Sensopercepción, pensamiento, afecto y conducta motora

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  • 1. SENSOPERCEPCIÓNDEFINICIÓN: La sensopercepción es la elaboración de una serie de funciones parciales quepermite la adecuada identificación del cuerpo y de todo lo que nos rodea. Es decir la capacidadque tiene la persona para percibirse así mismo y al mundo, así como las relaciones entreambos. Las alteraciones de la sensopercepción pueden ser cuantitativas (hiperpercepción encuadros maníacos o la hipopercepción en pacientes depresivos) o cualitativas.ALTERACIONES CUANTITATIVAS:Hiperpercepción. Corresponde a una mayor captación de las sensaciones. Hay un descensoen el umbral perceptivo, de forma que se perciben mayor número de sensaciones y con másintensidad. Se presenta en personalidades psicoticas y neuróticas, sujetos hipomaniaticos y enafecciones meníngeas. El sujeto reclama aislamiento exterior, evita ruidos, hace disminuir laintensidad luminosa, etc.Hipopercepción. En ella ocurre lo contrario el umbral de excitabilidad esta más elevado y porlo tanto, el número de percepciones en relación con una persona normal es menor y a la vez,son menos intensas. Se presenta en algunos pacientes histéricos, aunque suele ser parcial(anestesia, sordera, ceguera psíquica, etc.), en la melancolía y en todas aquellas afeccionesorgánicas transcurren con obnubilación del sensorio.Abolición perceptiva. No suele darse de una forma completa si no es en los estadoscomatosa. En el sueño natural o hipnótico, la percepción, aunque escasa o parcial, persiste.Agnosia. Perdida de la capacidad para reconocer el significado de los estímulos sensoriales.ALTERACIONES CUALITATIVAS:Ilusión. Consiste en la percepción equivocada o errónea de cualquier estimulo sensorial delobjeto a percibir, falsificamos el estimulo que desprende el objeto. Para que exista una ilusióntiene que haber siempre un objeto real. Existen unas condiciones que favorecen la aparición deeste fenómeno: La falta de atención del sujeto, es decir interpretamos erróneamente a causa de unadistracción momentánea. Puede ser fruto de otro síntoma psicopatológico. Ejemplo, por disminución del nivel deconciencia. El estrés emocional de la persona, persona cansada, miedo, soledad. La ambigüedad del objeto a percibir.Alucinación. Consiste en la percepción de algo que no existe y se considera como real, esdecir, es una percepción sin objeto siempre es patológico. Tiene tres característicasdefinitorias: Se perciben con la misma claridad que una percepción real. Siempre se tiene que percibir en el espacio exterior, siempre tiene proyección espacial. La persona esta absolutamente convencido de que lo que percibe es verdadero y real.Cuando falta alguna de estas tres cosas ya no es alucinación.Las alucinaciones se clasifican en función del sentido de las cuales son percibidos. Visuales, falsa percepción visual. Puede variar mucho en cuanto a temática ycomplejidad. Auditivas, consiste en una falsa percepción auditiva que al igual que las visualestambién varían en cuanto a complejidad por ejemplo silbidos, palabras sueltas.Existen dos muy frecuentes: Fenómenos imperativos, la persona escucha una voz que le ordena a actuar de unadeterminada manera, incluso en contra de su voluntad. Alucinación auditiva auto referenciales, el sujeto percibe a dos o mas personas hablandode él y generalmente no hablando bien. Gustativas y olfatorias, falsa percepción del gusto y del olfato. La alucinación gustativamas común suele ir asociado a los delirios de envenenamiento y la comida y todo lo que
