Aula 1 de neurorradiologia: neuroanatomia

1. Dra.
Bruna
Cesário
NEURORRADIOLOGIA

6. COMPOSIÇÃO
TECIDUAL

7. COMPOSIÇÃO
TECIDUAL

8. NEUROANATOMIA
DOS
SULCOS
E
GIROS
DO
ENCÉFALO
Capítulo 1 Neuroanatomia dos Sulcos, Giros eTratos de Substância Branca do Encéfalo
FIGURA 1-1. Reconstrução 3D dos sulcos e
giros do encéfalo (visão lateral). O sulco cen-
tral (SC)separa o lobo frontal do parietal. O
sulco lateral (SL)separa o lobo temporal dos
lobos frontal e parietal. Duas linhas imaginá-
rias delimitam os lobos parietal, temporal e
occipital na região posterior do hemisfério. A
linha 1 se estende da incisura pré-occipital
até margem lateral do sulco parietoccipital.A
linha 2 se estende da região posterior do
sulco lateral até a metade da linha 1.
Capítulo 1 Neuroanatomia dos Sulcos, Giros eTratos de Substância Branca do Encéfalo
FIGURA 1-1. Reconstrução 3D dos sulcos e
giros do encéfalo (visão lateral). O sulco cen-
tral (SC)separa o lobo frontal do parietal. O
sulco lateral (SL)separa o lobo temporal dos
lobos frontal e parietal. Duas linhas imaginá-
rias delimitam os lobos parietal, temporal e
occipital na região posterior do hemisfério. A
linha 1 se estende da incisura pré-occipital
até margem lateral do sulco parietoccipital.A
linha 2 se estende da região posterior do
sulco lateral até a metade da linha 1.

9. pós-central
FIGURA 1-3,Sulco central. Imagens axiais de RM (A, B) demonstram a posição do sulco central. Reconstrução 3D dos sulcos e giros do encéfalo com
visão lateral (C) e superior (D). Observar a forma e o curso oblíquo do sulco na superfície lateral do hemisfério, espessura dos giros pré-central (azul em
C, D) e pós-central (vermelho em C, D) e a relação com a pars marginalis.

10. FIGURA 1-4. Pars marginalis. Imagens nos planos axial (A) e sagital de RM.
A pars marginalis forma ângulo reto com a fissura inter-hemisférica (círculo
em A). Observar os ramos paracentral (RPC) e marginal do sulco do cíngulo.
O ramo marginal separa o lóbulo paracentral (LPC) do pré-cúneo (PC). O
sulco parietoccipital (seta em B) está localizado mais inferiormente.
FIGURA 1-5. Sulco frontal superior. Imagem axial T2 de RM. O sulco frontal
superior (seta) tem orientação paralela à fissura inter-hemisférica e se
aproxima do sulco pré-central (SPC), anteriormente ao sulco central.
e segundo ramos são o horizontal anterior e o ascendente
anterior, respectivamente. Juntos apresentam uma configu-
ração em Y ou V e ajudam a delimitar o giro frontal inferior.
O maior e terceiro ramo é o horizontal posterior. Seus dois
últimos grandes ramos compõem a extremidade distai do
sulco lateral, um maior denominado posterior ascendente e
outro menor denominado posterior descendente. Existem
ainda dois pequenos ramos que se dirigem superiormente,
inferiormente ao sulco central, denominados subcentrais
(Fig. 1-11).
• O sulco frontal inferior divide o giro frontal médio do giro
frontal inferior. O giro frontal inferior tem formato trian-
gular e é delimitado inferiormente pela porção anterior
FIGURA 1-5. Sulco frontal superior. Imagem axial T2 de RM. O sulco frontal
superior (seta) tem orientação paralela à fissura inter-hemisférica e se
aproxima do sulco pré-central (SPC), anteriormente ao sulco central.

11. Giro frontal superior
Giro frontal médio
FIGURA 1-6. Imagens axial (A),coronal
(B) e reconstrução 3D do encéfalo.Ana-
tomia dos giros frontais superior (círculo
vermelho) e médio (círculo azul) nos pla-
nos axial (A) e coronal (B). A reconstru-
ção 3D demonstra o sulco frontal superior
e os giros frontais superior e médio. Ob-
servar que o lóbulo paracentral é contíguo
ao segmento medial dos giros pré e pós-
central (seta em C).

