KAZUISTIKAOŠETŘOVATELSKÁ PÉČE U DÍTĚTE S     PSYCHOMOTORICKOU RETARDACÍ        PO POŽITÍ CIZÍHO TĚLESA         CIZÍ TĚLESO...
Pacientka: Karolína D., nar. 17.10.2001Věk : 10 let    : děvče s výraznou stigmatizací a psychomotorickouretardacíPor.v. :...
Důvod hospitalizaceDívka s třítýdenní anamnézou – spolknutí 11 kuličkových magnetůPo RTG vyšetření břicha a páteře ( pro v...
Klinické příznaky   subjektivně bez jakýchkoliv obtíží Přivezena z mimopražského pracoviště na naší ambulancirodiči Klin...
 RTG – druhé vyšetření 6.10. v 6:30 hod.            (cizí těleso v levém hypochondriu) Irrigografie - v 9:50 hod.       ...
LÉČBA A OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE   V klidové endotracheální anestezii zavedena NGS a PMK    (zde zjištujeme stenozu zevního ús...
   RTG kontrola po zavedení CŽK   Bilance tekutin, 4 hodinová diureza a sp.v.   V 18:00 hod. Náběry: ABR + MINERÁLY   ...
   Péče o CŽK, NGS, PMK   Kontrola operační rány   Pravidelné polohování   Infuze a ATB viz rozpis   Předcházení opru...
   13.10. - 14.10. bez obtíží   KO + biochem.screening   dieta S/K   stehy ex   rána klidná   dimise
ZÁVĚRDne 14.10.2011 byla Karolínka propuštěna dodomácí péčeKontrola na naší ambulanci 21.10. v 11:00 hod.doma bez obtíží, ...
Cizí těleso v tenkém střevě
Cizí těleso v tenkém střevě
Cizí těleso v tenkém střevě
Cizí těleso v tenkém střevě
Cizí těleso v tenkém střevě
Cizí těleso v tenkém střevě
Cizí těleso v tenkém střevě
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Cizí těleso v tenkém střevě

470

Published on

Přednáška z konference "Seznamte se s trendy aneb Podzimní konference Na Bulovce", 9.10.2012, autoři: Kateřina Stejskalová, Jana Kristlíková

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
470
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Cizí těleso v tenkém střevě

  1. 1. KAZUISTIKAOŠETŘOVATELSKÁ PÉČE U DÍTĚTE S PSYCHOMOTORICKOU RETARDACÍ PO POŽITÍ CIZÍHO TĚLESA CIZÍ TĚLESO V TENKÉM STŘEVĚ CORPUS ALIENUM JEJUNI Autor : Kateřina Stejskalová Jana Kristlíková
  2. 2. Pacientka: Karolína D., nar. 17.10.2001Věk : 10 let : děvče s výraznou stigmatizací a psychomotorickouretardacíPor.v. :3.4 kg, 50 cm – v termínuotec, matka, starší bratr – zdrávi3/11 stav po operaci rozštěpu rtu a horní čelistiBydlište : Mladá BoleslavKontaktní osoba: rodiče ( přijata s matkou )Datum přijetí: 5.10.2011 v 15:00 hod.Datum propuštění: 14.10.2011 v 11:00 hod.
  3. 3. Důvod hospitalizaceDívka s třítýdenní anamnézou – spolknutí 11 kuličkových magnetůPo RTG vyšetření břicha a páteře ( pro vyloučení rozštepové vady ),náhodně nalezeno v pánvi paravertebrálně vlevo zastínění,odpovídající kroužkovitému shluku kuliček. Kuličky 11 kusů,velikosti cca 0,5 cm, celý kroužek velikosti 3cmPro nebezpečí perforace střeva Karolínku přijímáme 5.10.2011V 15:00 hod k observaci a následné chirurgické revizi
  4. 4. Klinické příznaky subjektivně bez jakýchkoliv obtíží Přivezena z mimopražského pracoviště na naší ambulancirodiči Klinické vyšetření lékařem Odeslána na RTG – první vyšetření v 15.00 hod (cizí těleso v levém epigastriu, bez známek ileozního stavu, či pneumoperitonea) Přijata na standartní oddělení s matkou Zajištění pacientky: - zavedení i.v. Kanyly - odběr krve – KO, minerály - dieta O/S Vyšetření a zajištění pacientky - opakovaná klyzmata
  5. 5.  RTG – druhé vyšetření 6.10. v 6:30 hod. (cizí těleso v levém hypochondriu) Irrigografie - v 9:50 hod. (cizí těleso v kličkách tenkého střeva) Irrigografie potvrzuje cizí těleso v tenkém střevě, proto po nezbytné předoperační přípravě přistupujeme v 11:00 hod. k operační revizi
  6. 6. LÉČBA A OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE V klidové endotracheální anestezii zavedena NGS a PMK (zde zjištujeme stenozu zevního ústí urethry, daří se zavést pouze Foley Ch8 ) Dále provedena dolní střední laparotomie Zjištěna skrytá dvoubodová perforace Provedena klínovitá resekce postižené části kličky Provedena apendektomie Na konci výkonu zaveden CŽK Děvče bylo předáno na JIP, vzhledem k výkonu v CA
  7. 7.  RTG kontrola po zavedení CŽK Bilance tekutin, 4 hodinová diureza a sp.v. V 18:00 hod. Náběry: ABR + MINERÁLY Infuze ze sálu 1000 ml Plasmalyte s G 5% / 12 hod. poté 1000ml Plasmalyte / 10 hod. Nasazeny ATB: Metronidazol 200mg a 6 hod. Zinnat 750mg a 8 hod. analgetika a 6 hod. Po výkonu npo Druhý den ráno kontrolní odběry: KO, MINERÁLY, ABR, MOČ CH+S+B Do 10.10. ordinace stejné
  8. 8.  Péče o CŽK, NGS, PMK Kontrola operační rány Pravidelné polohování Infuze a ATB viz rozpis Předcházení opruzenin a dekubitů 9.10. podán 1 glyc.supp. 10.10. stolice 1x, peristaltika V ranních hodinách uzavřena NGS, v 15:00 hod. NGS ex 11.10. začala pít ( dieta O/S ) PMK ex 12.10. dieta 0 + piškot objevil se alergický exantém po celém těle – ATB ex, podán Hydrocortison 100mg i.v., poté CŽK ex, zvertikalizována a přeložena na stand.pokoj k matce
  9. 9.  13.10. - 14.10. bez obtíží KO + biochem.screening dieta S/K stehy ex rána klidná dimise
  10. 10. ZÁVĚRDne 14.10.2011 byla Karolínka propuštěna dodomácí péčeKontrola na naší ambulanci 21.10. v 11:00 hod.doma bez obtíží, stolice pravidelná, ránaklidná, zhojenádoporučena dieta č.5, tlakové masáže, ještědva týdny bez fyzické zátěžeKontrola na naší ambulanci 4.11. v 9:30 hod.doma bez obtíží, jí normálně, jizva klidná,stolice pravidelná, na doporučení objednának urologickému vyšetření na 30.11.2011 v 9:00hod.pro stenózu močové trubice
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×