1. GUÍA DE
CUIDADOS
PRENATALES
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Autor:
Rodriguez Flores Brenda
Zermeño Pérez Beatriz Araceli
2. Introducción
El propósito de esta guía es orientarte respecto a tu salud durante tú
embarazo, ya que será la etapa en donde tendrás la mayor comunicación con
tu bebé. Te proporcionamos determinada información que esperamos sea de
tu ayuda y de tu agrado.
“Cuidándote tú, proteges a tú bebé”
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3. Índice
Portada ----------------------------------------------------------- 1
Introducción ------------------------------------------------------ 2
Desarrollo prenatal------------------------------------------------- 4
Controles prenatales.
Infecciones durante el embarazo.
Estudios a realizar
Posturas durante el embarazo ---------------------------------------12
Hábitos y estilos de vida --------------------------------------------17
Tips Naturales para llevar tú Embarazo ----------------------------- 20
Bibliografías ------------------------------------------------------24
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4. Sabías que?…
diferenciación y desarrollo que tiene lugar desde la concepción hasta el
momento del parto dentro del vientre materno.
El desarrollo prenatal ocurre en tres etapas: la germinal, la embrionaria y la
fetal. Durante estas tres etapas de gestación, el zigoto unicelular original se
convierte en un embrión y posteriormente en un feto.
Controles prenatales
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El análisis de glucosa
debe hacerse porque:
El Desarrollo Prenatal es el
proceso completo de
crecimiento, maduración,
•La prueba se realiza por lo general entre las semanas 24 y 28 del embarazo y, aunque no arroja
un diagnóstico certero, le sirve al médico para determinar si ordena nuevas pruebas para
cerciorarse de que la diabetes no exista.
•La prueba que confirma con exactitud la existencia de la enfermedad se llama curva de la
glucosa o prueba de tolerancia a la glucosa, y consiste en un proceso más largo.
La tranquilidad de
una buena cobertura
médica
•Una de las prioridades durante el embarazo es el control médico y tener
asistencia para tu bebé el día de su nacimiento. Por eso, para que tú y tu
pareja se sientan más tranquilos y cuidados durante esta etapa es
recomendable elegir un plan de salud o de cobertura médica durante el
embarazo y luego del parto para tu bebé.
Es importante el plan de
cobertura del embarazo
porque:
•Una mujer embarazada requiere de muchos cuidados y controles de salud con su médico obstetra y
quizás también deba consultar a otros especialistas en este período. Los costos de exámenes,
internación y hasta medicamentos suelen ser muy altos. Por eso, para eliminar una preocupación, es
recomendable y seguro acceder a un plan de cobertura médica integral donde tengas todo incluido.
Si no posees un plan médico, porque los costos son muy altos para tu presupuesto, debes
informarte, ya que para estas situaciones, existen varias posibilidades de ayuda, como los planes de
cobertura médica públicos, es decir aquellos que brinda el estado
5. 5
¿C on qué
Frecuencia se deben
realizar los
controles
prenatales?
En embarazos de
bajo riesgo de
complicaciones la
frecuencia es la
siguiente:
Semanas 4 a 28
1 visita al mes
(cada 4 semanas)
Semanas 28 a 36
2 visitas al mes
(cada 2/3 semanas)
Semanas 36 hasta
el parto
1 visita a la semana
El control prenatal es:
Es el plan de cuidados y controles médicos
habituales para la mujer embarazada. Es fundamental
realizar un control médico en el momento que detectas
tu embarazo. En base al primer interrogatorio y
revisación, tu obstetra determinará si el embarazo es de
bajo o alto riesgo de complicaciones.
Lo ideal es que realices un control médico antes de
quedar embarazada para saber si tu estado de salud es el
adecuado y si es necesario realizar algunos cambios en
tus hábitos de vida o aplicar alguna vacuna antes del
embarazo.