  • 2. ingiere le sabe a veneno. La alucinación olfativa mas común suele estar asociada a losdelirios de putrefacción, en el que la persona cree que se le pudre el órgano y lo huele. Táctiles, es una falsa percepción táctil. Por ejemplo, sensaciones de frió. De calor, dehumedad. Puede estar asociada a los delirios electrizantes (personas que sientendescargas).PENSAMIENTODEFINICIÓN: Es la actividad y creación de la mente, dicese de todo aquello que es traído aexistencia mediante la actividad del intelecto, actividad mental no rutinaria que requiereesfuerzo, o como lo que ocurre en la experiencia cuando un organismo se enfrenta a unproblema, lo conoce y lo resuelve. Es una experiencia interna e intrasubjetiva, como porejemplo, que no necesita de la presencia de las cosas para que éstas existan, pero la másimportante es su función de resolver problemas y razonar.ALTERACIONES DEL PENSAMIENTOSe clasifican en dos categorías.ALTERACIONES DEL CURSO. Bradipsiquia, es un enlentecimiento en la asociación de ideas, retraso en el pensamiento.Asociado a verbalización lenta, tono afectivo de tristeza. Característica de la depresión Taquipsiquia, es una aceleración en la asociación de ideas unida siempre a la fuga deideas. Síntoma de trastorno maniático. Unido a una exaltación de todos los rendimientosde la persona. Fuga de ideas, la persona produce una enorme cantidad de ideas y a gran velocidad. Lasideas se generan a borbotones y la persona las quiere comunicar de forma inmediata, ycomo consecuencia el paciente esta continuamente cambiando de tema con lo que sudiscurso se vuelve incomprensible. Característica de la manía. Perseveración o estereotipia verbal, Consiste en la repetición constante y monótona deuna misma palabra, frase o contenido verbal. Es un acto involuntario y la persona no esconciente del síntoma. Se da en tres tipos de trastornos: Demencia, en donde laperseveración es consecuencia del deterioro del pensamiento del anciano; Esquizofrenia,consecuencia a una forma de afrontar la realidad la persona pensamiento vital; Epilepsia,es un rango de la personalidad. Pensamiento disgregado-incoherente, hay una disgregación del pensamiento cuandolas ideas se presentan desordenados, desorganizadas sin apariencia lógica, como unasuma de palabras sin conexión aparente. Aunque no podemos entenderlo al paciente, sique se percibe que para el tiene un cierto significado. También se llama pensamientopatológico. Cuando se hace superlativa y la persona une palabras porque riman, separecen al discurso se convierte en una ensalada de palabras sin sentido estaríamoshablando de un pensamiento incoherente. Esta forma de pensar es característica de lostrastornos sicóticos y mas en concreto en esquizofrenia. Interceptación, Consiste en una parada brusca en el curso del pensamiento. Se produceuna parada brusca del habla. Puede ocurrir dios cosas: Que el sujeto se quede realmenteen blanco y no tiene nada que pensar o el paciente tiene en ese momento una invasión dealucinaciones que abarca toda su personalidad y le impide cualquier otro rendimientopsicológico.ALTERACIONES DEL CONTENIDO. Ideas obsesivas, son pensamientos irreversibles que aparecen de forma automática yque se imponen al sujeto contra su voluntad y contra las cuales intenta luchar. Son ideasfijas, se ponen en marcha de forma involuntaria. El sujeto es conciente de que esa idea laproduce el . De que es algo interno. La persona es conciente de lo absurdo de esa ideapero es incapaz de librarse de ellas, son contrarias a su voluntad. Ideas fóbicas, Serian los pensamientos que acompañan a la fobia. Hay que tener encuenta de que la fobia es un trastorno de la afectividad. La fobia se define como un miedo
  • 3. irracional cuando la gran parte de las personas no tienen miedo. La persona es conscientede tener ese problema, la considera absurdo, la critica trata de luchar contra esepensamiento pero no consigue solucionarlo, no atribuye su problema a una causa externa,lo considera algo personal, algo interno. Ideas delirantes o delirios, es una creencia falsa, inamovible y desacorde con lainteligencia y ambiente cultural. Debe de reunir cuatro condiciones:1. Es una idea falsa, noverdadera desde el punto de vista objetivo y sentido común; 2. Se adquiere pormecanismos patológicos, significa que la persona no tiene ningún motivo para pensar loque