2. INFLUENZA A H1-N1
• Es una enfermedad infecciosa respiratoria de los cerdos causada
por cualquier virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae y
que ha resultado endémica en poblaciones porcinas. Estas cepas
virales son conocidas como virus de la influenza porcina o SIV (por
las siglas en inglés de «Swine Influenza Viruses») han sido
clasificadas en Influenzavirus C ó alguno de los subtipos del género
Influenzavirus A (siendo los más conocidos H1N1, H1N2, H3N1 y
H3N2 actualmente llamado con este nombre.
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3. EPIDEMIOLOGÌA MUNDIAL
• Aislamiento del virus en 1933
• Episodios Pandémico
Influenza o gripe Española 1918 a 1920
Influenza o gripe Asiática 1957 a 1958
Influenza o gripe de Hong Kong 1968 a 1969
1996 mayor epidemia documentada en Colombia Abrazo del
Pato
Diciembre 2003 Asia H5N1 epidemia Influenza Aviar
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4. CIRCULACIÓN DE VIRUS DE INFLUENZA “A”
EN POBLACIÓN HUMANA
H9 H7
H5 H5
H1
H3
H2 Influenza Influenza
H1 Hong Kong Aviar
1918 1957 1968 1977 1997 2003
Influenza Influenza 1998/9
Española Asiatica
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5. CARACTERISTICAS DEL PATOGENO
Los virus de Influenza contienen
ARN
Pertenecen a la familia Orthomyxoviridae
Son 3 serotípos diferentes A, B y C.
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6. CARACTERISTICAS DEL PATOGENO
El Virus Influenza A que circula en humanos
Se clasifican en subtipos en base a los Ag (antígenos ) de
superficie.
H Hemaglutininas ( H1, H2 y H3 )
N Neuraminidasas ( N1, N2 )
Incluye tres subtipos
H1N1, H2N2, H3N2
En los animales
H1,2,3,………16
N1,2,3,…..9
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8. CARACTERISTICAS DEL PATOGENO
Hemaglutininas: tienen que ver con la fijación del virus a las
células del hospedero y el inicio de la infección
Neuraminidasas: desempeñan un papel importante en la
liberación de partículas virales recientemente producidas en
las células infectadas
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9. AGENTE INFECCIOSO
Virus de la influenza porcina tipo A (H1N1) familia
Orthomyxoviridae, aislado por primera vez de un cerdo en
1930.
En la actualidad, hay cuatro subtipos principales del virus de la
influenza tipo A aislados de cerdos: H1N1, H1N2, H3N2 y
H3N1. Sin embargo, la mayoría de los virus de la influenza
aislados recientemente de cerdos han sido los virus H1N1.
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10. AGENTE INFECCIOSO (Cont…)
• Enferman gravemente a los cerdos con tasas de
mortalidad bajas.
• Cambian de manera constante. A través de los años, han
surgido diferentes variaciones de los virus de la
influenza porcina.
• No se transmiten por los alimentos (carne de cerdo o
sus productos derivados), manipulados y cocinados de
manera adecuada (71° C).
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11. AGENTE ETIOLOGICO
• Los virus de la influenza porcina H1N1 son antigénicamente
muy diferentes de los virus H1N1 de los seres humanos, por
consiguiente las vacunas de la influenza estacional para las
personas no proporcionan protección contra los virus de la
influenza porcina H1N1.
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12. CLASIFICACION DE LOS VIRUS DE LA
INFLUENZA EN HUMANOS
Código o nomenclatura convencional designada por la OMS
Hospedero de
origen
Tipo Aviar (av) Lugar del
Antigénico Porcino (sw) primer Número de la Año del
A, B, o C Equino (eq) aislamiento cepa aislamiento
A / Brisbane / 59 / 2007 / (H1N1)
A / Brisbane / 10 / 2007 / (H3N2)
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13. TRANSMISIÓN
• La influenza porcina presenta dos modos de transmisión:
Por el contacto con cerdos infectados o con superficies
contaminadas con los virus de la influenza porcina.
A través del contacto con una persona que tenga influenza
porcina. Es probable que la transmisión de la influenza
porcina entre las personas ocurra de la misma forma en que
se transmite la influenza estacional.
• Se cree que los nuevos virus de la influenza porcina y los de la
influenza estacional se transmiten de persona a persona
cuando alguien infectado tose o estornuda.
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14. PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
• El periodo infeccioso para la influenza porcina tipo A (H1N1)
abarca desde el día anterior a la aparición de la enfermedad,
mientras tengan los síntomas y hasta los 7 días posteriores a
la aparición de la enfermedad.
• Los niños, especialmente los más pequeños, podrían ser
contagiosos durante periodos más largos.
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15. SINTOMAS
• Los síntomas de la influenza porcina en las personas son similares a los de la
influenza estacional común en seres humanos y entre estos se incluyen:
Fiebre Vómitos
Letargo Diarrea
Falta de apetito Dolor de cabeza
Tos Dolor del cuerpo
Secreciones nasales Escalofríos
Dolor de garganta Cansancio
Náuseas
• Las personas con la influenza porcina pueden padecer enfermedades graves
(neumonía e insuficiencia respiratoria) y muchas veces puede terminar en la muerte
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16. HISTORIA NATURAL DE LA INFLUENZA
24 – 48 h - hasta 7 días 3 – 4 días 4 a 14 días
Inicio súbito Fiebre alta Escalofríos Tos Convalecencia Curación
postrante Cefalea Malestar
Complicaciones: Muerte
Astenia general
Respiratorias
rinorrea Vómitos Gastrointestinales
congest.
