2. La OMS define como prematurosLa OMS define como prematuros
a los neonatos vivos que nacena los neonatos vivos que nacen
antes de 37 semanas a partir delantes de 37 semanas a partir del
primer día del ultimo periodoprimer día del ultimo periodo
menstrualmenstrual
3. Históricamente la prematurez haHistóricamente la prematurez ha
sido definida como un peso alsido definida como un peso al
nacer igual o inferior a 2500grs.nacer igual o inferior a 2500grs.
4. En la actualidad se considera queEn la actualidad se considera que
los niños que pesan 2500 grs. Olos niños que pesan 2500 grs. O
menos al nacer es decir lactantesmenos al nacer es decir lactantes
de bajo peso al nacer sonde bajo peso al nacer son
prematuros con un período deprematuros con un período de
gestación acortadogestación acortado
llllllll
5. Fetos con retraso de crecimientoFetos con retraso de crecimiento
intrauterino para su edad deintrauterino para su edad de
gestación o pequeños para lagestación o pequeños para la
edad gestacional.edad gestacional.
6. LA PREMATUREZ Y EL RCIULA PREMATUREZ Y EL RCIU
SE ASOCIAN CON UNSE ASOCIAN CON UN
AUMENTO DE LA MORBI-AUMENTO DE LA MORBI-
MORTALIDAD NEONATAL.MORTALIDAD NEONATAL.
7. INCIDENCIAINCIDENCIA
EN LOS PAISES EN VIAS DEEN LOS PAISES EN VIAS DE
DESARROLLO EL 70% DE LOSDESARROLLO EL 70% DE LOS
NIÑOS DE BPN TIENEN RCIUNIÑOS DE BPN TIENEN RCIU
9. RN de MBPNRN de MBPN
Los lactantes de MBPN son los queLos lactantes de MBPN son los que
pesan menos de 1500grs y casi todospesan menos de 1500grs y casi todos
son prematuros. Estos niñosson prematuros. Estos niños
representan mas del 50% de lasrepresentan mas del 50% de las
muertes neonatales y el 50% de lasmuertes neonatales y el 50% de las
munusvalías. La supervivencia demunusvalías. La supervivencia de
estos es directamente proporcional alestos es directamente proporcional al
peso al nacerpeso al nacer
10. FACTORES RELACIONADOSFACTORES RELACIONADOS
CON NACIMENTOCON NACIMENTO
PREMATURO Y BPNPREMATURO Y BPN
NIVEL SOCIOECONOMICO BAJONIVEL SOCIOECONOMICO BAJO
NUTRICION DEFICITARIA,NUTRICION DEFICITARIA,
ANEMIA, DROGADICCION, MALANEMIA, DROGADICCION, MAL
CONTROL PRENATAL, Hx DECONTROL PRENATAL, Hx DE
INEFICACIA REPRODUCTORA,INEFICACIA REPRODUCTORA,
MADRES QUE HAN TENIDOMADRES QUE HAN TENIDO
ANTES MAS DE 4 HIJOS.ANTES MAS DE 4 HIJOS.
11. El nacimiento prematuro de fetosEl nacimiento prematuro de fetos
cuyo BPN resulta adecuado paracuyo BPN resulta adecuado para
su edad de gestación suelesu edad de gestación suele
asociarse con cuadros médicosasociarse con cuadros médicos
en los que el útero es incapaz deen los que el útero es incapaz de
retener al feto, como ej: RPMO,retener al feto, como ej: RPMO,
incompetencia cervical, suf.incompetencia cervical, suf.
Fetal, placenta previa.Fetal, placenta previa.
12. El RCIU se asocia con cuadrosEl RCIU se asocia con cuadros
médicos que interfieren en lamédicos que interfieren en la
circulación y la eficacia de lacirculación y la eficacia de la
placenta en el desarrollo o elplacenta en el desarrollo o el
crecimiento del feto o en elcrecimiento del feto o en el
estado de salud y nutrición de laestado de salud y nutrición de la
madre.madre.
13. El RCIU puede ser una respuestaEl RCIU puede ser una respuesta
fetal normal a la limitación defetal normal a la limitación de
elementos nutritivos o deelementos nutritivos o de
oxígenooxígeno
El RCIU puede ser SimétricoEl RCIU puede ser Simétrico
(precoz) o Asimétrico (tardío)(precoz) o Asimétrico (tardío)
14. MANEJO DEL RNMANEJO DEL RN
PREMATUROPREMATURO
En el nacimiento igual que el RN normalEn el nacimiento igual que el RN normal
Considerar: Necesidad de incubadora,Considerar: Necesidad de incubadora,
oxigenoterapia, atención especial a los detallesoxigenoterapia, atención especial a los detalles
de la alimentación.de la alimentación.
15. CUIDADOS DE INCUBADORACUIDADOS DE INCUBADORA
CONSERVAR EL CALOR DELCONSERVAR EL CALOR DEL
ORGANISMOORGANISMO
PROPORCIONANDO UNPROPORCIONANDO UN
AMBIENTE ATMOSFERICOAMBIENTE ATMOSFERICO
CALIDO ENLAS CONDICIONESCALIDO ENLAS CONDICIONES
HABITUALES DE HUMEDAD.HABITUALES DE HUMEDAD.
TEMP. OPTIMA PERDIDA DETEMP. OPTIMA PERDIDA DE
CALOR Y CONSUMO DECALOR Y CONSUMO DE
OXIGENO SEAN MINIMOS ES DEOXIGENO SEAN MINIMOS ES DE
36.5-37°C36.5-37°C
16. Cuanto menor y más inmaduroCuanto menor y más inmaduro
sea el niño mayor será lasea el niño mayor será la
temperatura ambiente requeridatemperatura ambiente requerida
17. SI SE MANTIENE UNASI SE MANTIENE UNA
HUMEDAD RELATIVA DELHUMEDAD RELATIVA DEL
40-60% RESULTA MAS FACIL40-60% RESULTA MAS FACIL
ESTABILIZAR LA TEMP.ESTABILIZAR LA TEMP.
CORPORAL YA QUE LACORPORAL YA QUE LA
PERDIDA DE CALORPERDIDA DE CALOR
DISMINUYE.DISMINUYE.
18. La administración de oxígenoLa administración de oxígeno
para reducir el riesgo de lesiónpara reducir el riesgo de lesión
hipóxica y de insuficienciahipóxica y de insuficiencia
respiratoria debe contrapesarserespiratoria debe contrapesarse
con los riesgos de hiperoxiacon los riesgos de hiperoxia
ocular y toxicidad pulmonar delocular y toxicidad pulmonar del
oxígeno.oxígeno.
20. ALIMENTACIONALIMENTACION
El método de alimentación debeEl método de alimentación debe
individualizarse para cada lactante de BPN . Esindividualizarse para cada lactante de BPN . Es
importante evitar la fatiga y la aspiración deimportante evitar la fatiga y la aspiración de
alimentos secundaria a la regurgitación oalimentos secundaria a la regurgitación o
durante el proceso de alimentación.durante el proceso de alimentación.