Es importante el control prenatal porque:
Es importante porque mediante estos controles es
posible observar la salud materna y el correcto
crecimiento del bebé. De esta manera, se facilita la
identificación temprana de posibles complicaciones
durante el embarazo.
¿En qué consiste el análisis de glucosa?
Deberás tomar en el plazo de 5 minutos una
solución de agua azucarada que contiene 50 gramos de
glucosa. Luego de una hora de haber ingerido la bebida,
te sacarán una muestra de sangre para medir el nivel de
azúcar y monitorear el procesamiento del azúcar que
realiza tu organismo. En el caso de que el resultado
arroje niveles altos de azúcar en la sangre, te mandarán
a hacer la prueba de curva de la glucosa para constatar
fehacientemente la presencia de diabetes gestacional.
6. Suele ocurrir con frecuencia que a muchas mujeres a las que la primera
prueba les midió altos niveles de azúcar, finalmente no tengan diabetes del
embarazo.
¿Cuándo es anormal el nivel de glucosa en sangre?
Anormal son los niveles por encima de 130 o 140 mg/dl, si tú nivel de
glucosa midió 200 mg/dl o más, se considera que eres diabética y no tendrás
que hacer la prueba de tolerancia.
¿Cómo es la primera cita con el médico?
Realizarás la consulta más larga cuando visites a tu médico por
primera vez, ya que te hará preguntas para conocer los antecedentes
familiares, los tuyos propios, y te realizará un exámen físico completo,
incluyendo un control ginecológico. Es una buena oportunidad para que
aclares todas las dudas que te hayan surgido.
• Historia clínica
• Exámenes físicos
• Fecha probable de parto
• Asesoramiento profesional
¿Debo consultar todas mis dudas durante este período?
Sí, es aconsejable que te saques todas las dudas sobre lo que resta de
embarazo y de la etapa del parto. Ninguna pregunta está demás si contribuye
a tu tranquilidad y seguridad personal. También es posible que estés
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7. tomando clases de preparación para el parto y allí se despejen muchas de tus
dudas, pero lo mejor es que aproveches y le preguntes todo al médico
Son peligrosas las infecciones durante el embarazo
Es sabido que muchas infecciones pueden complicar la salud de la
mujer embarazada o la del bebé durante el período intrauterino. Algunas
pueden ser causa de problemas serios como malformaciones cardíacas,
ceguera, recién nacidos de bajo peso para su edad gestacional o causar
retraso mental. Las infecciones más frecuentemente asociadas con problemas
en el recién nacido son la toxoplasmosis, listeriois, salmonelosis, rubéola,
citomegalovirus y herpes genital.
¿Qué debo tener en cuenta para prevenirlas?
Para evitar los posibles contagios te damos algunas recomendaciones:
• Animales
Tener precaución con el contacto con gatos, y otros animales
domésticos. No manipular excrementos de animales sin la protección
adecuada de guantes de plástico o látex.
• Comidas
No comer carnes ni huevos que no estén suficientemente cocidos.
Evitar embutidos que no estén lo suficientemente curados. Evitar productos
lácteos o sus derivados que no sean preparados con leche pasteurizada.
• Higiene
Siempre lavarse las manos después de tocar carne cruda.
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8. • Verduras y frutas
Menor duda evitar su consumo. En los casos de frutas, es preferible que estén
peladas.
• Personas enfermas
Evitar el contacto con personas que padezcan enfermedades infecciosas.
Recordar que todo .niño con fiebre puede ser portador de una enfermedad
infecto-contagiosa que puede afectar a la mujer embarazada.
• Relaciones sexuales
En las relaciones sexuales utilizar protección con condón en los casos que su
compañero presente síntomas de irritación o lesiones sospechosas.
Los estudios que deben realizarse son:
En la segunda etapa del embarazo, que va de la semana 14 a la 28, sentirás
mucho más el movimiento de tu bebé en la panza. Algunas mujeres ya no
sienten náuseas, malestar o cansancio persistente, es por esto que se trata de
la etapa más tranquila y segura. Aun así hay una serie de controles que debes
realizarte:
Doppler obstétrico
Se trata de un estudio materno-fetal y está
indicado para los embarazos que cumplen con
factores de riesgo como hipertensión y diabetes.
