Insulinas

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Insulinas

  1. 1. 3er CAMPAMENTO SANDIA SAlud eN DIAbetes Agosto 2008, Chapala, Jal . Insulinas
  2. 2. BANTING Y BEST DESCUBRIDORES DE LA INSULINA
  3. 3. Tipos de insulina <ul><li>NPH (Intermedia) </li></ul><ul><ul><li>Lechosa, pico a las 6 h dura 12-18 h </li></ul></ul><ul><li>LENTA (Intermedia) </li></ul><ul><ul><li>Lechosa pico de 6-8 h dura 16-18 h </li></ul></ul><ul><li>REGULAR ( Rápida) </li></ul><ul><ul><li>Transparente inicia 30 min pico 2-4 h dura 6 h </li></ul></ul><ul><li>LISPRO (ultra rápida) </li></ul><ul><ul><li>Transparente Inicia en 5 min pico 1 h dura 2 h </li></ul></ul><ul><li>ULTRALENTA </li></ul><ul><ul><li>Lechosa, 24-36 hrs </li></ul></ul><ul><li>GLARGINA </li></ul><ul><ul><li>Transparente, no tiene pico dura 22-24 h </li></ul></ul>
  4. 4. Tipos de insulina <ul><li>Insulinas premezcladas </li></ul><ul><ul><li>Intermedia más rápida 70/30 </li></ul></ul><ul><ul><li>Intermedia más Lispro 75/25 </li></ul></ul><ul><ul><li>Intermedia más rápida 80/20 </li></ul></ul><ul><ul><li>Intermedia más rápida 90/10 </li></ul></ul>
  5. 6. TIPOS DE INSULINA
  6. 7. Tipos de Insulinas LISPRO, ASPART REGULAR INTERMEDIA ULTRA LENTA GLARGINA
  7. 9. Mecanismo de la insulina Célula pancreática
  8. 10. Mecanismo de acción de la insulina Insulina Membrana de la célula Interior de la célula Torrente de sangre
  9. 11. Mecanismo de acción de la insulina Insulina Membrana de la célula Interior de la célula Torrente de sangre
  10. 12. Mecanismo de acción de la insulina Insulina Membrana de la célula Interior de la célula Torrente de sangre
  11. 13. Mecanismo de acción de la insulina Insulina Membrana de la célula Interior de la célula Torrente de sangre G G G Glucosa G G G G
  12. 14. Mecanismo de acción de la insulina Insulina Membrana de la célula Interior de la célula Torrente de sangre G G G Glucosa G G
  13. 15. Mecanismo de acción de la insulina Membrana de la célula Interior de la célula Torrente de sangre G G G Glucosa G G G G G G G
  14. 16. Esquemas de tratamiento <ul><li>Diabetes Mellitus tipo 1 </li></ul><ul><ul><li>Requieren por lo menos 2 aplicaciones diarias de insulina </li></ul></ul><ul><ul><li>Se deben aplicar tanto insulina intermedia y de acción rápida </li></ul></ul>Primer niño tratado con insulina
  15. 17. <ul><li>Diabetes Mellitus tipo 2 </li></ul><ul><ul><li>Se utiliza cuando hay falla a los medicamentos orales ( permanente) </li></ul></ul><ul><ul><li>De forma transitoria </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>En casos de cirugía </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En enfermedades graves </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infección </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>hospitalización </li></ul></ul></ul><ul><li>Diabetes Mellitus tipo 2 </li></ul><ul><ul><li>Puede requerir diferentes esquemas </li></ul></ul><ul><ul><li>1 sola aplicación nocturna </li></ul></ul><ul><ul><li>2 aplicaciones diarias de insulina </li></ul></ul><ul><ul><li>Insulina premezclada </li></ul></ul><ul><ul><li>Insulina y tabletas tomadas </li></ul></ul>Esquemas de tratamiento
  16. 18. Esquemas de tratamiento <ul><li>Insulina </li></ul><ul><ul><li>Embarazo </li></ul></ul><ul><ul><li>Lactancia </li></ul></ul><ul><ul><li>Se requieren dosis pequeñas cuando es diabetes gestacional </li></ul></ul><ul><ul><li>Una persona con diabetes que se embaraza requiere dosis mayores </li></ul></ul>