Cardiopatías
nasal dolor
descompensadas
de
garaganta Complicaciones:
Mialgias Bacterianas
Neurológicas
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17. DIAGNOSTICO
• Antecedentes epidemiológico (viajes y contacto con personas
provenientes de zonas de alto riesgo)
• Manifestaciones clínicas de Infección Respiratoria Aguda
• Muestra de secreción del aparato respiratorio entre los
primeros 4 a 5 días de aparecida la enfermedad.
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18. • Existen cuatro medicamentos antivirales diferentes que están
autorizados en los Estados Unidos para el tratamiento de la
influenza:
oseltamivir (Tamiflu) Inhibidores de las
neuraminidasas
Zanamivir (Relenza)
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19. • No se debe suministrar aspirina o productos que contengan
aspirina (p. ej. subsalicilato de bismuto – Pepto Bismol) a
ningún caso presunto o confirmado de infección por el virus
de la influenza porcina tipo A (H1N1) que tenga 18 años o
menos de edad debido al riesgo de sufrir el síndrome de
Reye.
• Para aliviar la fiebre, se recomienda el uso de otros
medicamentos antipiréticos como el acetaminofeno
(paracetamol) o medicamentos antiinflamatorios no
esteroides.
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20. Vigilancia Epidemiológica
• Caso Sospechoso de IRA grave
– Todo paciente que presente fiebre que puede alcanzar
los 38ºC o mas, acompañado de tos, dolor de
garganta, cefalea, mialgias, dificultad respiratoria que
requiere hospitalización, en ausencia de otros
diagnósticos
• Muerte sospechosa de IRA grave
– Persona que fallece con cuadro clínico descrito sin otra
causa asociada
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21. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
• DEFINICION DE CASO (CDC)
Caso Sospechoso
1) Una persona con una enfermedad respiratoria aguda
que fue un contacto cercano de un caso confirmado de
infección por el virus de la influenza porcina tipo A
(H1N1) durante el periodo infeccioso del caso o
2) Una persona con una enfermedad respiratoria aguda que
viajó o reside en un área en donde se han presentado
casos confirmados de infecciones por el virus de la
influenza porcina A (H1N1).
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22. • Caso confirmado (CDC)
Persona con enfermedad respiratoria aguda y una
infección por el virus de la influenza porcina tipo A
(H1N1) confirmada por un laboratorio de los CDC a través
de una o más de las pruebas siguientes:
• Método RT-PCR en tiempo real
• Cultivo viral
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23. • Contacto cercano (CDC)
Haber estado a unos 6 metros (6 pies) o menos de una persona
enferma que tiene un caso presunto o confirmado de infección
por el virus de la influenza porcina tipo A (H1N1), durante el
periodo infeccioso de la enfermedad.
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24. QUE HACER ANTE UN CASO SOSPECHOSO
• Captación del caso.
• Notificación inmediata al servicio de Epidemiologia Municipal
o Regional.
• Llenado completo de ficha.
• Toma de muestra: Exudado Nasofaringeo (Virolcult).
• Investigación epidemiológica del caso.
• Investigación de contactos.
• Aplicación de medidas de control.
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25.
26.
27. MEDIDAS GENERALES DE PROTECCIÒN
¿Cuáles son las recomendaciones respecto al uso de mascarillas?
Si no está enfermo, no hace falta que use mascarilla. Pero si ha de
cuidar a alguien que sí lo esté, deberá usarla. Todas las mascarillas
caseras deberán limpiarse regularmente.
Si se encuentra enfermo, permanezca en casa y evite el contacto
con los demás.
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28. MEDIDAS GENERALES DE PROTECCIÒN
Para protegerse, aplique las medidas generales de prevención de
la gripe:
Evite el contacto directo con personas de aspecto enfermizo o que
tengan fiebre y tos.
Lávese las manos con agua y jabón a menudo y
concienzudamente.
Lleve una buena higiene de vida: duerma bien, coma alimentos
nutritivos y manténgase físicamente activo.
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29. ¿Qué debo hacer si creo que tengo
gripe por A (H1N1)?
Si se siente mal, tiene fiebre alta, tos o dolor de garganta:
Quédese en casa y, en la medida de lo posible no acuda al trabajo,
a la escuela ni a lugares muy concurridos.
Descanse y tome muchos líquidos.
Cúbrase la boca y la nariz con pañuelos desechables cuando tosa o
estornude, y tire los pañuelos usados en un sitio adecuado.
Lávese las manos con agua y jabón de forma frecuente y
meticulosa, sobre todo después de toser o estornudar.
Informe a sus familiares y amigos de que está enfermo y busque
ayuda para las tareas domésticas que exigen contacto con otras
personas, tales como la compra.
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30. ¿Qué debo hacer si necesito
atención médica?
Póngase en contacto con su médico u otro profesional sanitario
antes de viajar, y cuéntele sus síntomas. Explíquele por qué cree
que tiene gripe por A (H1N1) -por ejemplo, si ha viajado
recientemente a un país afectado por un brote humano de gripe
por A (H1N1)- y siga sus consejos.
En caso de que no pueda contactar con su dispensador de
atención sanitaria de antemano, haga saber su sospecha de que
padece gripe porcina en cuanto llegue al centro sanitario.
Tome la precaución de cubrirse la boca y la nariz durante los
viajes.
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