3er CAMPAMENTO SANDIA SAlud eN DIAbetes Agosto 2008, Chapala, Jal . Insulinas
BANTING Y BEST DESCUBRIDORES DE LA INSULINA
Tipos de insulina
NPH (Intermedia)
Lechosa, pico a las 6 h dura 12-18 h
LENTA (Intermedia)
Lechosa pico de 6-8 h dura 16-18 h
REGULAR ( Rápida)
Transparente inicia 30 min pico 2-4 h dura 6 h
LISPRO (ultra rápida)
Transparente Inicia en 5 min pico 1 h dura 2 h
ULTRALENTA
Lechosa, 24-36 hrs
GLARGINA
Transparente, no tiene pico dura 22-24 h
Tipos de insulina
Insulinas premezcladas
Intermedia más rápida 70/30
Intermedia más Lispro 75/25
Intermedia más rápida 80/20
Intermedia más rápida 90/10
TIPOS DE INSULINA
Tipos de Insulinas LISPRO, ASPART REGULAR INTERMEDIA ULTRA LENTA GLARGINA
Mecanismo de la insulina Célula pancreática
Mecanismo de acción de la insulina Insulina Membrana de la célula Interior de la célula Torrente de sangre
Mecanismo de acción de la insulina Insulina Membrana de la célula Interior de la célula Torrente de sangre
Mecanismo de acción de la insulina Insulina Membrana de la célula Interior de la célula Torrente de sangre
Mecanismo de acción de la insulina Insulina Membrana de la célula Interior de la célula Torrente de sangre G G G Glucosa G G G G
Mecanismo de acción de la insulina Insulina Membrana de la célula Interior de la célula Torrente de sangre G G G Glucosa G G
Mecanismo de acción de la insulina Membrana de la célula Interior de la célula Torrente de sangre G G G Glucosa G G G G G G G
Esquemas de tratamiento
Diabetes Mellitus tipo 1
Requieren por lo menos 2 aplicaciones diarias de insulina
Se deben aplicar tanto insulina intermedia y de acción rápida
Primer niño tratado con insulina
Diabetes Mellitus tipo 2
Se utiliza cuando hay falla a los medicamentos orales ( permanente)
De forma transitoria
En casos de cirugía
En enfermedades graves
Infección
hospitalización
Diabetes Mellitus tipo 2
Puede requerir diferentes esquemas
1 sola aplicación nocturna
2 aplicaciones diarias de insulina
Insulina premezclada
Insulina y tabletas tomadas
Esquemas de tratamiento
Esquemas de tratamiento
Insulina
Embarazo
Lactancia
Se requieren dosis pequeñas cuando es diabetes gestacional
Una persona con diabetes que se embaraza requiere dosis mayores
Cómo aplicar la insulina Jeringas de 30, 40, 50, 100 uds Se aplica aire, la misma cantidad que se va a sacar de insulina La aplicación tiene que ser a 90 grados, perpendicular a la piel para que no quede superficial y haga morete Las agujas pueden utilizarse hasta 3 veces
Tecnología en la aplicación de insulina
Plumas especiales para la aplicación
Clic para hacer más fácil la aplicación en personas con dificultad visual
Más practica para viajar
Sí no se refrigera su vida media es de 28 días
Refrigerándola 3 meses
Factores que influyen en el efecto de la insulina • • • • • Zona de inyección: En el abdomen la inyección será absorbida más rápida que la inyección en el muslo. La absorción en los glúteos es más lenta que en el abdomen pero más rápido que en los muslos. • Nivel de inyección: Mayor absorción después de una inyección intramuscular. • Fluido subcutáneo (el incremento del fluido sanguíneo conseguirá una absorción más rápida de la insulina) • Aumentado por: Calor ejem. Sauna, hidromasaje, o fiebre. • Disminuido por: Frío, ejem. Baño frío, fumar, deshidratación. •
Factores que influyen en el efecto de la insulina Inyectar en lipodistrofias: La absorción se enlentece muchísimo. • Grasa del tejido subcutáneo: si la capa de grasa es mayor producirá un enlentecimiento en la absorción de la insulina. • Masaje en la zona de inyección: Aumenta la absorción probablemente por la rapidez de fluir la insulina. • Ejercicio: Aumenta la absorción de la acción de la insulina después de haber terminado el ejercicio, particularmente si la inyección es intramuscular. • Anticuerpos a la insulina: La insulina puede producir resultados más lentos y menos predecibles. • • • •
Bomba de infusión de insulina
En forma de radiolocalizador,
Cartucho de insulina lispro, libera dosis pequeñas en forma continua y dosis mayores antes de los alimentos
La bomba de insulina es discreta, utiliza insulina lispro
Bomba de infusión de insulina
Tiene una aguja insertada en el abdomen que se cambia cada 3 días Se requiere monitoreo constante 4-5 veces al día, responsabilidad
Se puede lograr el mismo resultado con 3- 4 aplicaciones diarias de insulina subcutánea
La bomba de insulina es discreta, utiliza insulina lispro
VENTAJAS DE LA INSULINA
VENTAJAS DE LA INSULINA EN TRATAMIENTO INTENSIVO
EJERCICIOS
¿Qué insulina utiliza tu niño (a)?
¿Qué duración tiene?
¿En cuanto tiempo empieza a actuar?
Cuándo la aplicas, ¿cambias el sitio?
¿Tomas en cuenta la realización del tipo de ejercicio para aplicarla?
BIBLIOGRAFÍA
Aprenda a vivir con diabetes, Dr. Israel Lerman Garber
Diabetes for Dummies, Alan L. Rubin
Control metabólico, presentación multimedia, Dra. Raquel N. Faradji Hazán
Take charge of your diabetes, Department of health and human services
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