12. FIGURA 1-7, Sulco pré-central. Imagens sagital (A) e axial (B) T2 de RM. Observar a relação do sulco pré-central com o sulco frontal superior no plano
axial (setas em B).
Capítulo 1 Neuroanatomía dos Suicos, Giros e Tratos de Substância Branca do Encéfalo
FIGURA 1-8,Sulco pós-central. Imagens sagital (A) e axial (B) T1 de RM. A extremidade medial é dupla (seta) e está localizada no plano da pars
marginalis (PM).

13. FIGURA 1-10. Reconstrução 3D dos
sulcos e giros do encéfalo (visão late-
ral em A). Imagens sagital T2 (B, C) de
RM. O sulco lateral (seta em A) separa
o lobo temporal dos lobos frontal e
parietal. Seus cinco ramos são: ante-
rior (1), ascendente (2), posterior (3),
posterior ascendente (4) e posterior
descendente (5).

14. FIGURA 1-11. Sulcos subcentrais. Imagens sagital T1 (A) e T2 de RM (B) demonstram os sulcos subcentrais. A identificação destes sulcos é importante
no plano sagital para a localização do sulco central. Destaca-se que o sulco central não se estende até o sulco lateral na superfície lateral do hemisfério.

15. FIGURA 1-12.Anatomia do giro frontal inferior na superfície lateral do hemisfério. Imagens sagital T1 (A), T2 (B) e reconstrução 3D (C, D). Setas em B
demonstram os ramos anterior e ascendente do sulco lateral. Observar a localização clássica da área de Broca (setas em C).

16. FIGURA 1-14. Anatomia do giro supramarginal em cortes sagitais T1
(A, B).
FIGURA 1-15.Anatomia do giro angular em cortes sagitais T1 (A, B).

17. RGURA 1-16. Anatomia dos giros
temporal superior e médio na su-
perfície lateral do hemisfério cere-
bral. Imagens sagital T1 (A), coronal
T1 (B) e reconstrução 3D.

18. FIGURA 1-17. Sulco circular da ínsula em imagens sagital T1 (A) e coronal T1 (B).
12 Capítulo 1 Neuroanatomia dosSulcos, Giros eTratos de Substância Branca do Encéfalo
m
FIGURA 1-18, Sulco central da ínsula em imagens sagital T1 (A, B). O sulco central separa o lobo anterior do posterior.

19. FIGURA 1-19, Giro temporal transverso anterior (giro de Heschel). Imagens
T1 nos planos sagital (A) e axial (B). Observar a orientação transversal do
giro no plano axial (B).
• Outra região que é também identificada na sup
do hemisfério cerebral é a subcalosal. A área
contra-se inferiormente ao rostro do corpo c
riormente à porção inferior do giro frontal su
subcalosal localiza-se anteriormente ao sulco
posterior. Posteriormente a esse sulco, identi
paraterminal, que apresenta íntimo contato co
rostral e terminal, na região da comissura ante
truturas fazem parte do sistema límbico (Fig.
Superfície Inferior
• A superfície inferior é formada pelos sulcos
bitais, occipitotemporal medial, occipitotem
colateral e calcarino anterior e pelos giros reto,
pitotemporal medial ou para-hipocampal, occ
lateral ou fusiforme e lingual. Os melhores pl
análise são o axial e o coronal.
• A superfícieinferior do lobo frontal é formada
pelo giro reto, que é separado dos giros orb
co olfatório. lateralmente ao sulco olfatório
os giros orbitais, separados entre si pelo sulc
geralmente se apresenta no formato da letra
giros orbitais formados são o medial, o anteri
e o lateral (Fig. 1-22).
• A delimitação entre o lobo temporal e o occi
fície inferior é difícil, pois os giros são contínu
imaginária traçada unindo a incisura pré-occip
do sulco parietoccipital pode ser usada para e
ção. A incisura pré-occipital pode ser identifica
os giros temporal inferior e occipital inferior (
• O sulco occipitotemporal lateral separa o
inferior lateralmente do giro occipitotempo
fusiforme medialmente. O giro fusiforme é d
dialmente pelo sulco occipitotemporal media
lateral. Medialmente ao sulco colateral enco
occipitotemporal medial, o qual se dirige p
formando a borda medial dos lobos tempor
Na borda medial do lobo temporal ele é de

