Your SlideShare is downloading. ×
0
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Vysoce nebezpečné nákazy
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Vysoce nebezpečné nákazy

1,920

Published on

Přednáška z konference "Seznamte se s trendy aneb Podzimní konference Na Bulovce", 9.10.2012, autor: MUDr. Hana Roháčová, PhD.

Přednáška z konference "Seznamte se s trendy aneb Podzimní konference Na Bulovce", 9.10.2012, autor: MUDr. Hana Roháčová, PhD.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,920
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
13
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Vysoce nebezpečné nákazy – organizace péče v ČR Hana Roháčová Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí, Nemocnice Na Bulovce seminář 9.10. 2012
  • 2. Infekční nemoci • „Válka proti infekčním chorobám je vyhraná.“ • dr. W. H. Steward – surgeon general, • USA, 1969
  • 3. Infekční nemoci Infekční nemoci • „Možnost katastrofické epidemie dnes obchází svět rychlostí tryskového letadla.“ • prof. J. Lederberg, epidemiolog, • Rockefellerova universita, • zpráva pro CDC, 1992
  • 4. Infekční nemoci Za rok zemře na infekční onemocnění 30 miliónů lidí Od 80. let 20. století 36 nových nemocí Za posledních 5 let 1 100 epidemií Eradikována zatím pouze jedna - variola
  • 5. Vysoce nebezpečné nákazy Kdo je ohrožen Způsob přenosu Rychlost detekce-možnost diagnostiky Možnost prevence Možnost léčby Izolace nemocných či kontaktů
  • 6. Nebezpečná agensjsou především vysoce infekční + vysoce virulentní pravé neštovice SARS, 2012 nový coronavirus plicní mor nový shift chřipkového viru
  • 7. Vysoce nebezpečné nákazy Skupina onemocnění infekční povahy, jež je nebezpečná svým průběhem možným ohrožením okolí /obyvatelstvo, zdravotnický personál/ přenáší se různými způsoby / vzdušná cesta, fekalorální přenos, přímý kontakt/ stupně biol.rizika úrovně BSL 1-4
  • 8. Infekční oddělení poskytují:léčebnou péči o pacienty s infekčními nemocemi nebo s podezřením na ně, ale současně zajišťují nutnou izolaciCíl: zamezit dalšímu šíření infekce v komunitě zabránit vzájemnému infikování nemocných ochránit personál vyloučit možnost proniknutí nákazy z oddělení
  • 9. Stupně biologické bezpečnosti / biologického rizika  Podle patogenity, ohrožení zdravotnického personálu a možností léčby a profylaxe se biologická agens klasifikují do 4 skupin, jež vyžadují jistý stupeň zabezpečení proti nákaze jimi a jejich šíření  BSL (Biological Safety Level) 1-4 Level
  • 10. BSL-1Infekční agens jsou nepravděpodobnými vyvolavateli lidských onemocnění nepředstavují riziko pro zdravotnické pracovníky
  • 11. BSL-2Infekční agens mohou způsobit onemocnění u lidí mohou být rizikové pro zdravotnické pracovníky je nepravděpodobné rozšíření v komunitě je možná profylaxe nebo účinná léčbaNapř.: pneumokok, chřipka A, atypická mykobakteria
  • 12. BSL-3 Infekční agens  mohou vyvolat těžké onemocnění u lidí  představují významné riziko pro zdravotnické pracovníky  mohou se rozšířit do komunity  ale existuje profylaxe a účinná léčba Např.: antrax, tuberkulóza,..
  • 13. BSL-4Infekční agens schopná vyvolat těžké onemocnění u člověka představují významné riziko pro zdravotnické pracovníky je vysoké riziko pro šíření do komunity není dostupná účinná profylaxe a léčbaNapř.:SARS, variola, lassa, ebola,tbc – MDR kmeny
  • 14. Vysoce nebezpečné nákazymožnost výskytu u nás: • import vysoce nebezpečné nákazy • bioteroristický útok • nehoda v laboratoři
  • 15. Importované nákazy (1) Široké spektrum infekčních agens • virové hemoragické horečky (lassa, ebola apod.) • mor • těžký akutní respirační syndrom (SARS) • ptačí chřipka apod.
  • 16. Importované nákazy (2) člověk se infikuje způsoby obvyklými pro jednotlivé nákazy zavlečení cestovatelem, zvířetem, potravinou cesty přenosu - nejspíše: • kontakt s nemocným • vzdušnou cestou • kontakt se zvířaty, jejich ošetřování, pokousání atd.