Funciona como una ecografía, mediante
ultrasonido, que permite estudiar el flujo
sanguíneo del feto y la circulación placentaria en forma no invasiva.
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9. Ecografías
Se realizarán ecografías avanzadas que permitirán
descartar malformaciones en el feto y anomalías en
el crecimiento fetal.
Fibronectina fetal
Está recomendado para aquellas mujeres con síntomas de parto prematuro.
Si durante este estudio se encuentra FNf (fibronectina fetal) en las
secreciones cervicovaginales, entre el quinto y hasta la mitad del octavo mes,
indicará la posibilidad de tener un parto prematuro. De esta manera se podrá
prever y la madre sentirá más seguridad.
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Ultrasonido de alta definición
Se recomienda para descartar
malformaciones congénitas y
realizar una evaluación de
superficie. Mediante este estudio
podrás conocer los rasgos de la
cara del bebé o identificar con
precisión su sexo.
Tablas de diagnóstico prenatal
A continuación les brindamos dos tipos de tablas de diagnóstico
prenatal. La primera acerca del diagnóstico prenatal sin riesgo de aborto y la
segunda de diagnóstico prenatal con riesgo de aborto. En ellas encontrarás
información sobre cada estudio, el momento de realizarlo y el porcentaje
éxito de detección.
10. Diagnóstico Prenatal sin Riesgo
Método Realización Detección
Para síndrome de Down
Ecografía con traslucencia
11 - 14 sem 70%
nucal (TN)
Diagnóstico prenatal con Riesgo
Método Realización Detección
Para síndrome de Down
Amniocentesis 16 sem 99,5%
Biopsia coriónica 11 - 14 sem 99,5%
10
Marcadores
bioquímicos(PAPP-A + B-HCG
libre)
11 - 12 sem 75%
NT PLUS 11-14(ecografía +
marcadores bioquímicos)
11 - 14 sem 85%
Triple test(B-HCG + estriol +
alfa feto proteína)
15 - 20 sem 75%
Para malformaciones congénitas
Ecografía (scan fetal) 16 - 20 sem 90%
Tabla de altura uterina
A continuación te mostramos la tabla de altura
uterina dividida por percentilos, que el obstetra
utiliza para obtener indirectamente una estimación
del tamaño fetal y su progresión en cada control
prenatal.
Vac unas Rec omendadas
Vacuna antitetánica
Vacuna antidifteria
Vacuna antigripal
(Influenza)
Vacunas recomendadas en
casos de alto riesgo de
exposición
Vacuna contra la hepatitis
A y B
Vac una contra la rabia
Vacunas contra
Neumococo y
Meningococo (contra
neumonía y meningitis)
Vacuna antipoliomielítica
Vacuna contra la rubéola
Vacuna triple viral
(antirubéola-antisarapionosa-antiparotidítica)
Vacuna antivariólica
Vacuna contra la fiebre
amarilla
Vacuna contra la varicela
Vacuna contra la fiebre
tifoidea
Vacuna contra la tos
12. Semana 31 24 27 29,5
Semana 32 25 28 30
Semana 33 25,5 29 31
Semana 34 26 29,5 32
Semana 35 26,5 30,5 33
Semana 36 28 31 33
Semana 37 28,5 31,5 34
Semana 38 29,5 33 34
Semana 39 30,5 33,5 34
Semana 40 31 33,5 34,5
Semana 41 32 34,5 38,5
Postura de pie
Párate delante de un espejo y controla lo siguiente:
Los pies
Deben estar paralelos y apoyados firmemente en el piso sobre el dedo
gordo, el talón y el borde externo del pie. El arco interior no debe apoyarse
sobre el piso.
