Formulir Registrasi NPWP

9,368 views
8,911 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
9,368
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
709
Actions
Shares
0
Downloads
38
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Formulir Registrasi NPWP

  1. 1. 4/18/12 e-Registration Cetak Dokumen DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Formulir Registrasi Wajib Pajak Orang Pribadi Identitas Umum Nomor Aplikasi : I - 4795326 II - 6268584 Tgl Registrasi : 18 April 2012 Tgl Persetujuan : KPP Terdaftar : PRATAMA PAYAKUMBUH Kode KPP : 204 Status sebagai PKP (Pengusaha : Bukan PKP Kena Pajak) 1. Titel/Gelar : 2. Nama Wajib Pajak (lengkap) : BENI ELWIN 3. Nama Wajib Pajak (sesuai KTP) : BENI ELWIN 4. Alamat Tempat Kedudukan/Tinggal Jalan : JL. JENDRAL SUDIRMAN RT / RW : 000 / 000 Kode Pos : 27213 Kode Wilayah : 1304050021 Kelurahan/Kecamatan : DUSUN TUO/N.LIMA KAUM/LIMA KAUM Kota/Kabupaten : TANAH DATAR Propinsi : SUMATERA BARAT 5. Usaha/Pekerjaan Bebas Status Usaha : Tunggal NPWP Pusat/Domisili/Pasangan : Jenis Usaha/Pekerjaan Bebas : KONTER PULSA Kode Jenis Usaha : (diisi oleh petugas) Alamat tempat usaha kegiatan Jalan : JL. JENDRAL SUDIRMAN RT / RW : 000 / 000 Kode Pos : 27213 Kode Wilayah : 1304050021 Kelurahan/Kecamatan : DUSUN TUO/N.LIMA KAUM/LIMA KAUM Kota/Kabupaten : TANAH DATAR Propinsi : SUMATERA BARAT 6. Kewajiban Pajak (diisi oleh petugas) : PPh Pasal 25 PPh Pasal 29 PPh Pasal 23 PPh Pasal 4(2) PPh Pasal 21 PPh Pasal 26 PPh Pasal 15 PPh Pasal 22 Korespondensi 7. Alamat Korespondensi Jalan : JL. JENDRAL SUDIRMAN RT / RW : 000 / 000 Kode Pos : 27213 Kode Wilayah : 1304050021 Kelurahan/Kecamatan : DUSUN TUO/N.LIMA KAUM/LIMA KAUM Kota/Kabupaten : TANAH DATAR Propinsi : SUMATERA BARAT 8. Telepon/Faksimile dan E-mail No. Telepon : 0753-54546 No. Faksimile :-ereg.pajak.go.id/ereg/FormulirPendaftaran.do?dokumenId=15323943 1/2
  2. 2. 4/18/12 e-Registration Cetak Dokumen No. Handphone : 0853-64042197 PO BOX : E-mail : BENII_ELWIN@YAHOO.COM Wajib Pajak Orang Pribadi 9. Tempat/Tanggal lahir : TJ. BALAI KARIMUN - 12/08/1990 (HH/BB/TTTT) 10. Kartu Pengenal : 1205071208900002 - KTP 11. Kebangsaan : INDONESIA 12. Merk Dagang/Usaha : Permohonan : 1. Mengajukan Permohonan untuk dikukuhkan sebagai Pengusaha Kena Pajak Ya Tidak (PKP) 2. Mengajukan Permohonan Penghapusan NPWP Ya Tidak Mengajukan Permohonan Pencabutan Pengukuhan PKP (Pengusaha Kena 3. Ya Tidak Pajak) Pernyataan : Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar dan lengkap. _____________________, tanggal________________ Pengusul Pemohon _______________________________ _______________________________ Nama Jelas Nama Jelasereg.pajak.go.id/ereg/FormulirPendaftaran.do?dokumenId=15323943 2/2

×