Test na nakloněné rovině (k objasnění kolapsových stavů)

1,757 views

Published on

Přednáška z konference "Seznamte se s trendy aneb Podzimní konference Na Bulovce", 9.10.2012, autor: Bc. Irena Parezová.

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,757
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Test na nakloněné rovině (k objasnění kolapsových stavů)

  1. 1. HEAD UP TILT TEST (HUTT) ANEB TEST NA NAKLONĚNÉ ROVINĚIRENA PAREZOVÁODDĚLENÍ FUNKČNÍ DIAGNOSTIKYNEMOCNICE NA BULOVCEPRIMÁŘ MUDR. JAN ZEMAN
  2. 2. CO TO JE?∗ vyšetření, při kterém se nemocný na polohovacím lůžku nakloní (hlavou nahoru) pod úhlem 60 – 70 stupňů na 20 minut∗ cílem je zjistit náchylnost ke kolapsovému stavu∗ současně sledujeme  stav vědomí  TK  tep  EKG
  3. 3. KDO A PROČ SE VYŠETŘUJE?∗ pacienti s kolapsovými stavy∗ chceme vyloučit nebo potvrdit, zda je problém  v srdci  v koordinaci srdce – cévy  neurologický  jiný
  4. 4. PACIENT PŘED VYŠETŘENÍM∗ přichází nalačno  doporučuje se lehká snídaně 2 – 3 hodiny před vyšetřením  důležité je nehladovět, jinak může dojít ke kolapsům z hladu∗ obvyklé léky dle porady s lékařem
  5. 5. PŘÍPRAVA ORDINACE ∗ zabrzdění lůžka ∗ bezpečnostní popruhy ∗ zkouška správné funkce zvedání lůžka ∗ pohotovostní léky ∗ defibrilátor
  6. 6. PŘÍCHOD PACIENTA ∗ první kontakt – sestra ∗ seznámení pacienta s průběhem vyšetření ∗ pohovor s lékařem ∗ informovaný souhlas ∗ dát prostor nemocnému na dotazy ∗ doporučení návštěvy WC před začátkem vyšetření
  7. 7. PŘÍPRAVA PACIENTA ∗ polohování pacienta  jištění proti pádu  opora plosek nohou ∗ kanylace periferního žilního řečiště ∗ změření TK + P ∗ umístění vakuových elektrod na hrudník pacienta + provedení záznamu EKG
  8. 8. 1. FÁZE VYŠETŘENÍ ∗ trvá 15 – 25 minut ∗ pacient leží v klidu ∗ v ordinaci je klid a přítmí ∗ měříme TK, puls a sledujeme EKG
  9. 9. 2.FÁZE VYŠETŘENÍ - STOJ ∗ trvá 20 minut ∗ zvedání pacienta naklonění lůžka v úhlu 60 – 70 stupňů
  10. 10. LÉKAŘ PACIENTA NEUSTÁLE SLEDUJE ∗ měříme TK a puls každé dvě minuty ∗ EKG natáčíme každých pět minut a také při jakékoliv změně
  11. 11. LÉKAŘ PACIENTA NEUSTÁLE SLEDUJE ∗ srdeční činnost na monitoru ∗ tepovou frekvenci ∗ stav vědomí ∗ obtíže či negativní pocity ∗ prekolapsové stavy
  12. 12. KONEC 2. FÁZE VYŠETŘENÍ∗ vyšetření ihned ukončíme v případě, že:  pacient udává obtíže  ztrácíme kontakt s pacientem  kůže bledne  změny na EKG  bradykardie pod 40/min  významná hypotenze∗ pokud se nedostaví obtíže pak fázi stoje ukončíme po uplynutí 20 minut
  13. 13. 3. FÁZE VYŠETŘENÍ ∗ trvá 15 minut ∗ pacient je na lůžku sklopen do horizontální polohy ∗ leží v klidu ∗ TK, puls a EKG zaznamenáváme po pěti minutách ∗ srdeční činnost sledujeme na monitoru
  14. 14. UKONČENÍ TESTU ∗ ověření stavu pacienta ∗ postupné odpojení ∗ pomalá vertikalizace ∗ rušení kanylace periferního žilního řečiště provádíme z bezpečnostních důvodů jako poslední krok
  15. 15. PACIENT OPOUŠTÍ ODDĚLENÍ
  16. 16. Test na nakloněné rovině zavedl roku 1994 v naší nemocnici primář MUDr. Jan Zemanpo návštěvě u autora metody prof. Richarda Suttona v londýnské nemocnici Westminster Hospital
  17. 17. Poděkování všem, kteří se zúčastnili a pomáhali vytvořit tuto přednášku

×