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Biomateriales Restauradores Indirectos
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Biomateriales Restauradores Indirectos

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  • 1. Universidad de Chile Facultad de Odontología Departamento de Odontología Restauradora Curso de Biomateriales de uso en Odontología Magíster en Ciencias Odontológicas Mención Cariología Biomateriales de Restauración Indirecta (B.R.I)
  • 2. D. Bratthall
  • 3. Situaciones Clínicas
  • 4.  
  • 5.  
  • 6. Técnica Indirecta Preparaciones Biológicas Extensas Biomateriales de Restauración Indirecta Etapa de Laboratorio Impresión Cementación de Restauración a Preparación Biológica
  • 7.  
  • 8. Resinas Compuestas Indirectas Porcelanas de uso Odontológico
  • 9. Resinas Compuestas Indirectas
  • 10. Resinas Laboratoriales Polímeros Reforzados Cerómeros Polividrios Resinas Compuestas Indirectas Polímeros Optimizados con Cerámica Polyglass Vidrios Polimericos
  • 11. Resinas Compuestas Indirectas Cambios en los Componentes del Relleno (Mayor Proporción) Cambios en la Matriz (Polimerización y Composición)
  • 12. Resinas Compuestas Indirectas Relleno Orgánico e Inorgánico Matriz Orgánica Monómeros Polimerizables Agente de Unión Silano Iniciadores Pigmentos
  • 13. Monómeros BIS-GMA (Bisfenol A-Metacrilato de glicidilo) TEGDMA (Trietileno-Glicol Dimetacrilato) UDMA (Uretano Dimetacrilato)
  • 14. Métodos de Polimerización Calor (Termopolimerización) Luz (Fotopolimerización) Luz + Calor Presión Ausencia de Oxigeno 98,5% Conversión
  • 15. Polimerización por Luz 470 Nm
  • 16. Polimerización por Calor 60% - 70% Aumento de Resistencia Mecánica 120 a 140 ºC x 5 min.
  • 17. Ventajas Mayor resistencia al desgaste Mayor resistencia del remanente dentario Cementada / Integración Funcionan Como un Todo Menor Microfiltración No generan corrientes galvánicas ni termo conducción
  • 18. Ventajas Mejor contornos, contactos y adaptación Mejora en zonas proximales Mejor reconstrucción anatómica Estética Caracterizaciones Mejor pulido
  • 19. Desventajas Preparaciones biológicas menos conservadoras Aumento de costos y tiempo Técnica sensible Etapa de cementación No admite espesores delgados Riesgo de fractura
  • 20. Indicaciones Generales Carillas Incrustaciones Inlays, Onlays, Overlays Coberturas Sobre estructuras metálicas en Prótesis Fija
  • 21. Indicaciones Generales Asociados a estructuras de Fibras FRC (Fiber Reinforced Composite) “ Libres de metal”
  • 22. Estructura de las Fibras FRC (Fiber Reinforced Composite) Pueden venir preimpregnadas (Trabajo en laboratorio) Reemplazan estructuras metálicas Mejora Estética Elaboradas en vidrio o polietileno Unidireccionales Entrelazadas Trenzadas
  • 23. Targis-Vectris ® Art Glass ® Sr Isosit ® Belle Glass ® SR Adoro ® Sistemas de Resinas Compuestas Indirectas
  • 24. Material de Micro relleno Sr-Isosit ® Ivoclar / Vivadent Alto grado de Polimerización 1 era Generación (discontinuado) Polimerización: Calor Presión
  • 25. Art Glass ® Heraus / Kulzer
    • Fotoactivación
    • Cámara con luz estroboscópica (320 – 500 nm)
    • Microhíbrida
    • 69% en volumen (2/3)
    • Vídrio de Bário
    • Sílice coloidal
    • Bis- GMA
    • Ester de metacrilato Funcional
    Polimerización Relleno Matriz
  • 26. Art Glass ® Heraus / Kulzer
    • Indicaciones
    • Incrustaciones (Inlay e Onlay)
    • Prótesis Fija Libre de Metal
    • PF Plural (Anterior y Posterior)
    Buenas propiedades mecánicas Polimerización tridimensional con uniones cruzadas Gran resistencia al desgaste
  • 27. Belle Glass ® Kerr
    • Luz, Calor (138 °C)
    • Presión de Nitrógeno
    • Ausencia de Oxigeno
    • Microrelleno
    • 74% en volumen
    • Vídrio de Bário
    • Boro Silicatos
    • Bis- GMA
    • TEDGMA
    Polimerización Relleno Matriz Una pasta sin necesidad de mezcla Sistema de Fibras de Polietileno (Construct)
  • 28.
