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Hepatitis Dr. Fainboim Hepatitis Dr. Fainboim Presentation Transcript

  • HEPATITIS
  • HEPATITIS * VIRALES * MEDICAMENTOSAS *AUTOINMUNE * ALCOHOLICA * E.H.N.A.
  • HEPATITIS * VIRALES * MEDICAMENTOSAS AUTOINMUNE
  • HEPATITIS VIRALES * HEPATOTROPOS HAV-HEV-HBV-HCV-HDV * NO HEPATOTROPOS CMV- EBV- HSV
  •  
  • HEPATITIS VIRALES CRIPTOGENETICAS HXV SIEMPRE DESCARTAR HEPATITIS AUTOINMUNE HEPATITIS MEDICAMENTOSA
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA
    • EPIDEMIOLOGICO
    • CLINICO
    • BIOQUIMICO
    • ULTRASONOGRAFICO
    • SEROLOGICO
    PERFILES
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA
    • EPIDEMIOLOGICO
    • CLINICO
    • BIOQUIMICO
    • ULTRASONOGRAFICO
    • SEROLOGICO
    PERFILES
  • HEPATITIS A AGUDA ANTECEDENTES:
  • HEPATITIS B AGUDA ANTECEDENTES: n:113
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA
    • EPIDEMIOLOGICO
    • CLINICO
    • BIOQUIMICO
    • ULTRASONOGRAFICO
    • SEROLOGICO
    PERFILES
  •  
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA
    • HIPERTERMIA
    • PRURITO
    • DOLOR HD
    • ASTENIA
    • ANOREXIA
    • NAUSEAS O VOMITOS
    CLINICA
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA HIPERTERMIA OTRAS CAUSAS NO HEPATOTROPOS HAV
  • HEPATITIS A FORMAS CLINICAS ESPECIALES * RECAIDAS * COLESTASIS * FRACASO HEPATICO AGUDO * GATILLO AUTOINMUNIDAD
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA
    • EPIDEMIOLOGICO
    • CLINICO
    • BIOQUIMICO
    • ULTRASONOGRAFICO
    • SEROLOGICO
    PERFILES
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFIL BIOQUIMICO HEMOGRAMA V.S.G. BILIRRUBINA ALAT / ASAT FAL GAMMA GLOBULINA TIEMPO DE PROTROMBINA / FACTOR V FAN - ASMA ACTINA- LKM-1
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA LINFOMONOCITOSIS CMV EBV HEPATOTROPOS
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA V.S.G. OTRAS CAUSAS HAI COLESTASIS
  • HEPATITIS ALAT > 10
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA
    • H.V.A.
    • OBSTRUCCION BRUSCA DEL COLEDOCO
    • HIGADO DE ESTASIS
    DOLOR H.D. Y ALAT > 10 U. S. C.C. “COMPATIBLE” C/ HVA
  • HEPATITIS AGUDA * COLESTASIS * CMV * EBV * LUES F A L
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA  > 2gr% HAV dd CON HAI
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA
    • EPIDEMIOLOGICO
    • CLINICO
    • BIOQUIMICO
    • ULTRASONOGRAFICO
    • SEROLOGICO
    PERFILES
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFIL ULTRASONOGRAFICO PARED VESICULAR ENGROSADA 1 - 15 d: 58% 15 - 30 d: 10% ADENOPATIAS LHD - PC - TC 76% (86%) ESPLENOMEGALIA: 27% ASCITIS: 2%
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA
    • EPIDEMIOLOGICO
    • CLINICO
    • BIOQUIMICO
    • ULTRASONOGRAFICO
    • SEROLOGICO
    PERFILES
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA DIAGNOSTICO ANTI HAV IgM ANTI HBc IgM HBsAg ANTI HCV ANTI HEV PCR- HCV ANTI - HDV
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA ¿ ES GRAVE? ¿ COMO CONTAGIA? ¿ PERSISTENCIA VIRAL?