20. FIGURA 1-20. Anatomia da super-
fície medial do hemisfério cerebral.
Imagens sagital T1 (A),coronal T2
(B) e reconstrução 3D (C).O giro
do cíngulo e o corpo caloso são as
duas maiores estruturas desta re-
gião. Observar a relação dos sulcos
do corpo caloso e do cíngulo nos
planos sagital (A) e coronal (B). O
sulco parietoccipital cursa paralela-
mente ao ramo marginal do sulco
do cíngulo e divide o lobo parietal
do occipital (seta em A).

21. FIGURA 1-21.Anatomia da superfície medial do hemisfério cerebral em imagens sagital T1 do encéfalo (A-F). Giro frontal superior (1 em A, linha branco
em B), lóbulo paracentral (2 em A, linha verde em B) e pré-cúneo (3 em A, linha rosa em B). Posição e orientação dos sulcos parietoccipitais (C) e calcarino
(E). O sulco parietoccipital separa o pré-cúneo (linha rosa em D) do cúneo (linha azul em D). O sulco calcarino separa o cúneo (linha azul em F) do giro
lingual (linha amarela em F). Área subgenual do giro do cíngulo (seta em A).

22. Capítulo 1 Neuroanatomia dos Sulcos, Giros eTratos de Substância Branca do Encéfalo 15
FIGURA 1-22. Anatomia da superfície inferior (frontal ou anterior) do encéfalo. Os dois principais sulcos são o olfatório (linha vermelha em A) e orbital
(linhas verdes em forma de "H" em A). Os giros desta região são: giros reto (GR em B) e orbitais (GO medial M em B), lateral (L em B), anterior (A em B)
e posterior (P em B).

23. FIGURA 1-23.Anatomia da superfície inferior (têmporo-occipital ou posterior) do encéfalo. Imagens axiais T1 (A) e T2 (B), e reconstrução 3D (C).

24. FIGURA 1-24. Anatomia da superfície inferior
(têmporo-occipital ou posterior) do encéfalo no
plano coronal.

26. -­‐
Tálamo
-­‐
Epitálamo
(Pineal)
-­‐
Subtálamo
-­‐
Hipotálamo
(Hipófise)

27. Comportamento
emocional
Sensibilidade
Motricidade
AMvação
córtex
cerebral

33. Ajak
fgf

36.
Cabeça
do
núcleo
caudado
Claustrum
Putâmen
Globo
pálido
Cauda
do
núcleo
caudado
Núcleo
lenMforme
Corpo
estriado

39. Seio
sagital
superior
Seio
sagital
inferior
Veia
cerebral
magna
(veia
de
Galeno)
Seio
reto
Confluência
dos
seios

40. Veia
jugular
interna
Seio
sigmoide
Seio
transverso
Confluência
dos
seios
Seio
cavernoso
Seio
petroso
Seio
sagital
superior

41. MENINGES

42. TOPOGRAMA
(SCOUT)

43. Escala em Unidades Hounsfield

44. ANATOMIA
TOPOGRÁFICA
AXIAL

45. ANATOMIA
TOPOGRÁFICA
AXIAL

46. ANATOMIA
TOPOGRÁFICA
AXIAL

47. ANATOMIA
TOPOGRÁFICA
AXIAL

48. ANATOMIA
TOPOGRÁFICA
AXIAL

49. ANATOMIA
TOPOGRÁFICA
AXIAL

50. ANATOMIA
TOPOGRÁFICA
AXIAL

51. ANATOMIA
TOPOGRÁFICA
AXIAL

52. ANATOMIA
TOPOGRÁFICA
AXIAL

53. ANATOMIA
TOPOGRÁFICA
AXIAL

54. TERRITÓRIOS
VASCULARES