    • Indicaciones
    • Incrustaciones (Inlay e Onlay)
    • Prótesis Fija Libre de Metal de 3 Unidades (Anterior y Posterior)
    • Ferulizaciones
    Excelente estética No se distingue de la porcelana Mayor resistencia al desgaste Belle Glass ® Kerr Excelente capacidad de pulido Menos abrasivas y duras que las porcelanas
  • 29. Targis-Vectris ® Ivoclar-Vivadent
    • Luz
    • Calor
    • Microhíbrida
    • 55% en volumen
    • Vídrio de Bário
    • Dióxido de Silício
    • Bis- GMA
    • UDMA
    Polimerización Relleno (Targis) Matriz (Targis)
  • 30.
    • Indicaciones
    • Carillas
    • Incrustaciones (Inlay e Onlay)
    • Prótesis Fija Libre de Metal de 3 Unidades (Anterior y Posterior)
    Sistema Vectris: Compuestos Poliméricos Reforzados con Fibras (FRC) Targis-Vectris ® Ivoclar-Vivadent Sistema Targis: Polímetro de Resina Compuesta con Fibra de vidrio Silanizada Discontinuado en 2004 (Inestabilidad del Color)
  • 31. SR Adoro ® Ivoclar-Vivadent
    • Luz (polimerización inicial)
    • Calor (polimerización final)
    • Microrrelleno
    • 75% en volumen
    • Prepolímeros
    • Dióxido de Silício altamente disperso
    • UDMA
    • Dimetacrilato Alifático
    Polimerización Relleno Matriz
  • 32.
    • Indicaciones
    • Carillas
    • Incrustaciones (Inlay e Onlay)
    • Prótesis Fija Unitaria Libre de Metal
    • Prótesis Fija Libre de Metal de 3 Unidades (Anterior y Posterior)
    Sistema Vectris Compuestos Poliméricos Reforzados con Fibras (FRC) SR Adoro ® Ivoclar-Vivadent Mejor estabilidad cromática Monómeros sin grupos OH
  • 33.  
  • 34. Porcelanas de uso Odontológico
  • 35. Materiales cerámicos Porcelanas de uso Odontológico Constituidos por óxidos metálicos Estructura mixta (amorfa y cristalina)
  • 36. Estructura Estructura cristalina Fase cristalina Ordenada Estructura amorfa Fase vítrea Desordenada
    • Estructura compuesta
      • Amorfa y cristalina
  • 37. Sinterización Porcelana Estructura Compuesta + Calor + Presión Dejar enfriar
  • 38. Sinterización
  • 39. Propiedades de las Cerámicas de uso Odontológico
    • Propiedades Mecánicas
    • Propiedades Físicas
  • 40. Propiedades Físicas
    • 1. Transparentes
    • Opacos o translúcidos
    2. Aislantes térmicos y eléctricos 3. Gran estabilidad ante ataques químicos 4. Alta temperatura de fusión 5. Bajo coeficiente de variación térmico lineal
  • 41. Propiedades Mecánicas
    • Frágiles
    • 2. Rígidos
    • 3. Alta resistencia a la compresión
    • Con el requisito de tener soporte en la base del material
  • 42. Composición Básica Feldespato Cuarzo (sílice) Caolín (arcilla)
  • 43. Otros componentes Óxidos metálicos Gama de colores Opacificadores Pigmentos Reducen temperatura de fusión Mejoran propiedades mecánicas Fundentes
  • 44. Clasificación 3. Según Procesado y Presentación 2. Según Composición 1. Según Punto de Fusión
  • 45. 1 . Según Punto de Fusión
    • Alto Mayor de 1300°C
    • Medio 1100°C - 1300°C
    • Bajo 850°C – 1100°C
    • Ultra bajo Menor de 850°C
    Porosidades y grietas al disminuir la Tº
  • 46. 2. Según Composición
    • Fundidos
    • Mecanizados
    • Inyectados
    C. Vitrocerámicas
    • Óxido de Aluminio
    • Óxido de Magnesio
    • Óxido de Zirconio
    B . Aluminizadas
    • Convencionales
    • Reforzadas
      • Leucita
      • Disilicato de Litio
      • Ortofosfato de Litio
    A. Feldespáticas
  • 47. A. Cerámicas Feldespáticas Baratieri, Luiz Narciso,2001 3% a 4% 12% a 22% 78% a 85% Caolín Cuarzo Feldespato Constitución Básica
  • 48. A. Cerámicas Feldespáticas Mejora propiedades de translucidez Aumenta viscosidad y control de la manipulación Forma la fase vítrea Alumino Silicato de sódio Alumino Silicato de potásio Feldespato
  • 49. A. Cerámicas Feldespáticas Sólo para Núcleos Aumentan la Opacidad Mejoran la Resistencia Mecánica Disilicato de litio Leucita Reforzadas con: Ortofosfato de litio
  • 50. A. Cerámicas Feldespáticas Elevado punto de “fusión” Aumenta la resistencia mecánica Forma la fase cristalina Mineral transparente, incoloro, brillante muy duro Cuarzo
  • 51. A. Cerámicas Feldespáticas Otorga opacidad y pérdida de transparencia Manipulación y modelado de la masa Arcilla fina Caolín
  • 52. A. Cerámicas Feldespáticas Fase Vítrea Feldespato Fase Cristalina Cuarzo, Leucita, Pigmentos
  • 53. Pueden ser aplicadas en capas finas “ No requieren equipamiento especial” Buenas propiedades ópticas A. Cerámicas Feldespáticas Ventajas
  • 54. A. Cerámicas Feldespáticas Abrasiona los dientes antagonistas Es la cerámica más frágil Desventajas
  • 55. B. Cerámicas Aluminosas Óxido de Zirconio Óxido de Magnesio Óxido de Aluminio (Alumina)
        • Incorporan elementos oxidados
  • 56. B. Cerámicas Aluminosas Gran contracción durante el procesamiento El doble de resistente que la feldespática Añaden el 50% en volumen de Óxido de Aluminio (alumina) Intento de mejorar fragilidad de las feldespáticas
  • 57.  