  • 17. Bioterorismus Bioterorismus = zneužití biologických prostředků k vyvolání onemocnění či otravy lidí, zvířat nebo rostlin za účelem násilného poškozování a zastrašování politických odpůrců a obyvatelstva. Teoreticky přichází v úvahu jako prostředky bioterorismu asi 70 mikrobů, zejména však původci antraxu, moru, pravých neštovic, hemoragických horeček a botulotoxin
  • 18. Bioterorismus Člověk se infikuje nebo intoxikuje odlišným způsobem, než je přirozený epidemický proces nákazy Cesty přenosu: • inhalace původce po postřiku aerosolu, tlumené explozi, a to spíše v uzavřeném prostoru • požitím kontaminované potraviny nebo zamořené pitné vody • styk se záměrně kontaminovanými předměty denní potřeby • poštípání infikovaným hmyzem, roztoči apod.
  • 19. Bioterorismus Působí pouze na živý organismus Různá bojová účinnost Spontánní potenciace účinku Existence časové prodlevy Možnost skrytého napadení Psychologický účinek úspěšného napadení
  • 20. Teoretické požadavky na izolaci aléčbu VNN v civilním sektoru ČRPro případ VNN by měly být k dispozici v trvalé pohotovosti, resp. s možností rychlé aktivace izolační lůžkové zdravotnické zařízení laboratorní zázemí (transport materiálu) vycvičený tým vybavený ochrannými pomůckami vybavení do úrovně BSL-4
  • 21. Současné možnosti izolace aléčby VNN v civilním sektoru ČR  pro tento účel byla určena Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce: „Centrum vysoce nebezpečných nákaz“ (r.1996)
  • 22. Vysoce nebezpečné nákazy v ČR zajištění civilního sektoru do úrovně BL 3 Nemocnice Na Bulovce pracoviště infekce 2 boxy, 8 lůžek, JIP izolační lůžko, filtrační jednotky, ochranné pomůcky pro personál, biovak, skafandry s nuceným oběhem + tým zdravotnických pracovníků kryt KO 17
  • 23. Současné možnosti izolace a léčby VNN v civilním sektoru ČR K dispozici jsou2 izolační boxy celkem 8lůžek + 2 lůžka JIP s možností UPV vybavení na úrovni BSL-3
  • 24. Filtrování vzduchu v místnostech filtrační odsávací zařízení – motor vytváří podtlak HEPA filtrační vložka (skleněná vlákna se separátory) zachycuje částice <0,3µm filtrovaný vzduch se částečně vrací očištěný, částečně odchází odsávací větví klimatizace
  • 25. Filtrování vzduchu v místnostech filtrační odsávací zařízení – motor vytváří podtlak HEPA filtrační vložka (skleněná vlákna se separátory) zachycuje částice <0,3µm filtrovaný vzduch se částečně vrací očištěný, částečně odchází odsávací větví klimatizace
  • 26. Osobní ochranné prostředky
  • 27. Osobní ochranné prostředky  kukla s turbojednotkou (Jupiter 3M) na opasku vytváří systém s nuceným přívodem vzduchu
  • 28. Transportní vak k zajištění bezpečnosti transportu pacienta
  • 29. Školení a výcvik personálu zdravotnický tým je průběžně zacvičován, 1x měsíčně se konají semináře k seznámení s novými pomůckami, dezinfekčními prostředky a metodami ošetřování
  • 30. Nadační fond Centravysoce nebezpečných nákaz Číslo konta: KB 350147930237
  • 31. Vysoce nebezpečné nákazy• možnost interhumánního přenosu• život ohrožující onemocnění• závažné nebezpečí ve zdrav.zařízení či v komunitě
  • 32. Izolační jednotky v Evropě• Dánsko 38 lůžek • Švýcarsko ?• Holandsko 4 lůžka – Curych• Finsko 19 lůžek – Basilej• Francie 67 lůžek – Ženeva• Německo 30 lůžek – Laussane • Hamburg – Fibourg • Berlin – St. Gall • Mnichov • Španělsko 53 lůžek • Lipsko • Irsko 67 lůžek• Řecko 67 lůžek • Velká Británie ?• Itálie 234 lůžek • Londýn • Řím • Newcastle • Pavia Odhad 950 – 1200 lůžek v civilním sektoru
  • 33. Royal Free Hospital London• od roku 1975 jednotka využita: – 12 případů Lassa – 1 případ Ebola – 1 případ susp Krymsko-konžská h. h.
  • 34. Plán izolační jednotky dekontaminační komora přechodová komora izolační komora chemický záchod stolek čerpadla lůžko  I I I I I I manipulační rukavice hermetické porty odpad dezinfekcefiltroventilační jednotka
  • 35. Ochranný oblek
  • 36. Ochranný oblek
  • 37. Ochranný oblek
  • 38. Ochranný oblek
  • 39. Přetlaková maska s filtrační jednotkou Jupiter
  • 40. Filtrační jednotka Jupiterfiltry baterie
  • 41. Filtrační jednotka Jupiter vypínač
  • 42. Závěr Připraveni?
  • 43. Děkuji za pozornost

×