piensa. Pensamiento sin causalidad.; 3. La persona esta convencida de que esa ideaes verdad. Creencia ciega en el contenido de la idea delirante.; 4. Las ideas delirantes sonincorregibles por ningún tipo de experiencia. Imposible convencer al que delira de que suidea es falsa.Dentro de los delirios se ven cuatro diferenciaciones, no son excluyentes, se pueden combinarcon otras. Son:a) Delirios en los que no existe alteración de la conciencia y delirios en los que aparecealteración de la conciencia= los mas comunes son los que la conciencia no estaalterada, esta mas o menos lucida, en estos delirios se dan en los trastornosfuncionales como paradoja, esquizofrenia. y en los que hay una alteración de laconciencia serian los delirios de carácter tóxico generados por consumo de algunasustancia.b) Delirio primario y delirio secundario= el primario es el que clínicamente se consideraautentico en el que la persona no tiene ninguna razón de que la persona piensa lo quepiensa, no tiene causa. El delirio secundario podemos considerarlo como desviación deun acontecimiento biográfico mas o menos claro.c) Delirios sistematizados y delirios no sistematizados= los sistematizados son deliriosque están bien elaborados, bien organizados, aparentemente tienen una construcciónlógica valida y denotan que el paciente ha hecho un esfuerzo intelectual paraelaborarlo. el mayor peligro es que tienden a ser creíbles. Los no sistematizados sondelirios a los cuales les falta organización, son incoherentes y en los que se dan unpredominio del componente fantástico e imaginativo.d) Delirios que acaparan toda la atención del sujeto en el que el proceso delirante es unproceso al cual la persona le dedica todo su tiempo y en el que cualquier circunstanciajustifica la idea delirante.AFECTIVIDAD.DEFINICIÓN. La afectividad es la manera de sentir las otras dos esferas (cognitivas y volitivas).No tiene la precisión de lo intelectual porque no podemos discriminar con nitidez lo que son lossentimientos, las emociones, las pasiones.ALTERACIONES DEL AFECTO Depresión Tiene una doble afección desde el punto de vista psicopatológico es untrastorno mental, en segundo lugar, puede ser entendido como un síntoma que puedeaparecer en otros trastornos mentales. Es una disminución del tono afectivo general de lapersona, seria una hipotimia.Tenemos la: Endógena, tristeza sin motivo a causa aparente; Reactiva, reacción detristeza ante una situación o estimulo externo identificable. Euforia o manía, síntoma contrario al de la depresión y consistiría en la exaltaciónexagerada del tono afectivo que aparentemente no tiene ninguna motivación. La euforia yla depresión son dos síntomas que generalmente forman parte de un mismo esquema enel sentido de que son dos estados que suelen alterarse. Distimias, consiste en variaciones bruscas de la afectividad y estas variaciones no tieneninguna correlación con estímulos ambientales.
  • 4.  Embotamiento afectivo o pobreza afectiva, consiste en que la persona carece decomponente afectivo, hay una ausencia en cuanto a la expresividad emocional. Es un tipoinconciente y frió. Labilidad emocional, que consiste en una inestabilidad del tono afectivo debido arazones ambientales que le provocan . La labilidad emocional es un rango del carácter quese da en personas muy influenciables con una carencia de autenticidad afectiva. Ambivalencia afectiva, consiste en la experiencia de dos sentimientos contrapuestoshacia el mismo objeto y de manera simultanea. Ansiedad (psíquica)-Angustia (física-orgánica), se define como un miedo sin objeto, sincausa aparente. Un miedo indefinido, no objetivo que mantiene a la persona en un estadode tensión constante de que algomalo va a ocurrir. La angustia se definirá como correlatopsicosomático de la ansiedad. Los signos mas comunes de la angustia son: Aumento dela F.C., F.R. sensación de disnea, ahogamiento, sequedad de boca, temblores., vómitos,poliuria, sudoración, sensación de nudo en el