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA SEVERIDAD ICTERICIA ASTENIA ANOREXIA NAUSEAS /VOMITOS QUICK < 50% FACTOR V < 50% US . / T.A.C. HIGADO PEQUEÑO, HETEROGENEO NODULOS DE REGENERACION ASCITIS
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA
    • HEPATITIS MEDICAMENTOSA
    • HEPATITIS CRONICA
    • LITIASIS COLEDOCIANA
    • INSUFICIENCIA CARDIACA
    • HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA
    • VIRUS NO HEPATOTROPOS
    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
  • HEPATITIS MEDICAMENTOSAS
    •  METILDOPA
    • AMOXICILINA - CLAVULANICO
    • AMIODARONA
    • CARBAMACEPINA
    • HALOTANO
    • FLUCONAZOL- KETOCONAZOL
    • ESTATINAS
    • ISONIACIDA
    • NIMESULIDA - DICLOFENAC
    • INHIBIDORES DE PROTEASAS
  • HEPATITIS POR HIERBAS MEDICINALES
    • CHAPARRAL
    • HIERBAS CHINAS
    • JI BU HUAN
    • EPHEDRA
    • GERMANDER
    • SENNA
    • SCUTELLARIA
  • HEPATITIS AUTOINMUNE
    • SIMIL HEPATITIS AGUDA
    • FRACASO HEPATICO AGUDO
    • HEPATOGRAMA ALTERADO O HEPATOESPLENOMEGALIA
    • ASINTOMATICO
    FORMAS DE PRESENTACION
  • HEPATITIS AUTOINMUNE SIMIL HEPATITIS AGUDA MUJERES HIPERGAMMA MARCADORES VIRALES (-) ICTERICIAS PREVIAS AUTOINMUNIDAD EXTRAHEPATICA ASAT > ALAT HEPATOPATIA CRONICA (US. /EX FISICO)
  • HEPATITIS POR CMV- EBV
    • HIPERTERMIA
    • FAL ELEVADA
    • ESPLENOMEGALIA (>13cm)
    • LINFOMONOCITOSIS
    SE SOSPECHA ANTE VCA IgM CMV IgM
  • HEPATITIS VIRAL AGUDA TRATAMIENTO REPOSO DIETA CORTICOIDES ALFA- INTERFERON TRASPLANTE
  • HEPATITIS VIRALES Y EMBARAZO TRANSMISION CLINICA HBV HCV HEV HSV
  • ANTE VARIOS EPISODIOS DE HEPATITIS. ¿ EN QUE PENSAR? * HEPATITIS A * HEPATITIS AUTOINMUNE * HEPATITIS MEDICAMENTOSA
  • OTRAS HEPATITIS
  • HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA - LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA - ASAT > ALAT - FAL X 2
  • HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA - LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA - ASAT > ALAT - FAL X 2
  • MANIFESTACIONES EXTRAHEPATICAS NO INMUNES
  • Hepatitis Aguda
    • Frecuencia
    • Vias de contagio
    • Clinica;evolución
    • Bioquimica
    • Ecografia
    • Rol del HIV
    ¿Qué ocurre en nuestro hospital?
  • HEPATITIS VIRALES HCV HBV BAJA VIREMIA ALTA VIREMIA DIAGNOSTICO Y TRANSMISION FACIL DIFICIL
  • HEPATITIS AUTOINMUNE EVOLUCION HEPATITIS CRONICA CIRROSIS ASINTOMATICO SINTOMATICO PROGRESIVA EXACERBACIONES REMISIONES
  • MANIFESTACIONES EXTRAHEPATICAS INMUNES : ” SIMIL ENFERMEDAD SERICA”
  • HEPATITIS ISQUEMICAS
  • DROGAS ILICITAS
    • COCAINA
    • ECSTASIS
    • ESTEROIDES ANABOLICAS