  17. 19. Cómo aplicar la insulina Jeringas de 30, 40, 50, 100 uds Se aplica aire, la misma cantidad que se va a sacar de insulina La aplicación tiene que ser a 90 grados, perpendicular a la piel para que no quede superficial y haga morete Las agujas pueden utilizarse hasta 3 veces
  18. 20. Tecnología en la aplicación de insulina <ul><li>Plumas especiales para la aplicación </li></ul><ul><li>Clic para hacer más fácil la aplicación en personas con dificultad visual </li></ul><ul><li>Más practica para viajar </li></ul><ul><li>Sí no se refrigera su vida media es de 28 días </li></ul><ul><li>Refrigerándola 3 meses </li></ul>
  19. 21. Factores que influyen en el efecto de la insulina • • • • • Zona de inyección: En el abdomen la inyección será absorbida más rápida que la inyección en el muslo. La absorción en los glúteos es más lenta que en el abdomen pero más rápido que en los muslos. • Nivel de inyección: Mayor absorción después de una inyección intramuscular. • Fluido subcutáneo (el incremento del fluido sanguíneo conseguirá una absorción más rápida de la insulina) • Aumentado por: Calor ejem. Sauna, hidromasaje, o fiebre. • Disminuido por: Frío, ejem. Baño frío, fumar, deshidratación. •
  20. 22. Factores que influyen en el efecto de la insulina Inyectar en lipodistrofias: La absorción se enlentece muchísimo. • Grasa del tejido subcutáneo: si la capa de grasa es mayor producirá un enlentecimiento en la absorción de la insulina. • Masaje en la zona de inyección: Aumenta la absorción probablemente por la rapidez de fluir la insulina. • Ejercicio: Aumenta la absorción de la acción de la insulina después de haber terminado el ejercicio, particularmente si la inyección es intramuscular. • Anticuerpos a la insulina: La insulina puede producir resultados más lentos y menos predecibles. • • • •
  21. 23. Bomba de infusión de insulina <ul><li>En forma de radiolocalizador, </li></ul><ul><li>Cartucho de insulina lispro, libera dosis pequeñas en forma continua y dosis mayores antes de los alimentos </li></ul>La bomba de insulina es discreta, utiliza insulina lispro
  22. 24. Bomba de infusión de insulina <ul><li>Tiene una aguja insertada en el abdomen que se cambia cada 3 días Se requiere monitoreo constante 4-5 veces al día, responsabilidad </li></ul><ul><li>Se puede lograr el mismo resultado con 3- 4 aplicaciones diarias de insulina subcutánea </li></ul>La bomba de insulina es discreta, utiliza insulina lispro
  23. 27. VENTAJAS DE LA INSULINA
  24. 29. VENTAJAS DE LA INSULINA EN TRATAMIENTO INTENSIVO
  25. 33. EJERCICIOS <ul><li>¿Qué insulina utiliza tu niño (a)? </li></ul><ul><li>¿Qué duración tiene? </li></ul><ul><li>¿En cuanto tiempo empieza a actuar? </li></ul><ul><li>Cuándo la aplicas, ¿cambias el sitio? </li></ul><ul><li>¿Tomas en cuenta la realización del tipo de ejercicio para aplicarla? </li></ul>
  26. 35. BIBLIOGRAFÍA <ul><li>Aprenda a vivir con diabetes, Dr. Israel Lerman Garber </li></ul><ul><li>Diabetes for Dummies, Alan L. Rubin </li></ul><ul><li>Control metabólico, presentación multimedia, Dra. Raquel N. Faradji Hazán </li></ul><ul><li>Take charge of your diabetes, Department of health and human services </li></ul><ul><li>Manual de Diabetes, Dra Carmen Ramos Valdés </li></ul>

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