estomago. Incoherencia afectiva (paratimia), es un síntoma psicótico que consiste en que ante unacontecimiento cualquiera el sujeto reacciona con una emoción o afecto desconexionadocon la acción que lo genera. Se detecta por una falta de control sobre las emociones porparte del paciente.CONDUCTA MOTORADEFINICIÓN. El Comportamiento Motor constituye el estudio científico bajo la perspectivapsicológica (comportamental) del movimiento humano. Para Schmidt (1988), a través de esteámbito científico, se pretende comprender las variables que determinan la eficacia de laejecución motora y el aprendizaje de esa ejecución o conducta específica. También, supone eluso de esa información para la solución de problemas sociales, como el diseño de equiposcontrolados por humanos, la selección profesional y la enseñanza de habilidades deportivas,escolares o profesionales.Un trastorno psicomotor, se caracteriza por la alteración de la respuesta motora adecuada enla interacción del individuo con experiencias afectivas y cognitivas. Los principales trastornospsicomotores son los siguientes:ALTERACIONES CUANTITATIVAS.- Retardo psicomotor, retraso del desarrollo de la coordinación de los movimientos, con buenCI y un buen desarrollo neurológico. Hay torpeza de movimientos con torpeza visomotora. Lacoordinación fina y gruesa puede estar alterada desde el inicio del desarrollo, apareciendocomo torpeza motora.. Agitación psicomotora. (síndrome psicomotor más frecuente) Sucesión de gestos,movimientos y conductas, rápidos, muy frecuentes, de elevada frecuencia y variada forma depresentación. Hiperactividad motora. Los síntomas más frecuentes son: hiperactivación psíquica y motora, inhibición verbal en ocasiones con manifiesta falta de conexión o estructuración ideativa, estado de ánimo predominantemente ansioso, colérico o eufórico, potencial agresivo hacia sí mismo y hacia los demás, en menor medida, trastornos de conciencia de tipo confusional, y fuga de ideas con disminución de la capacidad de atención,Desde el punto de vista etiológico, existen tres modos de presentación de las agitacionespsicomotoras:1. Agitaciones reactivas, que se producen como consecuencia de: situaciones oacontecimientos de tensión extrema vividos por el individuo en la realidad o imaginarios, defactores tóxicos consecuentes al consumo de productos farmacológicos utilizados con finesterapéuticos ó por intoxicación, consumo y dependencia de drogas.
  • 5. 1. Agitaciones en trastornos orgánicos-cerebrales, producidos en los cuadros “confuso-oníricos” típicos, en la epilepsia (durante crisis convulsivas) ó como consecuencia deaccidentes vasculares cerebrales o traumatismos craneoencefálicos.2. Agitaciones psicóticas, que se producen en ciertos tipos de esquizofrenia, en las fasesmaníacas de las psicosis maníaco-depresivas ó en los estados demencialesEstupor. Síndrome de inhibición o retardo psicomotor. Estado de conciencia con predominio deausencia o reducción de respuestas: paralización absoluta del cuerpo y mutismo. Los síntomasasociados son: trastornos vegetativos. trastornos de la micción, defecación y alimentación. respuestas extrañas al frío y calor. otras alteraciones psicomotoras (estereotipias, manierismos, catalepsia, negativismo,ecofenómenos, etc.).Las formas de estupor, son:1. Estupor reactivo, a causa de un shock grave, pánico, terror. Se manifiesta con paralizaciónpor miedo, situaciones catastróficas, sensaciones de incapacidad para hacer frente asituaciones estresantes o amenazantes.2. Estupor depresivo, aparece en las depresiones (psicóticas). Perplejidad y abrumamiento porsentimiento de angustia, abatimiento, culpa y sensación de total incapacidad para la decisión.3. Estupor catatónico, es respuesta de sobreencogimiento y rigidez por terror, angustia yperplejidad. Interpretado como “debido a alguna amenaza grave a la conciencia acerca de símismo, obvia para él”.4. Estupor neurológico, aparece en la encefalitis, epilepsia e