Las rodillas
Deben estar apenas flexionadas y relajadas. Evita la tensión y extensión
máxima.
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13. La cintura
Controla que la pelvis no esté extendida hacia atrás, debe estar relajada y
en pequeña flexión. Puedes notarlo colocando tus manos en la región lumbar
y constatar que no haya una curvatura exagerada de la columna hacia atrás.
Una columna muy arqueada es causa de dolores en la región lumbar y en el
nervio ciático. Si tu tendencia es al arqueamiento de la columna debes estar
alerta todo el tiempo de su postura y corregirla conscientemente.
La espalda
Debe estar relajada, con los hombros hacia adelante para estirar la zona
escapular y relajada. No levantes tus hombros, siempre trata de que estén lo
mas bajo posible, así mejorarás tu capacidad respiratoria.
La cabeza
Debe permanecer relajada y en una postura balanceada sobre la columna.
Evita la tendencia a bajar tu cabeza y el mentón. Siempre mira hacia delante
relajando la garganta y las mejillas.
Trabajando de pie
Si trabajas de pie intenta no reclinarte hacia adelante. Un ejemplo simple
son las tareas cotidianas del hogar, como fregar el piso o planchar. Al fregar
el piso intenta de no inclinarte demasiado hacia adelante. Si planchas trata
de apoyar un pie sobre un pequeño taburete o algo similar con el fin de
descansar la espalda y no curvarla hacia adelante.
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14. Postura para caminar
También es importante que al caminar controles lo siguiente:
Los pies
Mantén los pies paralelos entre sí. Evita caminar con los pies hacia afuera o
arrastrándolos, es causa de dolor en la zona lumbar.
Los zapatos
Utiliza zapatos cómodos, sin taco o con un máximo de 5 centímetros. Los
tacos con mayor altura te harán perder el equilibrio fácilmente, y al final de
embarazo, cuando la panza es muy grande, no podrás ver el piso, cosa que
empeora la situación.
Las rodillas
Siempre mantén tus rodillas apenas flexionadas, tu pelvis hacia delante y tu
columna y espalda rectas, evitando aumentar la curvatura de la cintura
hacia adentro.
Los hombros y brazos
Camina con los hombros relajados y moviendo tus brazos a los costados de
tu cuerpo.
De compras
Cuando cargues el peso de las compras conviene que lo repartas
equitativamente entre los dos brazos, para no recargar de peso un solo lado
de la espalda. Lo ideal es utilizar un carrito de compras liviano que puedas
transportar fácilmente.
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15. Postura para agacharse
Al agacharte fíjate de cumplir con los siguientes consejos:
Rodillas y espalda
Nunca te agaches inclinando tu cuerpo hacia delante, porque es causa de
dolor en la región lumbar. Hazlo flexionando tus rodillas y manteniendo la
espalda recta.
Levantando peso
Cuando tengas que alzar algo del piso o levantar a tu bebé, debes hacerlo
flexionando tus rodillas y pelvis y manteniendo siempre tu columna erecta.
Postura para sentarse
Cuando te sientes ten en cuenta los siguientes consejos:
En sillas o sillones
Cuando debas estar sentada en sillas o sillones evita cruzar tus piernas y
trata de apoyarte en las nalgas, manteniendo tu espalda derecha y los
hombros relajados. También es recomendable, sobre a partir de la semana
30 del embarazo, que mantengas las rodillas por debajo de la cadera. Esto
facilitará al bebé el poder encajarse correctamente en el canal de parto.
En el trabajo
Si debes trabajar sentada con computadora siempre recuerda de no estar
inclinada hacia delante y cada hora realiza movimientos rotatorios en tus
hombros para relajar los músculos de la zona. También realiza movimientos
rotatorios con la cabeza hacia los lados.
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16. En el piso
Cuando quieras relajarte, siéntate en el piso en posición de Buda (piernas y
cadera flexionada una sobre la otra). Para más comodidad también puedes
apoyar tu espalda sobre una pared.