  • 58. C. Vitrocerámicas Más resistentes que las cerámicas Feldespáticas La estructura obtenida se maquilla con la cerámica feldespática Utilizan pastillas de vidrio pre-ceramizado Utilizan la técnica de la cera perdida El material cerámico es fundido e inyectado al vacío al interior de un investimento
  • 59. 3. Según Procesado y Presentación Maquinadas Infiltradas Inyectadas Coladas Sinterizadas (feldespáticas o aluminosas)
  • 60. Sinterizadas (feldespáticas o aluminosas)
        • Utilizadas para confeccionar:
    Inlay, onlay, overlay (incrustaciones) Carillas Recubrir casquetes metálicos Recubrir núcleos o casquetes cerámicos
  • 61. Manipulación Metal-Cerámica
  • 62. Unión Metal-Cerámica 4. Temperatura de fusión de la aleación metálica superior a la temperatura de fusión de la porcelana 3. El metal y la porcelana deben tener coeficientes de variación dimensional térmicas parecidos para evitar agrietamientos durante el enfriamiento 2. La fase vítrea (feldespato) debe tener una buena humectación 1. Formación de óxidos solubles en la superficie de la aleación metálica frente a cerámica fundida
  • 63. Sinterizadas
  • 64. Coladas (Dicor)
  • 65. Inyectadas ( IPS EMPRESS 2)
  • 66. Infiltrada (In-Ceram / Alumina) Aplicación del óxido de aluminio Aspecto del casquete sinterizado Cocción de sinterización 10 hrs. a 1100°C
  • 67. Infiltrada (In-Ceram / Alumina) Colocación del infiltrado del vidrio Aspecto del casquete una vez infiltrado 3-5 hrs. a 1120°C Corona finalizada revestida mediante cerámica convencional
  • 68. Maquinadas Uso de sistema CAD – CAM C OMPUTER A IDED D ESIGN / C OMPUTER A SSISTED M ACHINING La información para la confección de la restauración proviene de elementos electrónicos como cámaras o scanner 3D Son tallados por instrumentos rotatorios Uso de bloques preformados de cerámica
  • 69. Maquinadas
    • Sistema CEREC
    • Usa de sistema CAD – CAM
    Resolución de 25 μ m
  • 70. Maquinadas
    • Sistema CEREC
  • 71. Maquinadas
    • Sistema CEREC
  • 72. Maquinadas
    • Procera All-Ceram
  • 73. Indicaciones Generales
    • Inlay
    • Onlay
    • Overlay
    • Carillas
    • Prótesis fija unitaria (PFU)
    • Prótesis fija plural (PFP)
    • Núcleos o casquetes cerámicos
  • 74.  
  • 75. Caso Clínico Libre de Metal
  • 76.  
  • 77.  
  • 78.  
  • 79.  
  • 80.  
  • 81.  
  • 82.  
  • 83.  
  • 84. Caso Clínico
  • 85.  
  • 86.  
  • 87.  
  • 88.  
  • 89.  
  • 90.  
  • 91.  
  • 92. Antes Después
  • 93. Antes Después
  • 94. Posibilidad de Reparación Pulido en Boca Estética Técnica de laboratorio Dureza Resistencia al desgaste Resina Compuesta Indirecta Porcelana Característica Cuadro Comparativo Simple Difícil Excelente Satisfactorio Muy buena Excelente Simple Compleja Menor Mayor Menor Mayor
  • 95. Costo Módulo de Elasticidad Brillo Superficial en el Tiempo Biocompatibilidad con el Periodonto Adaptación Marginal Resina Compuesta Indirecta Porcelana Característica Cuadro Comparativo Menor Mayor Menor Mayor Muy bueno Excelente Muy buena Excelente Excelente Muy buena
  • 96. FIN