intoxicaciones. Disminución(ausencia) de respuestas verbales y motoras a estímulos.ALTERACIONES CUALITATIVAS-Temblores. Movimientos musculares oscilatorios, en torno a un punto fijo del cuerpo, rítmicosy rápidos, en forma de sacudidas involuntarias. Atendiendo a la frecuencia y modo de aparición,se agrupan en las siguientes categorías:1. Temblores de reposo, movimientos de corto recorrido con oscilaciones finas y rápidas de lasextremidades distales de los dedos.2. Temblores posturales, sacudidas al iniciar o efectuar algún movimiento. Existen dos tipos: deacción rápida y de acción lenta.3. Temblores intencionales, sacudidas que aparecen durante los movimientos voluntarios.- Convulsiones. Movimientos musculares en forma de contracciones violentas e incontrolablesde la musculatura voluntaria. Convulsiones de gran mal, con tres fases:a) Fase tónica. Contracción brusca con instauración de apnea y pérdida de conciencia.b) Fase convulsiva. Se mantiene la apnea y se inician los movimientos convulsivosinvoluntarios, rítmicos y regulares que empiezan en los brazos, piernas y musculatura.c) Fase de recuperación. Recuperación paulatina del nivel de conciencia con una duraciónmedia de entre 20 y 30 minutos.- Tics. Movimientos musculares rápidos, involuntarios y espasmódicos, realizados de formaaislada, inesperada, repetitiva, frecuente, sin propósito y a intervalos irregulares.- Espasmos. Contracciones musculares involuntarias, exageradas y persistentes. Tipos deespasmos:1. Espasmos profesionales, contractura de un determinado grupo muscular, que se atenúa conel reposo y la distensión muscular y que puede aparecer junto a una parálisis momentánea y/otemblores.2. Espasmos saltatorios de Bamberger, accesos súbitos, localizados en los músculos de laspiernas, y que obligan al individuo a saltar y agitarse.3. Espasmos saltorios de Salaam, contracciones musculares, localizadas en los músculos delcuello, que obligan al individuo a saltar y agitarse.- Catatonía. Síndrome que incluye varios síntomas: catalepsia, estupor, mutismo, estereotipiasy ecosíntomas.
  • 6. · Catalepsia, actitud inmóvil con la musculatura rígida que permite colocar a un individuo en unaposición forzada, incómoda o antigravitatoria y que éste permanezca en la misma postura sinintentar recuperar la posición original durante tiempo indefinido.· Negativismo, actitud de oposición ante cualquier movimiento que se le ordena al individuo.· Estupor, actitud de permanecer ajeno o distante del entorno, con una ausencia de lasfunciones de relación (paralización absoluta del cuerpo y mutismo).· Estereotipias, repetición continuada e innecesaria de movimientos concretos.· Ecosintomas u obediencia automática, repetición automática de los movimientos, palabras ogestos producidos por el interlocutor.- Estereotipias. Repetición continuada e innecesaria de movimientos o gestos. En función delgrado de complejidad, se distinguen en dos tipos:· Estereotipas simples, en trastornos orgánicos cerebrales de evolución demencial.· Estereotipas complejas, en trastornos psicóticos no orgánicos.- Manierismos. Movimientos parásitos que aumentan la expresividad de los gestos y la mímica.- Discinesias. Movimientos involuntarios de la lengua, boca y cara. se distinguen en dos tipos:1. Discinesia aguda, series de contracciones de los músculos mono o bilaterales de asextremidades superiores, cuello y espalda.2. Discinesia tardía, serie de movimientos involuntarios y raros en lengua, boca y cara.- Apraxias. Es la dificultad para realizar actividades que requieren cierto nivel de complejidad.BIBLIOGRAFIA:Maria Sanz; Psicopatologia de la sensopercepcion; año 2007.Miren Edurne Cobos Lafuente; Salud Mental: Anormalidad Y Normalidad Psíquica; Año:2005.Ramón Esteban Arnáiz, Sobre algunas disciplinas fundamentales para la PsicopatologíaGeneral; NORTE DE SALUD MENTAL nº 24 • 2005 • PAG 28–37http://www.saludalia.com/docs/Salud/web_saludalia/vivir_sano/doc/psicologia/doc/doc_pensamiento.htm