentarlo mínimo 8 veces al día ( cada 3 horas).Alimentarlo mínimo 8 veces al día ( cada 3 horas).
Evacuaciones de 3 a 8 veces/día: Amarillo oro,Evacuaciones de 3 a 8 veces/día: Amarillo oro,
aguadas y con grumos pequeños.aguadas y con grumos pequeños.
Orinan de 4-6 veces día.Orinan de 4-6 veces día.
18. Indicadores de una buena lactanciaIndicadores de una buena lactancia
materna en la primera semana de vidamaterna en la primera semana de vida
Bebé:Bebé:
Alerta y bien hidratado.Alerta y bien hidratado.
Succión fuerte y coordinada.Succión fuerte y coordinada.
Piel con leve tinte ictérico.Piel con leve tinte ictérico.
Menor pérdida de peso en la primera semanaMenor pérdida de peso en la primera semana
Ganancia de 15-30 gr/día.Ganancia de 15-30 gr/día.
El niño está despierto y se acomoda fácilmente.El niño está despierto y se acomoda fácilmente.
19. Indicadores de una buena lactanciaIndicadores de una buena lactancia
materna en la primera semana de vidamaterna en la primera semana de vida
Mamá:Mamá:
Glándulas mamarias sin grietas, sin dolor.Glándulas mamarias sin grietas, sin dolor.
Temperatura corporal normal.Temperatura corporal normal.
La leche “baja” 72 horas después del nacimiento, las glándulasLa leche “baja” 72 horas después del nacimiento, las glándulas
mamarias se sienten llenas.mamarias se sienten llenas.
20. Lactancia maternaLactancia materna
Idealmente, debe darse exclusivamente los primerosIdealmente, debe darse exclusivamente los primeros
4-6 meses de vida, y en forma combinada con4-6 meses de vida, y en forma combinada con
alimentos sólidos hasta los 12 meses.alimentos sólidos hasta los 12 meses.
Al amamantar, la madre debe estar en una posiciónAl amamantar, la madre debe estar en una posición
adecuada, relajada, cómoda.adecuada, relajada, cómoda.
24. Lactancia maternaLactancia materna
Sostener el seno con la
mano en forma de "C",
colocando el pulgar por
encima y los otros cuatro
dedos por debajo del
pezón detrás de la
aréola.
26. Lactancia maternaLactancia materna
Recomendaciones generales:Recomendaciones generales:
1. Baño diario.
2. Lavado de manos antes de alimentar al niño.
3. El niño debe estar limpio y seco para ser alimentado.
4. Mantener al niño descubierto (libre de cobertores).
5. Evitar moverlo bruscamente.
6. Adoptar la posición más cómoda.
7. Hacer extracción de una pequeña cantidad de leche y aplicar en el
pezón antes y después de amamantar al niño.
8. Favorecer un ambiente positivo.
9. La leche materna debe iniciarse cuánto antes en el recién nacido, de
ser posible en la primera hora de vida.
10. Recomendar la lactación a libre demanda.
11. De no existir contraindicación médica, el bebé debe alimentarse
exclusivamente con seno materno.
12. El bebé debe revisarse por el pediatra, en las primeras 72 horas
después de egresarse del hospital.
27. Lactancia maternaLactancia materna
Ventajas:Ventajas:
- Prevención de infecciones intestinales y respiratorias.- Prevención de infecciones intestinales y respiratorias.
- Es fácil, no requiere equipo extra para proporcionarlo.- Es fácil, no requiere equipo extra para proporcionarlo.
- No cuesta.- No cuesta.
- Establece un vínculo entre la madre y el bebé.- Establece un vínculo entre la madre y el bebé.
- Favorece la maduración del Sistema Nervioso Central.- Favorece la maduración del Sistema Nervioso Central.
-- Interviene en al maduración del tubo digestivo.Interviene en al maduración del tubo digestivo.
- Previene la malnutrición (desnutrición y obesidad).- Previene la malnutrición (desnutrición y obesidad).
- Disminuye la incidencia de caries dental.- Disminuye la incidencia de caries dental.
- Está siempre lista, no requiere preparación.- Está siempre lista, no requiere preparación.
- Está siempre a la temperatura ideal.- Está siempre a la temperatura ideal.
-- Es estéril por lo que no hay peligro de contaminación.Es estéril por lo que no hay peligro de contaminación.
- Favorece la alimentación nocturna.- Favorece la alimentación nocturna.
- Posee características antiinfecciosas.- Posee características antiinfecciosas.
