La anemia se define como una disminución de glóbulos rojos o hemoglobina en la sangre. Puede ser causada por deficiencias de hierro, vitamina B12, folato, o enfermedades como insuficiencia renal. Los síntomas incluyen palidez, fatiga, mareos y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de hemoglobina y examinando los glóbulos rojos bajo el microscopio.
1. Anemia Brenda L. Garay Yaber Cesar E. Huerta Martínez
2. Definición Desorden hematológico, en el que se encuentra disminuido el pool de glóbulos rojos en circulación. Determinación de hemoglobina en menos de 12 grs. por ciento en varones y menos de 11 grs. por ciento en mujeres.
16. Fisiopatología de la anemia: principal efecto compensador Mayor capacidad de Hb para ceder oxígeno a los tejidos (disminución del pH debida al ácido Láctico) • Desviación de la curva hacia la derecha (efecto Bohr) • Aumento del 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG), que disminuye la afinidad de la Hb por el oxígeno.
17. Fisiopatología de la anemia: segundo efecto compensador Redistribución del flujo sanguíneo (disminución en piel y riñón a favor de cerebro y miocardio)
18. Cuando la Hb es < a 75 g/L (4,6 mmol/L) entra en acción: Aumento del gasto mediante disminución de la poscarga. (disminución de las resistencias periféricas y de la viscosidad sanguínea).
19. 1 g de Hb transporta 1,34 ml de O2 Reacción de oxigenación HEM: Cada molécula de Hb reacciona entonces con 4 moléculas de O2. % de sat.= O2combinado con Hb x100 capacidadde O2 Coeficiente de utilización de la Hb 25% normal 75% ejercicio
20. CURVA DE DISOCIACIÓN DE HB I ↑ afinidad de la Hb por el O2 D ↓ afinidad de la Hb por el O2 Cooperatividad : secuencial
45. Anemia macrocítica: Cualquier etiología VCM 110 fL Sin cambios en leucocitos y plaquetas Anemia megaloblástica: Macrocitosis en sangre VCM 120 fL Con cambios en leucocitos y plaquetas
46. Clasificación: Deficiencia de vitamina B12 (cobalamina) Deficiencia de Ac. Fólico Alteraciones del metabolismo de folatos y cobalamina. Otros defectos en la síntesis de DNA: deficiencias enzimáticas.
51. Trastornos en la maduración ↓ ac.fólico y/o vit B12 Gigantismo de los precursores eritroide, mieloide y megacariocitos Anemia macrocítica Plaquetas gigantes Neutrófilos polisegmentados Bandas de leucocitos Pancitopenia ERITOPOYESIS INEFICAZ Muerte celular precoz
52. Altera sintesis de DNA Y RNA ↓ ac.fólico y/o vit B12 DESOXIURIDILATO DESOXITIMIDILATO TIMINA Replicación DNA y división celular Crecimiento desbalanceado RNA/ DNA Síntesis de citoplasmática RNA y proteínas
53. Cuadro clínico Epigastrálgia Sensación de plenitud Agruras, pirosis Náuseas vómitos Gloso Piel pálida amarillo terroso o amarillo limón Gastro Macroglosia Color rojo magenta Glosistis dolorosa Lengua lisa Entero Anémico Dolor difuso Flatulencias Diarrea crónica Estatorrea
54. Síntomas neurológicos Deficiencia de vitamina B12 Parestesias en pies y dedos Neuropatía periférica Trastornos de la sensibilidad profunda Ataxia espástica. Perversión del gusto, olores y vista EEG ondas lentas Locura megaloblástica