Postura para acostarse
Cuando te recuestes para dormir y descansar ten en cuenta lo siguiente:
La espalda
Debes evitar dormir recostada en tu espalda (boca arriba), en su lugar usa
almohadones que te ayuden a estar con la cabeza y la espalda un poco
elevada, o en su defecto acuéstate sobre uno de los lados.
El colchón
Es mucho más cómodo dormir sobre colchones duros, ya que ayudan a
evitar los molestos dolores de espalda.
Las comidas
En los casos que aparezca reflujo gástrico, que se manifiesta con
sensaciones de ardor o quemazón de estómago y esófago y que te despiertan
cuando duermes, debes evitar acostarte enseguida de las comidas y debes
ingerir lácteos antes de acostarte.
Al levantarse
Nunca intentes levantarte de frente cuando estés recostada, provoca
calambres en los músculos abdominales que asustan por su intensidad, pero
que nada tienen que ver con contracciones uterinas. Son sólo calambres de
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17. los músculos abdominales. Para levantarte de la cama hazlo después de
haber rotando hacia uno de los lados y apoyándote en tus brazos.
Uso de almohadones
Hacia el final del embarazo, cuando tu abdomen sea voluminoso y la
cabecita del bebé esté en proceso de ubicación en tu pelvis, estarás mucho
más cómoda durmiendo con un almohadón entre las piernas. Evitará la
sensación de peso en la vagina y podrás conciliar el sueño más fácilmente.
Baños de inmersión
Tomar un baño de inmersión antes de acostarte relaja tus músculos y de
esta forma te resultará mucho más fácil encontrar la postura más cómoda.
Una vez que estés al tanto de tus posturas incorrectas, trata cada hora y en
forma consciente de corregirlas. Con el correr de los días notarás que todas
tus malas posturas han mejorado o corregido. Con esta simple técnica, verás
lo bien que te vas a sentir durante todo el embarazo
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Hábitos y estilos de vida
1._ Actividad física
La realización de ejercicio físico es adecuada y no está contraindicada.
Por regla general, el ejercicio y los deportes son saludables, ya que producen
bienestar físico y psicológico. El ejercicio aeróbico es conveniente durante la
gestación para fortalecer músculos y activar la circulación venosa. Las
actividades físicas recomendadas son: caminatas no extenuantes y ejercicio
para fortalecer la musculatura pélvica y dorso lumbar. Todas ellas deberán
estar acompañadas por una adecuada hidratación.
18. 2._Nutrición
La futura madre debería conocer su peso habitual y llegar al embarazo
con un peso adecuado a su contextura. La sub-nutrición previa al embarazo
no corregida, asociada con poca ganancia de peso durante el embarazo,
aumenta la modalidad y la mortalidad neonatal. La desnutrición durante el
embarazo se asocia a prematurez, retardo de crecimiento intrauterino,
mortalidad perinatal y defectos del tubo neuronal.
La evidencia actual demuestra que más de la mitad de los casos de
defectos de tubo neuronal podrían haber sido evitados si la madre hubiera
consumido Ácido Fólico por lo menos un mes y medio antes del embarazo y
hasta cumplidos los primeros 28 días del embarazo.
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19. A nivel individual, se recomienda el uso preconcepcional de:
A) 0,4 mg/ día de Ácido Fólico, para prevenir la ocurrencia de defectos
del tubo neuronal.
B) 4 mg/ día de Ácido Fólico, para prevenir la recurrencia en mujeres con
antecedentes de niños con malformaciones del tubo neuronal.
TOMAR ÁCIDO FÓLICO CUANDO YA SE CONOCE EL EMBARAZO, NO
AYUDA A PREVENIR EL DEFECTO DEL TUBO NEURONAL.
Debido a la importancia que esta vitamina tiene para el crecimiento
del feto, se recomienda la suplementación rutinaria de ácido fólico oral
durante todo el embarazo.
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