28. Lactancia maternaLactancia materna
Contraindicaciones:Contraindicaciones:
- Infecciones en la madre:- Infecciones en la madre:
Enfermedad estreptocócica del grupo BEnfermedad estreptocócica del grupo B
Lesión por herpes simple o lesión sifilítica que implique la mamaLesión por herpes simple o lesión sifilítica que implique la mama
Varicela o hepatitisVaricela o hepatitis
Tuberculosis activa en tratamientoTuberculosis activa en tratamiento
Infección materna por CitomelaovirusInfección materna por Citomelaovirus
Fiebre tifoidea, brucelosisFiebre tifoidea, brucelosis
- Trastornos metabólicos- Trastornos metabólicos
GalactosemiaGalactosemia
29. Lactancia maternaLactancia materna
Razones médicas para la suplementación:Razones médicas para la suplementación:
- Peso al nacer <1500 gr- Peso al nacer <1500 gr
- Edad gestacional <32 semanas- Edad gestacional <32 semanas
- Madre gravemente enferma(ejemplos: psicosis, eclampsia, choque)- Madre gravemente enferma(ejemplos: psicosis, eclampsia, choque)
- Errores innatos del metabolismo- Errores innatos del metabolismo
- Pérdida aguda de agua- Pérdida aguda de agua
- Uso de fármacos contraindicados durante la lactancia (amiodarona, agentes- Uso de fármacos contraindicados durante la lactancia (amiodarona, agentes
antineoplásicos, cocaína, dipirona, anticoagulantes, metronidazol, salicilatosantineoplásicos, cocaína, dipirona, anticoagulantes, metronidazol, salicilatos
en dosis altas).en dosis altas).
30. Conservación de la leche materna:Conservación de la leche materna:
•La leche materna no tiene preservativos, por tanto deben tomarse ciertosLa leche materna no tiene preservativos, por tanto deben tomarse ciertos
cuidados para manipularla apropiadamente.cuidados para manipularla apropiadamente.
• Conservar la leche en un recipiente plástico o con tapa rosca. (Los recipientesConservar la leche en un recipiente plástico o con tapa rosca. (Los recipientes
se deben lavar con jabón y agua caliente).se deben lavar con jabón y agua caliente).
•Utilizar un recipiente distinto y limpio cada vez que se extraiga la leche. (HorasUtilizar un recipiente distinto y limpio cada vez que se extraiga la leche. (Horas
diferentes).diferentes).
•Inmediatamente después de extraerse la leche, cerrar y marcar con unaInmediatamente después de extraerse la leche, cerrar y marcar con una
etiqueta el recipiente, ubicarlo en la parte más fría del refrigerador.etiqueta el recipiente, ubicarlo en la parte más fría del refrigerador.
•Mantener la leche refrigerada por un tiempo no mayor de 48 horas.Mantener la leche refrigerada por un tiempo no mayor de 48 horas.
•Cuando se vaya a utilizar la leche extraída, debe calentarse al baño María.Cuando se vaya a utilizar la leche extraída, debe calentarse al baño María.
•La leche congelada puede durar hasta tres meses, se debe retirar delLa leche congelada puede durar hasta tres meses, se debe retirar del
congelador y dejar hasta que se descongele completamente. Una vez esté acongelador y dejar hasta que se descongele completamente. Una vez esté a
temperatura ambiente, se calentará en un recipiente por algunos minutos altemperatura ambiente, se calentará en un recipiente por algunos minutos al
baño de María.baño de María.
Lactancia materna
31. Lactancia maternaLactancia materna
Mitos:Mitos:
El aporte de hierro en los niños menoresEl aporte de hierro en los niños menores
de 6 meses alimentados exclusivamentede 6 meses alimentados exclusivamente
al seno materno es insuficiente.al seno materno es insuficiente.
32. Lactancia maternaLactancia materna
Mitos:Mitos:
La falla en el crecimiento de los niñosLa falla en el crecimiento de los niños
alimentados al seno materno puede seralimentados al seno materno puede ser
debida a la pobre calidad nutricia de ladebida a la pobre calidad nutricia de la
leche materna.leche materna.
35. ConclusionesConclusiones
La leche humana es el alimento por excelenciaLa leche humana es el alimento por excelencia
para todos los recién nacidos, incluyendopara todos los recién nacidos, incluyendo
prematuros y niños enfermos.prematuros y niños enfermos.
El seno materno exclusivo es la alimentaciónEl seno materno exclusivo es la alimentación
ideal para una adecuada nutrición y unideal para una adecuada nutrición y un
crecimiento óptimo en los primeros 6 mesescrecimiento óptimo en los primeros 6 meses
de vida.de vida.